Фактчек Nezam El-TayebatНаукова оцінка системи харчування «نظام الطيبات»
Вибрати країну
Вибрати мову: Українська

Потенційно правдиво Правдиво лише за певних умов Достовірність доказів: помірна попередньо C-VEG-12

Вітамін K у листовій зелені дестабілізує терапію варфарином (архів посилається на огляд у Medicine (Baltimore)).

Застереження щодо безпеки: Пацієнтам, які приймають антагоністи вітаміну K (варфарин, фенпрокумон, аценокумарол), не слід раптово починати чи припиняти їсти листову зелень у великих кількостях, не повідомивши лікаря або кабінет антикоагулянтної терапії, бо і збільшення, і зменшення надходження вітаміну K може змінити МНВ; раптове виключення зелені (як це робить елімінаційна дієта) може підвищити МНВ і ризик кровотечі. Рекомендовано стабільне споживання, а не уникання. Ніколи не припиняйте приймати антикоагулянти і не змінюйте їх на підставі дієти.
Коротко: Частково правдиво: великі раптові зміни кількості зелені, багатої на вітамін K, можуть змінити дію препаратів типу варфарину, але стабільне споживання зелені не дестабілізує терапію, і уникати її не рекомендують; раптова відмова від зелені сама може підвищити МНВ і ризик кровотечі.
Висновок: Частково правдиво: великі раптові зміни в кількості зелені можуть змінити дію варфарину, але стабільне споживання безпечне, і уникати зелені не радять; архів перевертає висновок власного джерела.
  1. Оригінальне висловлювання
  2. Наукова оцінка
  3. Наукові докази докладно
  4. Простими словами
  5. Дослідження щодо цього твердження
  6. Регіональний контекст
  7. Що діє в моїй країні?
  8. Джерела

Оригінальне висловлювання

Оригінальне арабське формулювання недоступне.

Переклад

Вітамін K у листовій зелені дестабілізує терапію варфарином (архів посилається на огляд у Medicine (Baltimore)).

Походження

Статус джерела
Редакція архіву
Авторство
Archive editors
Походження
https://eltayebat.com/rule/leafy-greens-cucurbits/
Невизначеність авторства
Archive editorial text and study selection written by the archive operators, not necessarily by Elawady.
Заявлений механізм

Vitamin K antagonises vitamin K antagonists.

Заявлений вплив на здоров'я

Unstable INR.

Група населення, якої це стосується

Patients on vitamin K antagonists

Географічне обмеження з боку Elawady

none found

Наукова оцінка

Потенційно правдиво – Деякі докази свідчать на користь твердження, але їх недостатньо для однозначного висновку.

Достовірність доказів: помірна – Подальші дослідження ще можуть вплинути на оцінку.

1. Що стверджувалося?

Greens destabilise warfarin therapy.

2. Що доведено правильно?

Vitamin K reverses the effect of warfarin and phenprocoumon. Large, sudden changes in the amount of vitamin K-rich greens eaten can shift INR: in a randomized crossover trial, a vitamin K-depleted diet raised INR from 2.6 to 3.3 and an enriched diet lowered it from 3.1 to 2.8 (Franco 2004); a weekly change of about 714 ug of dietary vitamin K changed INR by about one unit (Couris 2006). Health services (NHS, MedlinePlus) state that green leafy vegetables can affect warfarin.

3. Що хибне або перебільшене?

The implied conclusion that greens should be avoided is wrong. A consistent intake of greens does not destabilise therapy; low and erratic vitamin K intake is associated with more unstable control (Dentali 2016), and a steady daily vitamin K supplement improved stability in a double-blind RCT (Sconce 2007). Abruptly stopping greens is itself a change that can raise INR and bleeding risk. The archive's cited review (Violi 2016) concluded that evidence does not support advising dietary restriction and recommended stable habits; the archive reverses this conclusion. Newer anticoagulants (DOACs) are not affected by vitamin K.

4. Що залишається неясним?

How much realistic day-to-day variation in greens changes INR; effects on bleeding and clotting events are not measured in the dietary studies.

5. Які дослідження це підтверджують?

