Nezam El-Tayebat FaktatjekEn videnskabelig vurdering af ernæringssystemet »نظام الطيبات«
Vælg land
Vælg sprog: Dansk

Potentielt sand Kun sand under bestemte betingelser Evidensens sikkerhed: moderat foreløbig C-VEG-12

K-vitamin i bladgrøntsager destabiliserer behandling med warfarin (arkivet henviser til et review i Medicine (Baltimore)).

Sikkerhedsadvarsel: Patienter i behandling med K-vitamin-antagonister (warfarin, phenprocoumon, acenocoumarol) bør ikke pludselig begynde på eller stoppe med store mængder bladgrøntsager uden at informere deres læge eller AK-klinik, fordi både stigninger og fald i K-vitaminindtaget kan ændre INR; at fjerne grønt brat (som en eliminationsdiæt ville gøre) kan øge INR og blødningsrisikoen. Et jævnt indtag anbefales, ikke at undgå det. Stop eller ændr aldrig blodfortyndende medicin på grundlag af en diæt.
Kort fortalt: Delvis sand: store, pludselige ændringer i mængden af K-vitaminrigt grønt kan forskyde virkningen af lægemidler af warfarintypen, men at spise grønt jævnligt destabiliserer ikke behandlingen, og det anbefales ikke at undgå det; at stoppe brat med grønt kan i sig selv øge INR og blødningsrisikoen.
Konklusion: Delvis sand: store, pludselige ændringer i indtaget af grønt kan forskyde warfarins virkning, men et jævnt indtag er sikkert, og det frarådes at undgå grønt; arkivet vender sin egen kildes konklusion på hovedet.
  1. Oprindeligt udsagn
  2. Videnskabelig vurdering
  3. Videnskabelig evidens i detaljer
  4. På almindeligt sprog
  5. Studier om denne påstand
  6. Regional kontekst
  7. Hvad gælder i mit land?
  8. Referencer

Oprindeligt udsagn

Ingen arabisk originalformulering tilgængelig.

Oversættelse

K-vitamin i bladgrøntsager destabiliserer behandling med warfarin (arkivet henviser til et review i Medicine (Baltimore)).

Oprindelse

Kildestatus
Arkivets redaktion
Tilskrivning
Archive editors
Oprindelse
https://eltayebat.com/rule/leafy-greens-cucurbits/
Usikkerhed om tilskrivningen
Archive editorial text and study selection written by the archive operators, not necessarily by Elawady.
Påstået mekanisme

Vitamin K antagonises vitamin K antagonists.

Påstået helbredseffekt

Unstable INR.

Berørt befolkningsgruppe

Patients on vitamin K antagonists

Geografisk afgrænsning hos Elawady

none found

Videnskabelig vurdering

Potentielt sand – Noget evidens taler for udsagnet, men den er ikke tilstrækkelig til en klar vurdering.

Evidensens sikkerhed: moderat – Yderligere forskning kan stadig påvirke vurderingen.

1. Hvad blev der påstået?

Greens destabilise warfarin therapy.

2. Hvad er påviseligt korrekt?

Vitamin K reverses the effect of warfarin and phenprocoumon. Large, sudden changes in the amount of vitamin K-rich greens eaten can shift INR: in a randomized crossover trial, a vitamin K-depleted diet raised INR from 2.6 to 3.3 and an enriched diet lowered it from 3.1 to 2.8 (Franco 2004); a weekly change of about 714 ug of dietary vitamin K changed INR by about one unit (Couris 2006). Health services (NHS, MedlinePlus) state that green leafy vegetables can affect warfarin.

3. Hvad er forkert eller overdrevet?

The implied conclusion that greens should be avoided is wrong. A consistent intake of greens does not destabilise therapy; low and erratic vitamin K intake is associated with more unstable control (Dentali 2016), and a steady daily vitamin K supplement improved stability in a double-blind RCT (Sconce 2007). Abruptly stopping greens is itself a change that can raise INR and bleeding risk. The archive's cited review (Violi 2016) concluded that evidence does not support advising dietary restriction and recommended stable habits; the archive reverses this conclusion. Newer anticoagulants (DOACs) are not affected by vitamin K.

