Nezam El-Tayebat FaktasjekkEn vitenskapelig vurdering av kostholdssystemet «نظام الطيبات»
Velg land
Velg språk: Norsk bokmål

Muligens sant Sant bare under visse forutsetninger Tillit til dokumentasjonen: middels foreløpig C-VEG-12

K-vitamin i bladgrønnsaker destabiliserer warfarinbehandling (arkivet viser til en oversikt i Medicine (Baltimore)).

Sikkerhetsmerknad: Pasienter som bruker K-vitaminantagonister (warfarin, fenprokumon, acenokumarol), bør ikke plutselig begynne eller slutte med store mengder bladgrønnsaker uten å informere legen eller antikoagulasjonspoliklinikken, fordi både økning og reduksjon i inntaket av K-vitamin kan endre INR; å fjerne bladgrønnsaker brått (slik en eliminasjonsdiett ville gjort) kan øke INR og blødningsrisikoen. Jevnt inntak anbefales, ikke unngåelse. Stopp eller endre aldri blodfortynnende behandling på grunnlag av en diett.
Kort fortalt: Delvis sant: Store, plutselige endringer i mengden bladgrønnsaker rike på K-vitamin kan endre effekten av legemidler av warfarintypen, men å spise bladgrønnsaker jevnt destabiliserer ikke behandlingen, og å unngå dem anbefales ikke; å slutte brått med bladgrønnsaker kan i seg selv øke INR og blødningsrisikoen.
Konklusjon: Delvis sant: Store, plutselige endringer i inntaket av bladgrønnsaker kan endre effekten av warfarin, men jevnt inntak er trygt, og å unngå dem anbefales ikke; arkivet snur konklusjonen i sin egen kilde på hodet.
  1. Opprinnelig utsagn
  2. Vitenskapelig vurdering
  3. Vitenskapelig dokumentasjon i detalj
  4. På enkelt språk
  5. Studier om denne påstanden
  6. Regional sammenheng
  7. Hva gjelder i mitt land?
  8. Referanser

Opprinnelig utsagn

Ingen arabisk originalordlyd tilgjengelig.

Oversettelse

K-vitamin i bladgrønnsaker destabiliserer warfarinbehandling (arkivet viser til en oversikt i Medicine (Baltimore)).

Opphav

Kildestatus
Arkivredaksjonen
Tilskrivning
Archive editors
Opphav
https://eltayebat.com/rule/leafy-greens-cucurbits/
Usikkerhet ved tilskrivningen
Archive editorial text and study selection written by the archive operators, not necessarily by Elawady.
Påstått mekanisme

Vitamin K antagonises vitamin K antagonists.

Påstått helseeffekt

Unstable INR.

Berørt befolkningsgruppe

Patients on vitamin K antagonists

Geografisk avgrensning fra Elawady

none found

Vitenskapelig vurdering

Muligens sant – Noe dokumentasjon taler for utsagnet, men den er ikke tilstrekkelig for en klar vurdering.

Tillit til dokumentasjonen: middels – Videre forskning kan fortsatt påvirke vurderingen.

1. Hva ble påstått?

Greens destabilise warfarin therapy.

2. Hva er påviselig riktig?

Vitamin K reverses the effect of warfarin and phenprocoumon. Large, sudden changes in the amount of vitamin K-rich greens eaten can shift INR: in a randomized crossover trial, a vitamin K-depleted diet raised INR from 2.6 to 3.3 and an enriched diet lowered it from 3.1 to 2.8 (Franco 2004); a weekly change of about 714 ug of dietary vitamin K changed INR by about one unit (Couris 2006). Health services (NHS, MedlinePlus) state that green leafy vegetables can affect warfarin.

3. Hva er feil eller overdrevet?

The implied conclusion that greens should be avoided is wrong. A consistent intake of greens does not destabilise therapy; low and erratic vitamin K intake is associated with more unstable control (Dentali 2016), and a steady daily vitamin K supplement improved stability in a double-blind RCT (Sconce 2007). Abruptly stopping greens is itself a change that can raise INR and bleeding risk. The archive's cited review (Violi 2016) concluded that evidence does not support advising dietary restriction and recommended stable habits; the archive reverses this conclusion. Newer anticoagulants (DOACs) are not affected by vitamin K.

