Overvejende sand Videnskabeligt velunderbygget Evidensens sikkerhed: moderat foreløbig C-SUP-03

E-vitamin i høj dosis (400 IU/dag) øger prostatakræft (SELECT, +17 %) og kan øge dødeligheden af alle årsager (Miller 2005: +39 pr. 10.000).

Kort fortalt: Denne påstand er overvejende sand: et stort forsøg fandt 17 % mere prostatakræft med 400 IU E-vitamin om dagen; en stigning i dødsfald er mulig, men lille og ikke konsekvent vist.
Konklusion: Overvejende sand: E-vitaminpiller øgede risikoen for prostatakræft; virkningen på dødeligheden er usikker.

Oprindeligt udsagn

وفي السرطان، أوقفت تجربة CARET عام 1996 مبكراً بعد أن رفع البيتا كاروتين وفيتامين A الإصابةَ بسرطان الرئة لدى المدخنين بنسبة 28%، وأكدت تجربة ATBC الفنلندية النتيجة نفسها. أما تجربة SELECT فأظهرت أن فيتامين E بجرعة 400 وحدة دولية يومياً يزيد سرطان البروستاتا بنسبة 17%. | ثم جاء التحليل التلوي لميلر عام 2005 ليُظهر أن جرعات فيتامين E العالية (≥400 وحدة دولية يومياً) ترفع الوفيات الكلية بمعدل 39 لكل 10,000 شخص.

ikke ordret – parafrase. Oversættelse ved projektet; den arabiske ordlyd er gældende.

Oversættelse

E-vitamin i høj dosis (400 IU/dag) øger prostatakræft (SELECT, +17 %) og kan øge dødeligheden af alle årsager (Miller 2005: +39 pr. 10.000).

Oprindelse

Kildestatus
Arkivets redaktion
Tilskrivning
Archive editors (eltayebat.com); not verified as Elawady's own words
Oprindelse
https://eltayebat.com/rule/oral-supplements/
Usikkerhed om tilskrivningen
Written by the archive operators; study selection is the archive's, not necessarily Elawady's.
Påstået mekanisme

Not specified.

Påstået helbredseffekt

Prostate cancer; mortality.

Berørt befolkningsgruppe

Healthy men (SELECT); mixed, often chronically ill populations (Miller).

Geografisk afgrænsning hos Elawady

none found

Videnskabelig vurdering

Overvejende sand – Korrekt i sin kerne, men med forbehold eller mindre unøjagtigheder.

Evidensens sikkerhed: moderat – Yderligere forskning kan stadig påvirke vurderingen.

1. Hvad blev der påstået?

Vitamin E pills raise prostate cancer and mortality.

2. Hvad er påviseligt korrekt?

SELECT: 620 vs 529 prostate cancers, HR 1.17 (99% CI 1.004–1.36). Miller 2005: pooled risk difference +39/10,000 in high-dose trials. USPSTF recommends against vitamin E for prevention (no net benefit).

3. Hvad er forkert eller overdrevet?

The mortality increase is uncertain and is not supported by SELECT itself, which found no difference in all-cause mortality (vitamin E HR 1.01, 99% CI 0.86-1.17) and no significant increase in Gleason >=7 cancer (A-SUP-23). Miller's authors note that high-dose trials were often small and in chronically ill people; later pooled analysis (USPSTF 2022) found no significant mortality effect.

4. Hvad er stadig uklart?

Why SELECT and ATBC differ for prostate cancer is unclear (dose, form, population).

5. Hvilke studier understøtter det?

A-SUP-23 (prostate cancer incidence only), A-SUP-03 (mortality, meta-analysis), A-SUP-24, A-SUP-30.

6. Hvilke studier modsiger det?

O'Connor 2022 (I-SUP-08): vitamin E OR 1.02 for mortality; ATBC (A-SUP-05) fewer prostate cancers with 50 mg.

7. Hvad gælder i Tyskland og Europa?

Applies equally.

8. Hvad vides om Egypten?

Applies equally.

9. Hvilken praktisk konklusion er passende?

Kosttilskud med E-vitamin i høj dosis anbefales ikke til forebyggelse af sygdom.

Detaljer om vurderingen

Begrundelse for evidensens sikkerhed

SELECT is a large RCT (35,533 men) with a statistically significant increase (HR 1.17; absolute +1.6 per 1,000 person-years). The mortality signal comes from meta-analyses of heterogeneous, often small trials in sick populations; the USPSTF 2022 review found no significant effect of vitamin E on all-cause mortality (OR 1.02, 0.97–1.07).

Kildekvalitet

Correctly cited; mortality part less robust.

