Verificación de datos Nezam El-TayebatUna evaluación científica del sistema de alimentación “نظام الطيبات”
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Posiblemente verdadero Verdadero solo en determinadas condiciones Certeza de la evidencia: moderada provisional C-VEG-12

La vitamina K de las verduras de hoja verde desestabiliza el tratamiento con warfarina (el archivo cita una revisión de Medicine (Baltimore)).

Aviso de seguridad: Los pacientes tratados con antagonistas de la vitamina K (warfarina, fenprocumón, acenocumarol) no deben empezar ni dejar de golpe a tomar grandes cantidades de verduras de hoja verde sin informar a su médico o a su unidad de anticoagulación, porque tanto los aumentos como las disminuciones del aporte de vitamina K pueden modificar el INR; eliminar las verduras de golpe (como haría una dieta de eliminación) puede elevar el INR y el riesgo de sangrado. Se recomienda un consumo constante, no evitarlas. Nunca suspenda ni modifique la medicación anticoagulante por una dieta.
En resumen: Parcialmente verdadera: los cambios grandes y bruscos en la cantidad de verduras ricas en vitamina K pueden alterar el efecto de los fármacos tipo warfarina, pero comer verduras de forma constante no desestabiliza el tratamiento y no se recomienda evitarlas; dejar las verduras de golpe puede por sí mismo elevar el INR y el riesgo de sangrado.
Conclusión: Parcialmente verdadera: los cambios grandes y bruscos en el consumo de verduras de hoja pueden alterar el efecto de la warfarina, pero un consumo constante es seguro y no se aconseja evitarlas; el archivo invierte la conclusión de su propia fuente.
  1. Afirmación original
  2. Evaluación científica
  3. La evidencia científica en detalle
  4. En lenguaje sencillo
  5. Estudios sobre esta afirmación
  6. Contexto regional
  7. ¿Qué se aplica en mi país?
  8. Referencias

Afirmación original

No se dispone de la redacción original en árabe.

Traducción

La vitamina K de las verduras de hoja verde desestabiliza el tratamiento con warfarina (el archivo cita una revisión de Medicine (Baltimore)).

Procedencia

Estatus de la fuente
Editores del archivo
Atribución
Archive editors
Procedencia
https://eltayebat.com/rule/leafy-greens-cucurbits/
Incertidumbre de la atribución
Archive editorial text and study selection written by the archive operators, not necessarily by Elawady.
Mecanismo alegado

Vitamin K antagonises vitamin K antagonists.

Efecto sobre la salud alegado

Unstable INR.

Población afectada

Patients on vitamin K antagonists

Restricción geográfica por parte de Elawady

none found

Evaluación científica

Posiblemente verdadero – Algunos datos apuntan a favor de la afirmación, pero no bastan para un juicio claro.

Certeza de la evidencia: moderada – Nuevas investigaciones aún pueden influir en la evaluación.

1. ¿Qué se afirmó?

Greens destabilise warfarin therapy.

2. ¿Qué es demostrablemente correcto?

Vitamin K reverses the effect of warfarin and phenprocoumon. Large, sudden changes in the amount of vitamin K-rich greens eaten can shift INR: in a randomized crossover trial, a vitamin K-depleted diet raised INR from 2.6 to 3.3 and an enriched diet lowered it from 3.1 to 2.8 (Franco 2004); a weekly change of about 714 ug of dietary vitamin K changed INR by about one unit (Couris 2006). Health services (NHS, MedlinePlus) state that green leafy vegetables can affect warfarin.

3. ¿Qué es erróneo o exagerado?

The implied conclusion that greens should be avoided is wrong. A consistent intake of greens does not destabilise therapy; low and erratic vitamin K intake is associated with more unstable control (Dentali 2016), and a steady daily vitamin K supplement improved stability in a double-blind RCT (Sconce 2007). Abruptly stopping greens is itself a change that can raise INR and bleeding risk. The archive's cited review (Violi 2016) concluded that evidence does not support advising dietary restriction and recommended stable habits; the archive reverses this conclusion. Newer anticoagulants (DOACs) are not affected by vitamin K.