Franco 2004 (I-VEG-101); Couris 2006 (I-VEG-102); Schurgers 2004 (I-VEG-103, effect from about 150 ug/day); NHS and MedlinePlus guidance.

6. Які дослідження цьому суперечать?

Against avoidance: Sconce 2007 (I-VEG-104); Dentali 2016 (I-VEG-105); Violi 2016 (A-VEG-17); Schurgers 2004 (food-borne vitamin K effects short-lived).

7. Що стосується Німеччини та Європи?

Phenprocoumon is the main vitamin K antagonist in Germany; similar principle applies.

8. Що відомо про Єгипет?

Not specific.

9. Який практичний висновок доречний?

Люди, які приймають варфарин або фенпрокумон, можуть їсти листову зелень, але повинні підтримувати її кількість приблизно сталою з тижня на тиждень і не повинні раптово починати чи припиняти їсти її у великих кількостях, не повідомивши кабінет антикоагулянтної терапії, бо може знадобитися перевірити МНВ і скоригувати дозу.

Деталі оцінки

Обґрунтування достовірності доказів

Vitamin K is the pharmacological antidote of vitamin K antagonists. A randomized crossover feeding trial (Franco 2004, I-VEG-101: INR 2.6 to 3.3 on a vitamin K-depleted diet, 3.1 to 2.8 on an enriched diet), a prospective food-record study (Couris 2006, I-VEG-102: about 714 ug/week change per INR unit) and a dose-response study (Schurgers 2004, I-VEG-103: effect from about 150 ug/day) show that substantial changes in vitamin K intake shift INR. Health-service guidance (NHS 2026; MedlinePlus) agrees and advises consistent intake. The same evidence shows that a stable intake is compatible with stable therapy and that low intake is linked to instability (Sconce 2007 RCT, I-VEG-104; Dentali 2016, I-VEG-105; Violi 2016, A-VEG-17). Studies are small, hence moderate rather than high certainty.

Якість джерела

Archive misrepresents the conclusion of its own source.

Регіональна перенесуваність

Applies to patients on warfarin/phenprocoumon in Germany and Egypt.

Індивідуальні винятки

Large sudden changes in vitamin K intake can affect INR; stable intake is advised.

Регіональний обсяг твердження
не вказано
Остання перевірка
26 жовтня 2026 р. попередньо

Наукові докази докладно

Правдиво лише за певних умов – Твердження справджується лише для певних доз, груп людей, способів приготування або обставин.

Дослідницьке питання: In patients taking vitamin K antagonists (warfarin, phenprocoumon, acenocoumarol), do intake and changes in intake of vitamin K-rich leafy greens destabilise anticoagulation (INR), and does avoidance or consistency improve stability?

Дослідницьке питання докладно (PECO)
Популяція
Adults on vitamin K antagonists
Втручання або експозиція
Dietary vitamin K (mainly green leafy vegetables): level and week-to-week change
Порівняння
Stable or lower vitamin K intake
Географічне охоплення
universal pharmacology
Результати (наслідки)
  • INR level and variability
  • time in therapeutic range
  • bleeding and thrombosis (rarely reported)

Результати досліджень у тому вигляді, як їх повідомили автори. Наша оцінка наведена нижче.

Що свідчить на користь твердження?

  • Changing vitamin K intake shifts warfarin effect

    Franco V et al.. Am J Med 2004 · PMID 15121490 · DOI 10.1016/j.amjmed.2003.12.036 Рандомізоване контрольоване дослідженняперевірено анотаціюнещодавно додано

    Randomized crossover feeding trial plus observational cohort in anticoagulated patients.

    Фактичний результат
    Vitamin K-depleted diet: INR 2.6 -> 3.3 (P = 0.005); vitamin K-enriched diet: INR 3.1 -> 2.8 (P = 0.04); intake independently associated with over- and under-coagulation.
    Методологічна якість
    moderate (randomized, objective outcome, but n = 12 and extreme 4-day diets)
    Значущість
    direct: tests dietary vitamin K changes in patients
    Обмеження
    Very small; short; extreme changes.

