Le bibite light non sono un'alternativa sicura alle bibite zuccherate: le bevande con dolcificanti artificiali sono associate a una mortalità più alta, soprattutto per malattie circolatorie.
Affermazione originale
ومن يتصوَّر أن الحل هو التحوُّل إلى "الدايت" يصدمه أهم رقم في الملف كله ... والقاعدة في نظام الطيبات بسيطة: لا الصودا السكرية، ولا الدايت.
testuale secondo la fonte. Traduzione a cura del progetto; fa fede la formulazione araba.
Traduzione
Le bibite light non sono un'alternativa sicura alle bibite zuccherate: le bevande con dolcificanti artificiali sono associate a una mortalità più alta, soprattutto per malattie circolatorie.
Provenienza
- Stato della fonte
- Redazione dell’archivio
- Attribuzione
- Archive editors (study selection and narrative are the archive's, not necessarily Elawady's)
- Provenienza
- https://eltayebat.com/rule/soda/
- Incertezza dell’attribuzione
- The archive homepage states that the forbidden-food section is supported by research 'independently of Dr. Diaa's words'. No evidence was found that Elawady himself cited these studies.
- Meccanismo sostenuto
Artificial sweeteners; (Elawady: carbonation).
- Effetto sulla salute sostenuto
Mortality, stroke, diabetes.
- Popolazione interessata
Adults
- Limitazione geografica da parte di Elawady
none found
Versioni divergenti delle fonti
- Stato della fonte
- Trascrizione video (parole proprie)
- Attribuzione
- Elawady (machine transcript)
- Video
- الجن . آلام العمود الفقري . الحقيقه والسراب (Apri la fonte)
- Pubblicato
- 26 novembre 2025
- Minutaggio
- non disponibile (la trascrizione non contiene indicazioni temporali)
- Incertezza dell’attribuzione
- Machine/CC transcript; wording may contain transcription errors.
Valutazione scientifica
Potenzialmente vero – Alcune prove depongono a favore dell’affermazione, ma non sono sufficienti per un giudizio chiaro.
Certezza delle prove: bassa – È probabile che ulteriori ricerche modifichino considerevolmente la valutazione.
1. Che cosa è stato affermato?
Diet soda is not a healthy substitute; it is associated with death and disease.
2. Che cosa è dimostrabilmente corretto?
WHO 2023 (I-SOD-08): NSS do not confer long-term benefit for body fat and 'may' have undesirable effects (T2D, CVD, mortality). Mullee 2019 (A-SOD-17): HR 1.26 total and 1.52 circulatory mortality for >=2 glasses/day of ASB. Imamura 2015: ASB associated with T2D, likely biased.
3. Che cosa è sbagliato o esagerato?
Associations are probably partly explained by reverse causation and confounding (WHO, Imamura, Malik 2019 note this). Within the archive's own bibliography, ASB were not associated with coronary heart disease (A-SOD-14, A-SOD-15), with gout (A-SOD-06) or with fatty liver (A-SOD-12). Malik 2019 (A-SOD-05) found ASB associations only in the highest category and only in women, which disappeared after adjustment for intermediate conditions (HR 1.00, 0.94-1.06) and in most sensitivity analyses; the authors attribute them largely to reverse causation, and replacing one daily serving of SSB with ASB was associated with 4% lower total mortality (HR 0.96, 0.94-0.98) and 5% lower CVD mortality (HR 0.95, 0.90-0.99). Imamura 2015 (A-SOD-08) concerns type 2 diabetes, not mortality; its ASB estimate is low certainty and non-significant after publication-bias calibration (RR 1.22, 0.98-1.52). Elawady himself said his objection to sodas is the carbonated water, not the sugar or sweetener (see C-SOD-14), which differs from the archive's reasoning.
4. Che cosa resta non chiaro?
True long-term effects of NSS.
5. Quali studi la supportano?
6. Quali studi la contraddicono?
A-SOD-14, A-SOD-15 (no CHD association), A-SOD-05 (ASB association limited to very high intake in women and explained by reverse causation; substitution of ASB for SSB associated with lower mortality).
7. Che cosa vale per la Germania e l’Europa?
Sweeteners are authorised in the EU with ADIs; WHO's recommendation is conditional.
8. Che cosa si sa sull’Egitto?
No Egypt-specific data.