4. ¿Qué sigue sin estar claro?

How much realistic day-to-day variation in greens changes INR; effects on bleeding and clotting events are not measured in the dietary studies.

5. ¿Qué estudios lo respaldan?

Franco 2004 (I-VEG-101); Couris 2006 (I-VEG-102); Schurgers 2004 (I-VEG-103, effect from about 150 ug/day); NHS and MedlinePlus guidance.

6. ¿Qué estudios lo contradicen?

Against avoidance: Sconce 2007 (I-VEG-104); Dentali 2016 (I-VEG-105); Violi 2016 (A-VEG-17); Schurgers 2004 (food-borne vitamin K effects short-lived).

7. ¿Qué se aplica a Alemania y Europa?

Phenprocoumon is the main vitamin K antagonist in Germany; similar principle applies.

8. ¿Qué se sabe sobre Egipto?

Not specific.

9. ¿Qué conclusión práctica es adecuada?

Las personas que toman warfarina o fenprocumón pueden comer verduras de hoja verde, pero deben mantener una cantidad aproximadamente constante de una semana a otra y no deben empezar ni dejar de golpe a tomar grandes cantidades sin avisar a su unidad de anticoagulación, porque puede ser necesario controlar el INR y ajustar la dosis.

Detalles de la evaluación

Justificación de la certeza de la evidencia

Vitamin K is the pharmacological antidote of vitamin K antagonists. A randomized crossover feeding trial (Franco 2004, I-VEG-101: INR 2.6 to 3.3 on a vitamin K-depleted diet, 3.1 to 2.8 on an enriched diet), a prospective food-record study (Couris 2006, I-VEG-102: about 714 ug/week change per INR unit) and a dose-response study (Schurgers 2004, I-VEG-103: effect from about 150 ug/day) show that substantial changes in vitamin K intake shift INR. Health-service guidance (NHS 2026; MedlinePlus) agrees and advises consistent intake. The same evidence shows that a stable intake is compatible with stable therapy and that low intake is linked to instability (Sconce 2007 RCT, I-VEG-104; Dentali 2016, I-VEG-105; Violi 2016, A-VEG-17). Studies are small, hence moderate rather than high certainty.

Calidad de la fuente

Archive misrepresents the conclusion of its own source.

Transferibilidad regional

Applies to patients on warfarin/phenprocoumon in Germany and Egypt.

Excepciones individuales

Large sudden changes in vitamin K intake can affect INR; stable intake is advised.

Alcance regional de la afirmación
no especificado
Última revisión
26 de octubre de 2026 provisional

La evidencia científica en detalle

Verdadero solo en determinadas condiciones – La afirmación solo es válida para determinadas dosis, grupos de personas, preparaciones o circunstancias.

Pregunta de investigación: In patients taking vitamin K antagonists (warfarin, phenprocoumon, acenocoumarol), do intake and changes in intake of vitamin K-rich leafy greens destabilise anticoagulation (INR), and does avoidance or consistency improve stability?

Pregunta de investigación en detalle (PECO)
Población
Adults on vitamin K antagonists
Intervención o exposición
Dietary vitamin K (mainly green leafy vegetables): level and week-to-week change
Comparación
Stable or lower vitamin K intake
Alcance geográfico
universal pharmacology
Desenlaces
  • INR level and variability
  • time in therapeutic range
  • bleeding and thrombosis (rarely reported)

Resultados de los estudios tal como los comunican los autores. Nuestra evaluación figura a continuación.

¿Qué habla a favor de la afirmación?