Regional overførbarhed

High.

Individuelle undtagelser

ATBC found fewer prostate cancers with low-dose (50 mg) alpha-tocopherol – a contrasting result.

Påstandens regionale rækkevidde
generel (biologisk/medicinsk)
Senest gennemgået
26. oktober 2026 foreløbig

Videnskabelig evidens i detaljer

Videnskabeligt velunderbygget – Påstanden stemmer overens med konsistent evidens af høj kvalitet.

Forskningsspørgsmål: In adults, does high-dose vitamin E (>=400 IU/day), compared with placebo, increase prostate cancer and all-cause mortality?

Forskningsspørgsmål i detaljer (PICO)
Population
Healthy men (SELECT); mixed trial populations (mortality)
Intervention eller eksponering
Vitamin E >=400 IU/day
Sammenligning
Placebo
Geografisk rækkevidde
universal biology
Effektmål
  • Prostate cancer
  • All-cause mortality

Studieresultater som rapporteret af forfatterne. Vores vurdering følger nedenfor.

Hvad taler for påstanden?

Hvad taler imod påstanden?

Hvad siger den samlede evidens?

Redaktionel vurdering på grundlag af studierne ovenfor – ikke selv et studieresultat.

Hvilken position er bedst underbygget?

Prostate cancer increase with 400 IU/day is shown in one large RCT; the mortality increase is small and uncertain.

Hvorfor nogle studier vejer tungere

SELECT is the most direct test; mortality pooled analyses conflict slightly (Cochrane borderline vs USPSTF null).

Er en årsagssammenhæng påvist? Sandsynlig Randomised; single trial for prostate cancer.

Resterende usikkerhed

Mortality effect; dose and form.

Begrundet konklusion

High-dose vitamin E is not advisable; the 'may increase mortality' wording is acceptable as a possibility.

Hvorfor ser studierne ud til at være uenige?

SELECT vs ATBC differ in dose (400 IU vs 50 mg), population (healthy men vs smokers) and endpoint status (primary vs secondary).

Afhænger det af landet?
Generelle biologiske virkninger
Same human physiology everywhere.
Spisevaner
Supplement use patterns differ by country; not region-specific for this question.
Fødevarens oprindelse
Not relevant.
Forurenende stoffer
Product quality and contamination vary by market (not assessed here).
Nationale produktionsforhold
Not relevant.
Retsregler
Supplements are regulated as foods in the EU; Egyptian rules not verified.
Faktiske overvågningsdata
No monitoring data reviewed.

En regional forskel, der ændrer konklusionen, er ikke understøttet af robuste data.

Statistisk genberegning
  • CI symmetry vitamin E RR 1.03 (1.00-1.05) – Asymmetry from rounding at the lower bound; effect borderline. genberegnet
Sikkerheden af den samlede evidens (GRADE, forenklet)
Primært effektmål
Prostate cancer with high-dose vitamin E
Udgangsniveau
høj (randomiserede forsøg)
Grunde til nedgradering
  • imprecision (one trial; 99% CI lower bound 1.004)
Resultat
moderat

Forenklet vurdering ved én bedømmer efter GRADE-tilgangen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer den samlede evidens for ét effektmål, ikke enkelte studier.

Kontrollerede kliniske retningslinjer og officielle udtalelser
  • USPSTF: Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent CVD and Cancer (A-SUP-30) (2022) · Original publikation
    Recommends against beta-carotene and vitamin E for prevention of CVD and cancer; evidence insufficient for most other supplements (record re-checked via PubMed efetch 2026-10-26; recommendation grades taken from the existing record).
Søgestrategi

Dokumenterede litteratursøgninger til denne gennemgang (søgestrenge i databasens originale syntaks).

DatabaseDatoSøgningSøgt efterHitsInkluderet
Europe PMC26. oktober 2026(TITLE:"vitamin E" OR TITLE:tocopherol) AND TITLE:"prostate cancer" AND (TITLE:SELECT OR TITLE:"Selenium and Vitamin E" OR PUB_TYPE:"Meta-Analysis") AND PUB_YEAR:[2012 TO 2026]begge retninger21
Europe PMC26. oktober 2026TITLE:"antioxidant supplements" AND TITLE:mortality AND JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev"understøttende evidens2

Hvor grundigt blev dette kontrolleret?

8 tilknyttede studier: 1 kontrolleret i fuldtekst (heraf 1 med en struktureret vurdering af risiko for bias), 7 på grundlag af abstractet, 0 kun bibliografisk. Der har endnu ikke fundet en formel vurdering med to uafhængige bedømmere sted, og heller ingen uafhængig menneskelig ekspertgennemgang.