9. Quale conclusione pratica è appropriata?
L'acqua è preferibile sia alle bibite zuccherate sia a quelle light. Per le persone che bevono abitualmente bibite zuccherate, una grande coorte ha trovato che passare alle bibite light era associato a una mortalità leggermente più bassa (A-SOD-05), ma il dato è osservazionale e un beneficio a lungo termine non è dimostrato.
Dettagli della valutazione
- Motivazione della certezza delle prove
WHO (2023) conditionally recommends against using non-sugar sweeteners for weight control because long-term benefit was not shown and observational data suggest possible harms, but notes likely confounding. Cohort associations for ASB are inconsistent (positive in EPIC, NHS; null for CHD in HPFS and NHS-CHD analyses).
- Qualità della fonte
- Trasferibilità regionale
High; EPIC includes Germany.
- Eccezioni individuali
People with diabetes: WHO's NSS recommendation explicitly excludes individuals with pre-existing diabetes.
- Ambito regionale dell’affermazione
- generale (biologico/medico)
- Ultima revisione
- 26 ottobre 2026 provvisorio
Le prove scientifiche nel dettaglio
Sovrainterpretata – Esiste un risultato reale, ma l’affermazione ne trae più di quanto i dati consentano (ad es. un’associazione presa per una causa, dati su animali applicati all’uomo, un effetto piccolo presentato come grande).
Quesito di ricerca: Is diet soda an unsafe alternative to sugary soda, i.e. are artificially sweetened beverages linked to higher (especially circulatory) mortality?
Quesito di ricerca nel dettaglio (PECO)
- Popolazione
- Adults
- Intervento o esposizione
- Artificially sweetened beverages
- Confronto
- Low intake; SSB; water
- Ambito geografico
- universal
- Esiti
- All-cause and circulatory mortality
- Body weight (RCTs)
Risultati degli studi come riportati dagli autori. La nostra valutazione segue più sotto.
Che cosa depone a favore dell’affermazione?
Sugary and diet drinks linked to higher death rates
Zhang YB et al.. Adv Nutr 2021 · PMID 33786594 · DOI 10.1093/advances/nmaa110 Metanalisiabstract esaminatoaggiunto di recenteDose-response meta-analysis: J-shaped ASB association with CVD mortality (HR 1.15 at 2/day, 1.25 at 2.5/day).
- Risultato effettivo
- CVD mortality HR 1.15 (1.08-1.23) at 2/day.
- Qualità metodologica
- high
- Rilevanza
- direct
- Limiti
- Reverse causation.
Soft drinks and death in 10 European countries
Mullee A et al.. JAMA Intern Med 2019 · PMID 31479109 · DOI 10.1001/jamainternmed.2019.2478 Studio di coortetesto completo, valutazione strutturata del rischio di biasEPIC: ASB >=2 glasses/day associated with circulatory death HR 1.52.
- Risultato effettivo
- HR 1.52 (1.30-1.78).
- Qualità metodologica
- high
- Rilevanza
- direct
- Limiti
- Observational.
Diet drinks linked to several diseases in observational data
Diaz C et al.. Adv Nutr 2023 · PMID 37187453 · DOI 10.1016/j.advnut.2023.05.010 Revisione sistematicaabstract esaminatoaggiunto di recenteUmbrella review: ASB-all-cause mortality association highly suggestive; CVD mortality weak.
- Risultato effettivo
- Credibility classes.
- Qualità metodologica
- moderate
- Rilevanza
- direct
- Limiti
- Observational.
Che cosa depone contro l’affermazione?
Swapping sugary for diet drinks helped weight in trials
McGlynn ND et al.. JAMA Netw Open 2022 · PMID 35285920 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2022.2092 Metanalisiabstract esaminatoaggiunto di recenteNetwork meta-analysis of 17 RCTs: replacing SSB with low/no-calorie drinks reduced weight by about 1 kg without harm.
- Risultato effettivo
- -1.06 kg (-1.71 to -0.41).
- Qualità metodologica
- high
- Rilevanza
- direct for intermediate outcomes
- Limiti
- Short; industry links of authors.
Sugary and diet drinks and death in 118,000 US adults
Malik VS et al.. Circulation 2019 · PMID 30882235 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401 Studio di coortetesto completo, valutazione strutturata del rischio di biasMalik 2019: ASB not associated with higher mortality after adjustment (HR ~0.96-0.98).
- Risultato effettivo
- Pooled ASB categories ~0.96-0.98.