4. Hvad er stadig uklart?

How much realistic day-to-day variation in greens changes INR; effects on bleeding and clotting events are not measured in the dietary studies.

5. Hvilke studier understøtter det?

Franco 2004 (I-VEG-101); Couris 2006 (I-VEG-102); Schurgers 2004 (I-VEG-103, effect from about 150 ug/day); NHS and MedlinePlus guidance.

6. Hvilke studier modsiger det?

Against avoidance: Sconce 2007 (I-VEG-104); Dentali 2016 (I-VEG-105); Violi 2016 (A-VEG-17); Schurgers 2004 (food-borne vitamin K effects short-lived).

7. Hvad gælder i Tyskland og Europa?

Phenprocoumon is the main vitamin K antagonist in Germany; similar principle applies.

8. Hvad vides om Egypten?

Not specific.

9. Hvilken praktisk konklusion er passende?

Personer, der tager warfarin eller phenprocoumon, kan spise bladgrøntsager, men bør holde mængden nogenlunde ens fra uge til uge og ikke pludselig begynde på eller stoppe med store mængder uden at fortælle det til deres AK-klinik, fordi INR kan skulle kontrolleres og dosis justeres.

Detaljer om vurderingen

Begrundelse for evidensens sikkerhed

Vitamin K is the pharmacological antidote of vitamin K antagonists. A randomized crossover feeding trial (Franco 2004, I-VEG-101: INR 2.6 to 3.3 on a vitamin K-depleted diet, 3.1 to 2.8 on an enriched diet), a prospective food-record study (Couris 2006, I-VEG-102: about 714 ug/week change per INR unit) and a dose-response study (Schurgers 2004, I-VEG-103: effect from about 150 ug/day) show that substantial changes in vitamin K intake shift INR. Health-service guidance (NHS 2026; MedlinePlus) agrees and advises consistent intake. The same evidence shows that a stable intake is compatible with stable therapy and that low intake is linked to instability (Sconce 2007 RCT, I-VEG-104; Dentali 2016, I-VEG-105; Violi 2016, A-VEG-17). Studies are small, hence moderate rather than high certainty.

Kildekvalitet

Archive misrepresents the conclusion of its own source.

Regional overførbarhed

Applies to patients on warfarin/phenprocoumon in Germany and Egypt.

Individuelle undtagelser

Large sudden changes in vitamin K intake can affect INR; stable intake is advised.

Påstandens regionale rækkevidde
ikke angivet
Senest gennemgået
26. oktober 2026 foreløbig

Videnskabelig evidens i detaljer

Kun sand under bestemte betingelser – Påstanden holder kun for bestemte doser, persongrupper, tilberedninger eller omstændigheder.

Forskningsspørgsmål: In patients taking vitamin K antagonists (warfarin, phenprocoumon, acenocoumarol), do intake and changes in intake of vitamin K-rich leafy greens destabilise anticoagulation (INR), and does avoidance or consistency improve stability?

Forskningsspørgsmål i detaljer (PECO)
Population
Adults on vitamin K antagonists
Intervention eller eksponering
Dietary vitamin K (mainly green leafy vegetables): level and week-to-week change
Sammenligning
Stable or lower vitamin K intake
Geografisk rækkevidde
universal pharmacology
Effektmål
  • INR level and variability
  • time in therapeutic range
  • bleeding and thrombosis (rarely reported)

Studieresultater som rapporteret af forfatterne. Vores vurdering følger nedenfor.

Hvad taler for påstanden?

  • Changing vitamin K intake shifts warfarin effect

    Franco V et al.. Am J Med 2004 · PMID 15121490 · DOI 10.1016/j.amjmed.2003.12.036 Randomiseret kontrolleret forsøgabstract kontrolleretnyligt tilføjet

    Randomized crossover feeding trial plus observational cohort in anticoagulated patients.

    Faktisk resultat
    Vitamin K-depleted diet: INR 2.6 -> 3.3 (P = 0.005); vitamin K-enriched diet: INR 3.1 -> 2.8 (P = 0.04); intake independently associated with over- and under-coagulation.
    Metodisk kvalitet
    moderate (randomized, objective outcome, but n = 12 and extreme 4-day diets)
    Relevans
    direct: tests dietary vitamin K changes in patients
    Begrænsninger
    Very small; short; extreme changes.