4. Hva er fortsatt uklart?

How much realistic day-to-day variation in greens changes INR; effects on bleeding and clotting events are not measured in the dietary studies.

5. Hvilke studier støtter påstanden?

Franco 2004 (I-VEG-101); Couris 2006 (I-VEG-102); Schurgers 2004 (I-VEG-103, effect from about 150 ug/day); NHS and MedlinePlus guidance.

6. Hvilke studier taler imot?

Against avoidance: Sconce 2007 (I-VEG-104); Dentali 2016 (I-VEG-105); Violi 2016 (A-VEG-17); Schurgers 2004 (food-borne vitamin K effects short-lived).

7. Hva gjelder for Tyskland og Europa?

Phenprocoumon is the main vitamin K antagonist in Germany; similar principle applies.

8. Hva vet vi om Egypt?

Not specific.

9. Hvilken praktisk konklusjon er rimelig?

Personer som bruker warfarin eller fenprokumon, kan spise bladgrønnsaker, men bør holde mengden omtrent lik fra uke til uke og bør ikke plutselig begynne eller slutte med store mengder uten å si fra til antikoagulasjonspoliklinikken, fordi INR kan måtte kontrolleres og dosen justeres.

Detaljer om vurderingen

Begrunnelse for tilliten til dokumentasjonen

Vitamin K is the pharmacological antidote of vitamin K antagonists. A randomized crossover feeding trial (Franco 2004, I-VEG-101: INR 2.6 to 3.3 on a vitamin K-depleted diet, 3.1 to 2.8 on an enriched diet), a prospective food-record study (Couris 2006, I-VEG-102: about 714 ug/week change per INR unit) and a dose-response study (Schurgers 2004, I-VEG-103: effect from about 150 ug/day) show that substantial changes in vitamin K intake shift INR. Health-service guidance (NHS 2026; MedlinePlus) agrees and advises consistent intake. The same evidence shows that a stable intake is compatible with stable therapy and that low intake is linked to instability (Sconce 2007 RCT, I-VEG-104; Dentali 2016, I-VEG-105; Violi 2016, A-VEG-17). Studies are small, hence moderate rather than high certainty.

Kildekvalitet

Archive misrepresents the conclusion of its own source.

Regional overførbarhet

Applies to patients on warfarin/phenprocoumon in Germany and Egypt.

Individuelle unntak

Large sudden changes in vitamin K intake can affect INR; stable intake is advised.

Regionalt omfang av påstanden
ikke angitt
Sist gjennomgått
26. oktober 2026 foreløpig

Vitenskapelig dokumentasjon i detalj

Sant bare under visse forutsetninger – Påstanden holder bare for bestemte doser, persongrupper, tilberedningsmåter eller omstendigheter.

Forskningsspørsmål: In patients taking vitamin K antagonists (warfarin, phenprocoumon, acenocoumarol), do intake and changes in intake of vitamin K-rich leafy greens destabilise anticoagulation (INR), and does avoidance or consistency improve stability?

Forskningsspørsmålet i detalj (PECO)
Populasjon
Adults on vitamin K antagonists
Intervensjon eller eksponering
Dietary vitamin K (mainly green leafy vegetables): level and week-to-week change
Sammenligning
Stable or lower vitamin K intake
Geografisk omfang
universal pharmacology
Utfall
  • INR level and variability
  • time in therapeutic range
  • bleeding and thrombosis (rarely reported)

Studieresultater slik forfatterne har rapportert dem. Vår vurdering følger nedenfor.

Hva taler for påstanden?

  • Changing vitamin K intake shifts warfarin effect

    Franco V et al.. Am J Med 2004 · PMID 15121490 · DOI 10.1016/j.amjmed.2003.12.036 Randomisert kontrollert studiesammendrag kontrollertnylig lagt til

    Randomized crossover feeding trial plus observational cohort in anticoagulated patients.