- Qualità metodologica
- high
- Rilevanza
- direct
- Limiti
- US health professionals.
Che cosa dice l’insieme delle prove?
Valutazione redazionale basata sugli studi sopra riportati – non è di per sé un risultato di studio.
Quale posizione è meglio supportata?
Diet soda is not a proven health benefit and is associated with higher mortality in several cohorts, but RCTs show short-term benefits when it replaces sugary soda, and the cohort associations are likely partly due to reverse causation; water is preferred.
Perché alcuni studi pesano di più
RCTs for intermediate outcomes vs cohorts for mortality; neither is decisive.
È accertato un rapporto causale? Non accertato Reverse causation and confounding by indication.
Incertezza residua
Long-term causal effects.
Conclusione giustificata
Partly true; 'not safe' is overstated.
Perché gli studi sembrano in disaccordo?
Cohort harm signals vs RCT benefits: different outcomes (mortality vs weight), durations and populations (diet drinks chosen by people with risk factors).
Dipende dal paese?
- Effetti biologici generali
- Universal.
- Norme giuridiche
- Sweeteners authorised in EU with ADIs; WHO 2023 conditional recommendation.
Una differenza regionale che modifichi la conclusione non è supportata da dati solidi.
Ricontrollo statistico
- Difference CI symmetry – -1.06 kg symmetric; z -3.2 ricalcolato
- ASB dose-response CIs – Log-symmetric at 1.5, 2, 2.5 servings/day ricalcolato
Certezza dell’insieme delle prove (GRADE, semplificato)
- Esito principale
- Mortality with ASB
- Livello di partenza
- bassa (studi osservazionali)
- Motivi di declassamento
- risk of bias (reverse causation)
- inconsistency
- Risultato
- bassa
Valutazione semplificata da parte di un solo revisore, secondo l’approccio GRADE; non un panel GRADE formale. GRADE valuta l’insieme delle prove per un esito, non i singoli studi.
Linee guida cliniche e dichiarazioni ufficiali verificate
- WHO: Use of non-sugar sweeteners: WHO guideline (2023), publication page (I-SOD-08) (2023) · Pubblicazione originale
Guidance on NSS use to reduce unhealthy weight gain and NCD risk; not based on toxicological safety assessment and not intended to replace JECFA acceptable daily intakes; accompanying news release: recommends against NSS for weight control (conditional). - ADA: 5. Facilitating Positive Health Behaviors and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Care in Diabetes-2026 (Diabetes Care 2026;49 Suppl 1:S89-S131; I-INTC-03) (2026) · Pubblicazione originale
Rec. 5.14: minimise sugar-sweetened beverages, sweets, refined grains, processed and ultra-processed foods. Rec. 5.21: encourage water over other beverages (A). Rec. 5.22: nonnutritive sweeteners can replace sugar-sweetened products if consumed in moderation and for the short term (B). Rec. 5.25: replace sugar-sweetened beverages (including any juices) with water or low/no-calorie beverages and minimise foods with added sugar (B).
Strategia di ricerca
Ricerche bibliografiche documentate per questa analisi (stringhe di ricerca nella sintassi originale della banca dati).
| Banca dati | Data | Ricerca | Si cerca | Risultati | Inclusi |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 ottobre 2026 | (TITLE:"non-sugar sweeteners" OR TITLE:"artificially sweetened beverages" OR TITLE:"artificial sweeteners") AND (mortality OR cardiovascular OR stroke OR dementia) AND (meta-analysis) AND PUB_YEAR:[2019 TO 2026] | entrambe le direzioni | 63 | |
| PubMed | 26 ottobre 2026 | McGlynn ND[au] AND sweetened beverages AND JAMA Netw Open[ta] | prove contrarie | 1 | |
| PubMed | 26 ottobre 2026 | (sugar-sweetened beverages[ti]) AND (cardiovascular[ti] OR coronary[ti] OR mortality[ti]) AND meta-analysis[pt] | entrambe le direzioni | 4 |
Questioni aperte
Long-term RCTs.
Con quale profondità è stato verificato?
11 studi collegati: 4 esaminati nel testo completo (di cui 3 con una valutazione strutturata del rischio di bias), 7 sulla base dell’abstract, 0 solo a livello bibliografico. Non è ancora stata effettuata alcuna valutazione formale con due revisori indipendenti né alcuna revisione indipendente da parte di esperti umani.