    Оригінальна публікація

  • Week-to-week vitamin K swings move INR

    Couris R et al.. Int J Vitam Nutr Res 2006 · PMID 16941417 · DOI 10.1024/0300-9831.76.2.65 Когортне дослідженняперевірено анотаціюнещодавно додано

    Prospective 5-week food-record study in new warfarin users.

    Фактичний результат
    Weekly change of 714 ug vitamin K changed INR by 1 unit; r = -0.60 between intake change and INR variability.
    Методологічна якість
    moderate-low (prospective but small, 28% drop-out)
    Значущість
    direct
    Обмеження
    Early titration phase; small.

    Оригінальна публікація

  • How much vitamin K changes warfarin effect

    Schurgers LJ et al.. Blood 2004 · PMID 15231565 · DOI 10.1182/blood-2004-04-1525 Іншеперевірено анотаціюнещодавно додано

    Dose-response study in anticoagulated volunteers.

    Фактичний результат
    Significant INR lowering from 150 ug/day vitamin K1; clinically relevant in 25% at that dose; food vitamin K effects short-lived.
    Методологічна якість
    moderate (controlled dose-response)
    Значущість
    indirect: healthy volunteers, supplements
    Обмеження
    Volunteers; supplements; also limits the claim.

    Оригінальна публікація

Що свідчить проти твердження?

  • Steady vitamin K can stabilise warfarin

    Sconce E et al.. Blood 2007 · PMID 17110451 · DOI 10.1182/blood-2006-09-049262 Рандомізоване контрольоване дослідженняперевірено анотаціюнещодавно додано

    Double-blind RCT of 150 ug/day vitamin K vs placebo in unstable warfarin patients.

    Фактичний результат
    Time in range +28% vs +15% (P < .01); stable control 19/35 vs 7/33 (recalculated RR 2.56, 1.24-5.28).
    Методологічна якість
    moderate-high (double-blind RCT, small)
    Значущість
    indirect: supplement; shows steady vitamin K improves stability
    Обмеження
    n = 70; selected patients.

    Оригінальна публікація

  • Low vitamin K intake linked to unstable warfarin control

    Dentali F et al.. Semin Thromb Hemost 2016 · PMID 27232386 · DOI 10.1055/s-0036-1581105 Систематичний оглядперевірено анотаціюнещодавно додано

    Systematic review of 15 studies (1,838 patients).

    Фактичний результат
    Lower daily vitamin K intake associated with unstable anticoagulation; supplementation may improve time in range in unstable patients.
    Методологічна якість
    low-moderate (narrative SR)
    Значущість
    direct
    Обмеження
    Overlaps with A-VEG-17.

    Оригінальна публікація

  • Vitamin K foods and warfarin

    Violi F et al.. Medicine (Baltimore) 2016 · PMID 26962786 · DOI 10.1097/MD.0000000000002895 Систематичний оглядповний текст, структурована оцінка ризику упередженості

    Archive-cited systematic review (Violi 2016).

    Фактичний результат
    Conflicting evidence; effects only above ~150 ug/day; authors conclude evidence does not support advising dietary modification and recommend stable habits.
    Методологічна якість
    low (AMSTAR 2 high risk; small heterogeneous studies)
    Значущість
    direct
    Обмеження
    Shares primary studies with I-VEG-105 and includes I-VEG-101.

    Оригінальна публікація

Що кажуть докази загалом?

Редакційна оцінка на основі наведених вище досліджень – сама не є результатом дослідження.

Яка позиція краще обґрунтована?

Large, sudden changes in vitamin K intake (in either direction) shift INR; a consistent intake of leafy greens is compatible with stable therapy, and low or erratic intake is associated with instability. Avoiding greens is not recommended; consistency and informing the anticoagulation clinic are.

Чому деякі дослідження важать більше

The randomized crossover and dose-response studies are direct but small; the double-blind RCT (Sconce) and the systematic reviews address consistency. Regulatory/health-service statements (NHS, MedlinePlus) agree that greens can affect warfarin and advise consistent intake rather than avoidance. Overlapping reviews (Violi, Dentali) are counted once.

Чи встановлено причинно-наслідковий зв'язок? Так, встановлено Vitamin K is the pharmacological antidote of VKAs; a dose-dependent effect of vitamin K intake on INR is mechanistically established and shown in controlled studies.

