पत्तेदार हरी सब्ज़ियों में विटामिन K वारफ़ेरिन चिकित्सा को अस्थिर कर देता है (आर्काइव Medicine (Baltimore) की एक समीक्षा का हवाला देता है)।
मूल कथन
अरबी मूल शब्द उपलब्ध नहीं हैं।
अनुवाद
पत्तेदार हरी सब्ज़ियों में विटामिन K वारफ़ेरिन चिकित्सा को अस्थिर कर देता है (आर्काइव Medicine (Baltimore) की एक समीक्षा का हवाला देता है)।
उत्पत्ति
- स्रोत की स्थिति
- आर्काइव का संपादक-मंडल
- कथन का श्रेय
- Archive editors
- उत्पत्ति
- https://eltayebat.com/rule/leafy-greens-cucurbits/
- कथन के स्रोत की अनिश्चितता
- Archive editorial text and study selection written by the archive operators, not necessarily by Elawady.
- दावा की गई क्रियाविधि
Vitamin K antagonises vitamin K antagonists.
- दावा किया गया स्वास्थ्य प्रभाव
Unstable INR.
- संबंधित जनसमूह
Patients on vitamin K antagonists
- अल-अवादी द्वारा भौगोलिक सीमा
none found
वैज्ञानिक मूल्यांकन
संभवतः सत्य – कुछ प्रमाण इस कथन के पक्ष में हैं, लेकिन वे स्पष्ट निर्णय के लिए पर्याप्त नहीं हैं।
प्रमाण की निश्चितता: मध्यम – आगे का शोध मूल्यांकन को अभी भी प्रभावित कर सकता है।
1. क्या दावा किया गया?
Greens destabilise warfarin therapy.
2. क्या प्रमाणित रूप से सही है?
Vitamin K reverses the effect of warfarin and phenprocoumon. Large, sudden changes in the amount of vitamin K-rich greens eaten can shift INR: in a randomized crossover trial, a vitamin K-depleted diet raised INR from 2.6 to 3.3 and an enriched diet lowered it from 3.1 to 2.8 (Franco 2004); a weekly change of about 714 ug of dietary vitamin K changed INR by about one unit (Couris 2006). Health services (NHS, MedlinePlus) state that green leafy vegetables can affect warfarin.
3. क्या गलत है या बढ़ा-चढ़ाकर कहा गया है?
The implied conclusion that greens should be avoided is wrong. A consistent intake of greens does not destabilise therapy; low and erratic vitamin K intake is associated with more unstable control (Dentali 2016), and a steady daily vitamin K supplement improved stability in a double-blind RCT (Sconce 2007). Abruptly stopping greens is itself a change that can raise INR and bleeding risk. The archive's cited review (Violi 2016) concluded that evidence does not support advising dietary restriction and recommended stable habits; the archive reverses this conclusion. Newer anticoagulants (DOACs) are not affected by vitamin K.
4. क्या अभी अस्पष्ट है?
How much realistic day-to-day variation in greens changes INR; effects on bleeding and clotting events are not measured in the dietary studies.
5. कौन-से अध्ययन इसका समर्थन करते हैं?
Franco 2004 (I-VEG-101); Couris 2006 (I-VEG-102); Schurgers 2004 (I-VEG-103, effect from about 150 ug/day); NHS and MedlinePlus guidance.
6. कौन-से अध्ययन इसका खंडन करते हैं?
Against avoidance: Sconce 2007 (I-VEG-104); Dentali 2016 (I-VEG-105); Violi 2016 (A-VEG-17); Schurgers 2004 (food-borne vitamin K effects short-lived).
7. जर्मनी और यूरोप में क्या लागू होता है?
Phenprocoumon is the main vitamin K antagonist in Germany; similar principle applies.
8. मिस्र के बारे में क्या ज्ञात है?
Not specific.
9. कौन-सा व्यावहारिक निष्कर्ष उचित है?