Ultima revisione scientifica: 26 ottobre 2026
Cronologia del giudizio
- 25 ottobre 2026 · Fase 1 · Valutazione iniziale: Potenzialmente vero (bassa)
- 26 ottobre 2026 · Fase 4 (analisi sistematica delle prove) · Riesaminato con prove ampliate; giudizio invariato: Potenzialmente vero (bassa)
New evidence on both sides (umbrella and dose-response meta-analyses; RCT network meta-analysis; 2026 consensus) leaves the balance unchanged.
Nuove fonti: I-SOD-101 I-SOD-102 I-SOD-103 I-SOD-120
In parole semplici
Alcuni grandi studi hanno trovato più decessi tra chi beveva molte bibite light, ma altri non hanno trovato alcun legame con le malattie cardiache. Le persone già in sovrappeso o malate scelgono spesso bevande light, e questo può creare un legame ingannevole. In un grande studio statunitense, le persone che sostituivano una bevanda zuccherata con una light avevano un rischio di morte leggermente più basso. L'OMS consiglia di non affidarsi ai dolcificanti per controllare il peso, perché non è stato dimostrato alcun beneficio a lungo termine. L'acqua semplice è l'alternativa migliore.
Studi su questa affermazione
Studi a sostegno dell’affermazione (4)
-
Soft drinks and death in 10 European countries
Mullee A et al.. JAMA Intern Med 2019 · PMID 31479109 · DOI 10.1001/jamainternmed.2019.2478Studio di coortecitato dall’archivio Tayebattesto completo, valutazione strutturata del rischio di bias★ studio chiaveTwo or more soft drinks a day were linked with higher death rates; for diet drinks the link was even stronger, which may partly reflect who chooses diet drinks.
Lo studio supporta l’affermazione specifica? In parte · Qualità metodologica: alto · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione
Pubblicazione originale · Dettagli scientifici
Lo studio spiegato in modo semplice
- Che cosa volevano scoprire i ricercatori?
Are total, SSB and ASB soft drinks associated with total and cause-specific mortality?
- Come è stato condotto lo studio?
Population-based prospective cohort (EPIC), 10 European countries.
- Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?
451,743; 41,693 deaths; Adults without cancer, heart disease, stroke or diabetes
- Che cosa è stato effettivamente rilevato?
>=2 glasses/day vs <1/month: total soft drinks HR 1.17 (1.11-1.22); SSB 1.08 (1.01-1.16); ASB 1.26 (1.16-1.35); ASB and circulatory deaths 1.52 (1.30-1.78); SSB >=1/day and digestive deaths 1.59 (1.24-2.05).
- Quanto era grande l’effetto osservato?
HR 1.17 total; 1.08 SSB; 1.26 ASB
- Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?
Soft drinks are linked with earlier death in Europe.
- Quali sono i limiti dello studio?
Observational; drink intake asked only once at baseline; residual confounding; diet-drink results may reflect people at risk switching to diet drinks; sugar-sweetened drinks were not linked to heart or circulatory deaths in this cohort.
- Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?
- I risultati valgono per la Germania e l’Europa?
High (includes Germany).
- Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?
It cannot prove that soft drinks cause death, nor that sugary soft drinks raise cardiovascular death in Europeans (that association was not significant here).
-
WHO on non-sugar sweeteners
World Health Organization. WHO news release 2023Linea guida / documento di posizioneverifica incrociata indipendentetesto completo esaminato★ studio chiaveWHO advises not to use sweeteners for weight control, because no long-term benefit was shown; possible harms may be confounded.
Lo studio supporta l’affermazione specifica? In parte · Qualità metodologica: alto · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione
Pubblicazione originale · Dettagli scientifici
Lo studio spiegato in modo semplice
- Che cosa volevano scoprire i ricercatori?
Should NSS be used for weight control/NCD risk reduction?
- Come è stato condotto lo studio?
International guideline (news release read in full).
- Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?
Not applicable; All people except those with pre-existing diabetes
- Che cosa è stato effettivamente rilevato?
Recommends against NSS to control weight or reduce NCD risk; NSS confer no long-term benefit for body fat; potential undesirable effects (T2D, CVD, mortality) from long-term use; recommendation conditional because observed links might be confounded by baseline characteristics and complicated patterns of NSS use.
- Quanto era grande l’effetto osservato?
Not applicable
- Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?
