Light frisdrank is geen veilig alternatief voor suikerhoudende frisdrank: kunstmatig gezoete dranken hangen samen met een hogere sterfte, vooral door hart- en vaatziekten.
Oorspronkelijke uitspraak
ومن يتصوَّر أن الحل هو التحوُّل إلى "الدايت" يصدمه أهم رقم في الملف كله ... والقاعدة في نظام الطيبات بسيطة: لا الصودا السكرية، ولا الدايت.
letterlijk volgens de bron. Vertaling door het project; de Arabische formulering is bepalend.
Vertaling
Light frisdrank is geen veilig alternatief voor suikerhoudende frisdrank: kunstmatig gezoete dranken hangen samen met een hogere sterfte, vooral door hart- en vaatziekten.
Herkomst
- Bronstatus
- Archiefredactie
- Toeschrijving
- Archive editors (study selection and narrative are the archive's, not necessarily Elawady's)
- Herkomst
- https://eltayebat.com/rule/soda/
- Onzekerheid over de toeschrijving
- The archive homepage states that the forbidden-food section is supported by research 'independently of Dr. Diaa's words'. No evidence was found that Elawady himself cited these studies.
- Beweerd mechanisme
Artificial sweeteners; (Elawady: carbonation).
- Beweerd gezondheidseffect
Mortality, stroke, diabetes.
- Betrokken bevolkingsgroep
Adults
- Geografische beperking door Elawady
none found
Afwijkende bronversies
- Bronstatus
- Videotranscript (eigen woorden)
- Toeschrijving
- Elawady (machine transcript)
- Video
- الجن . آلام العمود الفقري . الحقيقه والسراب (Bron openen)
- Gepubliceerd
- 26 november 2025
- Tijdstempel
- niet beschikbaar (transcript bevat geen tijdsaanduidingen)
- Onzekerheid over de toeschrijving
- Machine/CC transcript; wording may contain transcription errors.
Wetenschappelijke beoordeling
Mogelijk waar – Er is enig bewijs dat voor de uitspraak pleit, maar het is niet voldoende voor een duidelijk oordeel.
Zekerheid van het bewijs: laag – Verder onderzoek zal de beoordeling waarschijnlijk aanzienlijk veranderen.
1. Wat werd er beweerd?
Diet soda is not a healthy substitute; it is associated with death and disease.
2. Wat is aantoonbaar juist?
WHO 2023 (I-SOD-08): NSS do not confer long-term benefit for body fat and 'may' have undesirable effects (T2D, CVD, mortality). Mullee 2019 (A-SOD-17): HR 1.26 total and 1.52 circulatory mortality for >=2 glasses/day of ASB. Imamura 2015: ASB associated with T2D, likely biased.
3. Wat is onjuist of overdreven?
Associations are probably partly explained by reverse causation and confounding (WHO, Imamura, Malik 2019 note this). Within the archive's own bibliography, ASB were not associated with coronary heart disease (A-SOD-14, A-SOD-15), with gout (A-SOD-06) or with fatty liver (A-SOD-12). Malik 2019 (A-SOD-05) found ASB associations only in the highest category and only in women, which disappeared after adjustment for intermediate conditions (HR 1.00, 0.94-1.06) and in most sensitivity analyses; the authors attribute them largely to reverse causation, and replacing one daily serving of SSB with ASB was associated with 4% lower total mortality (HR 0.96, 0.94-0.98) and 5% lower CVD mortality (HR 0.95, 0.90-0.99). Imamura 2015 (A-SOD-08) concerns type 2 diabetes, not mortality; its ASB estimate is low certainty and non-significant after publication-bias calibration (RR 1.22, 0.98-1.52). Elawady himself said his objection to sodas is the carbonated water, not the sugar or sweetener (see C-SOD-14), which differs from the archive's reasoning.
4. Wat blijft onduidelijk?
True long-term effects of NSS.
5. Welke studies ondersteunen het?
6. Welke studies spreken het tegen?
A-SOD-14, A-SOD-15 (no CHD association), A-SOD-05 (ASB association limited to very high intake in women and explained by reverse causation; substitution of ASB for SSB associated with lower mortality).
7. Wat geldt voor Duitsland en Europa?
Sweeteners are authorised in the EU with ADIs; WHO's recommendation is conditional.
8. Wat is er bekend over Egypte?
No Egypt-specific data.
