Light-sodavand er ikke et sikkert alternativ til sukkerholdig sodavand: kunstigt sødede drikke hænger sammen med højere dødelighed, især dødsfald af kredsløbssygdomme.
Oprindeligt udsagn
ومن يتصوَّر أن الحل هو التحوُّل إلى "الدايت" يصدمه أهم رقم في الملف كله ... والقاعدة في نظام الطيبات بسيطة: لا الصودا السكرية، ولا الدايت.
ordret ifølge kilden. Oversættelse ved projektet; den arabiske ordlyd er gældende.
Oversættelse
Light-sodavand er ikke et sikkert alternativ til sukkerholdig sodavand: kunstigt sødede drikke hænger sammen med højere dødelighed, især dødsfald af kredsløbssygdomme.
Oprindelse
- Kildestatus
- Arkivets redaktion
- Tilskrivning
- Archive editors (study selection and narrative are the archive's, not necessarily Elawady's)
- Oprindelse
- https://eltayebat.com/rule/soda/
- Usikkerhed om tilskrivningen
- The archive homepage states that the forbidden-food section is supported by research 'independently of Dr. Diaa's words'. No evidence was found that Elawady himself cited these studies.
- Påstået mekanisme
Artificial sweeteners; (Elawady: carbonation).
- Påstået helbredseffekt
Mortality, stroke, diabetes.
- Berørt befolkningsgruppe
Adults
- Geografisk afgrænsning hos Elawady
none found
Afvigende kildeversioner
- Kildestatus
- Videotransskription (egne ord)
- Tilskrivning
- Elawady (machine transcript)
- Video
- الجن . آلام العمود الفقري . الحقيقه والسراب (Åbn kilde)
- Offentliggjort
- 26. november 2025
- Tidsstempel
- ikke tilgængeligt (transskriptionen har ingen tidsangivelser)
- Usikkerhed om tilskrivningen
- Machine/CC transcript; wording may contain transcription errors.
Videnskabelig vurdering
Potentielt sand – Noget evidens taler for udsagnet, men den er ikke tilstrækkelig til en klar vurdering.
Evidensens sikkerhed: lav – Yderligere forskning vil sandsynligvis ændre vurderingen betydeligt.
1. Hvad blev der påstået?
Diet soda is not a healthy substitute; it is associated with death and disease.
2. Hvad er påviseligt korrekt?
WHO 2023 (I-SOD-08): NSS do not confer long-term benefit for body fat and 'may' have undesirable effects (T2D, CVD, mortality). Mullee 2019 (A-SOD-17): HR 1.26 total and 1.52 circulatory mortality for >=2 glasses/day of ASB. Imamura 2015: ASB associated with T2D, likely biased.
3. Hvad er forkert eller overdrevet?
Associations are probably partly explained by reverse causation and confounding (WHO, Imamura, Malik 2019 note this). Within the archive's own bibliography, ASB were not associated with coronary heart disease (A-SOD-14, A-SOD-15), with gout (A-SOD-06) or with fatty liver (A-SOD-12). Malik 2019 (A-SOD-05) found ASB associations only in the highest category and only in women, which disappeared after adjustment for intermediate conditions (HR 1.00, 0.94-1.06) and in most sensitivity analyses; the authors attribute them largely to reverse causation, and replacing one daily serving of SSB with ASB was associated with 4% lower total mortality (HR 0.96, 0.94-0.98) and 5% lower CVD mortality (HR 0.95, 0.90-0.99). Imamura 2015 (A-SOD-08) concerns type 2 diabetes, not mortality; its ASB estimate is low certainty and non-significant after publication-bias calibration (RR 1.22, 0.98-1.52). Elawady himself said his objection to sodas is the carbonated water, not the sugar or sweetener (see C-SOD-14), which differs from the archive's reasoning.
4. Hvad er stadig uklart?
True long-term effects of NSS.
5. Hvilke studier understøtter det?
6. Hvilke studier modsiger det?
A-SOD-14, A-SOD-15 (no CHD association), A-SOD-05 (ASB association limited to very high intake in women and explained by reverse causation; substitution of ASB for SSB associated with lower mortality).
7. Hvad gælder i Tyskland og Europa?
Sweeteners are authorised in the EU with ADIs; WHO's recommendation is conditional.
8. Hvad vides om Egypten?
No Egypt-specific data.