Water or unsweetened drinks are preferable.
- Quali sono i limiti dello studio?
Conditional; observational evidence for harms
- Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?
- I risultati valgono per la Germania e l’Europa?
Applies globally.
- Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?
That sweeteners cause disease.
-
Diet drinks linked to several diseases in observational data
Diaz C et al.. Adv Nutr 2023 · PMID 37187453 · DOI 10.1016/j.advnut.2023.05.010Revisione sistematicaverifica incrociata indipendenteabstract esaminato★ studio chiaveAcross many studies, regular diet-drink consumers had more obesity, diabetes, hypertension, heart disease and deaths; stroke and heart-death links were weak.
ASB-all-cause mortality association highly suggestive; CVD mortality weak.
Lo studio supporta l’affermazione specifica? In parte · Qualità metodologica: moderato · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione
Pubblicazione originale · Dettagli scientifici
Lo studio spiegato in modo semplice
- Che cosa volevano scoprire i ricercatori?
Grade the credibility of links between diet drinks and health.
- Come è stato condotto lo studio?
Umbrella review of meta-analyses.
- Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?
55 underlying studies.
- Che cosa è stato effettivamente rilevato?
Several associations highly suggestive; stroke and cardiovascular mortality weak.
- Quanto era grande l’effetto osservato?
Credibility classes, not single effect sizes.
- Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?
Diet drinks are not proven healthy; causation unclear.
- Quali sono i limiti dello studio?
Observational; reverse causation likely.
- Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?
Partly supports 'diet soda is not a safe alternative'; does not support strong stroke effects.
- I risultati valgono per la Germania e l’Europa?
Applicable.
- Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?
Cannot show that sweeteners cause these diseases.
-
Sugary and diet drinks linked to higher death rates
Zhang YB et al.. Adv Nutr 2021 · PMID 33786594 · DOI 10.1093/advances/nmaa110Metanalisiverifica incrociata indipendenteabstract esaminato★ studio chiavePooled cohorts: each daily sugary drink was linked to 8% higher overall and cardiovascular mortality; diet drinks were linked at 1.5 or more per day.
ASB J-shaped association with CVD mortality at >=1.5 servings/day.
Lo studio supporta l’affermazione specifica? Sì · Qualità metodologica: alto · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione
Pubblicazione originale · Dettagli scientifici
Lo studio spiegato in modo semplice
- Che cosa volevano scoprire i ricercatori?
Pool cohort studies on sweetened drinks and death.
- Come è stato condotto lo studio?
Dose-response meta-analysis.
- Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?
About 0.9-1 million participants.
- Che cosa è stato effettivamente rilevato?
Sugary drinks linked to more deaths; diet drinks at higher doses too.
- Quanto era grande l’effetto osservato?
SSB HR 1.08 per serving.
- Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?
Fewer sugary drinks is consistent with longer life; diet drinks are not clearly protective.
- Quali sono i limiti dello studio?
Observational; reverse causation for diet drinks.
- Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?
Supports the direction of both claims.
- I risultati valgono per la Germania e l’Europa?
Applicable.
- Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?
Cannot prove causation.
Nessuno studio di questo gruppo è contrassegnato come studio chiave.
Studi che contraddicono o limitano l’affermazione (4)
-
Sweetened drinks and heart disease in men
de Koning L et al.. Circulation 2012 · PMID 22412070 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.067017Studio di coortecitato dall’archivio Tayebatabstract esaminatoMen with highest sugary-drink intake had 20% more heart disease; diet drinks showed no link.
ASB not associated with CHD or biomarkers.
Lo studio supporta l’affermazione specifica? In parte · Qualità metodologica: alto · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione
Pubblicazione originale · Dettagli scientifici
Lo studio spiegato in modo semplice
- Che cosa volevano scoprire i ricercatori?
Are SSB and ASB associated with CHD and biomarkers?
- Come è stato condotto lo studio?
Prospective cohort (HPFS) 22 years.
- Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?
42,883; 3,683 CHD cases; Male health professionals
- Che cosa è stato effettivamente rilevato?
Top vs bottom SSB quartile RR 1.20 (1.09-1.33); ASB RR 1.02 (0.93-1.12); SSB associated with higher TG, CRP, IL-6, TNF receptors and lower HDL, Lp(a), leptin.
- Quanto era grande l’effetto osservato?
RR 1.20 (SSB); 1.02 (ASB)
- Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?