    Original publikation

  • Week-to-week vitamin K swings move INR

    Couris R et al.. Int J Vitam Nutr Res 2006 · PMID 16941417 · DOI 10.1024/0300-9831.76.2.65 Kohortestudieabstract kontrolleretnyligt tilføjet

    Prospective 5-week food-record study in new warfarin users.

    Faktisk resultat
    Weekly change of 714 ug vitamin K changed INR by 1 unit; r = -0.60 between intake change and INR variability.
    Metodisk kvalitet
    moderate-low (prospective but small, 28% drop-out)
    Relevans
    direct
    Begrænsninger
    Early titration phase; small.

    Original publikation

  • How much vitamin K changes warfarin effect

    Schurgers LJ et al.. Blood 2004 · PMID 15231565 · DOI 10.1182/blood-2004-04-1525 Andetabstract kontrolleretnyligt tilføjet

    Dose-response study in anticoagulated volunteers.

    Faktisk resultat
    Significant INR lowering from 150 ug/day vitamin K1; clinically relevant in 25% at that dose; food vitamin K effects short-lived.
    Metodisk kvalitet
    moderate (controlled dose-response)
    Relevans
    indirect: healthy volunteers, supplements
    Begrænsninger
    Volunteers; supplements; also limits the claim.

    Original publikation

Hvad taler imod påstanden?

  • Steady vitamin K can stabilise warfarin

    Sconce E et al.. Blood 2007 · PMID 17110451 · DOI 10.1182/blood-2006-09-049262 Randomiseret kontrolleret forsøgabstract kontrolleretnyligt tilføjet

    Double-blind RCT of 150 ug/day vitamin K vs placebo in unstable warfarin patients.

    Faktisk resultat
    Time in range +28% vs +15% (P < .01); stable control 19/35 vs 7/33 (recalculated RR 2.56, 1.24-5.28).
    Metodisk kvalitet
    moderate-high (double-blind RCT, small)
    Relevans
    indirect: supplement; shows steady vitamin K improves stability
    Begrænsninger
    n = 70; selected patients.

    Original publikation

  • Low vitamin K intake linked to unstable warfarin control

    Dentali F et al.. Semin Thromb Hemost 2016 · PMID 27232386 · DOI 10.1055/s-0036-1581105 Systematisk reviewabstract kontrolleretnyligt tilføjet

    Systematic review of 15 studies (1,838 patients).

    Faktisk resultat
    Lower daily vitamin K intake associated with unstable anticoagulation; supplementation may improve time in range in unstable patients.
    Metodisk kvalitet
    low-moderate (narrative SR)
    Relevans
    direct
    Begrænsninger
    Overlaps with A-VEG-17.

    Original publikation

  • Vitamin K foods and warfarin

    Violi F et al.. Medicine (Baltimore) 2016 · PMID 26962786 · DOI 10.1097/MD.0000000000002895 Systematisk reviewfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for bias

    Archive-cited systematic review (Violi 2016).

    Faktisk resultat
    Conflicting evidence; effects only above ~150 ug/day; authors conclude evidence does not support advising dietary modification and recommend stable habits.
    Metodisk kvalitet
    low (AMSTAR 2 high risk; small heterogeneous studies)
    Relevans
    direct
    Begrænsninger
    Shares primary studies with I-VEG-105 and includes I-VEG-101.

    Original publikation

Hvad siger den samlede evidens?

Redaktionel vurdering på grundlag af studierne ovenfor – ikke selv et studieresultat.

Hvilken position er bedst underbygget?

Large, sudden changes in vitamin K intake (in either direction) shift INR; a consistent intake of leafy greens is compatible with stable therapy, and low or erratic intake is associated with instability. Avoiding greens is not recommended; consistency and informing the anticoagulation clinic are.

Hvorfor nogle studier vejer tungere

The randomized crossover and dose-response studies are direct but small; the double-blind RCT (Sconce) and the systematic reviews address consistency. Regulatory/health-service statements (NHS, MedlinePlus) agree that greens can affect warfarin and advise consistent intake rather than avoidance. Overlapping reviews (Violi, Dentali) are counted once.

