پتوں والی ہری سبزیوں میں وٹامن K وارفرین کے علاج کو غیر مستحکم کرتا ہے (آرکائیو Medicine (Baltimore) کے ایک جائزے کا حوالہ دیتا ہے)۔
اصل بیان
عربی زبان میں اصل الفاظ دستیاب نہیں۔
ترجمہ
پتوں والی ہری سبزیوں میں وٹامن K وارفرین کے علاج کو غیر مستحکم کرتا ہے (آرکائیو Medicine (Baltimore) کے ایک جائزے کا حوالہ دیتا ہے)۔
ماخذ
- ماخذ کی حیثیت
- آرکائیو کے منتظمین
- نسبت
- Archive editors
- ماخذ
- https://eltayebat.com/rule/leafy-greens-cucurbits/
- نسبت کے بارے میں غیر یقینی
- Archive editorial text and study selection written by the archive operators, not necessarily by Elawady.
- دعویٰ کردہ طریقۂ عمل
Vitamin K antagonises vitamin K antagonists.
- دعویٰ کردہ صحت پر اثر
Unstable INR.
- متعلقہ آبادی
Patients on vitamin K antagonists
- العوضی کی جانب سے جغرافیائی حد بندی
none found
سائنسی جائزہ
ممکنہ طور پر درست – کچھ شواہد بیان کے حق میں ہیں، لیکن واضح فیصلے کے لیے کافی نہیں۔
شواہد پر یقین کا درجہ: درمیانہ – مزید تحقیق اب بھی جائزے پر اثر ڈال سکتی ہے۔
1. کیا دعویٰ کیا گیا؟
Greens destabilise warfarin therapy.
2. کیا بات ثابت شدہ طور پر درست ہے؟
Vitamin K reverses the effect of warfarin and phenprocoumon. Large, sudden changes in the amount of vitamin K-rich greens eaten can shift INR: in a randomized crossover trial, a vitamin K-depleted diet raised INR from 2.6 to 3.3 and an enriched diet lowered it from 3.1 to 2.8 (Franco 2004); a weekly change of about 714 ug of dietary vitamin K changed INR by about one unit (Couris 2006). Health services (NHS, MedlinePlus) state that green leafy vegetables can affect warfarin.
3. کیا غلط یا مبالغہ آمیز ہے؟
The implied conclusion that greens should be avoided is wrong. A consistent intake of greens does not destabilise therapy; low and erratic vitamin K intake is associated with more unstable control (Dentali 2016), and a steady daily vitamin K supplement improved stability in a double-blind RCT (Sconce 2007). Abruptly stopping greens is itself a change that can raise INR and bleeding risk. The archive's cited review (Violi 2016) concluded that evidence does not support advising dietary restriction and recommended stable habits; the archive reverses this conclusion. Newer anticoagulants (DOACs) are not affected by vitamin K.
4. کیا بات غیر واضح رہتی ہے؟
How much realistic day-to-day variation in greens changes INR; effects on bleeding and clotting events are not measured in the dietary studies.
5. کون سے مطالعات اس کی تائید کرتے ہیں؟
Franco 2004 (I-VEG-101); Couris 2006 (I-VEG-102); Schurgers 2004 (I-VEG-103, effect from about 150 ug/day); NHS and MedlinePlus guidance.
6. کون سے مطالعات اس کی تردید کرتے ہیں؟
Against avoidance: Sconce 2007 (I-VEG-104); Dentali 2016 (I-VEG-105); Violi 2016 (A-VEG-17); Schurgers 2004 (food-borne vitamin K effects short-lived).
7. جرمنی اور یورپ پر کیا لاگو ہوتا ہے؟
Phenprocoumon is the main vitamin K antagonist in Germany; similar principle applies.
8. مصر کے بارے میں کیا معلوم ہے؟
Not specific.
9. کون سا عملی نتیجہ مناسب ہے؟
وارفرین یا phenprocoumon لینے والے لوگ پتوں والی ہری سبزیاں کھا سکتے ہیں لیکن انہیں ہفتہ بہ ہفتہ مقدار تقریباً یکساں رکھنی چاہیے اور اپنے خون پتلا کرنے والی ادویات کے کلینک کو بتائے بغیر اچانک بڑی مقدار شروع یا بند نہیں کرنی چاہیے، کیونکہ INR کی جانچ اور خوراک میں تبدیلی کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
جائزے کی تفصیلات
- شواہد پر یقین کے درجے کی وجہ
Vitamin K is the pharmacological antidote of vitamin K antagonists. A randomized crossover feeding trial (Franco 2004, I-VEG-101: INR 2.6 to 3.3 on a vitamin K-depleted diet, 3.1 to 2.8 on an enriched diet), a prospective food-record study (Couris 2006, I-VEG-102: about 714 ug/week change per INR unit) and a dose-response study (Schurgers 2004, I-VEG-103: effect from about 150 ug/day) show that substantial changes in vitamin K intake shift INR. Health-service guidance (NHS 2026; MedlinePlus) agrees and advises consistent intake. The same evidence shows that a stable intake is compatible with stable therapy and that low intake is linked to instability (Sconce 2007 RCT, I-VEG-104; Dentali 2016, I-VEG-105; Violi 2016, A-VEG-17). Studies are small, hence moderate rather than high certainty.