वारफ़ेरिन या फ़ेनप्रोकूमोन लेने वाले लोग पत्तेदार हरी सब्ज़ियाँ खा सकते हैं, लेकिन उन्हें हर सप्ताह मात्रा लगभग समान रखनी चाहिए और अपने एंटीकोएगुलेशन क्लिनिक को बताए बिना अचानक बड़ी मात्रा शुरू या बंद नहीं करनी चाहिए, क्योंकि INR जाँचने और खुराक समायोजित करने की ज़रूरत पड़ सकती है।
मूल्यांकन का विवरण
- प्रमाण की निश्चितता का आधार
Vitamin K is the pharmacological antidote of vitamin K antagonists. A randomized crossover feeding trial (Franco 2004, I-VEG-101: INR 2.6 to 3.3 on a vitamin K-depleted diet, 3.1 to 2.8 on an enriched diet), a prospective food-record study (Couris 2006, I-VEG-102: about 714 ug/week change per INR unit) and a dose-response study (Schurgers 2004, I-VEG-103: effect from about 150 ug/day) show that substantial changes in vitamin K intake shift INR. Health-service guidance (NHS 2026; MedlinePlus) agrees and advises consistent intake. The same evidence shows that a stable intake is compatible with stable therapy and that low intake is linked to instability (Sconce 2007 RCT, I-VEG-104; Dentali 2016, I-VEG-105; Violi 2016, A-VEG-17). Studies are small, hence moderate rather than high certainty.
- स्रोत की गुणवत्ता
Archive misrepresents the conclusion of its own source.
- क्षेत्रीय प्रयोज्यता
Applies to patients on warfarin/phenprocoumon in Germany and Egypt.
- व्यक्तिगत अपवाद
Large sudden changes in vitamin K intake can affect INR; stable intake is advised.
- दावे का क्षेत्रीय दायरा
- निर्दिष्ट नहीं
- अंतिम समीक्षा
- 26 अक्टूबर 2026 अस्थायी
वैज्ञानिक प्रमाण विस्तार से
केवल कुछ विशेष परिस्थितियों में सत्य – दावा केवल कुछ विशेष खुराकों, लोगों के समूहों, तैयारी के तरीकों या परिस्थितियों में ही सही है।
शोध प्रश्न: In patients taking vitamin K antagonists (warfarin, phenprocoumon, acenocoumarol), do intake and changes in intake of vitamin K-rich leafy greens destabilise anticoagulation (INR), and does avoidance or consistency improve stability?
शोध प्रश्न विस्तार से (PECO)
- जनसमूह
- Adults on vitamin K antagonists
- हस्तक्षेप या संपर्क
- Dietary vitamin K (mainly green leafy vegetables): level and week-to-week change
- तुलना
- Stable or lower vitamin K intake
- भौगोलिक दायरा
- universal pharmacology
- परिणाम
- INR level and variability
- time in therapeutic range
- bleeding and thrombosis (rarely reported)
अध्ययन के परिणाम, जैसा लेखकों ने रिपोर्ट किया। हमारा मूल्यांकन नीचे दिया गया है।
दावे के पक्ष में क्या है?
Changing vitamin K intake shifts warfarin effect
Franco V et al.. Am J Med 2004 · PMID 15121490 · DOI 10.1016/j.amjmed.2003.12.036 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणसार की जाँच की गईनया जोड़ा गयाRandomized crossover feeding trial plus observational cohort in anticoagulated patients.
- वास्तविक परिणाम
- Vitamin K-depleted diet: INR 2.6 -> 3.3 (P = 0.005); vitamin K-enriched diet: INR 3.1 -> 2.8 (P = 0.04); intake independently associated with over- and under-coagulation.
- पद्धतिगत गुणवत्ता
- moderate (randomized, objective outcome, but n = 12 and extreme 4-day diets)
- प्रासंगिकता
- direct: tests dietary vitamin K changes in patients
- सीमाएँ
- Very small; short; extreme changes.