Er en årsagssammenhæng påvist? Ja, påvist Vitamin K is the pharmacological antidote of VKAs; a dose-dependent effect of vitamin K intake on INR is mechanistically established and shown in controlled studies.

Resterende usikkerhed

Size of INR effects from realistic day-to-day variation in greens; effect on clinical events (bleeding, thrombosis) is not measured.

Begrundet konklusion

Partly true: vitamin K from leafy greens can change warfarin effect when intake changes substantially. It does not follow that greens must be avoided; abruptly stopping greens is itself a change that can raise INR and bleeding risk. Not relevant to DOACs.

Hvorfor ser studierne ud til at være uenige?

Franco 2004 and Couris 2006 show INR shifts with dietary change, while Schurgers 2004 and Violi 2016 find food-borne vitamin K less potent and evidence for dietary advice weak. They answer different questions: the former test large changes; the latter address whether a stable or moderately varying intake needs restriction. Both are compatible with "keep intake consistent".

Afhænger det af landet?
Generelle biologiske virkninger
Universal pharmacology of vitamin K antagonists.
Spisevaner
Relevant where greens such as molokhia, jarjir (rocket) and parsley are eaten in variable amounts.
Fødevarens oprindelse
Vitamin K content varies by vegetable and preparation, not by country.
Forurenende stoffer
not applicable
Nationale produktionsforhold
not applicable
Retsregler
Drug labels and health services (NHS, NLM) advise consistent intake.
Faktiske overvågningsdata
not applicable

En regional forskel, der ændrer konklusionen, er ikke understøttet af robuste data.

Statistisk genberegning
  • Relative risk, absolute difference and NNT for achieving stable control (from reported counts 19/35 vs 7/33) – RR 2.56 (95% CI 1.24-5.28); ARR 33.1%; NNT 3 (not reported by authors). genberegnet
  • Convert weekly vitamin K change per INR unit into daily amount – 714 ug/week = ~102 ug/day sustained change per INR unit. genberegnet
  • Relative INR change in crossover arms – Depleted +27%; enriched -10% (direction: removal raises INR). genberegnet
Sikkerheden af den samlede evidens (GRADE, forenklet)
Primært effektmål
INR change after substantial change in dietary vitamin K
Udgangsniveau
høj (randomiserede forsøg)
Grunde til nedgradering
  • imprecision (very small trials)
  • indirectness (supplements, healthy volunteers in part)
Grunde til opgradering
  • dose-response gradient (Schurgers 2004; Couris 2006)
Resultat
moderat

Forenklet vurdering ved én bedømmer efter GRADE-tilgangen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer den samlede evidens for ét effektmål, ikke enkelte studier.

Kontrollerede kliniske retningslinjer og officielle udtalelser
  • NHS (England): Warfarin: medicine used to prevent and treat blood clots (2026) · Original publikation
    Talk to your doctor before making big changes to your diet; foods high in vitamin K such as broccoli, spinach and other green leafy vegetables can affect how warfarin works; you can still eat these foods, but talk to your warfarin clinic for advice (page reviewed 24 Feb 2026).
  • U.S. National Library of Medicine (MedlinePlus): Warfarin: MedlinePlus Drug Information (2026) · Original publikation
    Eat a healthy diet; eat consistent amounts of vitamin K-containing food week to week; do not eat large amounts of leafy green vegetables or certain vitamin K-rich oils; talk to your doctor before making any changes to your diet.
  • NIH Office of Dietary Supplements: Vitamin K - Health Professional Fact Sheet · Original publikation kunne ikke hentes; indholdet er ikke brugt
Søgestrategi

Dokumenterede litteratursøgninger til denne gennemgang (søgestrenge i databasens originale syntaks).