- ماخذ کا معیار
Archive misrepresents the conclusion of its own source.
- علاقائی قابلِ اطلاق ہونا
Applies to patients on warfarin/phenprocoumon in Germany and Egypt.
- انفرادی استثنائات
Large sudden changes in vitamin K intake can affect INR; stable intake is advised.
- دعوے کا علاقائی دائرہ
- متعین نہیں
- آخری جائزہ
- 26 اکتوبر، 2026 عارضی
سائنسی شواہد تفصیل سے
صرف مخصوص حالات میں درست – دعویٰ صرف مخصوص خوراکوں، افراد کے گروہوں، تیاری کے طریقوں یا حالات میں درست ہے۔
تحقیقی سوال: In patients taking vitamin K antagonists (warfarin, phenprocoumon, acenocoumarol), do intake and changes in intake of vitamin K-rich leafy greens destabilise anticoagulation (INR), and does avoidance or consistency improve stability?
تحقیقی سوال تفصیل سے (PECO)
- آبادی
- Adults on vitamin K antagonists
- مداخلت یا ایکسپوژر
- Dietary vitamin K (mainly green leafy vegetables): level and week-to-week change
- موازنہ
- Stable or lower vitamin K intake
- جغرافیائی دائرہ
- universal pharmacology
- پیمائشی نتائج
- INR level and variability
- time in therapeutic range
- bleeding and thrombosis (rarely reported)
مطالعات کے نتائج جیسا کہ مصنفین نے رپورٹ کیے۔ ہمارا جائزہ نیچے دیا گیا ہے۔
دعوے کے حق میں کیا ہے؟
Changing vitamin K intake shifts warfarin effect
Franco V et al.. Am J Med 2004 · PMID 15121490 · DOI 10.1016/j.amjmed.2003.12.036 بے ترتیب کنٹرول شدہ آزمائشخلاصہ جانچا گیانیا شامل کیا گیاRandomized crossover feeding trial plus observational cohort in anticoagulated patients.
- حقیقی نتیجہ
- Vitamin K-depleted diet: INR 2.6 -> 3.3 (P = 0.005); vitamin K-enriched diet: INR 3.1 -> 2.8 (P = 0.04); intake independently associated with over- and under-coagulation.
- طریقۂ کار کا معیار
- moderate (randomized, objective outcome, but n = 12 and extreme 4-day diets)
- مطابقت
- direct: tests dietary vitamin K changes in patients
- حدود
- Very small; short; extreme changes.
Week-to-week vitamin K swings move INR
Couris R et al.. Int J Vitam Nutr Res 2006 · PMID 16941417 · DOI 10.1024/0300-9831.76.2.65 کوہورٹ مطالعہخلاصہ جانچا گیانیا شامل کیا گیاProspective 5-week food-record study in new warfarin users.
- حقیقی نتیجہ
- Weekly change of 714 ug vitamin K changed INR by 1 unit; r = -0.60 between intake change and INR variability.
- طریقۂ کار کا معیار
- moderate-low (prospective but small, 28% drop-out)
- مطابقت
- direct
- حدود
- Early titration phase; small.
How much vitamin K changes warfarin effect
Schurgers LJ et al.. Blood 2004 · PMID 15231565 · DOI 10.1182/blood-2004-04-1525 دیگرخلاصہ جانچا گیانیا شامل کیا گیاDose-response study in anticoagulated volunteers.
- حقیقی نتیجہ
- Significant INR lowering from 150 ug/day vitamin K1; clinically relevant in 25% at that dose; food vitamin K effects short-lived.
- طریقۂ کار کا معیار
- moderate (controlled dose-response)
- مطابقت
- indirect: healthy volunteers, supplements
- حدود
- Volunteers; supplements; also limits the claim.