Залишкова невизначеність

Size of INR effects from realistic day-to-day variation in greens; effect on clinical events (bleeding, thrombosis) is not measured.

Обґрунтований висновок

Partly true: vitamin K from leafy greens can change warfarin effect when intake changes substantially. It does not follow that greens must be avoided; abruptly stopping greens is itself a change that can raise INR and bleeding risk. Not relevant to DOACs.

Чому дослідження нібито суперечать одне одному?

Franco 2004 and Couris 2006 show INR shifts with dietary change, while Schurgers 2004 and Violi 2016 find food-borne vitamin K less potent and evidence for dietary advice weak. They answer different questions: the former test large changes; the latter address whether a stable or moderately varying intake needs restriction. Both are compatible with "keep intake consistent".

Чи залежить це від країни?
Загальні біологічні ефекти
Universal pharmacology of vitamin K antagonists.
Харчові звички
Relevant where greens such as molokhia, jarjir (rocket) and parsley are eaten in variable amounts.
Походження продукту
Vitamin K content varies by vegetable and preparation, not by country.
Забруднювачі
not applicable
Національні умови виробництва
not applicable
Правові норми
Drug labels and health services (NHS, NLM) advise consistent intake.
Фактичні дані моніторингу
not applicable

Регіональна відмінність, яка змінювала б висновок, надійними даними не підтверджується.

Статистична перевірка
  • Relative risk, absolute difference and NNT for achieving stable control (from reported counts 19/35 vs 7/33) – RR 2.56 (95% CI 1.24-5.28); ARR 33.1%; NNT 3 (not reported by authors). перераховано
  • Convert weekly vitamin K change per INR unit into daily amount – 714 ug/week = ~102 ug/day sustained change per INR unit. перераховано
  • Relative INR change in crossover arms – Depleted +27%; enriched -10% (direction: removal raises INR). перераховано
Достовірність сукупності доказів (GRADE, спрощено)
Основний результат
INR change after substantial change in dietary vitamin K
Початковий рівень
висока (рандомізовані дослідження)
Причини зниження рівня
  • imprecision (very small trials)
  • indirectness (supplements, healthy volunteers in part)
Причини підвищення рівня
  • dose-response gradient (Schurgers 2004; Couris 2006)
Результат
помірна

Спрощена оцінка одним рецензентом за підходом GRADE; не формальна панель GRADE. GRADE оцінює сукупність доказів щодо одного результату, а не окремі дослідження.

Перевірені клінічні настанови та офіційні заяви
  • NHS (England): Warfarin: medicine used to prevent and treat blood clots (2026) · Оригінальна публікація
    Talk to your doctor before making big changes to your diet; foods high in vitamin K such as broccoli, spinach and other green leafy vegetables can affect how warfarin works; you can still eat these foods, but talk to your warfarin clinic for advice (page reviewed 24 Feb 2026).
  • U.S. National Library of Medicine (MedlinePlus): Warfarin: MedlinePlus Drug Information (2026) · Оригінальна публікація
    Eat a healthy diet; eat consistent amounts of vitamin K-containing food week to week; do not eat large amounts of leafy green vegetables or certain vitamin K-rich oils; talk to your doctor before making any changes to your diet.
  • NIH Office of Dietary Supplements: Vitamin K - Health Professional Fact Sheet · Оригінальна публікація не вдалося отримати; вміст не використано
Стратегія пошуку

Задокументовані пошуки літератури для цього огляду (пошукові запити в оригінальному синтаксисі бази даних).