Seneste videnskabelige gennemgang: 26. oktober 2026

Vurderingens historik
  1. 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Overvejende sand (moderat)
  2. 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk evidensgennemgang) · Undersøgt igen med udvidet evidens; vurdering uændret: Overvejende sand (moderat)
    New sources (Cochrane 2012, SELECT case-cohort) are consistent with the existing assessment.
    Nye kilder: I-SUP-122 I-SUP-108

På almindeligt sprog

Et stort forsøg med raske mænd fandt, at daglige E-vitaminpiller i høj dosis øgede prostatakræft en smule: omkring 1,6 ekstra tilfælde pr. 1.000 mænd om året. Om E-vitaminpiller også øger antallet af dødsfald, er mindre sikkert. Under alle omstændigheder hjælper de ikke med at forebygge sygdom og anbefales ikke.

Studier om denne påstand

Studier, der understøtter påstanden (6)

  • SELECT: vitamin E and prostate cancer

    Klein EA et al.. JAMA 2011 · PMID 21990298 · DOI 10.1001/jama.2011.1437
    Randomiseret kontrolleret forsøgciteret af Tayebat-arkivetfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for bias★ nøglestudie

    Vitamin E pills raised prostate cancer by 17% (1.6 extra cases per 1,000 men per year).

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Prostate cancer prevention.

    Hvordan blev studiet udført?

    RCT.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    35,533 men.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    More prostate cancer with vitamin E.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    HR 1.17; +1.6/1,000 py.

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Avoid vitamin E pills.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Modest effect.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Supports.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Applicable.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Mortality effects.

    Videnskabelige detaljer →

  • High-dose vitamin E and mortality

    Miller ER et al.. Ann Intern Med 2005 · PMID 15537682 · DOI 10.7326/0003-4819-142-1-200501040-00110
    Metaanalyseciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleret★ nøglestudie

    In high-dose trials, 39 more deaths per 10,000 people with vitamin E.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Vitamin E and death.

    Hvordan blev studiet udført?

    Meta-analysis.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    135,967.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Small increase at high dose.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    +39/10,000.

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Avoid high-dose vitamin E.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Sick populations.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Partly supports.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Applicable.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Effect in healthy adults.

    Videnskabelige detaljer →

  • Antioxidant pills and mortality

    Bjelakovic G et al.. JAMA 2007 · PMID 17327526 · DOI 10.1001/jama.297.8.842
    Metaanalyseciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleret★ nøglestudie

    In low-bias trials, beta-carotene, vitamin A and vitamin E were linked to slightly more deaths.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Mortality.

    Hvordan blev studiet udført?

    Meta-analysis.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    232,606.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Small increase in low-bias trials.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    RR 1.05.

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    No benefit, possible harm.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Debated methods.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Supports.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Applicable.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Precise harm.

    Videnskabelige detaljer →

  • USPSTF 2022: vitamins for prevention

    US Preventive Services Task Force et al.. JAMA 2022 · PMID 35727271 · DOI 10.1001/jama.2022.8970
    Retningslinje / holdningspapirciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleret★ nøglestudie

    Recommends against beta-carotene and vitamin E; evidence insufficient for most others.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Prevention guidance.

    Hvordan blev studiet udført?

    Guideline.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    D for beta-carotene, vitamin E; I for others.

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Don't take for prevention.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Not for pregnancy/deficiency.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Supports.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Applicable.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Advice on deficiency or pregnancy.

    Videnskabelige detaljer →

  • Vitamin E, selenium status and prostate cancer (SELECT)

    Kristal AR et al.. J Natl Cancer Inst 2014 · PMID 24563519 · DOI 10.1093/jnci/djt456
    Randomiseret kontrolleret forsøguafhængig krydstjekabstract kontrolleret

    Vitamin E pills raised prostate cancer risk mainly in men who had low selenium levels.

    Vitamin E increased prostate cancer (incl. high-grade) in men with lower selenium status; subgroup analysis.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    To see whether selenium status changes supplement effects.

    Hvordan blev studiet udført?

    Case-cohort analysis in a randomised trial.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    1,739 cases; 3,117 subcohort.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Vitamin E increased prostate cancer in low-selenium men.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    +63% total, +111% high-grade.

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    High-dose vitamin E pills are not advisable for men.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Subgroup analysis.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Supports C-SUP-03.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Applicable.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Cannot prove the subgroup effect.

