Nezam El-Tayebat FactcheckEen wetenschappelijke beoordeling van het voedingssysteem “نظام الطيبات”
Land kiezen
Taal kiezen: Nederlands

Mogelijk waar Alleen onder bepaalde voorwaarden waar Zekerheid van het bewijs: redelijk voorlopig C-VEG-12

Vitamine K in bladgroenten ontregelt de behandeling met warfarine (archief, met verwijzing naar een review in Medicine (Baltimore)).

Veiligheidswaarschuwing: Patiënten die vitamine K-antagonisten gebruiken (warfarine, fenprocoumon, acenocoumarol), moeten niet plotseling met grote hoeveelheden bladgroenten beginnen of stoppen zonder hun arts of trombosedienst in te lichten, omdat zowel een stijging als een daling van de vitamine K-inname de INR kan veranderen; abrupt bladgroenten weglaten (zoals bij een eliminatiedieet) kan de INR en het bloedingsrisico verhogen. Een consequente inname wordt aanbevolen, niet vermijden. Stop of wijzig antistollingsmedicatie nooit op grond van een dieet.
In het kort: Gedeeltelijk waar: grote, plotselinge veranderingen in de hoeveelheid vitamine K-rijke bladgroenten kunnen het effect van middelen van het warfarinetype verschuiven, maar consequent bladgroenten eten ontregelt de behandeling niet en vermijden wordt niet aanbevolen; abrupt stoppen met bladgroenten kan zelf de INR en het bloedingsrisico verhogen.
Conclusie: Gedeeltelijk waar: grote plotselinge veranderingen in bladgroenten kunnen het effect van warfarine verschuiven, maar een consequente inname is veilig en vermijden wordt niet aangeraden; het archief keert de conclusie van zijn eigen bron om.
  1. Oorspronkelijke uitspraak
  2. Wetenschappelijke beoordeling
  3. Wetenschappelijk bewijs in detail
  4. In eenvoudige taal
  5. Studies over deze bewering
  6. Regionale context
  7. Wat geldt in mijn land?
  8. Referenties

Oorspronkelijke uitspraak

Geen Arabische oorspronkelijke formulering beschikbaar.

Vertaling

Vitamine K in bladgroenten ontregelt de behandeling met warfarine (archief, met verwijzing naar een review in Medicine (Baltimore)).

Herkomst

Bronstatus
Archiefredactie
Toeschrijving
Archive editors
Herkomst
https://eltayebat.com/rule/leafy-greens-cucurbits/
Onzekerheid over de toeschrijving
Archive editorial text and study selection written by the archive operators, not necessarily by Elawady.
Beweerd mechanisme

Vitamin K antagonises vitamin K antagonists.

Beweerd gezondheidseffect

Unstable INR.

Betrokken bevolkingsgroep

Patients on vitamin K antagonists

Geografische beperking door Elawady

none found

Wetenschappelijke beoordeling

Mogelijk waar – Er is enig bewijs dat voor de uitspraak pleit, maar het is niet voldoende voor een duidelijk oordeel.

Zekerheid van het bewijs: redelijk – Verder onderzoek kan de beoordeling nog beïnvloeden.

1. Wat werd er beweerd?

Greens destabilise warfarin therapy.

2. Wat is aantoonbaar juist?

Vitamin K reverses the effect of warfarin and phenprocoumon. Large, sudden changes in the amount of vitamin K-rich greens eaten can shift INR: in a randomized crossover trial, a vitamin K-depleted diet raised INR from 2.6 to 3.3 and an enriched diet lowered it from 3.1 to 2.8 (Franco 2004); a weekly change of about 714 ug of dietary vitamin K changed INR by about one unit (Couris 2006). Health services (NHS, MedlinePlus) state that green leafy vegetables can affect warfarin.

3. Wat is onjuist of overdreven?

The implied conclusion that greens should be avoided is wrong. A consistent intake of greens does not destabilise therapy; low and erratic vitamin K intake is associated with more unstable control (Dentali 2016), and a steady daily vitamin K supplement improved stability in a double-blind RCT (Sconce 2007). Abruptly stopping greens is itself a change that can raise INR and bleeding risk. The archive's cited review (Violi 2016) concluded that evidence does not support advising dietary restriction and recommended stable habits; the archive reverses this conclusion. Newer anticoagulants (DOACs) are not affected by vitamin K.