Week-to-week vitamin K swings move INR
Couris R et al.. Int J Vitam Nutr Res 2006 · PMID 16941417 · DOI 10.1024/0300-9831.76.2.65 कोहोर्ट अध्ययनसार की जाँच की गईनया जोड़ा गयाProspective 5-week food-record study in new warfarin users.
- वास्तविक परिणाम
- Weekly change of 714 ug vitamin K changed INR by 1 unit; r = -0.60 between intake change and INR variability.
- पद्धतिगत गुणवत्ता
- moderate-low (prospective but small, 28% drop-out)
- प्रासंगिकता
- direct
- सीमाएँ
- Early titration phase; small.
How much vitamin K changes warfarin effect
Schurgers LJ et al.. Blood 2004 · PMID 15231565 · DOI 10.1182/blood-2004-04-1525 अन्यसार की जाँच की गईनया जोड़ा गयाDose-response study in anticoagulated volunteers.
- वास्तविक परिणाम
- Significant INR lowering from 150 ug/day vitamin K1; clinically relevant in 25% at that dose; food vitamin K effects short-lived.
- पद्धतिगत गुणवत्ता
- moderate (controlled dose-response)
- प्रासंगिकता
- indirect: healthy volunteers, supplements
- सीमाएँ
- Volunteers; supplements; also limits the claim.
दावे के विरुद्ध क्या है?
Steady vitamin K can stabilise warfarin
Sconce E et al.. Blood 2007 · PMID 17110451 · DOI 10.1182/blood-2006-09-049262 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणसार की जाँच की गईनया जोड़ा गयाDouble-blind RCT of 150 ug/day vitamin K vs placebo in unstable warfarin patients.
- वास्तविक परिणाम
- Time in range +28% vs +15% (P < .01); stable control 19/35 vs 7/33 (recalculated RR 2.56, 1.24-5.28).
- पद्धतिगत गुणवत्ता
- moderate-high (double-blind RCT, small)
- प्रासंगिकता
- indirect: supplement; shows steady vitamin K improves stability
- सीमाएँ
- n = 70; selected patients.
Low vitamin K intake linked to unstable warfarin control
Dentali F et al.. Semin Thromb Hemost 2016 · PMID 27232386 · DOI 10.1055/s-0036-1581105 व्यवस्थित समीक्षासार की जाँच की गईनया जोड़ा गयाSystematic review of 15 studies (1,838 patients).
- वास्तविक परिणाम
- Lower daily vitamin K intake associated with unstable anticoagulation; supplementation may improve time in range in unstable patients.
- पद्धतिगत गुणवत्ता
- low-moderate (narrative SR)
- प्रासंगिकता
- direct
- सीमाएँ
- Overlaps with A-VEG-17.
Vitamin K foods and warfarin
Violi F et al.. Medicine (Baltimore) 2016 · PMID 26962786 · DOI 10.1097/MD.0000000000002895 व्यवस्थित समीक्षापूर्ण पाठ, पूर्वाग्रह-जोखिम का संरचित मूल्यांकनArchive-cited systematic review (Violi 2016).
- वास्तविक परिणाम
- Conflicting evidence; effects only above ~150 ug/day; authors conclude evidence does not support advising dietary modification and recommend stable habits.
- पद्धतिगत गुणवत्ता
- low (AMSTAR 2 high risk; small heterogeneous studies)
- प्रासंगिकता
- direct
- सीमाएँ
- Shares primary studies with I-VEG-105 and includes I-VEG-101.
समग्र प्रमाण क्या कहते हैं?
ऊपर दिए गए अध्ययनों पर आधारित संपादकीय मूल्यांकन – यह स्वयं किसी अध्ययन का परिणाम नहीं है।
कौन-सा पक्ष बेहतर रूप से समर्थित है?
Large, sudden changes in vitamin K intake (in either direction) shift INR; a consistent intake of leafy greens is compatible with stable therapy, and low or erratic intake is associated with instability. Avoiding greens is not recommended; consistency and informing the anticoagulation clinic are.