  • Changing vitamin K intake shifts warfarin effect

    Franco V et al.. Am J Med 2004 · PMID 15121490 · DOI 10.1016/j.amjmed.2003.12.036 Ensayo controlado aleatorizadoresumen revisadoañadido recientemente

    Randomized crossover feeding trial plus observational cohort in anticoagulated patients.

    Resultado real
    Vitamin K-depleted diet: INR 2.6 -> 3.3 (P = 0.005); vitamin K-enriched diet: INR 3.1 -> 2.8 (P = 0.04); intake independently associated with over- and under-coagulation.
    Calidad metodológica
    moderate (randomized, objective outcome, but n = 12 and extreme 4-day diets)
    Relevancia
    direct: tests dietary vitamin K changes in patients
    Limitaciones
    Very small; short; extreme changes.

    Publicación original

  • Week-to-week vitamin K swings move INR

    Couris R et al.. Int J Vitam Nutr Res 2006 · PMID 16941417 · DOI 10.1024/0300-9831.76.2.65 Estudio de cohortesresumen revisadoañadido recientemente

    Prospective 5-week food-record study in new warfarin users.

    Resultado real
    Weekly change of 714 ug vitamin K changed INR by 1 unit; r = -0.60 between intake change and INR variability.
    Calidad metodológica
    moderate-low (prospective but small, 28% drop-out)
    Relevancia
    direct
    Limitaciones
    Early titration phase; small.

    Publicación original

  • How much vitamin K changes warfarin effect

    Schurgers LJ et al.. Blood 2004 · PMID 15231565 · DOI 10.1182/blood-2004-04-1525 Otroresumen revisadoañadido recientemente

    Dose-response study in anticoagulated volunteers.

    Resultado real
    Significant INR lowering from 150 ug/day vitamin K1; clinically relevant in 25% at that dose; food vitamin K effects short-lived.
    Calidad metodológica
    moderate (controlled dose-response)
    Relevancia
    indirect: healthy volunteers, supplements
    Limitaciones
    Volunteers; supplements; also limits the claim.

    Publicación original

¿Qué habla en contra de la afirmación?

  • Steady vitamin K can stabilise warfarin

    Sconce E et al.. Blood 2007 · PMID 17110451 · DOI 10.1182/blood-2006-09-049262 Ensayo controlado aleatorizadoresumen revisadoañadido recientemente

    Double-blind RCT of 150 ug/day vitamin K vs placebo in unstable warfarin patients.

    Resultado real
    Time in range +28% vs +15% (P < .01); stable control 19/35 vs 7/33 (recalculated RR 2.56, 1.24-5.28).
    Calidad metodológica
    moderate-high (double-blind RCT, small)
    Relevancia
    indirect: supplement; shows steady vitamin K improves stability
    Limitaciones
    n = 70; selected patients.

    Publicación original

  • Low vitamin K intake linked to unstable warfarin control

    Dentali F et al.. Semin Thromb Hemost 2016 · PMID 27232386 · DOI 10.1055/s-0036-1581105 Revisión sistemáticaresumen revisadoañadido recientemente

    Systematic review of 15 studies (1,838 patients).

    Resultado real
    Lower daily vitamin K intake associated with unstable anticoagulation; supplementation may improve time in range in unstable patients.
    Calidad metodológica
    low-moderate (narrative SR)
    Relevancia
    direct
    Limitaciones
    Overlaps with A-VEG-17.

    Publicación original

  • Vitamin K foods and warfarin

    Violi F et al.. Medicine (Baltimore) 2016 · PMID 26962786 · DOI 10.1097/MD.0000000000002895 Revisión sistemáticatexto completo, evaluación estructurada del riesgo de sesgo

    Archive-cited systematic review (Violi 2016).

    Resultado real
    Conflicting evidence; effects only above ~150 ug/day; authors conclude evidence does not support advising dietary modification and recommend stable habits.
    Calidad metodológica
    low (AMSTAR 2 high risk; small heterogeneous studies)
    Relevancia
    direct
    Limitaciones
    Shares primary studies with I-VEG-105 and includes I-VEG-101.