دعوے کے خلاف کیا ہے؟
Steady vitamin K can stabilise warfarin
Sconce E et al.. Blood 2007 · PMID 17110451 · DOI 10.1182/blood-2006-09-049262 بے ترتیب کنٹرول شدہ آزمائشخلاصہ جانچا گیانیا شامل کیا گیاDouble-blind RCT of 150 ug/day vitamin K vs placebo in unstable warfarin patients.
- حقیقی نتیجہ
- Time in range +28% vs +15% (P < .01); stable control 19/35 vs 7/33 (recalculated RR 2.56, 1.24-5.28).
- طریقۂ کار کا معیار
- moderate-high (double-blind RCT, small)
- مطابقت
- indirect: supplement; shows steady vitamin K improves stability
- حدود
- n = 70; selected patients.
Low vitamin K intake linked to unstable warfarin control
Dentali F et al.. Semin Thromb Hemost 2016 · PMID 27232386 · DOI 10.1055/s-0036-1581105 منظم جائزہخلاصہ جانچا گیانیا شامل کیا گیاSystematic review of 15 studies (1,838 patients).
- حقیقی نتیجہ
- Lower daily vitamin K intake associated with unstable anticoagulation; supplementation may improve time in range in unstable patients.
- طریقۂ کار کا معیار
- low-moderate (narrative SR)
- مطابقت
- direct
- حدود
- Overlaps with A-VEG-17.
Vitamin K foods and warfarin
Violi F et al.. Medicine (Baltimore) 2016 · PMID 26962786 · DOI 10.1097/MD.0000000000002895 منظم جائزہمکمل متن، تعصب کے خطرے کا منظم جائزہArchive-cited systematic review (Violi 2016).
- حقیقی نتیجہ
- Conflicting evidence; effects only above ~150 ug/day; authors conclude evidence does not support advising dietary modification and recommend stable habits.
- طریقۂ کار کا معیار
- low (AMSTAR 2 high risk; small heterogeneous studies)
- مطابقت
- direct
- حدود
- Shares primary studies with I-VEG-105 and includes I-VEG-101.
مجموعی شواہد کیا کہتے ہیں؟
اوپر دیے گئے مطالعات کی بنیاد پر ادارتی جائزہ – بذاتِ خود کسی مطالعے کا نتیجہ نہیں۔
کس موقف کی تائید بہتر طور پر ہوتی ہے؟
Large, sudden changes in vitamin K intake (in either direction) shift INR; a consistent intake of leafy greens is compatible with stable therapy, and low or erratic intake is associated with instability. Avoiding greens is not recommended; consistency and informing the anticoagulation clinic are.
کچھ مطالعات کو زیادہ وزن کیوں دیا جاتا ہے
The randomized crossover and dose-response studies are direct but small; the double-blind RCT (Sconce) and the systematic reviews address consistency. Regulatory/health-service statements (NHS, MedlinePlus) agree that greens can affect warfarin and advise consistent intake rather than avoidance. Overlapping reviews (Violi, Dentali) are counted once.
کیا سببی تعلق ثابت ہے؟ ہاں، ثابت شدہ Vitamin K is the pharmacological antidote of VKAs; a dose-dependent effect of vitamin K intake on INR is mechanistically established and shown in controlled studies.
باقی ماندہ غیر یقینی
Size of INR effects from realistic day-to-day variation in greens; effect on clinical events (bleeding, thrombosis) is not measured.
جائز نتیجہ
Partly true: vitamin K from leafy greens can change warfarin effect when intake changes substantially. It does not follow that greens must be avoided; abruptly stopping greens is itself a change that can raise INR and bleeding risk. Not relevant to DOACs.
مطالعات بظاہر ایک دوسرے سے متضاد کیوں لگتے ہیں؟
Franco 2004 and Couris 2006 show INR shifts with dietary change, while Schurgers 2004 and Violi 2016 find food-borne vitamin K less potent and evidence for dietary advice weak. They answer different questions: the former test large changes; the latter address whether a stable or moderately varying intake needs restriction. Both are compatible with "keep intake consistent".
کیا یہ ملک پر منحصر ہے؟
- عمومی حیاتیاتی اثرات
- Universal pharmacology of vitamin K antagonists.
- کھانے کی عادات
- Relevant where greens such as molokhia, jarjir (rocket) and parsley are eaten in variable amounts.
- غذا کا ماخذ
- Vitamin K content varies by vegetable and preparation, not by country.
- آلودہ کرنے والے مادے
- not applicable
- قومی پیداواری حالات
- not applicable
- قانونی قواعد
- Drug labels and health services (NHS, NLM) advise consistent intake.