9. Hvilken praktisk konklusion er passende?
Vand er at foretrække frem for både sukkerholdige sodavand og light-sodavand. For personer, der vanemæssigt drikker sukkerholdig sodavand, fandt en stor kohorte, at et skift til light-sodavand var forbundet med lidt lavere dødelighed (A-SOD-05), men dette er observationelt, og en langsigtet fordel er ikke påvist.
Detaljer om vurderingen
- Begrundelse for evidensens sikkerhed
WHO (2023) conditionally recommends against using non-sugar sweeteners for weight control because long-term benefit was not shown and observational data suggest possible harms, but notes likely confounding. Cohort associations for ASB are inconsistent (positive in EPIC, NHS; null for CHD in HPFS and NHS-CHD analyses).
- Kildekvalitet
- Regional overførbarhed
High; EPIC includes Germany.
- Individuelle undtagelser
People with diabetes: WHO's NSS recommendation explicitly excludes individuals with pre-existing diabetes.
- Påstandens regionale rækkevidde
- generel (biologisk/medicinsk)
- Senest gennemgået
- 26. oktober 2026 foreløbig
Videnskabelig evidens i detaljer
Overfortolket – Der findes et reelt fund, men påstanden udleder mere af det, end data tillader (f.eks. sammenhæng tolket som årsag, dyredata overført til mennesker, lille effekt fremstillet som stor).
Forskningsspørgsmål: Is diet soda an unsafe alternative to sugary soda, i.e. are artificially sweetened beverages linked to higher (especially circulatory) mortality?
Forskningsspørgsmål i detaljer (PECO)
- Population
- Adults
- Intervention eller eksponering
- Artificially sweetened beverages
- Sammenligning
- Low intake; SSB; water
- Geografisk rækkevidde
- universal
- Effektmål
- All-cause and circulatory mortality
- Body weight (RCTs)
Studieresultater som rapporteret af forfatterne. Vores vurdering følger nedenfor.
Hvad taler for påstanden?
Sugary and diet drinks linked to higher death rates
Zhang YB et al.. Adv Nutr 2021 · PMID 33786594 · DOI 10.1093/advances/nmaa110 Metaanalyseabstract kontrolleretnyligt tilføjetDose-response meta-analysis: J-shaped ASB association with CVD mortality (HR 1.15 at 2/day, 1.25 at 2.5/day).
- Faktisk resultat
- CVD mortality HR 1.15 (1.08-1.23) at 2/day.
- Metodisk kvalitet
- high
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Reverse causation.
Soft drinks and death in 10 European countries
Mullee A et al.. JAMA Intern Med 2019 · PMID 31479109 · DOI 10.1001/jamainternmed.2019.2478 Kohortestudiefuldtekst, struktureret vurdering af risiko for biasEPIC: ASB >=2 glasses/day associated with circulatory death HR 1.52.
- Faktisk resultat
- HR 1.52 (1.30-1.78).
- Metodisk kvalitet
- high
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Observational.
Diet drinks linked to several diseases in observational data
Diaz C et al.. Adv Nutr 2023 · PMID 37187453 · DOI 10.1016/j.advnut.2023.05.010 Systematisk reviewabstract kontrolleretnyligt tilføjetUmbrella review: ASB-all-cause mortality association highly suggestive; CVD mortality weak.
- Faktisk resultat
- Credibility classes.
- Metodisk kvalitet
- moderate
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- Observational.
Hvad taler imod påstanden?
Swapping sugary for diet drinks helped weight in trials
McGlynn ND et al.. JAMA Netw Open 2022 · PMID 35285920 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2022.2092 Metaanalyseabstract kontrolleretnyligt tilføjetNetwork meta-analysis of 17 RCTs: replacing SSB with low/no-calorie drinks reduced weight by about 1 kg without harm.
- Faktisk resultat
- -1.06 kg (-1.71 to -0.41).
- Metodisk kvalitet
- high
- Relevans
- direct for intermediate outcomes
- Begrænsninger
- Short; industry links of authors.
Sugary and diet drinks and death in 118,000 US adults
Malik VS et al.. Circulation 2019 · PMID 30882235 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401 Kohortestudiefuldtekst, struktureret vurdering af risiko for biasMalik 2019: ASB not associated with higher mortality after adjustment (HR ~0.96-0.98).
- Faktisk resultat
- Pooled ASB categories ~0.96-0.98.