    Publicación original

¿Qué dice el conjunto de la evidencia?

Evaluación editorial basada en los estudios anteriores; no es en sí un resultado de un estudio.

¿Qué posición está mejor respaldada?

Large, sudden changes in vitamin K intake (in either direction) shift INR; a consistent intake of leafy greens is compatible with stable therapy, and low or erratic intake is associated with instability. Avoiding greens is not recommended; consistency and informing the anticoagulation clinic are.

Por qué algunos estudios tienen más peso

The randomized crossover and dose-response studies are direct but small; the double-blind RCT (Sconce) and the systematic reviews address consistency. Regulatory/health-service statements (NHS, MedlinePlus) agree that greens can affect warfarin and advise consistent intake rather than avoidance. Overlapping reviews (Violi, Dentali) are counted once.

¿Está demostrada una relación causal? Sí, demostrada Vitamin K is the pharmacological antidote of VKAs; a dose-dependent effect of vitamin K intake on INR is mechanistically established and shown in controlled studies.

Incertidumbre restante

Size of INR effects from realistic day-to-day variation in greens; effect on clinical events (bleeding, thrombosis) is not measured.

Conclusión justificada

Partly true: vitamin K from leafy greens can change warfarin effect when intake changes substantially. It does not follow that greens must be avoided; abruptly stopping greens is itself a change that can raise INR and bleeding risk. Not relevant to DOACs.

¿Por qué parecen contradecirse los estudios?

Franco 2004 and Couris 2006 show INR shifts with dietary change, while Schurgers 2004 and Violi 2016 find food-borne vitamin K less potent and evidence for dietary advice weak. They answer different questions: the former test large changes; the latter address whether a stable or moderately varying intake needs restriction. Both are compatible with "keep intake consistent".

¿Depende esto del país?
Efectos biológicos generales
Universal pharmacology of vitamin K antagonists.
Hábitos alimentarios
Relevant where greens such as molokhia, jarjir (rocket) and parsley are eaten in variable amounts.
Origen del alimento
Vitamin K content varies by vegetable and preparation, not by country.
Contaminantes
not applicable
Condiciones nacionales de producción
not applicable
Normas legales
Drug labels and health services (NHS, NLM) advise consistent intake.
Datos de vigilancia reales
not applicable

Una diferencia regional que cambie la conclusión no está respaldada por datos sólidos.

Recomprobación estadística
  • Relative risk, absolute difference and NNT for achieving stable control (from reported counts 19/35 vs 7/33) – RR 2.56 (95% CI 1.24-5.28); ARR 33.1%; NNT 3 (not reported by authors). recalculado
  • Convert weekly vitamin K change per INR unit into daily amount – 714 ug/week = ~102 ug/day sustained change per INR unit. recalculado
  • Relative INR change in crossover arms – Depleted +27%; enriched -10% (direction: removal raises INR). recalculado
Certeza del conjunto de la evidencia (GRADE, simplificado)
Desenlace principal
INR change after substantial change in dietary vitamin K
Nivel de partida
alta (ensayos aleatorizados)
Motivos para bajar el nivel
  • imprecision (very small trials)
  • indirectness (supplements, healthy volunteers in part)
Motivos para subir el nivel
  • dose-response gradient (Schurgers 2004; Couris 2006)
Resultado
moderada

Evaluación simplificada por un único revisor, siguiendo el enfoque GRADE; no es un panel GRADE formal. GRADE valora el conjunto de la evidencia para un desenlace, no estudios individuales.