Sugary, not diet, drinks linked to heart disease.
- Quali sono i limiti dello studio?
Observational design; residual confounding possible; Self-reported dietary intake
- Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?
- I risultati valgono per la Germania e l’Europa?
High.
- Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?
Causation.
-
Sugary drinks and heart disease in women
Fung TT et al.. Am J Clin Nutr 2009 · PMID 19211821 · DOI 10.3945/ajcn.2008.27140Studio di coortecitato dall’archivio Tayebatabstract esaminatoTwo or more sugary drinks a day: 35% higher heart disease risk; diet drinks not linked.
Artificially sweetened beverages not associated with CHD.
Lo studio supporta l’affermazione specifica? Sì · Qualità metodologica: alto · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione
Pubblicazione originale · Dettagli scientifici
Lo studio spiegato in modo semplice
- Che cosa volevano scoprire i ricercatori?
Is SSB consumption associated with CHD in women?
- Come è stato condotto lo studio?
Prospective cohort (NHS) 1980-2004.
- Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?
88,520; 3,105 CHD cases; Women aged 34-59 without CHD, stroke, diabetes
- Che cosa è stato effettivamente rilevato?
RRs 1.0, 0.96, 1.04, 1.23 (1.06-1.43) for 1/d and 1.35 (1.07-1.69) for >=2/d (P trend <0.001); attenuated but significant after BMI, energy and diabetes adjustment; ASB not associated.
- Quanto era grande l’effetto osservato?
RR 1.35 (1.07-1.69)
- Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?
Sugary drinks linked to heart disease.
- Quali sono i limiti dello studio?
Observational design; residual confounding possible; Self-reported dietary intake
- Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?
- I risultati valgono per la Germania e l’Europa?
High.
- Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?
Causation.
-
Sugary and diet drinks and death in 118,000 US adults
Malik VS et al.. Circulation 2019 · PMID 30882235 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401Studio di coortecitato dall’archivio Tayebattesto completo, valutazione strutturata del rischio di bias★ studio chiaveTwo or more sugary drinks a day: 21% higher death risk; diet drinks linked only at the highest intake and only in women.
ASB association limited to highest category and to women (NHS); authors call for confirmation.
Lo studio supporta l’affermazione specifica? In parte · Qualità metodologica: alto · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione
Pubblicazione originale · Dettagli scientifici
Lo studio spiegato in modo semplice
- Che cosa volevano scoprire i ricercatori?
Are SSB and ASB associated with total and cause-specific mortality?
- Come è stato condotto lo studio?
Two prospective cohorts (HPFS 1986-2014; NHS 1980-2014); repeated FFQs; Cox models.
- Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?
118,363 (37,716 men; 80,647 women); 36,436 deaths; Health professionals and nurses free of chronic disease at baseline
- Che cosa è stato effettivamente rilevato?
SSB >=2/d vs <1/mo: total mortality HR 1.21 (1.13-1.28); CVD mortality 1.31 (1.15-1.50); cancer mortality 1.16 (1.04-1.29). ASB: only highest category, total 1.04 (1.02-1.12), CVD 1.13 (1.02-1.25); association in NHS but not HPFS (P interaction 0.01); not with cancer mortality.
- Quanto era grande l’effetto osservato?
HR 1.21 total, 1.31 CVD (SSB)
- Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?
Regular sugary drinks are linked with earlier death.
- Quali sono i limiti dello studio?
Health professionals (limited generalisability); Observational design; residual confounding possible; Self-reported dietary intake
- Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?
- I risultati valgono per la Germania e l’Europa?
High.
- Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?
That diet drinks are as harmful as sugary ones; causality
-
Swapping sugary for diet drinks helped weight in trials
McGlynn ND et al.. JAMA Netw Open 2022 · PMID 35285920 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2022.2092Metanalisiverifica incrociata indipendenteabstract esaminato★ studio chiaveIn 17 randomised trials, replacing sugary drinks with low- or no-calorie drinks lowered weight by about 1 kg, similar in direction to water.
RCTs show small benefit when diet drinks replace sugary drinks.
Lo studio supporta l’affermazione specifica? No · Qualità metodologica: alto · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione
Pubblicazione originale · Dettagli scientifici
Lo studio spiegato in modo semplice
- Che cosa volevano scoprire i ricercatori?
Compare diet drinks, sugary drinks and water as substitutes.