    Faktisk resultat
    Vitamin K-depleted diet: INR 2.6 -> 3.3 (P = 0.005); vitamin K-enriched diet: INR 3.1 -> 2.8 (P = 0.04); intake independently associated with over- and under-coagulation.
    Metodisk kvalitet
    moderate (randomized, objective outcome, but n = 12 and extreme 4-day diets)
    Relevans
    direct: tests dietary vitamin K changes in patients
    Begrensninger
    Very small; short; extreme changes.

    Originalpublikasjon

  • Week-to-week vitamin K swings move INR

    Couris R et al.. Int J Vitam Nutr Res 2006 · PMID 16941417 · DOI 10.1024/0300-9831.76.2.65 Kohortstudiesammendrag kontrollertnylig lagt til

    Prospective 5-week food-record study in new warfarin users.

    Faktisk resultat
    Weekly change of 714 ug vitamin K changed INR by 1 unit; r = -0.60 between intake change and INR variability.
    Metodisk kvalitet
    moderate-low (prospective but small, 28% drop-out)
    Relevans
    direct
    Begrensninger
    Early titration phase; small.

    Originalpublikasjon

  • How much vitamin K changes warfarin effect

    Schurgers LJ et al.. Blood 2004 · PMID 15231565 · DOI 10.1182/blood-2004-04-1525 Annetsammendrag kontrollertnylig lagt til

    Dose-response study in anticoagulated volunteers.

    Faktisk resultat
    Significant INR lowering from 150 ug/day vitamin K1; clinically relevant in 25% at that dose; food vitamin K effects short-lived.
    Metodisk kvalitet
    moderate (controlled dose-response)
    Relevans
    indirect: healthy volunteers, supplements
    Begrensninger
    Volunteers; supplements; also limits the claim.

    Originalpublikasjon

Hva taler mot påstanden?

  • Steady vitamin K can stabilise warfarin

    Sconce E et al.. Blood 2007 · PMID 17110451 · DOI 10.1182/blood-2006-09-049262 Randomisert kontrollert studiesammendrag kontrollertnylig lagt til

    Double-blind RCT of 150 ug/day vitamin K vs placebo in unstable warfarin patients.

    Faktisk resultat
    Time in range +28% vs +15% (P < .01); stable control 19/35 vs 7/33 (recalculated RR 2.56, 1.24-5.28).
    Metodisk kvalitet
    moderate-high (double-blind RCT, small)
    Relevans
    indirect: supplement; shows steady vitamin K improves stability
    Begrensninger
    n = 70; selected patients.

    Originalpublikasjon

  • Low vitamin K intake linked to unstable warfarin control

    Dentali F et al.. Semin Thromb Hemost 2016 · PMID 27232386 · DOI 10.1055/s-0036-1581105 Systematisk oversiktsammendrag kontrollertnylig lagt til

    Systematic review of 15 studies (1,838 patients).

    Faktisk resultat
    Lower daily vitamin K intake associated with unstable anticoagulation; supplementation may improve time in range in unstable patients.
    Metodisk kvalitet
    low-moderate (narrative SR)
    Relevans
    direct
    Begrensninger
    Overlaps with A-VEG-17.

    Originalpublikasjon

  • Vitamin K foods and warfarin

    Violi F et al.. Medicine (Baltimore) 2016 · PMID 26962786 · DOI 10.1097/MD.0000000000002895 Systematisk oversiktfulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhet

    Archive-cited systematic review (Violi 2016).

    Faktisk resultat
    Conflicting evidence; effects only above ~150 ug/day; authors conclude evidence does not support advising dietary modification and recommend stable habits.
    Metodisk kvalitet
    low (AMSTAR 2 high risk; small heterogeneous studies)
    Relevans
    direct
    Begrensninger
    Shares primary studies with I-VEG-105 and includes I-VEG-101.

    Originalpublikasjon

Hva sier den samlede dokumentasjonen?

Redaksjonell vurdering basert på studiene ovenfor – ikke selv et studieresultat.

Hvilket standpunkt er best underbygget?

Large, sudden changes in vitamin K intake (in either direction) shift INR; a consistent intake of leafy greens is compatible with stable therapy, and low or erratic intake is associated with instability. Avoiding greens is not recommended; consistency and informing the anticoagulation clinic are.