DatabaseDatoSøgningSøgt efterHitsInkluderet
Europe PMC26. oktober 2026(warfarin OR "vitamin K antagonist") AND ("dietary vitamin K" OR "vitamin K intake" OR "green leafy") AND (INR OR "anticoagulation stability" OR "time in therapeutic range")understøttende evidens554
Europe PMC26. oktober 2026(warfarin OR acenocoumarol OR phenprocoumon) AND ("vitamin K" diet) AND (randomized OR "randomised" OR trial OR "meta-analysis")begge retninger2221
PubMed26. oktober 2026(warfarin OR "vitamin K antagonist*") AND ("dietary vitamin K" OR "vitamin K intake") AND (INR OR anticoagulation)understøttende evidens120
Europe PMC26. oktober 2026TITLE:"vitamin K" AND TITLE:(warfarin OR anticoagula* OR acenocoumarol OR INR) AND (diet* OR intake OR vegetable*)begge retninger357
Europe PMC26. oktober 2026JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev" AND "vitamin K" AND warfarinbegge retninger191
PubMed26. oktober 2026"vitamin K" AND (warfarin OR "vitamin K antagonist*") AND ("anticoagulation control" OR stability) AND (systematic review[pt] OR meta-analysis[pt] OR randomized controlled trial[pt])begge retninger45
NHS website (guidance)26. oktober 2026https://www.nhs.uk/medicines/warfarin/ (food section)retningslinjer1
MedlinePlus (NLM)26. oktober 2026https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682277.html (dietary instructions)retningslinjer1
NIH ODS26. oktober 2026https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminK-HealthProfessional/ (HTTP 403, not used)retningslinjer0

Åbne spørgsmål

Whether structured dietary counselling (consistency) improves clinical outcomes; relevance for Egyptian dishes with very high vitamin K (molokhia).

Hvor grundigt blev dette kontrolleret?

6 tilknyttede studier: 1 kontrolleret i fuldtekst (heraf 1 med en struktureret vurdering af risiko for bias), 5 på grundlag af abstractet, 0 kun bibliografisk. Der har endnu ikke fundet en formel vurdering med to uafhængige bedømmere sted, og heller ingen uafhængig menneskelig ekspertgennemgang.

Seneste videnskabelige gennemgang: 26. oktober 2026

Vurderingens historik
  1. 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Overvejende falsk (lav)
  2. 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk evidensgennemgang) · Vurdering ændret: Overvejende falsk (lav) → Potentielt sand (moderat)
    The previous rating relied mainly on the archive reversing the conclusion of Violi 2016. Primary controlled studies (Franco 2004 crossover; Couris 2006; Schurgers 2004 dose-response) and current health-service guidance (NHS 2026; MedlinePlus) confirm that substantial changes in leafy-green intake alter warfarin effect. The literal claim is therefore partly correct; what is wrong is the implied conclusion that greens should be avoided. The archive's misuse of Violi 2016 remains documented.
    Nye kilder: I-VEG-101 I-VEG-102 I-VEG-103 I-VEG-104 I-VEG-105

På almindeligt sprog

Warfarin og lignende blodfortyndende medicin virker mod K-vitamin, som findes i bladgrøntsager. Hvis man pludselig spiser meget mere eller meget mindre grønt, kan den blodfortyndende virkning ændre sig, så arkivet har delvis ret. Men løsningen er ikke at undgå grønt: at spise en nogenlunde ens mængde regelmæssigt er foreneligt med en stabil behandling, og at stoppe pludseligt med grønt kan gøre blodet for tyndt. Patienter bør tale med deres læge eller AK-klinik, før de foretager store kostændringer.

Studier om denne påstand

Studier, der understøtter påstanden (2)

  • Changing vitamin K intake shifts warfarin effect

    Franco V et al.. Am J Med 2004 · PMID 15121490 · DOI 10.1016/j.amjmed.2003.12.036
    Randomiseret kontrolleret forsøguafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudie

    In 12 patients, a diet low in vitamin K raised INR from 2.6 to 3.3 within a week, and a vitamin K-rich diet lowered it from 3.1 to 2.8.

    Large dietary vitamin K changes shift INR in both directions; abrupt removal raised INR.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    To test whether dietary vitamin K changes anticoagulation.

    Hvordan blev studiet udført?

    Observational follow-up plus a randomized crossover feeding trial.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    39 clinic patients; 12 in the trial.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Vitamin K intake was linked to both over- and under-anticoagulation; both diet changes moved INR.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    INR +0.7 (depleted), -0.3 (enriched).