- Come è stato condotto lo studio?
Network meta-analysis of randomised trials.
- Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?
1733 adults with overweight or obesity.
- Che cosa è stato effettivamente rilevato?
Diet drinks instead of sugary drinks: about 1 kg less weight and less liver fat.
- Quanto era grande l’effetto osservato?
-1.06 kg (-1.71 to -0.41).
- Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?
For heavy soda drinkers, diet drinks can be a step down; water remains first choice.
- Quali sono i limiti dello studio?
Short trials; several authors with industry links.
- Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?
Weakens the claim that diet soda is clearly harmful.
- I risultati valgono per la Germania e l’Europa?
Applicable.
- Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?
Cannot show long-term safety.
Nessuno studio di questo gruppo è contrassegnato come studio chiave.
Studi con risultati misti o non chiari (3)
-
Sugary drinks, diet drinks, juice and diabetes
Imamura F et al.. BMJ 2015 · PMID 26199070 · DOI 10.1136/bmj.h3576Metanalisicitato dall’archivio Tayebattesto completo, valutazione strutturata del rischio di biasEach daily sugary drink was linked with 13-18% more diabetes; diet drinks and juice also showed (possibly biased) links.
ASB association likely biased (publication bias, residual confounding).
Lo studio supporta l’affermazione specifica? Sì · Qualità metodologica: alto · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione
Pubblicazione originale · Dettagli scientifici
Lo studio spiegato in modo semplice
- Che cosa volevano scoprire i ricercatori?
Are SSB, ASB and fruit juice associated with T2D independently of adiposity?
- Come è stato condotto lo studio?
Systematic review and random-effects meta-analysis of prospective cohorts; PAF estimation (US, UK).
- Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?
17 cohorts; 38,253 cases; 10,126,754 person-years; Adults without diabetes
- Che cosa è stato effettivamente rilevato?
Per serving/day: SSB +18% (9-28%; I2 89%) and +13% (6-21%) after adiposity adjustment; ASB +25% and +8% (publication bias and residual confounding indicated); fruit juice +5% (-1 to 11%) and +7% (1-14%). PAF: 8.7% USA, 3.6% UK.
- Quanto era grande l’effetto osservato?
+18% per serving (+13% adiposity-adjusted)
- Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?
Neither diet drinks nor juice are proven healthier alternatives to sugary drinks.
- Quali sono i limiti dello studio?
High heterogeneity; observational studies; protocol not registered; ASB and juice results likely biased
- Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?
- I risultati valgono per la Germania e l’Europa?
High (UK PAF estimated).
- Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?
Causation; that diet drinks or juice cause diabetes; diet-drink effects on mortality
-
Sweetened drinks dose-response
Qin P et al.. Eur J Epidemiol 2020 · PMID 32529512 · DOI 10.1007/s10654-020-00655-yMetanalisicitato dall’archivio Tayebatabstract esaminatoEach extra 250 mL/day of sugary drinks was linked with 12-19% higher risks of obesity and diabetes; diet drinks showed similar links.
Lo studio supporta l’affermazione specifica? Sì · Qualità metodologica: moderato · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione
Pubblicazione originale · Dettagli scientifici
Lo studio spiegato in modo semplice
- Che cosa volevano scoprire i ricercatori?
Dose-response of SSB/ASB with obesity, T2D, hypertension, mortality.
- Come è stato condotto lo studio?
Dose-response meta-analysis of prospective cohorts.
- Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?
39 articles; Adults
- Che cosa è stato effettivamente rilevato?
Per 250 mL/day SSB vs ASB: obesity RR 1.12 vs 1.21; T2D 1.19 vs 1.15; hypertension 1.10 vs 1.08; all-cause mortality 1.04 vs 1.06 (with I2 up to 92.6%).
- Quanto era grande l’effetto osservato?
T2D RR 1.19 per 250 mL/d (SSB)
- Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?
More sweetened drinks, more risk in observational data.
- Quali sono i limiti dello studio?
High heterogeneity; Cohorts only; Reverse causation for ASB
- Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?
- I risultati valgono per la Germania e l’Europa?
High.
- Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?
Causation, especially for diet drinks.
-
Diet drinks: short-term substitute, not a long-term goal
Choi JH et al.. Diabetes Metab J 2026 · PMID 41531289 · DOI 10.4093/dmj.2025.0848Linea guida / documento di posizioneverifica incrociata indipendenteabstract esaminatoKorean experts found that swapping sugary drinks for diet drinks lowered weight slightly in trials, but long-term observational links to disease mean water is the better goal.