कुछ अध्ययनों का महत्व अधिक क्यों है
The randomized crossover and dose-response studies are direct but small; the double-blind RCT (Sconce) and the systematic reviews address consistency. Regulatory/health-service statements (NHS, MedlinePlus) agree that greens can affect warfarin and advise consistent intake rather than avoidance. Overlapping reviews (Violi, Dentali) are counted once.
क्या कारण-संबंध स्थापित है? हाँ, स्थापित Vitamin K is the pharmacological antidote of VKAs; a dose-dependent effect of vitamin K intake on INR is mechanistically established and shown in controlled studies.
शेष अनिश्चितता
Size of INR effects from realistic day-to-day variation in greens; effect on clinical events (bleeding, thrombosis) is not measured.
उचित निष्कर्ष
Partly true: vitamin K from leafy greens can change warfarin effect when intake changes substantially. It does not follow that greens must be avoided; abruptly stopping greens is itself a change that can raise INR and bleeding risk. Not relevant to DOACs.
अध्ययन परस्पर असहमत क्यों प्रतीत होते हैं?
Franco 2004 and Couris 2006 show INR shifts with dietary change, while Schurgers 2004 and Violi 2016 find food-borne vitamin K less potent and evidence for dietary advice weak. They answer different questions: the former test large changes; the latter address whether a stable or moderately varying intake needs restriction. Both are compatible with "keep intake consistent".
क्या यह देश पर निर्भर करता है?
- सामान्य जैविक प्रभाव
- Universal pharmacology of vitamin K antagonists.
- खान-पान की आदतें
- Relevant where greens such as molokhia, jarjir (rocket) and parsley are eaten in variable amounts.
- खाद्य पदार्थ का मूल
- Vitamin K content varies by vegetable and preparation, not by country.
- संदूषक
- not applicable
- राष्ट्रीय उत्पादन परिस्थितियाँ
- not applicable
- कानूनी नियम
- Drug labels and health services (NHS, NLM) advise consistent intake.
- वास्तविक निगरानी आँकड़े
- not applicable
ऐसा क्षेत्रीय अंतर जो निष्कर्ष को बदल दे, ठोस आँकड़ों द्वारा समर्थित नहीं है।
सांख्यिकीय पुनर्जाँच
- Relative risk, absolute difference and NNT for achieving stable control (from reported counts 19/35 vs 7/33) – RR 2.56 (95% CI 1.24-5.28); ARR 33.1%; NNT 3 (not reported by authors). पुनर्गणना की गई
- Convert weekly vitamin K change per INR unit into daily amount – 714 ug/week = ~102 ug/day sustained change per INR unit. पुनर्गणना की गई
- Relative INR change in crossover arms – Depleted +27%; enriched -10% (direction: removal raises INR). पुनर्गणना की गई
समग्र प्रमाण की निश्चितता (GRADE, सरलीकृत)
- मुख्य परिणाम
- INR change after substantial change in dietary vitamin K
- आरंभिक स्तर
- उच्च (यादृच्छिक परीक्षण)
- स्तर घटाने के कारण
- imprecision (very small trials)
- indirectness (supplements, healthy volunteers in part)
- स्तर बढ़ाने के कारण
- dose-response gradient (Schurgers 2004; Couris 2006)
- परिणाम
- मध्यम
GRADE दृष्टिकोण का अनुसरण करते हुए एक ही समीक्षक द्वारा सरलीकृत मूल्यांकन; यह कोई औपचारिक GRADE पैनल नहीं है। GRADE किसी एक परिणाम के लिए प्रमाणों के समग्र भंडार का मूल्यांकन करता है, अलग-अलग अध्ययनों का नहीं।
जाँचे गए नैदानिक दिशानिर्देश और आधिकारिक वक्तव्य
- NHS (England): Warfarin: medicine used to prevent and treat blood clots (2026) · मूल प्रकाशन
Talk to your doctor before making big changes to your diet; foods high in vitamin K such as broccoli, spinach and other green leafy vegetables can affect how warfarin works; you can still eat these foods, but talk to your warfarin clinic for advice (page reviewed 24 Feb 2026). - U.S. National Library of Medicine (MedlinePlus): Warfarin: MedlinePlus Drug Information (2026) · मूल प्रकाशन