- Metodisk kvalitet
- high
- Relevans
- direct
- Begrænsninger
- US health professionals.
Hvad siger den samlede evidens?
Redaktionel vurdering på grundlag af studierne ovenfor – ikke selv et studieresultat.
Hvilken position er bedst underbygget?
Diet soda is not a proven health benefit and is associated with higher mortality in several cohorts, but RCTs show short-term benefits when it replaces sugary soda, and the cohort associations are likely partly due to reverse causation; water is preferred.
Hvorfor nogle studier vejer tungere
RCTs for intermediate outcomes vs cohorts for mortality; neither is decisive.
Er en årsagssammenhæng påvist? Ikke påvist Reverse causation and confounding by indication.
Resterende usikkerhed
Long-term causal effects.
Begrundet konklusion
Partly true; 'not safe' is overstated.
Hvorfor ser studierne ud til at være uenige?
Cohort harm signals vs RCT benefits: different outcomes (mortality vs weight), durations and populations (diet drinks chosen by people with risk factors).
Afhænger det af landet?
- Generelle biologiske virkninger
- Universal.
- Retsregler
- Sweeteners authorised in EU with ADIs; WHO 2023 conditional recommendation.
En regional forskel, der ændrer konklusionen, er ikke understøttet af robuste data.
Statistisk genberegning
- Difference CI symmetry – -1.06 kg symmetric; z -3.2 genberegnet
- ASB dose-response CIs – Log-symmetric at 1.5, 2, 2.5 servings/day genberegnet
Sikkerheden af den samlede evidens (GRADE, forenklet)
- Primært effektmål
- Mortality with ASB
- Udgangsniveau
- lav (observationsstudier)
- Grunde til nedgradering
- risk of bias (reverse causation)
- inconsistency
- Resultat
- lav
Forenklet vurdering ved én bedømmer efter GRADE-tilgangen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer den samlede evidens for ét effektmål, ikke enkelte studier.
Kontrollerede kliniske retningslinjer og officielle udtalelser
- WHO: Use of non-sugar sweeteners: WHO guideline (2023), publication page (I-SOD-08) (2023) · Original publikation
Guidance on NSS use to reduce unhealthy weight gain and NCD risk; not based on toxicological safety assessment and not intended to replace JECFA acceptable daily intakes; accompanying news release: recommends against NSS for weight control (conditional). - ADA: 5. Facilitating Positive Health Behaviors and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Care in Diabetes-2026 (Diabetes Care 2026;49 Suppl 1:S89-S131; I-INTC-03) (2026) · Original publikation
Rec. 5.14: minimise sugar-sweetened beverages, sweets, refined grains, processed and ultra-processed foods. Rec. 5.21: encourage water over other beverages (A). Rec. 5.22: nonnutritive sweeteners can replace sugar-sweetened products if consumed in moderation and for the short term (B). Rec. 5.25: replace sugar-sweetened beverages (including any juices) with water or low/no-calorie beverages and minimise foods with added sugar (B).
Søgestrategi
Dokumenterede litteratursøgninger til denne gennemgang (søgestrenge i databasens originale syntaks).
| Database | Dato | Søgning | Søgt efter | Hits | Inkluderet |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:"non-sugar sweeteners" OR TITLE:"artificially sweetened beverages" OR TITLE:"artificial sweeteners") AND (mortality OR cardiovascular OR stroke OR dementia) AND (meta-analysis) AND PUB_YEAR:[2019 TO 2026] | begge retninger | 63 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | McGlynn ND[au] AND sweetened beverages AND JAMA Netw Open[ta] | modsigende evidens | 1 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | (sugar-sweetened beverages[ti]) AND (cardiovascular[ti] OR coronary[ti] OR mortality[ti]) AND meta-analysis[pt] | begge retninger | 4 |
Åbne spørgsmål
Long-term RCTs.
Hvor grundigt blev dette kontrolleret?
11 tilknyttede studier: 4 kontrolleret i fuldtekst (heraf 3 med en struktureret vurdering af risiko for bias), 7 på grundlag af abstractet, 0 kun bibliografisk. Der har endnu ikke fundet en formel vurdering med to uafhængige bedømmere sted, og heller ingen uafhængig menneskelig ekspertgennemgang.