Guías clínicas y declaraciones oficiales revisadas
  • NHS (England): Warfarin: medicine used to prevent and treat blood clots (2026) · Publicación original
    Talk to your doctor before making big changes to your diet; foods high in vitamin K such as broccoli, spinach and other green leafy vegetables can affect how warfarin works; you can still eat these foods, but talk to your warfarin clinic for advice (page reviewed 24 Feb 2026).
  • U.S. National Library of Medicine (MedlinePlus): Warfarin: MedlinePlus Drug Information (2026) · Publicación original
    Eat a healthy diet; eat consistent amounts of vitamin K-containing food week to week; do not eat large amounts of leafy green vegetables or certain vitamin K-rich oils; talk to your doctor before making any changes to your diet.
  • NIH Office of Dietary Supplements: Vitamin K - Health Professional Fact Sheet · Publicación original no se pudo consultar; contenido no utilizado
Estrategia de búsqueda

Búsquedas bibliográficas documentadas para esta revisión (cadenas de búsqueda en la sintaxis original de la base de datos).

Base de datosFechaBúsquedaSe buscaResultadosIncluidos
Europe PMC26 de octubre de 2026(warfarin OR "vitamin K antagonist") AND ("dietary vitamin K" OR "vitamin K intake" OR "green leafy") AND (INR OR "anticoagulation stability" OR "time in therapeutic range")evidencia a favor554
Europe PMC26 de octubre de 2026(warfarin OR acenocoumarol OR phenprocoumon) AND ("vitamin K" diet) AND (randomized OR "randomised" OR trial OR "meta-analysis")ambas direcciones2221
PubMed26 de octubre de 2026(warfarin OR "vitamin K antagonist*") AND ("dietary vitamin K" OR "vitamin K intake") AND (INR OR anticoagulation)evidencia a favor120
Europe PMC26 de octubre de 2026TITLE:"vitamin K" AND TITLE:(warfarin OR anticoagula* OR acenocoumarol OR INR) AND (diet* OR intake OR vegetable*)ambas direcciones357
Europe PMC26 de octubre de 2026JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev" AND "vitamin K" AND warfarinambas direcciones191
PubMed26 de octubre de 2026"vitamin K" AND (warfarin OR "vitamin K antagonist*") AND ("anticoagulation control" OR stability) AND (systematic review[pt] OR meta-analysis[pt] OR randomized controlled trial[pt])ambas direcciones45
NHS website (guidance)26 de octubre de 2026https://www.nhs.uk/medicines/warfarin/ (food section)guías1
MedlinePlus (NLM)26 de octubre de 2026https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682277.html (dietary instructions)guías1
NIH ODS26 de octubre de 2026https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminK-HealthProfessional/ (HTTP 403, not used)guías0

Preguntas abiertas

Whether structured dietary counselling (consistency) improves clinical outcomes; relevance for Egyptian dishes with very high vitamin K (molokhia).

¿Con qué profundidad se revisó?

6 estudios vinculados: 1 revisados en texto completo (1 de ellos con una evaluación estructurada del riesgo de sesgo), 5 a partir del resumen, 0 solo bibliográficamente. Aún no se ha realizado ninguna evaluación formal con dos revisores independientes ni ninguna revisión independiente por expertos humanos.

Última revisión científica: 26 de octubre de 2026

Historial del veredicto
  1. 25 de octubre de 2026 · Fase 1 · Evaluación inicial: Mayormente falso (baja)
  2. 26 de octubre de 2026 · Fase 4 (revisión sistemática de la evidencia) · Veredicto modificado: Mayormente falso (baja) → Posiblemente verdadero (moderada)
    The previous rating relied mainly on the archive reversing the conclusion of Violi 2016. Primary controlled studies (Franco 2004 crossover; Couris 2006; Schurgers 2004 dose-response) and current health-service guidance (NHS 2026; MedlinePlus) confirm that substantial changes in leafy-green intake alter warfarin effect. The literal claim is therefore partly correct; what is wrong is the implied conclusion that greens should be avoided. The archive's misuse of Violi 2016 remains documented.
    Nuevas fuentes: I-VEG-101 I-VEG-102 I-VEG-103 I-VEG-104 I-VEG-105

En lenguaje sencillo

La warfarina y otros anticoagulantes similares actúan contra la vitamina K, que se encuentra en las verduras de hoja verde. Si alguien come de repente muchas más o muchas menos verduras de hoja, el efecto anticoagulante puede cambiar, así que el archivo tiene parte de razón. Pero la solución no es evitar las verduras: comer una cantidad similar con regularidad es compatible con un tratamiento estable, y dejar las verduras de golpe puede hacer que la sangre esté demasiado diluida. Los pacientes deben hablar con su médico o con su unidad de anticoagulación antes de hacer grandes cambios en la dieta.