Hvorfor noen studier veier tyngre

The randomized crossover and dose-response studies are direct but small; the double-blind RCT (Sconce) and the systematic reviews address consistency. Regulatory/health-service statements (NHS, MedlinePlus) agree that greens can affect warfarin and advise consistent intake rather than avoidance. Overlapping reviews (Violi, Dentali) are counted once.

Er en årsakssammenheng påvist? Ja, påvist Vitamin K is the pharmacological antidote of VKAs; a dose-dependent effect of vitamin K intake on INR is mechanistically established and shown in controlled studies.

Gjenværende usikkerhet

Size of INR effects from realistic day-to-day variation in greens; effect on clinical events (bleeding, thrombosis) is not measured.

Berettiget konklusjon

Partly true: vitamin K from leafy greens can change warfarin effect when intake changes substantially. It does not follow that greens must be avoided; abruptly stopping greens is itself a change that can raise INR and bleeding risk. Not relevant to DOACs.

Hvorfor ser studiene ut til å være uenige?

Franco 2004 and Couris 2006 show INR shifts with dietary change, while Schurgers 2004 and Violi 2016 find food-borne vitamin K less potent and evidence for dietary advice weak. They answer different questions: the former test large changes; the latter address whether a stable or moderately varying intake needs restriction. Both are compatible with "keep intake consistent".

Avhenger dette av landet?
Generelle biologiske virkninger
Universal pharmacology of vitamin K antagonists.
Matvaner
Relevant where greens such as molokhia, jarjir (rocket) and parsley are eaten in variable amounts.
Matens opprinnelse
Vitamin K content varies by vegetable and preparation, not by country.
Forurensende stoffer
not applicable
Nasjonale produksjonsforhold
not applicable
Rettslige regler
Drug labels and health services (NHS, NLM) advise consistent intake.
Faktiske overvåkingsdata
not applicable

En regional forskjell som endrer konklusjonen, er ikke underbygget av solide data.

Statistisk etterkontroll
  • Relative risk, absolute difference and NNT for achieving stable control (from reported counts 19/35 vs 7/33) – RR 2.56 (95% CI 1.24-5.28); ARR 33.1%; NNT 3 (not reported by authors). beregnet på nytt
  • Convert weekly vitamin K change per INR unit into daily amount – 714 ug/week = ~102 ug/day sustained change per INR unit. beregnet på nytt
  • Relative INR change in crossover arms – Depleted +27%; enriched -10% (direction: removal raises INR). beregnet på nytt
Tillit til den samlede dokumentasjonen (GRADE, forenklet)
Hovedutfall
INR change after substantial change in dietary vitamin K
Utgangsnivå
høy (randomiserte studier)
Grunner til nedgradering
  • imprecision (very small trials)
  • indirectness (supplements, healthy volunteers in part)
Grunner til oppgradering
  • dose-response gradient (Schurgers 2004; Couris 2006)
Resultat
middels

Forenklet vurdering gjort av én enkelt bedømmer etter GRADE-tilnærmingen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer dokumentasjonsgrunnlaget for ett utfall, ikke enkeltstudier.

Kontrollerte kliniske retningslinjer og offisielle uttalelser
  • NHS (England): Warfarin: medicine used to prevent and treat blood clots (2026) · Originalpublikasjon
    Talk to your doctor before making big changes to your diet; foods high in vitamin K such as broccoli, spinach and other green leafy vegetables can affect how warfarin works; you can still eat these foods, but talk to your warfarin clinic for advice (page reviewed 24 Feb 2026).
  • U.S. National Library of Medicine (MedlinePlus): Warfarin: MedlinePlus Drug Information (2026) · Originalpublikasjon
    Eat a healthy diet; eat consistent amounts of vitamin K-containing food week to week; do not eat large amounts of leafy green vegetables or certain vitamin K-rich oils; talk to your doctor before making any changes to your diet.
  • NIH Office of Dietary Supplements: Vitamin K - Health Professional Fact Sheet · Originalpublikasjon kunne ikke hentes; innholdet er ikke brukt
Søkestrategi

Dokumenterte litteratursøk for denne gjennomgangen (søkestrenger i databasens opprinnelige syntaks).