9. Welke praktische conclusie is passend?
Water is beter dan zowel suikerhoudende als light frisdranken. Bij mensen die gewoonlijk suikerhoudende frisdrank drinken, vond één groot cohortonderzoek dat overstappen op light frisdrank samenhing met een iets lagere sterfte (A-SOD-05), maar dit is observationeel en een voordeel op lange termijn is niet bewezen.
Details van de beoordeling
- Onderbouwing van de zekerheid van het bewijs
WHO (2023) conditionally recommends against using non-sugar sweeteners for weight control because long-term benefit was not shown and observational data suggest possible harms, but notes likely confounding. Cohort associations for ASB are inconsistent (positive in EPIC, NHS; null for CHD in HPFS and NHS-CHD analyses).
- Kwaliteit van de bron
- Regionale overdraagbaarheid
High; EPIC includes Germany.
- Individuele uitzonderingen
People with diabetes: WHO's NSS recommendation explicitly excludes individuals with pre-existing diabetes.
- Regionale reikwijdte van de bewering
- algemeen (biologisch/medisch)
- Laatst gecontroleerd
- 26 oktober 2026 voorlopig
Wetenschappelijk bewijs in detail
Overgeïnterpreteerd – Er bestaat een echte bevinding, maar de bewering haalt er meer uit dan de gegevens toelaten (bijv. verband opgevat als oorzaak, dierlijke gegevens toegepast op mensen, klein effect voorgesteld als groot).
Onderzoeksvraag: Is diet soda an unsafe alternative to sugary soda, i.e. are artificially sweetened beverages linked to higher (especially circulatory) mortality?
Onderzoeksvraag in detail (PECO)
- Populatie
- Adults
- Interventie of blootstelling
- Artificially sweetened beverages
- Vergelijking
- Low intake; SSB; water
- Geografische reikwijdte
- universal
- Uitkomstmaten
- All-cause and circulatory mortality
- Body weight (RCTs)
Studieresultaten zoals door de auteurs gerapporteerd. Onze beoordeling volgt hieronder.
Wat pleit voor de bewering?
Sugary and diet drinks linked to higher death rates
Zhang YB et al.. Adv Nutr 2021 · PMID 33786594 · DOI 10.1093/advances/nmaa110 Meta-analysesamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdDose-response meta-analysis: J-shaped ASB association with CVD mortality (HR 1.15 at 2/day, 1.25 at 2.5/day).
- Werkelijk resultaat
- CVD mortality HR 1.15 (1.08-1.23) at 2/day.
- Methodologische kwaliteit
- high
- Relevantie
- direct
- Beperkingen
- Reverse causation.
Soft drinks and death in 10 European countries
Mullee A et al.. JAMA Intern Med 2019 · PMID 31479109 · DOI 10.1001/jamainternmed.2019.2478 Cohortonderzoekvolledige tekst, gestructureerde beoordeling van het risico op biasEPIC: ASB >=2 glasses/day associated with circulatory death HR 1.52.
- Werkelijk resultaat
- HR 1.52 (1.30-1.78).
- Methodologische kwaliteit
- high
- Relevantie
- direct
- Beperkingen
- Observational.
Diet drinks linked to several diseases in observational data
Diaz C et al.. Adv Nutr 2023 · PMID 37187453 · DOI 10.1016/j.advnut.2023.05.010 Systematische reviewsamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdUmbrella review: ASB-all-cause mortality association highly suggestive; CVD mortality weak.
- Werkelijk resultaat
- Credibility classes.
- Methodologische kwaliteit
- moderate
- Relevantie
- direct
- Beperkingen
- Observational.
Wat pleit tegen de bewering?
Swapping sugary for diet drinks helped weight in trials
McGlynn ND et al.. JAMA Netw Open 2022 · PMID 35285920 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2022.2092 Meta-analysesamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegdNetwork meta-analysis of 17 RCTs: replacing SSB with low/no-calorie drinks reduced weight by about 1 kg without harm.
- Werkelijk resultaat
- -1.06 kg (-1.71 to -0.41).
- Methodologische kwaliteit
- high
- Relevantie
- direct for intermediate outcomes
- Beperkingen
- Short; industry links of authors.
Sugary and diet drinks and death in 118,000 US adults
Malik VS et al.. Circulation 2019 · PMID 30882235 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401 Cohortonderzoekvolledige tekst, gestructureerde beoordeling van het risico op biasMalik 2019: ASB not associated with higher mortality after adjustment (HR ~0.96-0.98).