Short-term substitution beneficial; long-term use not recommended.
Lo studio supporta l’affermazione specifica? In parte · Qualità metodologica: moderato · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione
Pubblicazione originale · Dettagli scientifici
Lo studio spiegato in modo semplice
- Che cosa volevano scoprire i ricercatori?
Give evidence-based advice on sugary and diet drinks.
- Come è stato condotto lo studio?
Meta-analysis of trials plus review of cohort reviews.
- Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?
14 trials and 20 reviews.
- Che cosa è stato effettivamente rilevato?
Swapping lowered weight by 0.73 kg; long-term cohort links for both drink types.
- Quanto era grande l’effetto osservato?
-0.73 kg body weight.
- Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?
Diet drinks can help people cut sugary drinks, but water is best.
- Quali sono i limiti dello studio?
Consensus; abstract reviewed.
- Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?
Partly supports 'diet soda is not a safe alternative'.
- I risultati valgono per la Germania e l’Europa?
Applicable in principle.
- Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?
Cannot settle whether sweeteners cause disease.
Nessuno studio di questo gruppo è contrassegnato come studio chiave.
Contesto regionale
Germania / UE
Sweeteners are authorised in the EU with ADIs; WHO's recommendation is conditional.
Egitto
No Egypt-specific data.
Che cosa vale nel mio paese?
Valutazione scientifica generale
Potenzialmente vero Le bibite light non hanno un beneficio dimostrato per la salute; le prove di un danno reale sono incerte.
I seguenti ambiti della sicurezza alimentare sono rilevanti per questa affermazione:
- Additivi e lavorazione
- Controlli, importazioni, richiami, etichettatura
Miele, zucchero, dolciumi
Scelga un paese per visualizzare le informazioni verificate che lo riguardano.
Limiti: le norme giuridiche descrivono che cosa è consentito, non che cosa contiene ogni singolo alimento. I dati di misurazione provengono da campioni e sono significativi solo insieme ai dettagli del metodo.
Paese di residenza o di acquisto Confronta con un altro paese
Bibliografia
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- WHO advises not to use non-sugar sweeteners for weight control in newly released guideline (Use of non-sugar sweeteners: WHO guideline, 2023) — news release. World Health Organization. WHO news release 2023
- Artificially Sweetened Beverages and Health Outcomes: An Umbrella Review.. Diaz C et al.. Adv Nutr 2023 · PMID 37187453 · DOI 10.1016/j.advnut.2023.05.010
- Association of Consumption of Sugar-Sweetened Beverages or Artificially Sweetened Beverages with Mortality: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies.. Zhang YB et al.. Adv Nutr 2021 · PMID 33786594 · DOI 10.1093/advances/nmaa110
- Sweetened beverage consumption, incident coronary heart disease, and biomarkers of risk in men.. de Koning L et al.. Circulation 2012 · PMID 22412070 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.067017
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- Long-Term Consumption of Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages and Risk of Mortality in US Adults.. Malik VS et al.. Circulation 2019 · PMID 30882235 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401
- Association of Low- and No-Calorie Sweetened Beverages as a Replacement for Sugar-Sweetened Beverages With Body Weight and Cardiometabolic Risk: A Systematic Review and Meta-analysis.. McGlynn ND et al.. JAMA Netw Open 2022 · PMID 35285920 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2022.2092
- Consumption of sugar sweetened beverages, artificially sweetened beverages, and fruit juice and incidence of type 2 diabetes: systematic review, meta-analysis, and estimation of population attributable fraction.. Imamura F et al.. BMJ 2015 · PMID 26199070 · DOI 10.1136/bmj.h3576
- Sugar and artificially sweetened beverages and risk of obesity, type 2 diabetes mellitus, hypertension, and all-cause mortality: a dose-response meta-analysis of prospective cohort studies.. Qin P et al.. Eur J Epidemiol 2020 · PMID 32529512 · DOI 10.1007/s10654-020-00655-y
- Health Effects of Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages: Umbrella Review and Evidence-Based Consensus Statement of the Korean Diabetes Association and the Korean Nutrition Society.. Choi JH et al.. Diabetes Metab J 2026 · PMID 41531289 · DOI 10.4093/dmj.2025.0848