- نگرانی کا حقیقی ڈیٹا
- not applicable
ایسے علاقائی فرق کی، جو نتیجے کو بدل دے، مضبوط ڈیٹا سے تائید نہیں ہوتی۔
شماریاتی دوبارہ جانچ
- Relative risk, absolute difference and NNT for achieving stable control (from reported counts 19/35 vs 7/33) – RR 2.56 (95% CI 1.24-5.28); ARR 33.1%; NNT 3 (not reported by authors). دوبارہ حساب کیا گیا
- Convert weekly vitamin K change per INR unit into daily amount – 714 ug/week = ~102 ug/day sustained change per INR unit. دوبارہ حساب کیا گیا
- Relative INR change in crossover arms – Depleted +27%; enriched -10% (direction: removal raises INR). دوبارہ حساب کیا گیا
مجموعی شواہد پر یقین کا درجہ (GRADE، سادہ)
- مرکزی پیمائشی نتیجہ
- INR change after substantial change in dietary vitamin K
- ابتدائی درجہ
- زیادہ (بے ترتیب آزمائشیں)
- درجہ کم کرنے کی وجوہات
- imprecision (very small trials)
- indirectness (supplements, healthy volunteers in part)
- درجہ بڑھانے کی وجوہات
- dose-response gradient (Schurgers 2004; Couris 2006)
- نتیجہ
- درمیانہ
GRADE طریقے کی پیروی میں ایک جائزہ کار کا سادہ جائزہ؛ باضابطہ GRADE پینل نہیں۔ GRADE کسی ایک پیمائشی نتیجے کے لیے شواہد کے مجموعے کو درجہ دیتا ہے، انفرادی مطالعات کو نہیں۔
جانچے گئے طبی رہنما اصول اور سرکاری بیانات
- NHS (England): Warfarin: medicine used to prevent and treat blood clots (2026) · اصل اشاعت
Talk to your doctor before making big changes to your diet; foods high in vitamin K such as broccoli, spinach and other green leafy vegetables can affect how warfarin works; you can still eat these foods, but talk to your warfarin clinic for advice (page reviewed 24 Feb 2026). - U.S. National Library of Medicine (MedlinePlus): Warfarin: MedlinePlus Drug Information (2026) · اصل اشاعت
Eat a healthy diet; eat consistent amounts of vitamin K-containing food week to week; do not eat large amounts of leafy green vegetables or certain vitamin K-rich oils; talk to your doctor before making any changes to your diet. - NIH Office of Dietary Supplements: Vitamin K - Health Professional Fact Sheet · اصل اشاعت حاصل نہیں کیا جا سکا؛ مواد استعمال نہیں کیا گیا
تلاش کی حکمتِ عملی
اس جائزے کے لیے دستاویزی شکل میں محفوظ لٹریچر کی تلاشیں (تلاش کے الفاظ ڈیٹا بیس کے اصل نحو میں)۔
| ڈیٹا بیس | تاریخ | تلاش | کس کی تلاش | نتائج | شامل |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 اکتوبر، 2026 | (warfarin OR "vitamin K antagonist") AND ("dietary vitamin K" OR "vitamin K intake" OR "green leafy") AND (INR OR "anticoagulation stability" OR "time in therapeutic range") | تائیدی شواہد | 554 | |
| Europe PMC | 26 اکتوبر، 2026 | (warfarin OR acenocoumarol OR phenprocoumon) AND ("vitamin K" diet) AND (randomized OR "randomised" OR trial OR "meta-analysis") | دونوں سمتیں | 2221 | |
| PubMed | 26 اکتوبر، 2026 | (warfarin OR "vitamin K antagonist*") AND ("dietary vitamin K" OR "vitamin K intake") AND (INR OR anticoagulation) | تائیدی شواہد | 120 | |
| Europe PMC | 26 اکتوبر، 2026 | TITLE:"vitamin K" AND TITLE:(warfarin OR anticoagula* OR acenocoumarol OR INR) AND (diet* OR intake OR vegetable*) | دونوں سمتیں | 357 | |
| Europe PMC | 26 اکتوبر، 2026 | JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev" AND "vitamin K" AND warfarin | دونوں سمتیں | 191 | |
| PubMed | 26 اکتوبر، 2026 | "vitamin K" AND (warfarin OR "vitamin K antagonist*") AND ("anticoagulation control" OR stability) AND (systematic review[pt] OR meta-analysis[pt] OR randomized controlled trial[pt]) | دونوں سمتیں | 45 | |
| NHS website (guidance) | 26 اکتوبر، 2026 | https://www.nhs.uk/medicines/warfarin/ (food section) | رہنما اصول | 1 | |
| MedlinePlus (NLM) | 26 اکتوبر، 2026 | https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682277.html (dietary instructions) | رہنما اصول | 1 | |
| NIH ODS | 26 اکتوبر، 2026 | https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminK-HealthProfessional/ (HTTP 403, not used) | رہنما اصول | 0 |
کھلے سوالات
Whether structured dietary counselling (consistency) improves clinical outcomes; relevance for Egyptian dishes with very high vitamin K (molokhia).