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Large sudden changes in greens intake can change how strongly warfarin works.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Tiny sample, 4-day diets, extreme changes.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Supports that greens can affect warfarin, but the problem is CHANGE in intake; stopping greens is also a change.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Applies to all vitamin K antagonists.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Cannot show that a stable intake of greens is harmful.

    Videnskabelige detaljer →

  • Week-to-week vitamin K swings move INR

    Couris R et al.. Int J Vitam Nutr Res 2006 · PMID 16941417 · DOI 10.1024/0300-9831.76.2.65
    Kohortestudieuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudie

    A weekly change of about 714 micrograms of vitamin K changed INR by about one unit in 43 new warfarin users.

    Quantifies INR change per change in vitamin K intake.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Quantify the effect of vitamin K variability on INR.

    Hvordan blev studiet udført?

    Daily food records and weekly INR for 5 weeks.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    43 completers.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Bigger swings in vitamin K went with bigger swings in INR.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    714 ug/week per 1 INR unit; r = -0.60.

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Eating very different amounts of greens from week to week can make INR unstable.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Small, short, early-treatment phase.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Supports "changes in greens intake affect warfarin", not "greens must be avoided".

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Applies to all VKA users.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Cannot show that consistent greens intake is harmful.

    Videnskabelige detaljer →

Studier, der modsiger eller begrænser påstanden (3)

  • Vitamin K foods and warfarin

    Violi F et al.. Medicine (Baltimore) 2016 · PMID 26962786 · DOI 10.1097/MD.0000000000002895
    Systematisk reviewciteret af Tayebat-arkivetfuldtekst, struktureret vurdering af risiko for bias★ nøglestudie

    Review found no good evidence that patients on warfarin should restrict leafy greens; stable intake matters.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: lav · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Assess diet-warfarin interaction

    Hvordan blev studiet udført?

    Systematic review

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    11 studies

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Conflicting; no basis for restriction

    Hvor stor var den observerede effekt?

    Effect possibly >150 µg/day

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Keep intake stable.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Few studies

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts archive

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    High

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Cannot show greens must be avoided.

    Videnskabelige detaljer →

  • Steady vitamin K can stabilise warfarin

    Sconce E et al.. Blood 2007 · PMID 17110451 · DOI 10.1182/blood-2006-09-049262
    Randomiseret kontrolleret forsøguafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudie

    A daily 150 microgram vitamin K supplement more than doubled the share of unstable patients who reached stable control (19 of 35 vs 7 of 33).

    Steady vitamin K intake improved INR stability; contradicts "greens destabilise" as a general rule.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Test whether low-dose vitamin K stabilises warfarin control.

    Hvordan blev studiet udført?

    Double-blind RCT, 6 months.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    70 patients with unstable INR.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Vitamin K improved stability and time in range.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    Time in range +28% vs +15%.

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    A constant intake of vitamin K is not the enemy of warfarin; big swings are.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Small, supplement not food.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts the idea that vitamin K-containing greens in themselves destabilise therapy.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Universal.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Cannot prove that eating more greens has the same effect.

    Videnskabelige detaljer →

  • Low vitamin K intake linked to unstable warfarin control

    Dentali F et al.. Semin Thromb Hemost 2016 · PMID 27232386 · DOI 10.1055/s-0036-1581105
    Systematisk reviewuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudie

    A review of 15 studies (1,838 patients) found unstable control more often in people with LOW vitamin K intake.

    Low vitamin K intake associated with unstable control.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Nej · Metodisk kvalitet: lav · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Review vitamin K intake and VKA stability.

    Hvordan blev studiet udført?

    Systematic review.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    15 studies, 1,838 patients.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Low intake linked to instability; supplements may help unstable patients.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    No pooled estimate.

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Avoiding greens does not make warfarin more stable.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Narrative; overlapping studies.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Argues against avoidance; supports consistent intake.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Universal.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Cannot give a precise effect size.

    Videnskabelige detaljer →

Studier med blandede eller uklare resultater (1)

  • How much vitamin K changes warfarin effect

    Schurgers LJ et al.. Blood 2004 · PMID 15231565 · DOI 10.1182/blood-2004-04-1525
    Andetuafhængig krydstjekabstract kontrolleret★ nøglestudie

    In anticoagulated volunteers, INR fell significantly only from 150 micrograms of daily vitamin K1 upwards; spinach and broccoli meals had short-lived effects.