DatabaseDatoSøkLeter etterTreffInkludert
Europe PMC26. oktober 2026(warfarin OR "vitamin K antagonist") AND ("dietary vitamin K" OR "vitamin K intake" OR "green leafy") AND (INR OR "anticoagulation stability" OR "time in therapeutic range")støttende dokumentasjon554
Europe PMC26. oktober 2026(warfarin OR acenocoumarol OR phenprocoumon) AND ("vitamin K" diet) AND (randomized OR "randomised" OR trial OR "meta-analysis")begge retninger2221
PubMed26. oktober 2026(warfarin OR "vitamin K antagonist*") AND ("dietary vitamin K" OR "vitamin K intake") AND (INR OR anticoagulation)støttende dokumentasjon120
Europe PMC26. oktober 2026TITLE:"vitamin K" AND TITLE:(warfarin OR anticoagula* OR acenocoumarol OR INR) AND (diet* OR intake OR vegetable*)begge retninger357
Europe PMC26. oktober 2026JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev" AND "vitamin K" AND warfarinbegge retninger191
PubMed26. oktober 2026"vitamin K" AND (warfarin OR "vitamin K antagonist*") AND ("anticoagulation control" OR stability) AND (systematic review[pt] OR meta-analysis[pt] OR randomized controlled trial[pt])begge retninger45
NHS website (guidance)26. oktober 2026https://www.nhs.uk/medicines/warfarin/ (food section)retningslinjer1
MedlinePlus (NLM)26. oktober 2026https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682277.html (dietary instructions)retningslinjer1
NIH ODS26. oktober 2026https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminK-HealthProfessional/ (HTTP 403, not used)retningslinjer0

Åpne spørsmål

Whether structured dietary counselling (consistency) improves clinical outcomes; relevance for Egyptian dishes with very high vitamin K (molokhia).

Hvor grundig ble dette kontrollert?

6 tilknyttede studier: 1 kontrollert i fulltekst (av disse 1 med strukturert vurdering av risiko for skjevhet), 5 på grunnlag av sammendraget, 0 bare bibliografisk. Det er ennå ikke gjort noen formell vurdering med to uavhengige bedømmere, og ingen uavhengig gjennomgang av menneskelige eksperter.

Siste vitenskapelige gjennomgang: 26. oktober 2026

Vurderingens historikk
  1. 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Stort sett usant (lav)
  2. 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk gjennomgang av dokumentasjonen) · Vurderingen endret: Stort sett usant (lav) → Muligens sant (middels)
    The previous rating relied mainly on the archive reversing the conclusion of Violi 2016. Primary controlled studies (Franco 2004 crossover; Couris 2006; Schurgers 2004 dose-response) and current health-service guidance (NHS 2026; MedlinePlus) confirm that substantial changes in leafy-green intake alter warfarin effect. The literal claim is therefore partly correct; what is wrong is the implied conclusion that greens should be avoided. The archive's misuse of Violi 2016 remains documented.
    Nye kilder: I-VEG-101 I-VEG-102 I-VEG-103 I-VEG-104 I-VEG-105

På enkelt språk

Warfarin og lignende blodfortynnende legemidler virker mot K-vitamin, som finnes i bladgrønnsaker. Hvis noen plutselig spiser mye mer eller mye mindre bladgrønnsaker, kan den blodfortynnende effekten endre seg, så arkivet har delvis rett. Men løsningen er ikke å unngå bladgrønnsaker: Å spise omtrent samme mengde regelmessig er forenlig med stabil behandling, og å slutte brått med bladgrønnsaker kan gjøre blodet for tynt. Pasienter bør snakke med legen sin eller antikoagulasjonspoliklinikken før de gjør store endringer i kostholdet.

Studier om denne påstanden

Studier som støtter påstanden (2)

  • Changing vitamin K intake shifts warfarin effect

    Franco V et al.. Am J Med 2004 · PMID 15121490 · DOI 10.1016/j.amjmed.2003.12.036
    Randomisert kontrollert studieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    In 12 patients, a diet low in vitamin K raised INR from 2.6 to 3.3 within a week, and a vitamin K-rich diet lowered it from 3.1 to 2.8.