- Werkelijk resultaat
- Pooled ASB categories ~0.96-0.98.
- Methodologische kwaliteit
- high
- Relevantie
- direct
- Beperkingen
- US health professionals.
Wat zegt het totale bewijs?
Redactionele beoordeling op basis van de bovenstaande studies – zelf geen studieresultaat.
Welk standpunt is beter onderbouwd?
Diet soda is not a proven health benefit and is associated with higher mortality in several cohorts, but RCTs show short-term benefits when it replaces sugary soda, and the cohort associations are likely partly due to reverse causation; water is preferred.
Waarom sommige studies zwaarder wegen
RCTs for intermediate outcomes vs cohorts for mortality; neither is decisive.
Is een oorzakelijk verband aangetoond? Niet aangetoond Reverse causation and confounding by indication.
Resterende onzekerheid
Long-term causal effects.
Gerechtvaardigde conclusie
Partly true; 'not safe' is overstated.
Waarom lijken studies elkaar tegen te spreken?
Cohort harm signals vs RCT benefits: different outcomes (mortality vs weight), durations and populations (diet drinks chosen by people with risk factors).
Hangt dit af van het land?
- Algemene biologische effecten
- Universal.
- Wettelijke regels
- Sweeteners authorised in EU with ADIs; WHO 2023 conditional recommendation.
Een regionaal verschil dat de conclusie verandert, wordt niet ondersteund door robuuste gegevens.
Statistische hercontrole
- Difference CI symmetry – -1.06 kg symmetric; z -3.2 herberekend
- ASB dose-response CIs – Log-symmetric at 1.5, 2, 2.5 servings/day herberekend
Zekerheid van het totale bewijs (GRADE, vereenvoudigd)
- Belangrijkste uitkomstmaat
- Mortality with ASB
- Startniveau
- laag (observationele studies)
- Redenen voor afwaardering
- risk of bias (reverse causation)
- inconsistency
- Resultaat
- laag
Vereenvoudigde beoordeling door één beoordelaar, volgens de GRADE-benadering; geen formeel GRADE-panel. GRADE beoordeelt het geheel van het bewijs voor één uitkomstmaat, niet afzonderlijke studies.
Gecontroleerde klinische richtlijnen en officiële standpunten
- WHO: Use of non-sugar sweeteners: WHO guideline (2023), publication page (I-SOD-08) (2023) · Oorspronkelijke publicatie
Guidance on NSS use to reduce unhealthy weight gain and NCD risk; not based on toxicological safety assessment and not intended to replace JECFA acceptable daily intakes; accompanying news release: recommends against NSS for weight control (conditional). - ADA: 5. Facilitating Positive Health Behaviors and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Care in Diabetes-2026 (Diabetes Care 2026;49 Suppl 1:S89-S131; I-INTC-03) (2026) · Oorspronkelijke publicatie
Rec. 5.14: minimise sugar-sweetened beverages, sweets, refined grains, processed and ultra-processed foods. Rec. 5.21: encourage water over other beverages (A). Rec. 5.22: nonnutritive sweeteners can replace sugar-sweetened products if consumed in moderation and for the short term (B). Rec. 5.25: replace sugar-sweetened beverages (including any juices) with water or low/no-calorie beverages and minimise foods with added sugar (B).
Zoekstrategie
Gedocumenteerde literatuurzoekacties voor deze controle (zoekstrings in de oorspronkelijke databasesyntaxis).
| Database | Datum | Zoekopdracht | Gezocht naar | Treffers | Opgenomen |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 oktober 2026 | (TITLE:"non-sugar sweeteners" OR TITLE:"artificially sweetened beverages" OR TITLE:"artificial sweeteners") AND (mortality OR cardiovascular OR stroke OR dementia) AND (meta-analysis) AND PUB_YEAR:[2019 TO 2026] | beide richtingen | 63 | |
| PubMed | 26 oktober 2026 | McGlynn ND[au] AND sweetened beverages AND JAMA Netw Open[ta] | tegensprekend bewijs | 1 | |
| PubMed | 26 oktober 2026 | (sugar-sweetened beverages[ti]) AND (cardiovascular[ti] OR coronary[ti] OR mortality[ti]) AND meta-analysis[pt] | beide richtingen | 4 |
Open vragen
Long-term RCTs.
Hoe grondig werd dit gecontroleerd?