    INR effect from 150 ug/day; food-borne vitamin K effects short-lived.

    Understøtter studiet den konkrete påstand? Delvist · Metodisk kvalitet: moderat · Evidensens sikkerhed: se den samlede vurdering af påstanden

    Original publikation · Videnskabelige detaljer

    Studiet forklaret enkelt
    Hvad ville forskerne finde ud af?

    Find the vitamin K dose that disturbs anticoagulation.

    Hvordan blev studiet udført?

    Step-wise supplement doses and test meals.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver blev undersøgt?

    Healthy anticoagulated volunteers.

    Hvad blev der faktisk fundet?

    Effect began at 150 ug/day; vegetable meals had brief effects.

    Hvor stor var den observerede effekt?

    Threshold 150 ug/day; clinically relevant in 25%.

    Hvad betyder resultaterne i hverdagen?

    Small, irregular servings of greens matter less than often feared.

    Hvilke begrænsninger har studiet?

    Not patients; supplements; size not in abstract.

    Hvad siger det om Elawadys konkrete påstand?

    Partly supports and partly limits the claim.

    Gælder resultaterne for Tyskland og Europa?

    Universal.

    Hvad kan der udtrykkeligt ikke sluttes af dette studie?

    Cannot quantify risk of bleeding or clotting.

    Videnskabelige detaljer →

Regional kontekst

Tyskland / EU

Phenprocoumon is the main vitamin K antagonist in Germany; similar principle applies.

Egypten

Not specific.

Hvad gælder i mit land?

Generel videnskabelig vurdering

Potentielt sand Delvis sand: store, pludselige ændringer i indtaget af grønt kan forskyde warfarins virkning, men et jævnt indtag er sikkert, og det frarådes at undgå grønt; arkivet vender sin egen kildes konklusion på hovedet.

Følgende områder af fødevaresikkerheden er relevante for dette udsagn:

  • Pesticider og pesticidrester
  • Forurenende stoffer (tungmetaller, PFAS, PCB, dioxiner, nitrat)
  • Sygdomsfremkaldende mikroorganismer (Salmonella, Campylobacter m.fl.)

Frugt og grøntsager

Vælg et land for at se de kontrollerede oplysninger for det.

Begrænsninger: retsregler beskriver, hvad der er tilladt, ikke hvad hver enkelt fødevare indeholder. Måledata stammer fra prøver og er kun meningsfulde sammen med deres metodeoplysninger.

Bopæls- eller købsland Sammenlign med et andet land

Referencer

  1. Role of dietary vitamin K intake in chronic oral anticoagulation: prospective evidence from observational and randomized protocols.. Franco V et al.. Am J Med 2004 · PMID 15121490 · DOI 10.1016/j.amjmed.2003.12.036
  2. Dietary vitamin K variability affects International Normalized Ratio (INR) coagulation indices.. Couris R et al.. Int J Vitam Nutr Res 2006 · PMID 16941417 · DOI 10.1024/0300-9831.76.2.65
  3. Interaction Between Dietary Vitamin K Intake and Anticoagulation by Vitamin K Antagonists: Is It Really True?: A Systematic Review.. Violi F et al.. Medicine (Baltimore) 2016 · PMID 26962786 · DOI 10.1097/MD.0000000000002895
  4. Vitamin K supplementation can improve stability of anticoagulation for patients with unexplained variability in response to warfarin.. Sconce E et al.. Blood 2007 · PMID 17110451 · DOI 10.1182/blood-2006-09-049262
  5. Effect of Vitamin K Intake on the Stability of Treatment with Vitamin K Antagonists: A Systematic Review of the Literature.. Dentali F et al.. Semin Thromb Hemost 2016 · PMID 27232386 · DOI 10.1055/s-0036-1581105
  6. Effect of vitamin K intake on the stability of oral anticoagulant treatment: dose-response relationships in healthy subjects.. Schurgers LJ et al.. Blood 2004 · PMID 15231565 · DOI 10.1182/blood-2004-04-1525

← Tilbage til oversigten