База данихДатаЗапитЩо шукалиЗнайденоВключено
Europe PMC26 жовтня 2026 р.(warfarin OR "vitamin K antagonist") AND ("dietary vitamin K" OR "vitamin K intake" OR "green leafy") AND (INR OR "anticoagulation stability" OR "time in therapeutic range")підтверджувальні докази554
Europe PMC26 жовтня 2026 р.(warfarin OR acenocoumarol OR phenprocoumon) AND ("vitamin K" diet) AND (randomized OR "randomised" OR trial OR "meta-analysis")обидва напрями2221
PubMed26 жовтня 2026 р.(warfarin OR "vitamin K antagonist*") AND ("dietary vitamin K" OR "vitamin K intake") AND (INR OR anticoagulation)підтверджувальні докази120
Europe PMC26 жовтня 2026 р.TITLE:"vitamin K" AND TITLE:(warfarin OR anticoagula* OR acenocoumarol OR INR) AND (diet* OR intake OR vegetable*)обидва напрями357
Europe PMC26 жовтня 2026 р.JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev" AND "vitamin K" AND warfarinобидва напрями191
PubMed26 жовтня 2026 р."vitamin K" AND (warfarin OR "vitamin K antagonist*") AND ("anticoagulation control" OR stability) AND (systematic review[pt] OR meta-analysis[pt] OR randomized controlled trial[pt])обидва напрями45
NHS website (guidance)26 жовтня 2026 р.https://www.nhs.uk/medicines/warfarin/ (food section)настанови1
MedlinePlus (NLM)26 жовтня 2026 р.https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682277.html (dietary instructions)настанови1
NIH ODS26 жовтня 2026 р.https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminK-HealthProfessional/ (HTTP 403, not used)настанови0

Відкриті питання

Whether structured dietary counselling (consistency) improves clinical outcomes; relevance for Egyptian dishes with very high vitamin K (molokhia).

Наскільки глибоко це перевірено?

Пов'язаних досліджень: 6; перевірено за повним текстом: 1 (з них зі структурованою оцінкою ризику упередженості: 1), на основі анотації: 5, лише бібліографічно: 0. Формальної оцінки двома незалежними рецензентами та незалежної експертної перевірки людиною ще не проводилося.

Остання наукова перевірка: 26 жовтня 2026 р.

Історія вердикту
  1. 25 жовтня 2026 р. · Фаза 1 · Первинна оцінка: Переважно хибно (низька)
  2. 26 жовтня 2026 р. · Фаза 4 (систематичний огляд доказів) · Вердикт змінено: Переважно хибно (низька) → Потенційно правдиво (помірна)
    The previous rating relied mainly on the archive reversing the conclusion of Violi 2016. Primary controlled studies (Franco 2004 crossover; Couris 2006; Schurgers 2004 dose-response) and current health-service guidance (NHS 2026; MedlinePlus) confirm that substantial changes in leafy-green intake alter warfarin effect. The literal claim is therefore partly correct; what is wrong is the implied conclusion that greens should be avoided. The archive's misuse of Violi 2016 remains documented.
    Нові джерела: I-VEG-101 I-VEG-102 I-VEG-103 I-VEG-104 I-VEG-105

Простими словами

Варфарин та подібні препарати, що розріджують кров, діють проти вітаміну K, який міститься в листовій зелені. Якщо людина раптово їсть значно більше або значно менше зелені, ефект розрідження крові може змінитися, тож архів частково має рацію. Але вихід не в тому, щоб уникати зелені: регулярне споживання приблизно однакової кількості сумісне зі стабільним лікуванням, а раптова відмова від зелені може зробити кров надто рідкою. Пацієнтам слід поговорити з лікарем або в кабінеті антикоагулянтної терапії, перш ніж суттєво змінювати харчування.

Дослідження щодо цього твердження

Дослідження, що підтверджують твердження (2)

  • Changing vitamin K intake shifts warfarin effect

    Franco V et al.. Am J Med 2004 · PMID 15121490 · DOI 10.1016/j.amjmed.2003.12.036
    Рандомізоване контрольоване дослідженнянезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідження

    In 12 patients, a diet low in vitamin K raised INR from 2.6 to 3.3 within a week, and a vitamin K-rich diet lowered it from 3.1 to 2.8.

    Large dietary vitamin K changes shift INR in both directions; abrupt removal raised INR.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    To test whether dietary vitamin K changes anticoagulation.

    Як проводилося дослідження?

    Observational follow-up plus a randomized crossover feeding trial.

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    39 clinic patients; 12 in the trial.

    Що насправді було виявлено?

    Vitamin K intake was linked to both over- and under-anticoagulation; both diet changes moved INR.