11 gekoppelde studies: 4 gecontroleerd in de volledige tekst (waarvan 3 met een gestructureerde beoordeling van het risico op bias), 7 op basis van de samenvatting, 0 alleen bibliografisch. Er heeft nog geen formele beoordeling door twee onafhankelijke beoordelaars en geen onafhankelijke controle door menselijke deskundigen plaatsgevonden.
Laatste wetenschappelijke controle: 26 oktober 2026
Geschiedenis van het oordeel
- 25 oktober 2026 · Fase 1 · Eerste beoordeling: Mogelijk waar (laag)
- 26 oktober 2026 · Fase 4 (systematische beoordeling van het bewijs) · Opnieuw onderzocht met uitgebreid bewijs; oordeel ongewijzigd: Mogelijk waar (laag)
New evidence on both sides (umbrella and dose-response meta-analyses; RCT network meta-analysis; 2026 consensus) leaves the balance unchanged.
Nieuwe bronnen: I-SOD-101 I-SOD-102 I-SOD-103 I-SOD-120
In eenvoudige taal
Sommige grote studies vonden meer sterfgevallen bij mensen die veel light frisdrank drinken, maar andere vonden geen verband met hartziekten. Mensen die al overgewicht hebben of ziek zijn, kiezen vaak voor light dranken. Daardoor kan een misleidend verband ontstaan. In één grote Amerikaanse studie hadden mensen die een suikerhoudende drank vervingen door een light drank, een iets lager risico op overlijden. De WHO raadt af om voor gewichtsbeheersing op zoetstoffen te vertrouwen, omdat geen voordeel op lange termijn is aangetoond. Gewoon water is het beste alternatief.
Studies over deze bewering
Studies die de bewering ondersteunen (4)
-
Soft drinks and death in 10 European countries
Mullee A et al.. JAMA Intern Med 2019 · PMID 31479109 · DOI 10.1001/jamainternmed.2019.2478Cohortonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefvolledige tekst, gestructureerde beoordeling van het risico op bias★ sleutelstudieTwo or more soft drinks a day were linked with higher death rates; for diet drinks the link was even stronger, which may partly reflect who chooses diet drinks.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Are total, SSB and ASB soft drinks associated with total and cause-specific mortality?
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Population-based prospective cohort (EPIC), 10 European countries.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
451,743; 41,693 deaths; Adults without cancer, heart disease, stroke or diabetes
- Wat werd er werkelijk gevonden?
>=2 glasses/day vs <1/month: total soft drinks HR 1.17 (1.11-1.22); SSB 1.08 (1.01-1.16); ASB 1.26 (1.16-1.35); ASB and circulatory deaths 1.52 (1.30-1.78); SSB >=1/day and digestive deaths 1.59 (1.24-2.05).
- Hoe groot was het waargenomen effect?
HR 1.17 total; 1.08 SSB; 1.26 ASB
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Soft drinks are linked with earlier death in Europe.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Observational; drink intake asked only once at baseline; residual confounding; diet-drink results may reflect people at risk switching to diet drinks; sugar-sweetened drinks were not linked to heart or circulatory deaths in this cohort.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
High (includes Germany).
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
It cannot prove that soft drinks cause death, nor that sugary soft drinks raise cardiovascular death in Europeans (that association was not significant here).
-
WHO on non-sugar sweeteners
World Health Organization. WHO news release 2023Richtlijn / standpuntonafhankelijke controlevolledige tekst gecontroleerd★ sleutelstudieWHO advises not to use sweeteners for weight control, because no long-term benefit was shown; possible harms may be confounded.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Should NSS be used for weight control/NCD risk reduction?
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
International guideline (news release read in full).
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
Not applicable; All people except those with pre-existing diabetes
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Recommends against NSS to control weight or reduce NCD risk; NSS confer no long-term benefit for body fat; potential undesirable effects (T2D, CVD, mortality) from long-term use; recommendation conditional because observed links might be confounded by baseline characteristics and complicated patterns of NSS use.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
Not applicable
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Water or unsweetened drinks are preferable.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Conditional; observational evidence for harms
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applies globally.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
That sweeteners cause disease.
-
Diet drinks linked to several diseases in observational data
Diaz C et al.. Adv Nutr 2023 · PMID 37187453 · DOI 10.1016/j.advnut.2023.05.010Systematische reviewonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieAcross many studies, regular diet-drink consumers had more obesity, diabetes, hypertension, heart disease and deaths; stroke and heart-death links were weak.