Eat a healthy diet; eat consistent amounts of vitamin K-containing food week to week; do not eat large amounts of leafy green vegetables or certain vitamin K-rich oils; talk to your doctor before making any changes to your diet. - NIH Office of Dietary Supplements: Vitamin K - Health Professional Fact Sheet · मूल प्रकाशन प्राप्त नहीं किया जा सका; सामग्री का उपयोग नहीं किया गया
खोज रणनीति
इस समीक्षा के लिए प्रलेखित साहित्य-खोजें (मूल डेटाबेस सिंटैक्स में खोज-स्ट्रिंग)।
| डेटाबेस | तिथि | खोज | किसकी खोज | परिणाम | शामिल |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 अक्टूबर 2026 | (warfarin OR "vitamin K antagonist") AND ("dietary vitamin K" OR "vitamin K intake" OR "green leafy") AND (INR OR "anticoagulation stability" OR "time in therapeutic range") | समर्थक प्रमाण | 554 | |
| Europe PMC | 26 अक्टूबर 2026 | (warfarin OR acenocoumarol OR phenprocoumon) AND ("vitamin K" diet) AND (randomized OR "randomised" OR trial OR "meta-analysis") | दोनों दिशाएँ | 2221 | |
| PubMed | 26 अक्टूबर 2026 | (warfarin OR "vitamin K antagonist*") AND ("dietary vitamin K" OR "vitamin K intake") AND (INR OR anticoagulation) | समर्थक प्रमाण | 120 | |
| Europe PMC | 26 अक्टूबर 2026 | TITLE:"vitamin K" AND TITLE:(warfarin OR anticoagula* OR acenocoumarol OR INR) AND (diet* OR intake OR vegetable*) | दोनों दिशाएँ | 357 | |
| Europe PMC | 26 अक्टूबर 2026 | JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev" AND "vitamin K" AND warfarin | दोनों दिशाएँ | 191 | |
| PubMed | 26 अक्टूबर 2026 | "vitamin K" AND (warfarin OR "vitamin K antagonist*") AND ("anticoagulation control" OR stability) AND (systematic review[pt] OR meta-analysis[pt] OR randomized controlled trial[pt]) | दोनों दिशाएँ | 45 | |
| NHS website (guidance) | 26 अक्टूबर 2026 | https://www.nhs.uk/medicines/warfarin/ (food section) | दिशानिर्देश | 1 | |
| MedlinePlus (NLM) | 26 अक्टूबर 2026 | https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682277.html (dietary instructions) | दिशानिर्देश | 1 | |
| NIH ODS | 26 अक्टूबर 2026 | https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminK-HealthProfessional/ (HTTP 403, not used) | दिशानिर्देश | 0 |
अनुत्तरित प्रश्न
Whether structured dietary counselling (consistency) improves clinical outcomes; relevance for Egyptian dishes with very high vitamin K (molokhia).
इसकी जाँच कितनी गहराई से की गई?
6 जुड़े हुए अध्ययन: 1 की जाँच पूर्ण पाठ में (इनमें से 1 पूर्वाग्रह-जोखिम के संरचित मूल्यांकन के साथ), 5 की सार के आधार पर, 0 की केवल ग्रंथसूची के स्तर पर। अभी तक दो स्वतंत्र समीक्षकों द्वारा कोई औपचारिक मूल्यांकन और कोई स्वतंत्र मानवीय विशेषज्ञ समीक्षा नहीं हुई है।
अंतिम वैज्ञानिक समीक्षा: 26 अक्टूबर 2026
निर्णय का इतिहास
- 25 अक्टूबर 2026 · चरण 1 · प्रारंभिक मूल्यांकन: अधिकांशतः असत्य (निम्न)
- 26 अक्टूबर 2026 · चरण 4 (व्यवस्थित प्रमाण समीक्षा) · निर्णय बदला गया: अधिकांशतः असत्य (निम्न) → संभवतः सत्य (मध्यम)
The previous rating relied mainly on the archive reversing the conclusion of Violi 2016. Primary controlled studies (Franco 2004 crossover; Couris 2006; Schurgers 2004 dose-response) and current health-service guidance (NHS 2026; MedlinePlus) confirm that substantial changes in leafy-green intake alter warfarin effect. The literal claim is therefore partly correct; what is wrong is the implied conclusion that greens should be avoided. The archive's misuse of Violi 2016 remains documented.