4. Wat blijft onduidelijk?

How much realistic day-to-day variation in greens changes INR; effects on bleeding and clotting events are not measured in the dietary studies.

5. Welke studies ondersteunen het?

Franco 2004 (I-VEG-101); Couris 2006 (I-VEG-102); Schurgers 2004 (I-VEG-103, effect from about 150 ug/day); NHS and MedlinePlus guidance.

6. Welke studies spreken het tegen?

Against avoidance: Sconce 2007 (I-VEG-104); Dentali 2016 (I-VEG-105); Violi 2016 (A-VEG-17); Schurgers 2004 (food-borne vitamin K effects short-lived).

7. Wat geldt voor Duitsland en Europa?

Phenprocoumon is the main vitamin K antagonist in Germany; similar principle applies.

8. Wat is er bekend over Egypte?

Not specific.

9. Welke praktische conclusie is passend?

Mensen die warfarine of fenprocoumon gebruiken, kunnen bladgroenten eten, maar moeten de hoeveelheid van week tot week ongeveer gelijk houden en niet plotseling met grote hoeveelheden beginnen of stoppen zonder hun trombosedienst in te lichten, omdat de INR mogelijk moet worden gecontroleerd en de dosis aangepast.

Details van de beoordeling

Onderbouwing van de zekerheid van het bewijs

Vitamin K is the pharmacological antidote of vitamin K antagonists. A randomized crossover feeding trial (Franco 2004, I-VEG-101: INR 2.6 to 3.3 on a vitamin K-depleted diet, 3.1 to 2.8 on an enriched diet), a prospective food-record study (Couris 2006, I-VEG-102: about 714 ug/week change per INR unit) and a dose-response study (Schurgers 2004, I-VEG-103: effect from about 150 ug/day) show that substantial changes in vitamin K intake shift INR. Health-service guidance (NHS 2026; MedlinePlus) agrees and advises consistent intake. The same evidence shows that a stable intake is compatible with stable therapy and that low intake is linked to instability (Sconce 2007 RCT, I-VEG-104; Dentali 2016, I-VEG-105; Violi 2016, A-VEG-17). Studies are small, hence moderate rather than high certainty.

Kwaliteit van de bron

Archive misrepresents the conclusion of its own source.

Regionale overdraagbaarheid

Applies to patients on warfarin/phenprocoumon in Germany and Egypt.

Individuele uitzonderingen

Large sudden changes in vitamin K intake can affect INR; stable intake is advised.

Regionale reikwijdte van de bewering
niet aangegeven
Laatst gecontroleerd
26 oktober 2026 voorlopig

Wetenschappelijk bewijs in detail

Alleen onder bepaalde voorwaarden waar – De bewering geldt alleen voor bepaalde doses, groepen mensen, bereidingen of omstandigheden.

Onderzoeksvraag: In patients taking vitamin K antagonists (warfarin, phenprocoumon, acenocoumarol), do intake and changes in intake of vitamin K-rich leafy greens destabilise anticoagulation (INR), and does avoidance or consistency improve stability?

Onderzoeksvraag in detail (PECO)
Populatie
Adults on vitamin K antagonists
Interventie of blootstelling
Dietary vitamin K (mainly green leafy vegetables): level and week-to-week change
Vergelijking
Stable or lower vitamin K intake
Geografische reikwijdte
universal pharmacology
Uitkomstmaten
  • INR level and variability
  • time in therapeutic range
  • bleeding and thrombosis (rarely reported)

Studieresultaten zoals door de auteurs gerapporteerd. Onze beoordeling volgt hieronder.

Wat pleit voor de bewering?

  • Changing vitamin K intake shifts warfarin effect

    Franco V et al.. Am J Med 2004 · PMID 15121490 · DOI 10.1016/j.amjmed.2003.12.036 Gerandomiseerde gecontroleerde studiesamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegd

    Randomized crossover feeding trial plus observational cohort in anticoagulated patients.

    Werkelijk resultaat
    Vitamin K-depleted diet: INR 2.6 -> 3.3 (P = 0.005); vitamin K-enriched diet: INR 3.1 -> 2.8 (P = 0.04); intake independently associated with over- and under-coagulation.
    Methodologische kwaliteit
    moderate (randomized, objective outcome, but n = 12 and extreme 4-day diets)
    Relevantie
    direct: tests dietary vitamin K changes in patients
    Beperkingen
    Very small; short; extreme changes.