ASB-all-cause mortality association highly suggestive; CVD mortality weak.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Grade the credibility of links between diet drinks and health.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Umbrella review of meta-analyses.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
55 underlying studies.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Several associations highly suggestive; stroke and cardiovascular mortality weak.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
Credibility classes, not single effect sizes.
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Diet drinks are not proven healthy; causation unclear.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Observational; reverse causation likely.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Partly supports 'diet soda is not a safe alternative'; does not support strong stroke effects.
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Cannot show that sweeteners cause these diseases.
-
Sugary and diet drinks linked to higher death rates
Zhang YB et al.. Adv Nutr 2021 · PMID 33786594 · DOI 10.1093/advances/nmaa110Meta-analyseonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudiePooled cohorts: each daily sugary drink was linked to 8% higher overall and cardiovascular mortality; diet drinks were linked at 1.5 or more per day.
ASB J-shaped association with CVD mortality at >=1.5 servings/day.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Pool cohort studies on sweetened drinks and death.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Dose-response meta-analysis.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
About 0.9-1 million participants.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Sugary drinks linked to more deaths; diet drinks at higher doses too.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
SSB HR 1.08 per serving.
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Fewer sugary drinks is consistent with longer life; diet drinks are not clearly protective.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Observational; reverse causation for diet drinks.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Supports the direction of both claims.
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Cannot prove causation.
Geen enkele studie in deze groep is als sleutelstudie gemarkeerd.
Studies die de bewering tegenspreken of beperken (4)
-
Sweetened drinks and heart disease in men
de Koning L et al.. Circulation 2012 · PMID 22412070 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.067017Cohortonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerdMen with highest sugary-drink intake had 20% more heart disease; diet drinks showed no link.
ASB not associated with CHD or biomarkers.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Are SSB and ASB associated with CHD and biomarkers?
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Prospective cohort (HPFS) 22 years.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
42,883; 3,683 CHD cases; Male health professionals
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Top vs bottom SSB quartile RR 1.20 (1.09-1.33); ASB RR 1.02 (0.93-1.12); SSB associated with higher TG, CRP, IL-6, TNF receptors and lower HDL, Lp(a), leptin.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
RR 1.20 (SSB); 1.02 (ASB)
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Sugary, not diet, drinks linked to heart disease.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Observational design; residual confounding possible; Self-reported dietary intake
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
High.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Causation.
-
Sugary drinks and heart disease in women
Fung TT et al.. Am J Clin Nutr 2009 · PMID 19211821 · DOI 10.3945/ajcn.2008.27140Cohortonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerdTwo or more sugary drinks a day: 35% higher heart disease risk; diet drinks not linked.
Artificially sweetened beverages not associated with CHD.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Is SSB consumption associated with CHD in women?
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Prospective cohort (NHS) 1980-2004.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
88,520; 3,105 CHD cases; Women aged 34-59 without CHD, stroke, diabetes
- Wat werd er werkelijk gevonden?
RRs 1.0, 0.96, 1.04, 1.23 (1.06-1.43) for 1/d and 1.35 (1.07-1.69) for >=2/d (P trend <0.001); attenuated but significant after BMI, energy and diabetes adjustment; ASB not associated.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
RR 1.35 (1.07-1.69)
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Sugary drinks linked to heart disease.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Observational design; residual confounding possible; Self-reported dietary intake
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
High.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Causation.
-
Sugary and diet drinks and death in 118,000 US adults
Malik VS et al.. Circulation 2019 · PMID 30882235 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401Cohortonderzoekgeciteerd door het Tayebat-archiefvolledige tekst, gestructureerde beoordeling van het risico op bias★ sleutelstudieTwo or more sugary drinks a day: 21% higher death risk; diet drinks linked only at the highest intake and only in women.
ASB association limited to highest category and to women (NHS); authors call for confirmation.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Are SSB and ASB associated with total and cause-specific mortality?
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Two prospective cohorts (HPFS 1986-2014; NHS 1980-2014); repeated FFQs; Cox models.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
118,363 (37,716 men; 80,647 women); 36,436 deaths; Health professionals and nurses free of chronic disease at baseline
- Wat werd er werkelijk gevonden?