नए स्रोत: I-VEG-101 I-VEG-102 I-VEG-103 I-VEG-104 I-VEG-105
सरल भाषा में
वारफ़ेरिन और इसी तरह की रक्त पतला करने वाली दवाएँ विटामिन K के विरुद्ध काम करती हैं, जो पत्तेदार हरी सब्ज़ियों में पाया जाता है। यदि कोई अचानक बहुत अधिक या बहुत कम हरी सब्ज़ियाँ खाने लगे, तो रक्त पतला करने का प्रभाव बदल सकता है, इसलिए आर्काइव आंशिक रूप से सही है। लेकिन समाधान हरी सब्ज़ियों से बचना नहीं है: नियमित रूप से लगभग समान मात्रा खाना स्थिर इलाज के अनुकूल है, और हरी सब्ज़ियाँ अचानक बंद करने से रक्त बहुत पतला हो सकता है। रोगियों को आहार में बड़े बदलाव करने से पहले अपने डॉक्टर या एंटीकोएगुलेशन क्लिनिक से बात करनी चाहिए।
इस दावे पर अध्ययन
दावे का समर्थन करने वाले अध्ययन (2)
-
Changing vitamin K intake shifts warfarin effect
Franco V et al.. Am J Med 2004 · PMID 15121490 · DOI 10.1016/j.amjmed.2003.12.036यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणस्वतंत्र प्रति-जाँचसार की जाँच की गई★ मुख्य अध्ययनIn 12 patients, a diet low in vitamin K raised INR from 2.6 to 3.3 within a week, and a vitamin K-rich diet lowered it from 3.1 to 2.8.
Large dietary vitamin K changes shift INR in both directions; abrupt removal raised INR.
क्या यह अध्ययन विशिष्ट दावे का समर्थन करता है? आंशिक रूप से · पद्धतिगत गुणवत्ता: मध्यम · प्रमाण की निश्चितता: दावे का समग्र मूल्यांकन देखें
अध्ययन सरल शब्दों में
- शोधकर्ता क्या पता लगाना चाहते थे?
To test whether dietary vitamin K changes anticoagulation.
- अध्ययन कैसे किया गया?
Observational follow-up plus a randomized crossover feeding trial.
- कितने लोगों, पशुओं या नमूनों का अध्ययन किया गया?
39 clinic patients; 12 in the trial.
- वास्तव में क्या पाया गया?
Vitamin K intake was linked to both over- and under-anticoagulation; both diet changes moved INR.
- देखा गया प्रभाव कितना बड़ा था?
INR +0.7 (depleted), -0.3 (enriched).
- दैनिक जीवन में परिणामों का क्या अर्थ है?
Large sudden changes in greens intake can change how strongly warfarin works.
- अध्ययन की सीमाएँ क्या हैं?
Tiny sample, 4-day diets, extreme changes.
- यह अल-अवादी के विशिष्ट दावे के बारे में क्या कहता है?
Supports that greens can affect warfarin, but the problem is CHANGE in intake; stopping greens is also a change.
- क्या परिणाम जर्मनी और यूरोप पर लागू होते हैं?
Applies to all vitamin K antagonists.
- इस अध्ययन से स्पष्ट रूप से क्या निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता?
Cannot show that a stable intake of greens is harmful.