    Oorspronkelijke publicatie

  • Week-to-week vitamin K swings move INR

    Couris R et al.. Int J Vitam Nutr Res 2006 · PMID 16941417 · DOI 10.1024/0300-9831.76.2.65 Cohortonderzoeksamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegd

    Prospective 5-week food-record study in new warfarin users.

    Werkelijk resultaat
    Weekly change of 714 ug vitamin K changed INR by 1 unit; r = -0.60 between intake change and INR variability.
    Methodologische kwaliteit
    moderate-low (prospective but small, 28% drop-out)
    Relevantie
    direct
    Beperkingen
    Early titration phase; small.

    Oorspronkelijke publicatie

  • How much vitamin K changes warfarin effect

    Schurgers LJ et al.. Blood 2004 · PMID 15231565 · DOI 10.1182/blood-2004-04-1525 Overigsamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegd

    Dose-response study in anticoagulated volunteers.

    Werkelijk resultaat
    Significant INR lowering from 150 ug/day vitamin K1; clinically relevant in 25% at that dose; food vitamin K effects short-lived.
    Methodologische kwaliteit
    moderate (controlled dose-response)
    Relevantie
    indirect: healthy volunteers, supplements
    Beperkingen
    Volunteers; supplements; also limits the claim.

    Oorspronkelijke publicatie

Wat pleit tegen de bewering?

  • Steady vitamin K can stabilise warfarin

    Sconce E et al.. Blood 2007 · PMID 17110451 · DOI 10.1182/blood-2006-09-049262 Gerandomiseerde gecontroleerde studiesamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegd

    Double-blind RCT of 150 ug/day vitamin K vs placebo in unstable warfarin patients.

    Werkelijk resultaat
    Time in range +28% vs +15% (P < .01); stable control 19/35 vs 7/33 (recalculated RR 2.56, 1.24-5.28).
    Methodologische kwaliteit
    moderate-high (double-blind RCT, small)
    Relevantie
    indirect: supplement; shows steady vitamin K improves stability
    Beperkingen
    n = 70; selected patients.

    Oorspronkelijke publicatie

  • Low vitamin K intake linked to unstable warfarin control

    Dentali F et al.. Semin Thromb Hemost 2016 · PMID 27232386 · DOI 10.1055/s-0036-1581105 Systematische reviewsamenvatting (abstract) gecontroleerdnieuw toegevoegd

    Systematic review of 15 studies (1,838 patients).

    Werkelijk resultaat
    Lower daily vitamin K intake associated with unstable anticoagulation; supplementation may improve time in range in unstable patients.
    Methodologische kwaliteit
    low-moderate (narrative SR)
    Relevantie
    direct
    Beperkingen
    Overlaps with A-VEG-17.

    Oorspronkelijke publicatie

  • Vitamin K foods and warfarin

    Violi F et al.. Medicine (Baltimore) 2016 · PMID 26962786 · DOI 10.1097/MD.0000000000002895 Systematische reviewvolledige tekst, gestructureerde beoordeling van het risico op bias

    Archive-cited systematic review (Violi 2016).

    Werkelijk resultaat
    Conflicting evidence; effects only above ~150 ug/day; authors conclude evidence does not support advising dietary modification and recommend stable habits.
    Methodologische kwaliteit
    low (AMSTAR 2 high risk; small heterogeneous studies)
    Relevantie
    direct
    Beperkingen
    Shares primary studies with I-VEG-105 and includes I-VEG-101.

    Oorspronkelijke publicatie

Wat zegt het totale bewijs?

Redactionele beoordeling op basis van de bovenstaande studies – zelf geen studieresultaat.

Welk standpunt is beter onderbouwd?

Large, sudden changes in vitamin K intake (in either direction) shift INR; a consistent intake of leafy greens is compatible with stable therapy, and low or erratic intake is associated with instability. Avoiding greens is not recommended; consistency and informing the anticoagulation clinic are.

Waarom sommige studies zwaarder wegen

The randomized crossover and dose-response studies are direct but small; the double-blind RCT (Sconce) and the systematic reviews address consistency. Regulatory/health-service statements (NHS, MedlinePlus) agree that greens can affect warfarin and advise consistent intake rather than avoidance. Overlapping reviews (Violi, Dentali) are counted once.