Seneste videnskabelige gennemgang: 26. oktober 2026
Vurderingens historik
- 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Potentielt sand (lav)
- 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk evidensgennemgang) · Undersøgt igen med udvidet evidens; vurdering uændret: Potentielt sand (lav)
New evidence on both sides (umbrella and dose-response meta-analyses; RCT network meta-analysis; 2026 consensus) leaves the balance unchanged.
Nye kilder: I-SOD-101 I-SOD-102 I-SOD-103 I-SOD-120
På almindeligt sprog
Nogle store studier fandt flere dødsfald blandt personer, der drak meget light-sodavand, men andre fandt ingen sammenhæng med hjertesygdom. Personer, der allerede er overvægtige eller syge, vælger ofte light-drikke, hvilket kan skabe en misvisende sammenhæng. I et stort amerikansk studie havde personer, der erstattede en sukkerholdig drik med en light-drik, en lidt lavere risiko for død. WHO råder til ikke at forlade sig på sødestoffer til vægtkontrol, fordi der ikke er påvist nogen langsigtet fordel. Almindeligt vand er det bedste alternativ.
Studier om denne påstand
Studier, der understøtter påstanden (4)
-
Soft drinks and death in 10 European countries
Mullee A et al.. JAMA Intern Med 2019 · PMID 31479109 · DOI 10.1001/jamainternmed.2019.2478Kohortestudieciteret af Tayebat-arkivetfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for bias★ nøglestudieTwo or more soft drinks a day were linked with higher death rates; for diet drinks the link was even stronger, which may partly reflect who chooses diet drinks.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Are total, SSB and ASB soft drinks associated with total and cause-specific mortality?
- Hvordan blev studiet udført?
Population-based prospective cohort (EPIC), 10 European countries.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
451,743; 41,693 deaths; Adults without cancer, heart disease, stroke or diabetes
- Hvad blev der faktisk fundet?
>=2 glasses/day vs <1/month: total soft drinks HR 1.17 (1.11-1.22); SSB 1.08 (1.01-1.16); ASB 1.26 (1.16-1.35); ASB and circulatory deaths 1.52 (1.30-1.78); SSB >=1/day and digestive deaths 1.59 (1.24-2.05).
- Hvor stor var den observerede effekt?
HR 1.17 total; 1.08 SSB; 1.26 ASB
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Soft drinks are linked with earlier death in Europe.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Observational; drink intake asked only once at baseline; residual confounding; diet-drink results may reflect people at risk switching to diet drinks; sugar-sweetened drinks were not linked to heart or circulatory deaths in this cohort.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
High (includes Germany).
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
It cannot prove that soft drinks cause death, nor that sugary soft drinks raise cardiovascular death in Europeans (that association was not significant here).
-
WHO on non-sugar sweeteners
World Health Organization. WHO news release 2023Retningslinje / holdningspapiruafhængig krydstjekfuldtekst kontrolleret★ nøglestudieWHO advises not to use sweeteners for weight control, because no long-term benefit was shown; possible harms may be confounded.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Should NSS be used for weight control/NCD risk reduction?
- Hvordan blev studiet udført?
International guideline (news release read in full).
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
Not applicable; All people except those with pre-existing diabetes
- Hvad blev der faktisk fundet?
Recommends against NSS to control weight or reduce NCD risk; NSS confer no long-term benefit for body fat; potential undesirable effects (T2D, CVD, mortality) from long-term use; recommendation conditional because observed links might be confounded by baseline characteristics and complicated patterns of NSS use.
- Hvor stor var den observerede effekt?
Not applicable
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Water or unsweetened drinks are preferable.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Conditional; observational evidence for harms
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applies globally.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
That sweeteners cause disease.
-
Diet drinks linked to several diseases in observational data
Diaz C et al.. Adv Nutr 2023 · PMID 37187453 · DOI 10.1016/j.advnut.2023.05.010Systematisk reviewuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieAcross many studies, regular diet-drink consumers had more obesity, diabetes, hypertension, heart disease and deaths; stroke and heart-death links were weak.
ASB-all-cause mortality association highly suggestive; CVD mortality weak.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Grade the credibility of links between diet drinks and health.
- Hvordan blev studiet udført?
Umbrella review of meta-analyses.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
55 underlying studies.
- Hvad blev der faktisk fundet?
Several associations highly suggestive; stroke and cardiovascular mortality weak.
- Hvor stor var den observerede effekt?
Credibility classes, not single effect sizes.