    Videnskabelige detaljer →

  • Antioxidant pills and death: Cochrane review

    Bjelakovic G et al.. Cochrane Database Syst Rev 2012 · PMID 22419320 · DOI 10.1002/14651858.CD007176.pub2
    Metaanalyseuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudie

    In 78 trials, antioxidant pills did not lower death rates; beta-carotene and vitamin E slightly increased them in the best trials.

    Vitamin E: RR 1.03 (1.00-1.05) in low-bias trials; borderline.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    To see whether antioxidant supplements prevent death.

    Hvordan blev studiet udført?

    Cochrane meta-analysis of randomised trials.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    78 trials; 296,707 people.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    No benefit; small increase in deaths with beta-carotene and vitamin E in low-bias trials.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    Low-bias RR 1.04 (1.01-1.07); beta-carotene 1.05; vitamin E 1.03.

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Antioxidant pills do not help you live longer and some may slightly shorten life.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Mixed populations; older search.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Supports C-SUP-01, C-SUP-02 and partly C-SUP-03.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Applicable.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Does not apply to antioxidants in food.

    Videnskabelige detaljer →

Studier, der modsiger eller begrænser påstanden (1)

  • USPSTF evidence review 2022

    O'Connor EA et al.. JAMA 2022 · PMID 35727272 · DOI 10.1001/jama.2021.15650
    Systematisk reviewuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudie

    Supplements gave little or no protection; beta-carotene harmful; multivitamins slightly fewer cancers.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Supplement benefits/harms.

    Hvordan blev studiet udført?

    SR.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    739,803.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Little benefit; some harms.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    OR 0.93 MV cancer; 1.20 beta-carotene lung cancer.

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Supplements are not a prevention strategy.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Not for deficiency.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Mixed.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Applicable.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Effects in deficient people.

    Videnskabelige detaljer →

Studier med blandede eller uklare resultater (1)

  • ATBC: beta-carotene raised lung cancer in Finnish smokers

    ATBC Study Group. N Engl J Med 1994 · PMID 8127329 · DOI 10.1056/NEJM199404143301501
    Randomiseret kontrolleret forsøgciteret af Tayebat-arkivetabstract kontrolleret

    Beta-carotene raised lung cancer by 18% and deaths by 8%; vitamin E did not prevent lung cancer.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Ja · Metodisk kvalitet: høj · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Cancer prevention in smokers.

    Hvordan blev studiet udført?

    Factorial RCT.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    29,133 men.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Harm from beta-carotene.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    +18% lung cancer.

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Avoid beta-carotene pills.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Men smokers only.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Supports C-SUP-02.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Applicable.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Non-smokers.

    Videnskabelige detaljer →

Regional kontekst

Tyskland / EU

Applies equally.

Egypten

Applies equally.

Hvad gælder i mit land?

Generel videnskabelig vurdering

Overvejende sand Overvejende sand: E-vitaminpiller øgede risikoen for prostatakræft; virkningen på dødeligheden er usikker.

Dette udsagn vedrører biologiske eller medicinske sammenhænge. Den videnskabelige vurdering ovenfor gælder uanset land; landespecifikke fødevaredata ændrer ikke ved den.

Referencer

  1. Vitamin E and the risk of prostate cancer: the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT).. Klein EA et al.. JAMA 2011 · PMID 21990298 · DOI 10.1001/jama.2011.1437
  2. Meta-analysis: high-dosage vitamin E supplementation may increase all-cause mortality.. Miller ER et al.. Ann Intern Med 2005 · PMID 15537682 · DOI 10.7326/0003-4819-142-1-200501040-00110
  3. Mortality in randomized trials of antioxidant supplements for primary and secondary prevention: systematic review and meta-analysis.. Bjelakovic G et al.. JAMA 2007 · PMID 17327526 · DOI 10.1001/jama.297.8.842
  4. Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.. US Preventive Services Task Force et al.. JAMA 2022 · PMID 35727271 · DOI 10.1001/jama.2022.8970
  5. Baseline selenium status and effects of selenium and vitamin e supplementation on prostate cancer risk.. Kristal AR et al.. J Natl Cancer Inst 2014 · PMID 24563519 · DOI 10.1093/jnci/djt456
  6. Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases.. Bjelakovic G et al.. Cochrane Database Syst Rev 2012 · PMID 22419320 · DOI 10.1002/14651858.CD007176.pub2
  7. Vitamin and Mineral Supplements for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.. O'Connor EA et al.. JAMA 2022 · PMID 35727272 · DOI 10.1001/jama.2021.15650
  8. The effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers.. ATBC Study Group. N Engl J Med 1994 · PMID 8127329 · DOI 10.1056/NEJM199404143301501

← Tilbage til oversigten