Is een oorzakelijk verband aangetoond? Ja, aangetoond Vitamin K is the pharmacological antidote of VKAs; a dose-dependent effect of vitamin K intake on INR is mechanistically established and shown in controlled studies.

Resterende onzekerheid

Size of INR effects from realistic day-to-day variation in greens; effect on clinical events (bleeding, thrombosis) is not measured.

Gerechtvaardigde conclusie

Partly true: vitamin K from leafy greens can change warfarin effect when intake changes substantially. It does not follow that greens must be avoided; abruptly stopping greens is itself a change that can raise INR and bleeding risk. Not relevant to DOACs.

Waarom lijken studies elkaar tegen te spreken?

Franco 2004 and Couris 2006 show INR shifts with dietary change, while Schurgers 2004 and Violi 2016 find food-borne vitamin K less potent and evidence for dietary advice weak. They answer different questions: the former test large changes; the latter address whether a stable or moderately varying intake needs restriction. Both are compatible with "keep intake consistent".

Hangt dit af van het land?
Algemene biologische effecten
Universal pharmacology of vitamin K antagonists.
Eetgewoonten
Relevant where greens such as molokhia, jarjir (rocket) and parsley are eaten in variable amounts.
Herkomst van het voedingsmiddel
Vitamin K content varies by vegetable and preparation, not by country.
Contaminanten
not applicable
Nationale productieomstandigheden
not applicable
Wettelijke regels
Drug labels and health services (NHS, NLM) advise consistent intake.
Werkelijke monitoringgegevens
not applicable

Een regionaal verschil dat de conclusie verandert, wordt niet ondersteund door robuuste gegevens.

Statistische hercontrole
  • Relative risk, absolute difference and NNT for achieving stable control (from reported counts 19/35 vs 7/33) – RR 2.56 (95% CI 1.24-5.28); ARR 33.1%; NNT 3 (not reported by authors). herberekend
  • Convert weekly vitamin K change per INR unit into daily amount – 714 ug/week = ~102 ug/day sustained change per INR unit. herberekend
  • Relative INR change in crossover arms – Depleted +27%; enriched -10% (direction: removal raises INR). herberekend
Zekerheid van het totale bewijs (GRADE, vereenvoudigd)
Belangrijkste uitkomstmaat
INR change after substantial change in dietary vitamin K
Startniveau
hoog (gerandomiseerde studies)
Redenen voor afwaardering
  • imprecision (very small trials)
  • indirectness (supplements, healthy volunteers in part)
Redenen voor opwaardering
  • dose-response gradient (Schurgers 2004; Couris 2006)
Resultaat
redelijk

Vereenvoudigde beoordeling door één beoordelaar, volgens de GRADE-benadering; geen formeel GRADE-panel. GRADE beoordeelt het geheel van het bewijs voor één uitkomstmaat, niet afzonderlijke studies.

Gecontroleerde klinische richtlijnen en officiële standpunten
  • NHS (England): Warfarin: medicine used to prevent and treat blood clots (2026) · Oorspronkelijke publicatie
    Talk to your doctor before making big changes to your diet; foods high in vitamin K such as broccoli, spinach and other green leafy vegetables can affect how warfarin works; you can still eat these foods, but talk to your warfarin clinic for advice (page reviewed 24 Feb 2026).
  • U.S. National Library of Medicine (MedlinePlus): Warfarin: MedlinePlus Drug Information (2026) · Oorspronkelijke publicatie
    Eat a healthy diet; eat consistent amounts of vitamin K-containing food week to week; do not eat large amounts of leafy green vegetables or certain vitamin K-rich oils; talk to your doctor before making any changes to your diet.
  • NIH Office of Dietary Supplements: Vitamin K - Health Professional Fact Sheet · Oorspronkelijke publicatie kon niet worden opgevraagd; inhoud niet gebruikt
Zoekstrategie

Gedocumenteerde literatuurzoekacties voor deze controle (zoekstrings in de oorspronkelijke databasesyntaxis).