SSB >=2/d vs <1/mo: total mortality HR 1.21 (1.13-1.28); CVD mortality 1.31 (1.15-1.50); cancer mortality 1.16 (1.04-1.29). ASB: only highest category, total 1.04 (1.02-1.12), CVD 1.13 (1.02-1.25); association in NHS but not HPFS (P interaction 0.01); not with cancer mortality.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
HR 1.21 total, 1.31 CVD (SSB)
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Regular sugary drinks are linked with earlier death.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Health professionals (limited generalisability); Observational design; residual confounding possible; Self-reported dietary intake
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
High.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
That diet drinks are as harmful as sugary ones; causality
-
Swapping sugary for diet drinks helped weight in trials
McGlynn ND et al.. JAMA Netw Open 2022 · PMID 35285920 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2022.2092Meta-analyseonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudieIn 17 randomised trials, replacing sugary drinks with low- or no-calorie drinks lowered weight by about 1 kg, similar in direction to water.
RCTs show small benefit when diet drinks replace sugary drinks.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Compare diet drinks, sugary drinks and water as substitutes.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Network meta-analysis of randomised trials.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
1733 adults with overweight or obesity.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Diet drinks instead of sugary drinks: about 1 kg less weight and less liver fat.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
-1.06 kg (-1.71 to -0.41).
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
For heavy soda drinkers, diet drinks can be a step down; water remains first choice.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Short trials; several authors with industry links.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Weakens the claim that diet soda is clearly harmful.
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Cannot show long-term safety.
Geen enkele studie in deze groep is als sleutelstudie gemarkeerd.
Studies met gemengde of onduidelijke resultaten (3)
-
Sugary drinks, diet drinks, juice and diabetes
Imamura F et al.. BMJ 2015 · PMID 26199070 · DOI 10.1136/bmj.h3576Meta-analysegeciteerd door het Tayebat-archiefvolledige tekst, gestructureerde beoordeling van het risico op biasEach daily sugary drink was linked with 13-18% more diabetes; diet drinks and juice also showed (possibly biased) links.
ASB association likely biased (publication bias, residual confounding).
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: hoog · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Are SSB, ASB and fruit juice associated with T2D independently of adiposity?
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Systematic review and random-effects meta-analysis of prospective cohorts; PAF estimation (US, UK).
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
17 cohorts; 38,253 cases; 10,126,754 person-years; Adults without diabetes
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Per serving/day: SSB +18% (9-28%; I2 89%) and +13% (6-21%) after adiposity adjustment; ASB +25% and +8% (publication bias and residual confounding indicated); fruit juice +5% (-1 to 11%) and +7% (1-14%). PAF: 8.7% USA, 3.6% UK.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
+18% per serving (+13% adiposity-adjusted)
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Neither diet drinks nor juice are proven healthier alternatives to sugary drinks.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
High heterogeneity; observational studies; protocol not registered; ASB and juice results likely biased
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
High (UK PAF estimated).
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Causation; that diet drinks or juice cause diabetes; diet-drink effects on mortality
-
Sweetened drinks dose-response
Qin P et al.. Eur J Epidemiol 2020 · PMID 32529512 · DOI 10.1007/s10654-020-00655-yMeta-analysegeciteerd door het Tayebat-archiefsamenvatting (abstract) gecontroleerdEach extra 250 mL/day of sugary drinks was linked with 12-19% higher risks of obesity and diabetes; diet drinks showed similar links.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Ja · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Dose-response of SSB/ASB with obesity, T2D, hypertension, mortality.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Dose-response meta-analysis of prospective cohorts.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
39 articles; Adults
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Per 250 mL/day SSB vs ASB: obesity RR 1.12 vs 1.21; T2D 1.19 vs 1.15; hypertension 1.10 vs 1.08; all-cause mortality 1.04 vs 1.06 (with I2 up to 92.6%).
- Hoe groot was het waargenomen effect?
T2D RR 1.19 per 250 mL/d (SSB)
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
More sweetened drinks, more risk in observational data.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
High heterogeneity; Cohorts only; Reverse causation for ASB
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
High.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Causation, especially for diet drinks.
-
Diet drinks: short-term substitute, not a long-term goal
Choi JH et al.. Diabetes Metab J 2026 · PMID 41531289 · DOI 10.4093/dmj.2025.0848Richtlijn / standpuntonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerdKorean experts found that swapping sugary drinks for diet drinks lowered weight slightly in trials, but long-term observational links to disease mean water is the better goal.