اس کی جانچ کتنی گہرائی سے کی گئی؟
6 منسلک مطالعات: 1 مکمل متن میں جانچے گئے (ان میں سے 1 تعصب کے خطرے کے منظم جائزے کے ساتھ)، 5 خلاصے کی بنیاد پر، 0 صرف کتابیاتی طور پر۔ ابھی تک دو آزاد جائزہ کاروں کے ساتھ کوئی باضابطہ جائزہ اور ماہرین کا کوئی آزاد انسانی جائزہ نہیں ہوا۔
آخری سائنسی جائزہ: 26 اکتوبر، 2026
فیصلے کی تاریخ
- 25 اکتوبر، 2026 · مرحلہ 1 · ابتدائی جائزہ: زیادہ تر غلط (کم)
- 26 اکتوبر، 2026 · مرحلہ 4 (شواہد کا منظم جائزہ) · فیصلہ تبدیل کیا گیا: زیادہ تر غلط (کم) → ممکنہ طور پر درست (درمیانہ)
The previous rating relied mainly on the archive reversing the conclusion of Violi 2016. Primary controlled studies (Franco 2004 crossover; Couris 2006; Schurgers 2004 dose-response) and current health-service guidance (NHS 2026; MedlinePlus) confirm that substantial changes in leafy-green intake alter warfarin effect. The literal claim is therefore partly correct; what is wrong is the implied conclusion that greens should be avoided. The archive's misuse of Violi 2016 remains documented.
نئے ذرائع: I-VEG-101 I-VEG-102 I-VEG-103 I-VEG-104 I-VEG-105
آسان الفاظ میں
وارفرین اور اسی طرح کی خون پتلا کرنے والی ادویات وٹامن K کے خلاف کام کرتی ہیں، جو پتوں والی ہری سبزیوں میں پایا جاتا ہے۔ اگر کوئی اچانک بہت زیادہ یا بہت کم ہری سبزیاں کھانے لگے تو خون پتلا کرنے کا اثر بدل سکتا ہے، اس لیے آرکائیو جزوی طور پر درست ہے۔ لیکن حل ہری سبزیوں سے پرہیز نہیں: باقاعدگی سے ملتی جلتی مقدار کھانا مستحکم علاج کے ساتھ مطابقت رکھتا ہے، اور ہری سبزیاں اچانک بند کرنے سے خون ضرورت سے زیادہ پتلا ہو سکتا ہے۔ مریضوں کو غذا میں بڑی تبدیلیاں کرنے سے پہلے اپنے ڈاکٹر یا خون پتلا کرنے والی ادویات کے کلینک سے بات کرنی چاہیے۔
اس دعوے سے متعلق مطالعات
دعوے کی تائید کرنے والے مطالعات (2)
-
Changing vitamin K intake shifts warfarin effect
Franco V et al.. Am J Med 2004 · PMID 15121490 · DOI 10.1016/j.amjmed.2003.12.036بے ترتیب کنٹرول شدہ آزمائشآزادانہ جوابی جانچخلاصہ جانچا گیا★ کلیدی مطالعہIn 12 patients, a diet low in vitamin K raised INR from 2.6 to 3.3 within a week, and a vitamin K-rich diet lowered it from 3.1 to 2.8.
Large dietary vitamin K changes shift INR in both directions; abrupt removal raised INR.
کیا مطالعہ اس مخصوص دعوے کی تائید کرتا ہے؟ جزوی طور پر · طریقۂ کار کا معیار: درمیانہ · شواہد پر یقین کا درجہ: دعوے کا مجموعی جائزہ دیکھیں
مطالعہ آسان الفاظ میں
- محققین کیا معلوم کرنا چاہتے تھے؟
To test whether dietary vitamin K changes anticoagulation.
- مطالعہ کیسے کیا گیا؟
Observational follow-up plus a randomized crossover feeding trial.
- کتنے افراد، جانوروں یا نمونوں کا مطالعہ کیا گیا؟
39 clinic patients; 12 in the trial.
- حقیقت میں کیا پایا گیا؟
Vitamin K intake was linked to both over- and under-anticoagulation; both diet changes moved INR.