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Diet drinks are not proven healthy; causation unclear.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Observational; reverse causation likely.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Partly supports 'diet soda is not a safe alternative'; does not support strong stroke effects.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot show that sweeteners cause these diseases.
-
Sugary and diet drinks linked to higher death rates
Zhang YB et al.. Adv Nutr 2021 · PMID 33786594 · DOI 10.1093/advances/nmaa110Metaanalyseuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudiePooled cohorts: each daily sugary drink was linked to 8% higher overall and cardiovascular mortality; diet drinks were linked at 1.5 or more per day.
ASB J-shaped association with CVD mortality at >=1.5 servings/day.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Pool cohort studies on sweetened drinks and death.
- Hvordan blev studiet udført?
Dose-response meta-analysis.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
About 0.9-1 million participants.
- Hvad blev der faktisk fundet?
Sugary drinks linked to more deaths; diet drinks at higher doses too.
- Hvor stor var den observerede effekt?
SSB HR 1.08 per serving.
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Fewer sugary drinks is consistent with longer life; diet drinks are not clearly protective.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Observational; reverse causation for diet drinks.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Supports the direction of both claims.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot prove causation.
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Studier, der modsiger eller begrænser påstanden (4)
-
Sweetened drinks and heart disease in men
de Koning L et al.. Circulation 2012 · PMID 22412070 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.067017Kohortestudieciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleretMen with highest sugary-drink intake had 20% more heart disease; diet drinks showed no link.
ASB not associated with CHD or biomarkers.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Are SSB and ASB associated with CHD and biomarkers?
- Hvordan blev studiet udført?
Prospective cohort (HPFS) 22 years.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
42,883; 3,683 CHD cases; Male health professionals
- Hvad blev der faktisk fundet?
Top vs bottom SSB quartile RR 1.20 (1.09-1.33); ASB RR 1.02 (0.93-1.12); SSB associated with higher TG, CRP, IL-6, TNF receptors and lower HDL, Lp(a), leptin.
- Hvor stor var den observerede effekt?
RR 1.20 (SSB); 1.02 (ASB)
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Sugary, not diet, drinks linked to heart disease.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Observational design; residual confounding possible; Self-reported dietary intake
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
High.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Causation.
-
Sugary drinks and heart disease in women
Fung TT et al.. Am J Clin Nutr 2009 · PMID 19211821 · DOI 10.3945/ajcn.2008.27140Kohortestudieciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleretTwo or more sugary drinks a day: 35% higher heart disease risk; diet drinks not linked.
Artificially sweetened beverages not associated with CHD.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Is SSB consumption associated with CHD in women?
- Hvordan blev studiet udført?
Prospective cohort (NHS) 1980-2004.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
88,520; 3,105 CHD cases; Women aged 34-59 without CHD, stroke, diabetes
- Hvad blev der faktisk fundet?
RRs 1.0, 0.96, 1.04, 1.23 (1.06-1.43) for 1/d and 1.35 (1.07-1.69) for >=2/d (P trend <0.001); attenuated but significant after BMI, energy and diabetes adjustment; ASB not associated.
- Hvor stor var den observerede effekt?
RR 1.35 (1.07-1.69)
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Sugary drinks linked to heart disease.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Observational design; residual confounding possible; Self-reported dietary intake
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
High.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Causation.
-
Sugary and diet drinks and death in 118,000 US adults
Malik VS et al.. Circulation 2019 · PMID 30882235 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401Kohortestudieciteret af Tayebat-arkivetfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for bias★ nøglestudieTwo or more sugary drinks a day: 21% higher death risk; diet drinks linked only at the highest intake and only in women.
ASB association limited to highest category and to women (NHS); authors call for confirmation.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Are SSB and ASB associated with total and cause-specific mortality?
- Hvordan blev studiet udført?
Two prospective cohorts (HPFS 1986-2014; NHS 1980-2014); repeated FFQs; Cox models.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
118,363 (37,716 men; 80,647 women); 36,436 deaths; Health professionals and nurses free of chronic disease at baseline
- Hvad blev der faktisk fundet?
SSB >=2/d vs <1/mo: total mortality HR 1.21 (1.13-1.28); CVD mortality 1.31 (1.15-1.50); cancer mortality 1.16 (1.04-1.29). ASB: only highest category, total 1.04 (1.02-1.12), CVD 1.13 (1.02-1.25); association in NHS but not HPFS (P interaction 0.01); not with cancer mortality.