Estudios sobre esta afirmación

Estudios que respaldan la afirmación (2)

  • Changing vitamin K intake shifts warfarin effect

    Franco V et al.. Am J Med 2004 · PMID 15121490 · DOI 10.1016/j.amjmed.2003.12.036
    Ensayo controlado aleatorizadoverificación independienteresumen revisado★ estudio clave

    In 12 patients, a diet low in vitamin K raised INR from 2.6 to 3.3 within a week, and a vitamin K-rich diet lowered it from 3.1 to 2.8.

    Large dietary vitamin K changes shift INR in both directions; abrupt removal raised INR.

    ¿Respalda el estudio la afirmación concreta? En parte · Calidad metodológica: moderado · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación

    Publicación original · Detalles científicos

    El estudio explicado de forma sencilla
    ¿Qué querían averiguar los investigadores?

    To test whether dietary vitamin K changes anticoagulation.

    ¿Cómo se realizó el estudio?

    Observational follow-up plus a randomized crossover feeding trial.

    ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?

    39 clinic patients; 12 in the trial.

    ¿Qué se encontró realmente?

    Vitamin K intake was linked to both over- and under-anticoagulation; both diet changes moved INR.

    ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?

    INR +0.7 (depleted), -0.3 (enriched).

    ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?

    Large sudden changes in greens intake can change how strongly warfarin works.

    ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?

    Tiny sample, 4-day diets, extreme changes.

    ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?

    Supports that greens can affect warfarin, but the problem is CHANGE in intake; stopping greens is also a change.

    ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?

    Applies to all vitamin K antagonists.

    ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?

    Cannot show that a stable intake of greens is harmful.

    Detalles científicos →

  • Week-to-week vitamin K swings move INR

    Couris R et al.. Int J Vitam Nutr Res 2006 · PMID 16941417 · DOI 10.1024/0300-9831.76.2.65
    Estudio de cohortesverificación independienteresumen revisado★ estudio clave

    A weekly change of about 714 micrograms of vitamin K changed INR by about one unit in 43 new warfarin users.

    Quantifies INR change per change in vitamin K intake.

    ¿Respalda el estudio la afirmación concreta? En parte · Calidad metodológica: moderado · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación

    Publicación original · Detalles científicos

    El estudio explicado de forma sencilla
    ¿Qué querían averiguar los investigadores?

    Quantify the effect of vitamin K variability on INR.

    ¿Cómo se realizó el estudio?

    Daily food records and weekly INR for 5 weeks.

    ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?

    43 completers.

    ¿Qué se encontró realmente?

    Bigger swings in vitamin K went with bigger swings in INR.

    ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?

    714 ug/week per 1 INR unit; r = -0.60.

    ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?

    Eating very different amounts of greens from week to week can make INR unstable.

    ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?

    Small, short, early-treatment phase.

    ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?

    Supports "changes in greens intake affect warfarin", not "greens must be avoided".

    ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?

    Applies to all VKA users.

    ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?

    Cannot show that consistent greens intake is harmful.

    Detalles científicos →

Estudios que contradicen o limitan la afirmación (3)

  • Vitamin K foods and warfarin

    Violi F et al.. Medicine (Baltimore) 2016 · PMID 26962786 · DOI 10.1097/MD.0000000000002895
    Revisión sistemáticacitado por el archivo Tayebattexto completo, evaluación estructurada del riesgo de sesgo★ estudio clave

    Review found no good evidence that patients on warfarin should restrict leafy greens; stable intake matters.