-
Week-to-week vitamin K swings move INR
Couris R et al.. Int J Vitam Nutr Res 2006 · PMID 16941417 · DOI 10.1024/0300-9831.76.2.65कोहोर्ट अध्ययनस्वतंत्र प्रति-जाँचसार की जाँच की गई★ मुख्य अध्ययनA weekly change of about 714 micrograms of vitamin K changed INR by about one unit in 43 new warfarin users.
Quantifies INR change per change in vitamin K intake.
क्या यह अध्ययन विशिष्ट दावे का समर्थन करता है? आंशिक रूप से · पद्धतिगत गुणवत्ता: मध्यम · प्रमाण की निश्चितता: दावे का समग्र मूल्यांकन देखें
अध्ययन सरल शब्दों में
- शोधकर्ता क्या पता लगाना चाहते थे?
Quantify the effect of vitamin K variability on INR.
- अध्ययन कैसे किया गया?
Daily food records and weekly INR for 5 weeks.
- कितने लोगों, पशुओं या नमूनों का अध्ययन किया गया?
43 completers.
- वास्तव में क्या पाया गया?
Bigger swings in vitamin K went with bigger swings in INR.
- देखा गया प्रभाव कितना बड़ा था?
714 ug/week per 1 INR unit; r = -0.60.
- दैनिक जीवन में परिणामों का क्या अर्थ है?
Eating very different amounts of greens from week to week can make INR unstable.
- अध्ययन की सीमाएँ क्या हैं?
Small, short, early-treatment phase.
- यह अल-अवादी के विशिष्ट दावे के बारे में क्या कहता है?
Supports "changes in greens intake affect warfarin", not "greens must be avoided".
- क्या परिणाम जर्मनी और यूरोप पर लागू होते हैं?
Applies to all VKA users.
- इस अध्ययन से स्पष्ट रूप से क्या निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता?
Cannot show that consistent greens intake is harmful.
इस समूह का कोई भी अध्ययन मुख्य अध्ययन के रूप में चिह्नित नहीं है।
दावे का खंडन करने वाले या उसे सीमित करने वाले अध्ययन (3)
-
Vitamin K foods and warfarin
Violi F et al.. Medicine (Baltimore) 2016 · PMID 26962786 · DOI 10.1097/MD.0000000000002895व्यवस्थित समीक्षातैयबात आर्काइव द्वारा उद्धृतपूर्ण पाठ, पूर्वाग्रह-जोखिम का संरचित मूल्यांकन★ मुख्य अध्ययनReview found no good evidence that patients on warfarin should restrict leafy greens; stable intake matters.
क्या यह अध्ययन विशिष्ट दावे का समर्थन करता है? नहीं · पद्धतिगत गुणवत्ता: निम्न · प्रमाण की निश्चितता: दावे का समग्र मूल्यांकन देखें
अध्ययन सरल शब्दों में
- शोधकर्ता क्या पता लगाना चाहते थे?
Assess diet-warfarin interaction
- अध्ययन कैसे किया गया?
Systematic review
- कितने लोगों, पशुओं या नमूनों का अध्ययन किया गया?
11 studies
- वास्तव में क्या पाया गया?
Conflicting; no basis for restriction
- देखा गया प्रभाव कितना बड़ा था?
Effect possibly >150 µg/day
- दैनिक जीवन में परिणामों का क्या अर्थ है?
Keep intake stable.
- अध्ययन की सीमाएँ क्या हैं?
Few studies
- यह अल-अवादी के विशिष्ट दावे के बारे में क्या कहता है?
Contradicts archive
- क्या परिणाम जर्मनी और यूरोप पर लागू होते हैं?
High
- इस अध्ययन से स्पष्ट रूप से क्या निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता?
Cannot show greens must be avoided.
-
Steady vitamin K can stabilise warfarin
Sconce E et al.. Blood 2007 · PMID 17110451 · DOI 10.1182/blood-2006-09-049262यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणस्वतंत्र प्रति-जाँचसार की जाँच की गई★ मुख्य अध्ययनA daily 150 microgram vitamin K supplement more than doubled the share of unstable patients who reached stable control (19 of 35 vs 7 of 33).