Short-term substitution beneficial; long-term use not recommended.
Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering
Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details
Studie eenvoudig uitgelegd
- Wat wilden de onderzoekers te weten komen?
Give evidence-based advice on sugary and diet drinks.
- Hoe werd de studie uitgevoerd?
Meta-analysis of trials plus review of cohort reviews.
- Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?
14 trials and 20 reviews.
- Wat werd er werkelijk gevonden?
Swapping lowered weight by 0.73 kg; long-term cohort links for both drink types.
- Hoe groot was het waargenomen effect?
-0.73 kg body weight.
- Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?
Diet drinks can help people cut sugary drinks, but water is best.
- Wat zijn de beperkingen van de studie?
Consensus; abstract reviewed.
- Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?
Partly supports 'diet soda is not a safe alternative'.
- Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?
Applicable in principle.
- Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?
Cannot settle whether sweeteners cause disease.
Geen enkele studie in deze groep is als sleutelstudie gemarkeerd.
Regionale context
Duitsland / EU
Sweeteners are authorised in the EU with ADIs; WHO's recommendation is conditional.
Egypte
No Egypt-specific data.
Wat geldt in mijn land?
Algemene wetenschappelijke beoordeling
Mogelijk waar Light frisdrank is geen bewezen gezondheidsvoordeel; bewijs van echte schade is onzeker.
De volgende gebieden van voedselveiligheid zijn relevant voor deze uitspraak:
- Additieven en bewerking
- Controles, import, terugroepacties, etikettering
Honing, suiker, snoepgoed
Kies een land om de gecontroleerde informatie daarvoor te zien.
Grenzen: wettelijke regels beschrijven wat is toegestaan, niet wat elk afzonderlijk voedingsmiddel bevat. Meetgegevens zijn afkomstig van monsters en zijn alleen zinvol samen met de details van hun methode.
Referenties
- Association Between Soft Drink Consumption and Mortality in 10 European Countries.. Mullee A et al.. JAMA Intern Med 2019 · PMID 31479109 · DOI 10.1001/jamainternmed.2019.2478
- WHO advises not to use non-sugar sweeteners for weight control in newly released guideline (Use of non-sugar sweeteners: WHO guideline, 2023) — news release. World Health Organization. WHO news release 2023
- Artificially Sweetened Beverages and Health Outcomes: An Umbrella Review.. Diaz C et al.. Adv Nutr 2023 · PMID 37187453 · DOI 10.1016/j.advnut.2023.05.010
- Association of Consumption of Sugar-Sweetened Beverages or Artificially Sweetened Beverages with Mortality: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies.. Zhang YB et al.. Adv Nutr 2021 · PMID 33786594 · DOI 10.1093/advances/nmaa110
- Sweetened beverage consumption, incident coronary heart disease, and biomarkers of risk in men.. de Koning L et al.. Circulation 2012 · PMID 22412070 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.067017
- Sweetened beverage consumption and risk of coronary heart disease in women.. Fung TT et al.. Am J Clin Nutr 2009 · PMID 19211821 · DOI 10.3945/ajcn.2008.27140
- Long-Term Consumption of Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages and Risk of Mortality in US Adults.. Malik VS et al.. Circulation 2019 · PMID 30882235 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401
- Association of Low- and No-Calorie Sweetened Beverages as a Replacement for Sugar-Sweetened Beverages With Body Weight and Cardiometabolic Risk: A Systematic Review and Meta-analysis.. McGlynn ND et al.. JAMA Netw Open 2022 · PMID 35285920 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2022.2092
- Consumption of sugar sweetened beverages, artificially sweetened beverages, and fruit juice and incidence of type 2 diabetes: systematic review, meta-analysis, and estimation of population attributable fraction.. Imamura F et al.. BMJ 2015 · PMID 26199070 · DOI 10.1136/bmj.h3576
- Sugar and artificially sweetened beverages and risk of obesity, type 2 diabetes mellitus, hypertension, and all-cause mortality: a dose-response meta-analysis of prospective cohort studies.. Qin P et al.. Eur J Epidemiol 2020 · PMID 32529512 · DOI 10.1007/s10654-020-00655-y
- Health Effects of Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages: Umbrella Review and Evidence-Based Consensus Statement of the Korean Diabetes Association and the Korean Nutrition Society.. Choi JH et al.. Diabetes Metab J 2026 · PMID 41531289 · DOI 10.4093/dmj.2025.0848