    ¿Respalda el estudio la afirmación concreta? No · Calidad metodológica: bajo · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación

    Publicación original · Detalles científicos

    El estudio explicado de forma sencilla
    ¿Qué querían averiguar los investigadores?

    Assess diet-warfarin interaction

    ¿Cómo se realizó el estudio?

    Systematic review

    ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?

    11 studies

    ¿Qué se encontró realmente?

    Conflicting; no basis for restriction

    ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?

    Effect possibly >150 µg/day

    ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?

    Keep intake stable.

    ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?

    Few studies

    ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?

    Contradicts archive

    ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?

    High

    ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?

    Cannot show greens must be avoided.

    Detalles científicos →

  • Steady vitamin K can stabilise warfarin

    Sconce E et al.. Blood 2007 · PMID 17110451 · DOI 10.1182/blood-2006-09-049262
    Ensayo controlado aleatorizadoverificación independienteresumen revisado★ estudio clave

    A daily 150 microgram vitamin K supplement more than doubled the share of unstable patients who reached stable control (19 of 35 vs 7 of 33).

    Steady vitamin K intake improved INR stability; contradicts "greens destabilise" as a general rule.

    ¿Respalda el estudio la afirmación concreta? No · Calidad metodológica: moderado · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación

    Publicación original · Detalles científicos

    El estudio explicado de forma sencilla
    ¿Qué querían averiguar los investigadores?

    Test whether low-dose vitamin K stabilises warfarin control.

    ¿Cómo se realizó el estudio?

    Double-blind RCT, 6 months.

    ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?

    70 patients with unstable INR.

    ¿Qué se encontró realmente?

    Vitamin K improved stability and time in range.

    ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?

    Time in range +28% vs +15%.

    ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?

    A constant intake of vitamin K is not the enemy of warfarin; big swings are.

    ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?

    Small, supplement not food.

    ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?

    Contradicts the idea that vitamin K-containing greens in themselves destabilise therapy.

    ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?

    Universal.

    ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?

    Cannot prove that eating more greens has the same effect.

    Detalles científicos →

  • Low vitamin K intake linked to unstable warfarin control

    Dentali F et al.. Semin Thromb Hemost 2016 · PMID 27232386 · DOI 10.1055/s-0036-1581105
    Revisión sistemáticaverificación independienteresumen revisado★ estudio clave

    A review of 15 studies (1,838 patients) found unstable control more often in people with LOW vitamin K intake.

    Low vitamin K intake associated with unstable control.

    ¿Respalda el estudio la afirmación concreta? No · Calidad metodológica: bajo · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación

    Publicación original · Detalles científicos

    El estudio explicado de forma sencilla
    ¿Qué querían averiguar los investigadores?

    Review vitamin K intake and VKA stability.

    ¿Cómo se realizó el estudio?

    Systematic review.

    ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?

    15 studies, 1,838 patients.

    ¿Qué se encontró realmente?

    Low intake linked to instability; supplements may help unstable patients.

    ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?

    No pooled estimate.

    ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?

    Avoiding greens does not make warfarin more stable.

    ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?

    Narrative; overlapping studies.

    ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?

    Argues against avoidance; supports consistent intake.

    ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?

    Universal.

    ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?

    Cannot give a precise effect size.

    Detalles científicos →

Estudios con resultados mixtos o poco claros (1)

  • How much vitamin K changes warfarin effect

    Schurgers LJ et al.. Blood 2004 · PMID 15231565 · DOI 10.1182/blood-2004-04-1525
    Otroverificación independienteresumen revisado★ estudio clave

    In anticoagulated volunteers, INR fell significantly only from 150 micrograms of daily vitamin K1 upwards; spinach and broccoli meals had short-lived effects.

    INR effect from 150 ug/day; food-borne vitamin K effects short-lived.