DatabaseDatumZoekopdrachtGezocht naarTreffersOpgenomen
Europe PMC26 oktober 2026(warfarin OR "vitamin K antagonist") AND ("dietary vitamin K" OR "vitamin K intake" OR "green leafy") AND (INR OR "anticoagulation stability" OR "time in therapeutic range")ondersteunend bewijs554
Europe PMC26 oktober 2026(warfarin OR acenocoumarol OR phenprocoumon) AND ("vitamin K" diet) AND (randomized OR "randomised" OR trial OR "meta-analysis")beide richtingen2221
PubMed26 oktober 2026(warfarin OR "vitamin K antagonist*") AND ("dietary vitamin K" OR "vitamin K intake") AND (INR OR anticoagulation)ondersteunend bewijs120
Europe PMC26 oktober 2026TITLE:"vitamin K" AND TITLE:(warfarin OR anticoagula* OR acenocoumarol OR INR) AND (diet* OR intake OR vegetable*)beide richtingen357
Europe PMC26 oktober 2026JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev" AND "vitamin K" AND warfarinbeide richtingen191
PubMed26 oktober 2026"vitamin K" AND (warfarin OR "vitamin K antagonist*") AND ("anticoagulation control" OR stability) AND (systematic review[pt] OR meta-analysis[pt] OR randomized controlled trial[pt])beide richtingen45
NHS website (guidance)26 oktober 2026https://www.nhs.uk/medicines/warfarin/ (food section)richtlijnen1
MedlinePlus (NLM)26 oktober 2026https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682277.html (dietary instructions)richtlijnen1
NIH ODS26 oktober 2026https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminK-HealthProfessional/ (HTTP 403, not used)richtlijnen0

Open vragen

Whether structured dietary counselling (consistency) improves clinical outcomes; relevance for Egyptian dishes with very high vitamin K (molokhia).

Hoe grondig werd dit gecontroleerd?

6 gekoppelde studies: 1 gecontroleerd in de volledige tekst (waarvan 1 met een gestructureerde beoordeling van het risico op bias), 5 op basis van de samenvatting, 0 alleen bibliografisch. Er heeft nog geen formele beoordeling door twee onafhankelijke beoordelaars en geen onafhankelijke controle door menselijke deskundigen plaatsgevonden.

Laatste wetenschappelijke controle: 26 oktober 2026

Geschiedenis van het oordeel
  1. 25 oktober 2026 · Fase 1 · Eerste beoordeling: Grotendeels onwaar (laag)
  2. 26 oktober 2026 · Fase 4 (systematische beoordeling van het bewijs) · Oordeel gewijzigd: Grotendeels onwaar (laag) → Mogelijk waar (redelijk)
    The previous rating relied mainly on the archive reversing the conclusion of Violi 2016. Primary controlled studies (Franco 2004 crossover; Couris 2006; Schurgers 2004 dose-response) and current health-service guidance (NHS 2026; MedlinePlus) confirm that substantial changes in leafy-green intake alter warfarin effect. The literal claim is therefore partly correct; what is wrong is the implied conclusion that greens should be avoided. The archive's misuse of Violi 2016 remains documented.
    Nieuwe bronnen: I-VEG-101 I-VEG-102 I-VEG-103 I-VEG-104 I-VEG-105

In eenvoudige taal

Warfarine en vergelijkbare bloedverdunners werken tegen vitamine K in, dat in bladgroenten zit. Als iemand plotseling veel meer of veel minder bladgroenten eet, kan het bloedverdunnende effect veranderen, dus het archief heeft gedeeltelijk gelijk. Maar de oplossing is niet bladgroenten te vermijden: regelmatig een vergelijkbare hoeveelheid eten past bij een stabiele behandeling, en plotseling stoppen met bladgroenten kan het bloed te dun maken. Patiënten moeten met hun arts of trombosedienst overleggen voordat ze grote veranderingen in hun voeding aanbrengen.

Studies over deze bewering

Studies die de bewering ondersteunen (2)

  • Changing vitamin K intake shifts warfarin effect

    Franco V et al.. Am J Med 2004 · PMID 15121490 · DOI 10.1016/j.amjmed.2003.12.036
    Gerandomiseerde gecontroleerde studieonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudie

    In 12 patients, a diet low in vitamin K raised INR from 2.6 to 3.3 within a week, and a vitamin K-rich diet lowered it from 3.1 to 2.8.

    Large dietary vitamin K changes shift INR in both directions; abrupt removal raised INR.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    To test whether dietary vitamin K changes anticoagulation.

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Observational follow-up plus a randomized crossover feeding trial.

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    39 clinic patients; 12 in the trial.