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    INR +0.7 (depleted), -0.3 (enriched).

    Що означають результати в повсякденному житті?

    Large sudden changes in greens intake can change how strongly warfarin works.

    Які обмеження має дослідження?

    Tiny sample, 4-day diets, extreme changes.

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Supports that greens can affect warfarin, but the problem is CHANGE in intake; stopping greens is also a change.

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    Applies to all vitamin K antagonists.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    Cannot show that a stable intake of greens is harmful.

    Наукові деталі →

  • Week-to-week vitamin K swings move INR

    Couris R et al.. Int J Vitam Nutr Res 2006 · PMID 16941417 · DOI 10.1024/0300-9831.76.2.65
    Когортне дослідженнянезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідження

    A weekly change of about 714 micrograms of vitamin K changed INR by about one unit in 43 new warfarin users.

    Quantifies INR change per change in vitamin K intake.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Quantify the effect of vitamin K variability on INR.

    Як проводилося дослідження?

    Daily food records and weekly INR for 5 weeks.

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    43 completers.

    Що насправді було виявлено?

    Bigger swings in vitamin K went with bigger swings in INR.

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    714 ug/week per 1 INR unit; r = -0.60.

    Що означають результати в повсякденному житті?

    Eating very different amounts of greens from week to week can make INR unstable.

    Які обмеження має дослідження?

    Small, short, early-treatment phase.

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Supports "changes in greens intake affect warfarin", not "greens must be avoided".

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    Applies to all VKA users.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    Cannot show that consistent greens intake is harmful.

    Наукові деталі →

Дослідження, що суперечать твердженню або обмежують його (3)

  • Vitamin K foods and warfarin

    Violi F et al.. Medicine (Baltimore) 2016 · PMID 26962786 · DOI 10.1097/MD.0000000000002895
    Систематичний оглядцитується архівом Tayebatповний текст, структурована оцінка ризику упередженості★ ключове дослідження

    Review found no good evidence that patients on warfarin should restrict leafy greens; stable intake matters.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: низький · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Assess diet-warfarin interaction

    Як проводилося дослідження?

    Systematic review

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    11 studies

    Що насправді було виявлено?

    Conflicting; no basis for restriction

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    Effect possibly >150 µg/day

    Що означають результати в повсякденному житті?

    Keep intake stable.

    Які обмеження має дослідження?

    Few studies

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Contradicts archive

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    High

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    Cannot show greens must be avoided.

    Наукові деталі →

  • Steady vitamin K can stabilise warfarin

    Sconce E et al.. Blood 2007 · PMID 17110451 · DOI 10.1182/blood-2006-09-049262
    Рандомізоване контрольоване дослідженнянезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідження

    A daily 150 microgram vitamin K supplement more than doubled the share of unstable patients who reached stable control (19 of 35 vs 7 of 33).

    Steady vitamin K intake improved INR stability; contradicts "greens destabilise" as a general rule.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Test whether low-dose vitamin K stabilises warfarin control.

    Як проводилося дослідження?

    Double-blind RCT, 6 months.

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    70 patients with unstable INR.

    Що насправді було виявлено?

    Vitamin K improved stability and time in range.

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    Time in range +28% vs +15%.

    Що означають результати в повсякденному житті?

    A constant intake of vitamin K is not the enemy of warfarin; big swings are.

    Які обмеження має дослідження?

    Small, supplement not food.

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Contradicts the idea that vitamin K-containing greens in themselves destabilise therapy.

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    Universal.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    Cannot prove that eating more greens has the same effect.

    Наукові деталі →

  • Low vitamin K intake linked to unstable warfarin control

    Dentali F et al.. Semin Thromb Hemost 2016 · PMID 27232386 · DOI 10.1055/s-0036-1581105
    Систематичний огляднезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідження

    A review of 15 studies (1,838 patients) found unstable control more often in people with LOW vitamin K intake.

    Low vitamin K intake associated with unstable control.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: низький · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Review vitamin K intake and VKA stability.

    Як проводилося дослідження?

    Systematic review.

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    15 studies, 1,838 patients.