    ¿Respalda el estudio la afirmación concreta? En parte · Calidad metodológica: moderado · Certeza de la evidencia: véase la evaluación global de la afirmación

    Publicación original · Detalles científicos

    El estudio explicado de forma sencilla
    ¿Qué querían averiguar los investigadores?

    Find the vitamin K dose that disturbs anticoagulation.

    ¿Cómo se realizó el estudio?

    Step-wise supplement doses and test meals.

    ¿Cuántas personas, animales o muestras se estudiaron?

    Healthy anticoagulated volunteers.

    ¿Qué se encontró realmente?

    Effect began at 150 ug/day; vegetable meals had brief effects.

    ¿Qué magnitud tuvo el efecto observado?

    Threshold 150 ug/day; clinically relevant in 25%.

    ¿Qué significan los resultados en la vida cotidiana?

    Small, irregular servings of greens matter less than often feared.

    ¿Cuáles son las limitaciones del estudio?

    Not patients; supplements; size not in abstract.

    ¿Qué dice sobre la afirmación concreta de Elawady?

    Partly supports and partly limits the claim.

    ¿Son aplicables los resultados a Alemania y Europa?

    Universal.

    ¿Qué no se puede concluir expresamente de este estudio?

    Cannot quantify risk of bleeding or clotting.

    Detalles científicos →

Contexto regional

Alemania / UE

Phenprocoumon is the main vitamin K antagonist in Germany; similar principle applies.

Egipto

Not specific.

¿Qué se aplica en mi país?

Evaluación científica general

Posiblemente verdadero Parcialmente verdadera: los cambios grandes y bruscos en el consumo de verduras de hoja pueden alterar el efecto de la warfarina, pero un consumo constante es seguro y no se aconseja evitarlas; el archivo invierte la conclusión de su propia fuente.

Los siguientes ámbitos de la seguridad alimentaria son relevantes para esta afirmación:

  • Plaguicidas y residuos de plaguicidas
  • Contaminantes (metales pesados, PFAS, PCB, dioxinas, nitrato)
  • Patógenos (Salmonella, Campylobacter, etc.)

Fruta y verdura

Elija un país para ver la información revisada correspondiente.

Límites: las normas legales describen lo que está permitido, no lo que contiene cada alimento concreto. Los datos de medición proceden de muestras y solo son significativos junto con los detalles de su método.

País de residencia o de compra Comparar con otro país

Referencias

  1. Role of dietary vitamin K intake in chronic oral anticoagulation: prospective evidence from observational and randomized protocols.. Franco V et al.. Am J Med 2004 · PMID 15121490 · DOI 10.1016/j.amjmed.2003.12.036
  2. Dietary vitamin K variability affects International Normalized Ratio (INR) coagulation indices.. Couris R et al.. Int J Vitam Nutr Res 2006 · PMID 16941417 · DOI 10.1024/0300-9831.76.2.65
  3. Interaction Between Dietary Vitamin K Intake and Anticoagulation by Vitamin K Antagonists: Is It Really True?: A Systematic Review.. Violi F et al.. Medicine (Baltimore) 2016 · PMID 26962786 · DOI 10.1097/MD.0000000000002895
  4. Vitamin K supplementation can improve stability of anticoagulation for patients with unexplained variability in response to warfarin.. Sconce E et al.. Blood 2007 · PMID 17110451 · DOI 10.1182/blood-2006-09-049262
  5. Effect of Vitamin K Intake on the Stability of Treatment with Vitamin K Antagonists: A Systematic Review of the Literature.. Dentali F et al.. Semin Thromb Hemost 2016 · PMID 27232386 · DOI 10.1055/s-0036-1581105
  6. Effect of vitamin K intake on the stability of oral anticoagulant treatment: dose-response relationships in healthy subjects.. Schurgers LJ et al.. Blood 2004 · PMID 15231565 · DOI 10.1182/blood-2004-04-1525

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