    Large dietary vitamin K changes shift INR in both directions; abrupt removal raised INR.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    To test whether dietary vitamin K changes anticoagulation.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Observational follow-up plus a randomized crossover feeding trial.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    39 clinic patients; 12 in the trial.

    Hva ble faktisk funnet?

    Vitamin K intake was linked to both over- and under-anticoagulation; both diet changes moved INR.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    INR +0.7 (depleted), -0.3 (enriched).

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Large sudden changes in greens intake can change how strongly warfarin works.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Tiny sample, 4-day diets, extreme changes.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Supports that greens can affect warfarin, but the problem is CHANGE in intake; stopping greens is also a change.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Applies to all vitamin K antagonists.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Cannot show that a stable intake of greens is harmful.

    Vitenskapelige detaljer →

  • Week-to-week vitamin K swings move INR

    Couris R et al.. Int J Vitam Nutr Res 2006 · PMID 16941417 · DOI 10.1024/0300-9831.76.2.65
    Kohortstudieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    A weekly change of about 714 micrograms of vitamin K changed INR by about one unit in 43 new warfarin users.

    Quantifies INR change per change in vitamin K intake.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Quantify the effect of vitamin K variability on INR.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Daily food records and weekly INR for 5 weeks.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    43 completers.

    Hva ble faktisk funnet?

    Bigger swings in vitamin K went with bigger swings in INR.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    714 ug/week per 1 INR unit; r = -0.60.

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Eating very different amounts of greens from week to week can make INR unstable.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Small, short, early-treatment phase.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Supports "changes in greens intake affect warfarin", not "greens must be avoided".

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Applies to all VKA users.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Cannot show that consistent greens intake is harmful.

    Vitenskapelige detaljer →

Studier som motsier eller begrenser påstanden (3)

  • Vitamin K foods and warfarin

    Violi F et al.. Medicine (Baltimore) 2016 · PMID 26962786 · DOI 10.1097/MD.0000000000002895
    Systematisk oversiktsitert av Tayebat-arkivetfulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhet★ nøkkelstudie

    Review found no good evidence that patients on warfarin should restrict leafy greens; stable intake matters.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: lav · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Assess diet-warfarin interaction

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Systematic review

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    11 studies

    Hva ble faktisk funnet?

    Conflicting; no basis for restriction

    Hvor stor var den observerte effekten?

    Effect possibly >150 µg/day

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Keep intake stable.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Few studies

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts archive

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    High

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Cannot show greens must be avoided.

    Vitenskapelige detaljer →

  • Steady vitamin K can stabilise warfarin

    Sconce E et al.. Blood 2007 · PMID 17110451 · DOI 10.1182/blood-2006-09-049262
    Randomisert kontrollert studieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    A daily 150 microgram vitamin K supplement more than doubled the share of unstable patients who reached stable control (19 of 35 vs 7 of 33).

    Steady vitamin K intake improved INR stability; contradicts "greens destabilise" as a general rule.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Test whether low-dose vitamin K stabilises warfarin control.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Double-blind RCT, 6 months.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    70 patients with unstable INR.

    Hva ble faktisk funnet?

    Vitamin K improved stability and time in range.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    Time in range +28% vs +15%.

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    A constant intake of vitamin K is not the enemy of warfarin; big swings are.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Small, supplement not food.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Contradicts the idea that vitamin K-containing greens in themselves destabilise therapy.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Universal.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Cannot prove that eating more greens has the same effect.

    Vitenskapelige detaljer →

  • Low vitamin K intake linked to unstable warfarin control

    Dentali F et al.. Semin Thromb Hemost 2016 · PMID 27232386 · DOI 10.1055/s-0036-1581105
    Systematisk oversiktuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    A review of 15 studies (1,838 patients) found unstable control more often in people with LOW vitamin K intake.

    Low vitamin K intake associated with unstable control.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: lav · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Review vitamin K intake and VKA stability.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Systematic review.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    15 studies, 1,838 patients.

    Hva ble faktisk funnet?

    Low intake linked to instability; supplements may help unstable patients.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    No pooled estimate.

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Avoiding greens does not make warfarin more stable.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Narrative; overlapping studies.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Argues against avoidance; supports consistent intake.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Universal.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Cannot give a precise effect size.