    Що насправді було виявлено?

    Low intake linked to instability; supplements may help unstable patients.

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    No pooled estimate.

    Що означають результати в повсякденному житті?

    Avoiding greens does not make warfarin more stable.

    Які обмеження має дослідження?

    Narrative; overlapping studies.

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Argues against avoidance; supports consistent intake.

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    Universal.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    Cannot give a precise effect size.

    Наукові деталі →

Дослідження з неоднозначними або неясними результатами (1)

  • How much vitamin K changes warfarin effect

    Schurgers LJ et al.. Blood 2004 · PMID 15231565 · DOI 10.1182/blood-2004-04-1525
    Іншенезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідження

    In anticoagulated volunteers, INR fell significantly only from 150 micrograms of daily vitamin K1 upwards; spinach and broccoli meals had short-lived effects.

    INR effect from 150 ug/day; food-borne vitamin K effects short-lived.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Find the vitamin K dose that disturbs anticoagulation.

    Як проводилося дослідження?

    Step-wise supplement doses and test meals.

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    Healthy anticoagulated volunteers.

    Що насправді було виявлено?

    Effect began at 150 ug/day; vegetable meals had brief effects.

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    Threshold 150 ug/day; clinically relevant in 25%.

    Що означають результати в повсякденному житті?

    Small, irregular servings of greens matter less than often feared.

    Які обмеження має дослідження?

    Not patients; supplements; size not in abstract.

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Partly supports and partly limits the claim.

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    Universal.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    Cannot quantify risk of bleeding or clotting.

    Наукові деталі →

Регіональний контекст

Німеччина / ЄС

Phenprocoumon is the main vitamin K antagonist in Germany; similar principle applies.

Єгипет

Not specific.

Що діє в моїй країні?

Загальна наукова оцінка

Потенційно правдиво Частково правдиво: великі раптові зміни в кількості зелені можуть змінити дію варфарину, але стабільне споживання безпечне, і уникати зелені не радять; архів перевертає висновок власного джерела.

Для цього твердження важливі такі сфери безпечності харчових продуктів:

  • Пестициди та залишки пестицидів
  • Забруднювачі (важкі метали, PFAS, ПХБ, діоксини, нітрати)
  • Збудники хвороб (Salmonella, Campylobacter тощо)

Фрукти та овочі

Виберіть країну, щоб побачити перевірену інформацію щодо неї.

Обмеження: правові норми описують, що дозволено, а не що містить кожен окремий продукт. Дані вимірювань отримано зі зразків, і вони інформативні лише разом із відомостями про метод.

Країна проживання або купівлі Порівняти з іншою країною

Джерела

  1. Role of dietary vitamin K intake in chronic oral anticoagulation: prospective evidence from observational and randomized protocols.. Franco V et al.. Am J Med 2004 · PMID 15121490 · DOI 10.1016/j.amjmed.2003.12.036
  2. Dietary vitamin K variability affects International Normalized Ratio (INR) coagulation indices.. Couris R et al.. Int J Vitam Nutr Res 2006 · PMID 16941417 · DOI 10.1024/0300-9831.76.2.65
  3. Interaction Between Dietary Vitamin K Intake and Anticoagulation by Vitamin K Antagonists: Is It Really True?: A Systematic Review.. Violi F et al.. Medicine (Baltimore) 2016 · PMID 26962786 · DOI 10.1097/MD.0000000000002895
  4. Vitamin K supplementation can improve stability of anticoagulation for patients with unexplained variability in response to warfarin.. Sconce E et al.. Blood 2007 · PMID 17110451 · DOI 10.1182/blood-2006-09-049262
  5. Effect of Vitamin K Intake on the Stability of Treatment with Vitamin K Antagonists: A Systematic Review of the Literature.. Dentali F et al.. Semin Thromb Hemost 2016 · PMID 27232386 · DOI 10.1055/s-0036-1581105
  6. Effect of vitamin K intake on the stability of oral anticoagulant treatment: dose-response relationships in healthy subjects.. Schurgers LJ et al.. Blood 2004 · PMID 15231565 · DOI 10.1182/blood-2004-04-1525

← Назад до огляду