- Hvor stor var den observerede effekt?
HR 1.21 total, 1.31 CVD (SSB)
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Regular sugary drinks are linked with earlier death.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Health professionals (limited generalisability); Observational design; residual confounding possible; Self-reported dietary intake
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
High.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
That diet drinks are as harmful as sugary ones; causality
-
Swapping sugary for diet drinks helped weight in trials
McGlynn ND et al.. JAMA Netw Open 2022 · PMID 35285920 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2022.2092Metaanalyseuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudieIn 17 randomised trials, replacing sugary drinks with low- or no-calorie drinks lowered weight by about 1 kg, similar in direction to water.
RCTs show small benefit when diet drinks replace sugary drinks.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Compare diet drinks, sugary drinks and water as substitutes.
- Hvordan blev studiet udført?
Network meta-analysis of randomised trials.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
1733 adults with overweight or obesity.
- Hvad blev der faktisk fundet?
Diet drinks instead of sugary drinks: about 1 kg less weight and less liver fat.
- Hvor stor var den observerede effekt?
-1.06 kg (-1.71 to -0.41).
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
For heavy soda drinkers, diet drinks can be a step down; water remains first choice.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Short trials; several authors with industry links.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Weakens the claim that diet soda is clearly harmful.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot show long-term safety.
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Studier med blandede eller uklare resultater (3)
-
Sugary drinks, diet drinks, juice and diabetes
Imamura F et al.. BMJ 2015 · PMID 26199070 · DOI 10.1136/bmj.h3576Metaanalyseciteret af Tayebat-arkivetfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for biasEach daily sugary drink was linked with 13-18% more diabetes; diet drinks and juice also showed (possibly biased) links.
ASB association likely biased (publication bias, residual confounding).
Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Are SSB, ASB and fruit juice associated with T2D independently of adiposity?
- Hvordan blev studiet udført?
Systematic review and random-effects meta-analysis of prospective cohorts; PAF estimation (US, UK).
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
17 cohorts; 38,253 cases; 10,126,754 person-years; Adults without diabetes
- Hvad blev der faktisk fundet?
Per serving/day: SSB +18% (9-28%; I2 89%) and +13% (6-21%) after adiposity adjustment; ASB +25% and +8% (publication bias and residual confounding indicated); fruit juice +5% (-1 to 11%) and +7% (1-14%). PAF: 8.7% USA, 3.6% UK.
- Hvor stor var den observerede effekt?
+18% per serving (+13% adiposity-adjusted)
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Neither diet drinks nor juice are proven healthier alternatives to sugary drinks.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
High heterogeneity; observational studies; protocol not registered; ASB and juice results likely biased
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
High (UK PAF estimated).
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Causation; that diet drinks or juice cause diabetes; diet-drink effects on mortality
-
Sweetened drinks dose-response
Qin P et al.. Eur J Epidemiol 2020 · PMID 32529512 · DOI 10.1007/s10654-020-00655-yMetaanalyseciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleretEach extra 250 mL/day of sugary drinks was linked with 12-19% higher risks of obesity and diabetes; diet drinks showed similar links.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Dose-response of SSB/ASB with obesity, T2D, hypertension, mortality.
- Hvordan blev studiet udført?
Dose-response meta-analysis of prospective cohorts.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
39 articles; Adults
- Hvad blev der faktisk fundet?
Per 250 mL/day SSB vs ASB: obesity RR 1.12 vs 1.21; T2D 1.19 vs 1.15; hypertension 1.10 vs 1.08; all-cause mortality 1.04 vs 1.06 (with I2 up to 92.6%).
- Hvor stor var den observerede effekt?
T2D RR 1.19 per 250 mL/d (SSB)
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
More sweetened drinks, more risk in observational data.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
High heterogeneity; Cohorts only; Reverse causation for ASB
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
High.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Causation, especially for diet drinks.
-
Diet drinks: short-term substitute, not a long-term goal
Choi JH et al.. Diabetes Metab J 2026 · PMID 41531289 · DOI 10.4093/dmj.2025.0848Retningslinje / holdningspapiruafhængig krydstjekabstract kontrolleretKorean experts found that swapping sugary drinks for diet drinks lowered weight slightly in trials, but long-term observational links to disease mean water is the better goal.
Short-term substitution beneficial; long-term use not recommended.
Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden
Original publikation · Videnskabelige detaljer
Studiet forklaret enkelt
- Hvad ville forskerne finde ud af?
Give evidence-based advice on sugary and diet drinks.
- Hvordan blev studiet udført?
Meta-analysis of trials plus review of cohort reviews.
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?
14 trials and 20 reviews.
- Hvad blev der faktisk fundet?
Swapping lowered weight by 0.73 kg; long-term cohort links for both drink types.
- Hvor stor var den observerede effekt?
-0.73 kg body weight.
- Hvad betyder resultaterne i hverdagen?
Diet drinks can help people cut sugary drinks, but water is best.
- Hvilke begrænsninger har studiet?
Consensus; abstract reviewed.
- Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?
Partly supports 'diet soda is not a safe alternative'.
- Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?
Applicable in principle.
- Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?
Cannot settle whether sweeteners cause disease.
Intet studie i denne gruppe er markeret som nøglestudie.
Regional kontekst
Tyskland / EU
Sweeteners are authorised in the EU with ADIs; WHO's recommendation is conditional.
Egypten
No Egypt-specific data.
Hvad gælder i mit land?
Generel videnskabelig vurdering
Potentielt sand Light-sodavand er ikke en påvist sundhedsfordel; evidensen for reel skade er usikker.
Følgende områder af fødevaresikkerheden er relevante for dette udsagn:
- Tilsætningsstoffer og forarbejdning
- Kontrol, import, tilbagekaldelser, mærkning
Honning, sukker, slik
Vælg et land for at se de kontrollerede oplysninger for det.
Begrænsninger: retsregler beskriver, hvad der er tilladt, ikke hvad hver enkelt fødevare indeholder. Måledata stammer fra prøver og er kun meningsfulde sammen med deres metodeoplysninger.
Referencer
- Association Between Soft Drink Consumption and Mortality in 10 European Countries.. Mullee A et al.. JAMA Intern Med 2019 · PMID 31479109 · DOI 10.1001/jamainternmed.2019.2478
- WHO advises not to use non-sugar sweeteners for weight control in newly released guideline (Use of non-sugar sweeteners: WHO guideline, 2023) — news release. World Health Organization. WHO news release 2023
- Artificially Sweetened Beverages and Health Outcomes: An Umbrella Review.. Diaz C et al.. Adv Nutr 2023 · PMID 37187453 · DOI 10.1016/j.advnut.2023.05.010
- Association of Consumption of Sugar-Sweetened Beverages or Artificially Sweetened Beverages with Mortality: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies.. Zhang YB et al.. Adv Nutr 2021 · PMID 33786594 · DOI 10.1093/advances/nmaa110
- Sweetened beverage consumption, incident coronary heart disease, and biomarkers of risk in men.. de Koning L et al.. Circulation 2012 · PMID 22412070 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.067017
- Sweetened beverage consumption and risk of coronary heart disease in women.. Fung TT et al.. Am J Clin Nutr 2009 · PMID 19211821 · DOI 10.3945/ajcn.2008.27140
- Long-Term Consumption of Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages and Risk of Mortality in US Adults.. Malik VS et al.. Circulation 2019 · PMID 30882235 · DOI 10.1161/CIRCULATIONAHA.118.037401
- Association of Low- and No-Calorie Sweetened Beverages as a Replacement for Sugar-Sweetened Beverages With Body Weight and Cardiometabolic Risk: A Systematic Review and Meta-analysis.. McGlynn ND et al.. JAMA Netw Open 2022 · PMID 35285920 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2022.2092
- Consumption of sugar sweetened beverages, artificially sweetened beverages, and fruit juice and incidence of type 2 diabetes: systematic review, meta-analysis, and estimation of population attributable fraction.. Imamura F et al.. BMJ 2015 · PMID 26199070 · DOI 10.1136/bmj.h3576
- Sugar and artificially sweetened beverages and risk of obesity, type 2 diabetes mellitus, hypertension, and all-cause mortality: a dose-response meta-analysis of prospective cohort studies.. Qin P et al.. Eur J Epidemiol 2020 · PMID 32529512 · DOI 10.1007/s10654-020-00655-y
- Health Effects of Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages: Umbrella Review and Evidence-Based Consensus Statement of the Korean Diabetes Association and the Korean Nutrition Society.. Choi JH et al.. Diabetes Metab J 2026 · PMID 41531289 · DOI 10.4093/dmj.2025.0848