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Vitamin K intake was linked to both over- and under-anticoagulation; both diet changes moved INR.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    INR +0.7 (depleted), -0.3 (enriched).

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Large sudden changes in greens intake can change how strongly warfarin works.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Tiny sample, 4-day diets, extreme changes.

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Supports that greens can affect warfarin, but the problem is CHANGE in intake; stopping greens is also a change.

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Applies to all vitamin K antagonists.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Cannot show that a stable intake of greens is harmful.

    Wetenschappelijke details →

  • Week-to-week vitamin K swings move INR

    Couris R et al.. Int J Vitam Nutr Res 2006 · PMID 16941417 · DOI 10.1024/0300-9831.76.2.65
    Cohortonderzoekonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudie

    A weekly change of about 714 micrograms of vitamin K changed INR by about one unit in 43 new warfarin users.

    Quantifies INR change per change in vitamin K intake.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Quantify the effect of vitamin K variability on INR.

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Daily food records and weekly INR for 5 weeks.

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    43 completers.

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Bigger swings in vitamin K went with bigger swings in INR.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    714 ug/week per 1 INR unit; r = -0.60.

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Eating very different amounts of greens from week to week can make INR unstable.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Small, short, early-treatment phase.

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Supports "changes in greens intake affect warfarin", not "greens must be avoided".

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Applies to all VKA users.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Cannot show that consistent greens intake is harmful.

    Wetenschappelijke details →

Studies die de bewering tegenspreken of beperken (3)

  • Vitamin K foods and warfarin

    Violi F et al.. Medicine (Baltimore) 2016 · PMID 26962786 · DOI 10.1097/MD.0000000000002895
    Systematische reviewgeciteerd door het Tayebat-archiefvolledige tekst, gestructureerde beoordeling van het risico op bias★ sleutelstudie

    Review found no good evidence that patients on warfarin should restrict leafy greens; stable intake matters.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: laag · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Assess diet-warfarin interaction

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Systematic review

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    11 studies

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Conflicting; no basis for restriction

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    Effect possibly >150 µg/day

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Keep intake stable.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Few studies

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Contradicts archive

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    High

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Cannot show greens must be avoided.

    Wetenschappelijke details →

  • Steady vitamin K can stabilise warfarin

    Sconce E et al.. Blood 2007 · PMID 17110451 · DOI 10.1182/blood-2006-09-049262
    Gerandomiseerde gecontroleerde studieonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudie

    A daily 150 microgram vitamin K supplement more than doubled the share of unstable patients who reached stable control (19 of 35 vs 7 of 33).

    Steady vitamin K intake improved INR stability; contradicts "greens destabilise" as a general rule.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Test whether low-dose vitamin K stabilises warfarin control.

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Double-blind RCT, 6 months.

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    70 patients with unstable INR.

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Vitamin K improved stability and time in range.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    Time in range +28% vs +15%.

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    A constant intake of vitamin K is not the enemy of warfarin; big swings are.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Small, supplement not food.

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Contradicts the idea that vitamin K-containing greens in themselves destabilise therapy.

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Universal.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Cannot prove that eating more greens has the same effect.

    Wetenschappelijke details →

  • Low vitamin K intake linked to unstable warfarin control

    Dentali F et al.. Semin Thromb Hemost 2016 · PMID 27232386 · DOI 10.1055/s-0036-1581105
    Systematische reviewonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudie

    A review of 15 studies (1,838 patients) found unstable control more often in people with LOW vitamin K intake.

    Low vitamin K intake associated with unstable control.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Nee · Methodologische kwaliteit: laag · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Review vitamin K intake and VKA stability.

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Systematic review.

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    15 studies, 1,838 patients.

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Low intake linked to instability; supplements may help unstable patients.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    No pooled estimate.

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Avoiding greens does not make warfarin more stable.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Narrative; overlapping studies.

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Argues against avoidance; supports consistent intake.

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Universal.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Cannot give a precise effect size.

    Wetenschappelijke details →

Studies met gemengde of onduidelijke resultaten (1)

  • How much vitamin K changes warfarin effect

    Schurgers LJ et al.. Blood 2004 · PMID 15231565 · DOI 10.1182/blood-2004-04-1525
    Overigonafhankelijke controlesamenvatting (abstract) gecontroleerd★ sleutelstudie

    In anticoagulated volunteers, INR fell significantly only from 150 micrograms of daily vitamin K1 upwards; spinach and broccoli meals had short-lived effects.