    Vitenskapelige detaljer →

Studier med blandede eller uklare resultater (1)

  • How much vitamin K changes warfarin effect

    Schurgers LJ et al.. Blood 2004 · PMID 15231565 · DOI 10.1182/blood-2004-04-1525
    Annetuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudie

    In anticoagulated volunteers, INR fell significantly only from 150 micrograms of daily vitamin K1 upwards; spinach and broccoli meals had short-lived effects.

    INR effect from 150 ug/day; food-borne vitamin K effects short-lived.

    Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden

    Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer

    Studien enkelt forklart
    Hva ville forskerne finne ut?

    Find the vitamin K dose that disturbs anticoagulation.

    Hvordan ble studien gjennomført?

    Step-wise supplement doses and test meals.

    Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?

    Healthy anticoagulated volunteers.

    Hva ble faktisk funnet?

    Effect began at 150 ug/day; vegetable meals had brief effects.

    Hvor stor var den observerte effekten?

    Threshold 150 ug/day; clinically relevant in 25%.

    Hva betyr resultatene i hverdagen?

    Small, irregular servings of greens matter less than often feared.

    Hvilke begrensninger har studien?

    Not patients; supplements; size not in abstract.

    Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?

    Partly supports and partly limits the claim.

    Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?

    Universal.

    Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?

    Cannot quantify risk of bleeding or clotting.

    Vitenskapelige detaljer →

Regional sammenheng

Tyskland / EU

Phenprocoumon is the main vitamin K antagonist in Germany; similar principle applies.

Egypt

Not specific.

Hva gjelder i mitt land?

Generell vitenskapelig vurdering

Muligens sant Delvis sant: Store, plutselige endringer i inntaket av bladgrønnsaker kan endre effekten av warfarin, men jevnt inntak er trygt, og å unngå dem anbefales ikke; arkivet snur konklusjonen i sin egen kilde på hodet.

Følgende områder innen mattrygghet er relevante for dette utsagnet:

  • Plantevernmidler og rester av plantevernmidler
  • Forurensende stoffer (tungmetaller, PFAS, PCB, dioksiner, nitrat)
  • Sykdomsfremkallende mikroorganismer (Salmonella, Campylobacter osv.)

Frukt og grønnsaker

Velg et land for å se den kontrollerte informasjonen for det.

Begrensninger: Regelverk beskriver hva som er tillatt, ikke hva hver enkelt matvare inneholder. Måledata stammer fra prøver og er bare meningsfulle sammen med opplysningene om metoden.

Bosteds- eller innkjøpsland Sammenlign med et annet land

Referanser

  1. Role of dietary vitamin K intake in chronic oral anticoagulation: prospective evidence from observational and randomized protocols.. Franco V et al.. Am J Med 2004 · PMID 15121490 · DOI 10.1016/j.amjmed.2003.12.036
  2. Dietary vitamin K variability affects International Normalized Ratio (INR) coagulation indices.. Couris R et al.. Int J Vitam Nutr Res 2006 · PMID 16941417 · DOI 10.1024/0300-9831.76.2.65
  3. Interaction Between Dietary Vitamin K Intake and Anticoagulation by Vitamin K Antagonists: Is It Really True?: A Systematic Review.. Violi F et al.. Medicine (Baltimore) 2016 · PMID 26962786 · DOI 10.1097/MD.0000000000002895
  4. Vitamin K supplementation can improve stability of anticoagulation for patients with unexplained variability in response to warfarin.. Sconce E et al.. Blood 2007 · PMID 17110451 · DOI 10.1182/blood-2006-09-049262
  5. Effect of Vitamin K Intake on the Stability of Treatment with Vitamin K Antagonists: A Systematic Review of the Literature.. Dentali F et al.. Semin Thromb Hemost 2016 · PMID 27232386 · DOI 10.1055/s-0036-1581105
  6. Effect of vitamin K intake on the stability of oral anticoagulant treatment: dose-response relationships in healthy subjects.. Schurgers LJ et al.. Blood 2004 · PMID 15231565 · DOI 10.1182/blood-2004-04-1525

← Tilbake til oversikten