- مشاہدہ شدہ اثر کتنا بڑا تھا؟
INR +0.7 (depleted), -0.3 (enriched).
- روزمرہ زندگی میں نتائج کا کیا مطلب ہے؟
Large sudden changes in greens intake can change how strongly warfarin works.
- مطالعے کی حدود کیا ہیں؟
Tiny sample, 4-day diets, extreme changes.
- یہ العوضی کے مخصوص دعوے کے بارے میں کیا بتاتا ہے؟
Supports that greens can affect warfarin, but the problem is CHANGE in intake; stopping greens is also a change.
- کیا نتائج جرمنی اور یورپ پر لاگو ہوتے ہیں؟
Applies to all vitamin K antagonists.
- اس مطالعے سے واضح طور پر کیا نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا؟
Cannot show that a stable intake of greens is harmful.
-
Week-to-week vitamin K swings move INR
Couris R et al.. Int J Vitam Nutr Res 2006 · PMID 16941417 · DOI 10.1024/0300-9831.76.2.65کوہورٹ مطالعہآزادانہ جوابی جانچخلاصہ جانچا گیا★ کلیدی مطالعہA weekly change of about 714 micrograms of vitamin K changed INR by about one unit in 43 new warfarin users.
Quantifies INR change per change in vitamin K intake.
کیا مطالعہ اس مخصوص دعوے کی تائید کرتا ہے؟ جزوی طور پر · طریقۂ کار کا معیار: درمیانہ · شواہد پر یقین کا درجہ: دعوے کا مجموعی جائزہ دیکھیں
مطالعہ آسان الفاظ میں
- محققین کیا معلوم کرنا چاہتے تھے؟
Quantify the effect of vitamin K variability on INR.
- مطالعہ کیسے کیا گیا؟
Daily food records and weekly INR for 5 weeks.
- کتنے افراد، جانوروں یا نمونوں کا مطالعہ کیا گیا؟
43 completers.
- حقیقت میں کیا پایا گیا؟
Bigger swings in vitamin K went with bigger swings in INR.
- مشاہدہ شدہ اثر کتنا بڑا تھا؟
714 ug/week per 1 INR unit; r = -0.60.
- روزمرہ زندگی میں نتائج کا کیا مطلب ہے؟
Eating very different amounts of greens from week to week can make INR unstable.
- مطالعے کی حدود کیا ہیں؟
Small, short, early-treatment phase.
- یہ العوضی کے مخصوص دعوے کے بارے میں کیا بتاتا ہے؟
Supports "changes in greens intake affect warfarin", not "greens must be avoided".
- کیا نتائج جرمنی اور یورپ پر لاگو ہوتے ہیں؟
Applies to all VKA users.
- اس مطالعے سے واضح طور پر کیا نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا؟
Cannot show that consistent greens intake is harmful.
اس گروہ میں کسی مطالعے کو کلیدی قرار نہیں دیا گیا۔
دعوے کی تردید یا اسے محدود کرنے والے مطالعات (3)
-
Vitamin K foods and warfarin
Violi F et al.. Medicine (Baltimore) 2016 · PMID 26962786 · DOI 10.1097/MD.0000000000002895منظم جائزہطیبات آرکائیو میں حوالہ دیا گیامکمل متن، تعصب کے خطرے کا منظم جائزہ★ کلیدی مطالعہReview found no good evidence that patients on warfarin should restrict leafy greens; stable intake matters.
کیا مطالعہ اس مخصوص دعوے کی تائید کرتا ہے؟ نہیں · طریقۂ کار کا معیار: کم · شواہد پر یقین کا درجہ: دعوے کا مجموعی جائزہ دیکھیں
مطالعہ آسان الفاظ میں
- محققین کیا معلوم کرنا چاہتے تھے؟
Assess diet-warfarin interaction
- مطالعہ کیسے کیا گیا؟
Systematic review
- کتنے افراد، جانوروں یا نمونوں کا مطالعہ کیا گیا؟
11 studies
- حقیقت میں کیا پایا گیا؟
Conflicting; no basis for restriction
- مشاہدہ شدہ اثر کتنا بڑا تھا؟
Effect possibly >150 µg/day
- روزمرہ زندگی میں نتائج کا کیا مطلب ہے؟
Keep intake stable.
- مطالعے کی حدود کیا ہیں؟
Few studies
- یہ العوضی کے مخصوص دعوے کے بارے میں کیا بتاتا ہے؟
Contradicts archive
- کیا نتائج جرمنی اور یورپ پر لاگو ہوتے ہیں؟
High
- اس مطالعے سے واضح طور پر کیا نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا؟
Cannot show greens must be avoided.