    INR effect from 150 ug/day; food-borne vitamin K effects short-lived.

    Ondersteunt de studie de concrete bewering? Deels · Methodologische kwaliteit: redelijk · Zekerheid van het bewijs: zie de totale beoordeling van de bewering

    Oorspronkelijke publicatie · Wetenschappelijke details

    Studie eenvoudig uitgelegd
    Wat wilden de onderzoekers te weten komen?

    Find the vitamin K dose that disturbs anticoagulation.

    Hoe werd de studie uitgevoerd?

    Step-wise supplement doses and test meals.

    Hoeveel mensen, dieren of monsters werden onderzocht?

    Healthy anticoagulated volunteers.

    Wat werd er werkelijk gevonden?

    Effect began at 150 ug/day; vegetable meals had brief effects.

    Hoe groot was het waargenomen effect?

    Threshold 150 ug/day; clinically relevant in 25%.

    Wat betekenen de resultaten in het dagelijks leven?

    Small, irregular servings of greens matter less than often feared.

    Wat zijn de beperkingen van de studie?

    Not patients; supplements; size not in abstract.

    Wat zegt zij over de concrete bewering van Elawady?

    Partly supports and partly limits the claim.

    Gelden de resultaten voor Duitsland en Europa?

    Universal.

    Wat kan uitdrukkelijk niet uit deze studie worden afgeleid?

    Cannot quantify risk of bleeding or clotting.

    Wetenschappelijke details →

Regionale context

Duitsland / EU

Phenprocoumon is the main vitamin K antagonist in Germany; similar principle applies.

Egypte

Not specific.

Wat geldt in mijn land?

Algemene wetenschappelijke beoordeling

Mogelijk waar Gedeeltelijk waar: grote plotselinge veranderingen in bladgroenten kunnen het effect van warfarine verschuiven, maar een consequente inname is veilig en vermijden wordt niet aangeraden; het archief keert de conclusie van zijn eigen bron om.

De volgende gebieden van voedselveiligheid zijn relevant voor deze uitspraak:

  • Bestrijdingsmiddelen en residuen van bestrijdingsmiddelen
  • Contaminanten (zware metalen, PFAS, pcb’s, dioxinen, nitraat)
  • Ziekteverwekkers (Salmonella, Campylobacter enz.)

Groenten en fruit

Kies een land om de gecontroleerde informatie daarvoor te zien.

Grenzen: wettelijke regels beschrijven wat is toegestaan, niet wat elk afzonderlijk voedingsmiddel bevat. Meetgegevens zijn afkomstig van monsters en zijn alleen zinvol samen met de details van hun methode.

Woonland of land van aankoop Vergelijken met een ander land

Referenties

  1. Role of dietary vitamin K intake in chronic oral anticoagulation: prospective evidence from observational and randomized protocols.. Franco V et al.. Am J Med 2004 · PMID 15121490 · DOI 10.1016/j.amjmed.2003.12.036
  2. Dietary vitamin K variability affects International Normalized Ratio (INR) coagulation indices.. Couris R et al.. Int J Vitam Nutr Res 2006 · PMID 16941417 · DOI 10.1024/0300-9831.76.2.65
  3. Interaction Between Dietary Vitamin K Intake and Anticoagulation by Vitamin K Antagonists: Is It Really True?: A Systematic Review.. Violi F et al.. Medicine (Baltimore) 2016 · PMID 26962786 · DOI 10.1097/MD.0000000000002895
  4. Vitamin K supplementation can improve stability of anticoagulation for patients with unexplained variability in response to warfarin.. Sconce E et al.. Blood 2007 · PMID 17110451 · DOI 10.1182/blood-2006-09-049262
  5. Effect of Vitamin K Intake on the Stability of Treatment with Vitamin K Antagonists: A Systematic Review of the Literature.. Dentali F et al.. Semin Thromb Hemost 2016 · PMID 27232386 · DOI 10.1055/s-0036-1581105
  6. Effect of vitamin K intake on the stability of oral anticoagulant treatment: dose-response relationships in healthy subjects.. Schurgers LJ et al.. Blood 2004 · PMID 15231565 · DOI 10.1182/blood-2004-04-1525

← Terug naar het overzicht