-
Steady vitamin K can stabilise warfarin
Sconce E et al.. Blood 2007 · PMID 17110451 · DOI 10.1182/blood-2006-09-049262بے ترتیب کنٹرول شدہ آزمائشآزادانہ جوابی جانچخلاصہ جانچا گیا★ کلیدی مطالعہA daily 150 microgram vitamin K supplement more than doubled the share of unstable patients who reached stable control (19 of 35 vs 7 of 33).
Steady vitamin K intake improved INR stability; contradicts "greens destabilise" as a general rule.
کیا مطالعہ اس مخصوص دعوے کی تائید کرتا ہے؟ نہیں · طریقۂ کار کا معیار: درمیانہ · شواہد پر یقین کا درجہ: دعوے کا مجموعی جائزہ دیکھیں
مطالعہ آسان الفاظ میں
- محققین کیا معلوم کرنا چاہتے تھے؟
Test whether low-dose vitamin K stabilises warfarin control.
- مطالعہ کیسے کیا گیا؟
Double-blind RCT, 6 months.
- کتنے افراد، جانوروں یا نمونوں کا مطالعہ کیا گیا؟
70 patients with unstable INR.
- حقیقت میں کیا پایا گیا؟
Vitamin K improved stability and time in range.
- مشاہدہ شدہ اثر کتنا بڑا تھا؟
Time in range +28% vs +15%.
- روزمرہ زندگی میں نتائج کا کیا مطلب ہے؟
A constant intake of vitamin K is not the enemy of warfarin; big swings are.
- مطالعے کی حدود کیا ہیں؟
Small, supplement not food.
- یہ العوضی کے مخصوص دعوے کے بارے میں کیا بتاتا ہے؟
Contradicts the idea that vitamin K-containing greens in themselves destabilise therapy.
- کیا نتائج جرمنی اور یورپ پر لاگو ہوتے ہیں؟
Universal.
- اس مطالعے سے واضح طور پر کیا نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا؟
Cannot prove that eating more greens has the same effect.
-
Low vitamin K intake linked to unstable warfarin control
Dentali F et al.. Semin Thromb Hemost 2016 · PMID 27232386 · DOI 10.1055/s-0036-1581105منظم جائزہآزادانہ جوابی جانچخلاصہ جانچا گیا★ کلیدی مطالعہA review of 15 studies (1,838 patients) found unstable control more often in people with LOW vitamin K intake.
Low vitamin K intake associated with unstable control.
کیا مطالعہ اس مخصوص دعوے کی تائید کرتا ہے؟ نہیں · طریقۂ کار کا معیار: کم · شواہد پر یقین کا درجہ: دعوے کا مجموعی جائزہ دیکھیں
مطالعہ آسان الفاظ میں
- محققین کیا معلوم کرنا چاہتے تھے؟
Review vitamin K intake and VKA stability.
- مطالعہ کیسے کیا گیا؟
Systematic review.
- کتنے افراد، جانوروں یا نمونوں کا مطالعہ کیا گیا؟
15 studies, 1,838 patients.
- حقیقت میں کیا پایا گیا؟
Low intake linked to instability; supplements may help unstable patients.
- مشاہدہ شدہ اثر کتنا بڑا تھا؟
No pooled estimate.
- روزمرہ زندگی میں نتائج کا کیا مطلب ہے؟
Avoiding greens does not make warfarin more stable.
- مطالعے کی حدود کیا ہیں؟
Narrative; overlapping studies.
- یہ العوضی کے مخصوص دعوے کے بارے میں کیا بتاتا ہے؟
Argues against avoidance; supports consistent intake.
- کیا نتائج جرمنی اور یورپ پر لاگو ہوتے ہیں؟
Universal.
- اس مطالعے سے واضح طور پر کیا نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا؟
Cannot give a precise effect size.
اس گروہ میں کسی مطالعے کو کلیدی قرار نہیں دیا گیا۔
ملے جلے یا غیر واضح نتائج والے مطالعات (1)
-
How much vitamin K changes warfarin effect
Schurgers LJ et al.. Blood 2004 · PMID 15231565 · DOI 10.1182/blood-2004-04-1525دیگرآزادانہ جوابی جانچخلاصہ جانچا گیا★ کلیدی مطالعہIn anticoagulated volunteers, INR fell significantly only from 150 micrograms of daily vitamin K1 upwards; spinach and broccoli meals had short-lived effects.
INR effect from 150 ug/day; food-borne vitamin K effects short-lived.
کیا مطالعہ اس مخصوص دعوے کی تائید کرتا ہے؟ جزوی طور پر · طریقۂ کار کا معیار: درمیانہ · شواہد پر یقین کا درجہ: دعوے کا مجموعی جائزہ دیکھیں
مطالعہ آسان الفاظ میں
- محققین کیا معلوم کرنا چاہتے تھے؟
Find the vitamin K dose that disturbs anticoagulation.
- مطالعہ کیسے کیا گیا؟
Step-wise supplement doses and test meals.
- کتنے افراد، جانوروں یا نمونوں کا مطالعہ کیا گیا؟
Healthy anticoagulated volunteers.
- حقیقت میں کیا پایا گیا؟
Effect began at 150 ug/day; vegetable meals had brief effects.
- مشاہدہ شدہ اثر کتنا بڑا تھا؟
Threshold 150 ug/day; clinically relevant in 25%.
- روزمرہ زندگی میں نتائج کا کیا مطلب ہے؟
Small, irregular servings of greens matter less than often feared.
- مطالعے کی حدود کیا ہیں؟
Not patients; supplements; size not in abstract.
- یہ العوضی کے مخصوص دعوے کے بارے میں کیا بتاتا ہے؟
Partly supports and partly limits the claim.
- کیا نتائج جرمنی اور یورپ پر لاگو ہوتے ہیں؟
Universal.
- اس مطالعے سے واضح طور پر کیا نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا؟
Cannot quantify risk of bleeding or clotting.
اس گروہ میں کسی مطالعے کو کلیدی قرار نہیں دیا گیا۔
علاقائی تناظر
جرمنی / یورپی یونین
Phenprocoumon is the main vitamin K antagonist in Germany; similar principle applies.
مصر
Not specific.
میرے ملک میں کیا لاگو ہوتا ہے؟
عمومی سائنسی جائزہ
ممکنہ طور پر درست جزوی طور پر درست: ہری سبزیوں میں بڑی اچانک تبدیلیاں وارفرین کا اثر بدل سکتی ہیں، لیکن مستقل مقدار محفوظ ہے اور پرہیز کا مشورہ نہیں دیا جاتا؛ آرکائیو اپنے ہی ماخذ کے نتیجے کو الٹ دیتا ہے۔
غذائی تحفظ کے درج ذیل شعبے اس بیان سے متعلق ہیں:
- کیڑے مار ادویات اور ان کی باقیات
- آلودہ کرنے والے مادے (بھاری دھاتیں، PFAS، PCBs، ڈائی آکسنز، نائٹریٹ)
- بیماری پیدا کرنے والے جراثیم (Salmonella، Campylobacter وغیرہ)
پھل اور سبزیاں
کسی ملک کے لیے جانچی گئی معلومات دیکھنے کے لیے ملک منتخب کریں۔
حدود: قانونی قواعد بتاتے ہیں کہ کیا جائز ہے، یہ نہیں کہ ہر ایک غذا میں کیا موجود ہے۔ پیمائشی ڈیٹا نمونوں سے حاصل ہوتا ہے اور صرف اپنے طریقۂ کار کی تفصیلات کے ساتھ ہی بامعنی ہے۔
حوالہ جات
- Role of dietary vitamin K intake in chronic oral anticoagulation: prospective evidence from observational and randomized protocols.. Franco V et al.. Am J Med 2004 · PMID 15121490 · DOI 10.1016/j.amjmed.2003.12.036
- Dietary vitamin K variability affects International Normalized Ratio (INR) coagulation indices.. Couris R et al.. Int J Vitam Nutr Res 2006 · PMID 16941417 · DOI 10.1024/0300-9831.76.2.65
- Interaction Between Dietary Vitamin K Intake and Anticoagulation by Vitamin K Antagonists: Is It Really True?: A Systematic Review.. Violi F et al.. Medicine (Baltimore) 2016 · PMID 26962786 · DOI 10.1097/MD.0000000000002895
- Vitamin K supplementation can improve stability of anticoagulation for patients with unexplained variability in response to warfarin.. Sconce E et al.. Blood 2007 · PMID 17110451 · DOI 10.1182/blood-2006-09-049262
- Effect of Vitamin K Intake on the Stability of Treatment with Vitamin K Antagonists: A Systematic Review of the Literature.. Dentali F et al.. Semin Thromb Hemost 2016 · PMID 27232386 · DOI 10.1055/s-0036-1581105
- Effect of vitamin K intake on the stability of oral anticoagulant treatment: dose-response relationships in healthy subjects.. Schurgers LJ et al.. Blood 2004 · PMID 15231565 · DOI 10.1182/blood-2004-04-1525