Steady vitamin K intake improved INR stability; contradicts "greens destabilise" as a general rule.
क्या यह अध्ययन विशिष्ट दावे का समर्थन करता है? नहीं · पद्धतिगत गुणवत्ता: मध्यम · प्रमाण की निश्चितता: दावे का समग्र मूल्यांकन देखें
अध्ययन सरल शब्दों में
- शोधकर्ता क्या पता लगाना चाहते थे?
Test whether low-dose vitamin K stabilises warfarin control.
- अध्ययन कैसे किया गया?
Double-blind RCT, 6 months.
- कितने लोगों, पशुओं या नमूनों का अध्ययन किया गया?
70 patients with unstable INR.
- वास्तव में क्या पाया गया?
Vitamin K improved stability and time in range.
- देखा गया प्रभाव कितना बड़ा था?
Time in range +28% vs +15%.
- दैनिक जीवन में परिणामों का क्या अर्थ है?
A constant intake of vitamin K is not the enemy of warfarin; big swings are.
- अध्ययन की सीमाएँ क्या हैं?
Small, supplement not food.
- यह अल-अवादी के विशिष्ट दावे के बारे में क्या कहता है?
Contradicts the idea that vitamin K-containing greens in themselves destabilise therapy.
- क्या परिणाम जर्मनी और यूरोप पर लागू होते हैं?
Universal.
- इस अध्ययन से स्पष्ट रूप से क्या निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता?
Cannot prove that eating more greens has the same effect.
-
Low vitamin K intake linked to unstable warfarin control
Dentali F et al.. Semin Thromb Hemost 2016 · PMID 27232386 · DOI 10.1055/s-0036-1581105व्यवस्थित समीक्षास्वतंत्र प्रति-जाँचसार की जाँच की गई★ मुख्य अध्ययनA review of 15 studies (1,838 patients) found unstable control more often in people with LOW vitamin K intake.
Low vitamin K intake associated with unstable control.
क्या यह अध्ययन विशिष्ट दावे का समर्थन करता है? नहीं · पद्धतिगत गुणवत्ता: निम्न · प्रमाण की निश्चितता: दावे का समग्र मूल्यांकन देखें
अध्ययन सरल शब्दों में
- शोधकर्ता क्या पता लगाना चाहते थे?
Review vitamin K intake and VKA stability.
- अध्ययन कैसे किया गया?
Systematic review.
- कितने लोगों, पशुओं या नमूनों का अध्ययन किया गया?
15 studies, 1,838 patients.
- वास्तव में क्या पाया गया?
Low intake linked to instability; supplements may help unstable patients.
- देखा गया प्रभाव कितना बड़ा था?
No pooled estimate.
- दैनिक जीवन में परिणामों का क्या अर्थ है?
Avoiding greens does not make warfarin more stable.
- अध्ययन की सीमाएँ क्या हैं?
Narrative; overlapping studies.
- यह अल-अवादी के विशिष्ट दावे के बारे में क्या कहता है?
Argues against avoidance; supports consistent intake.
- क्या परिणाम जर्मनी और यूरोप पर लागू होते हैं?
Universal.
- इस अध्ययन से स्पष्ट रूप से क्या निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता?
Cannot give a precise effect size.
इस समूह का कोई भी अध्ययन मुख्य अध्ययन के रूप में चिह्नित नहीं है।
मिश्रित या अस्पष्ट परिणामों वाले अध्ययन (1)
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How much vitamin K changes warfarin effect
Schurgers LJ et al.. Blood 2004 · PMID 15231565 · DOI 10.1182/blood-2004-04-1525अन्यस्वतंत्र प्रति-जाँचसार की जाँच की गई★ मुख्य अध्ययनIn anticoagulated volunteers, INR fell significantly only from 150 micrograms of daily vitamin K1 upwards; spinach and broccoli meals had short-lived effects.
INR effect from 150 ug/day; food-borne vitamin K effects short-lived.
क्या यह अध्ययन विशिष्ट दावे का समर्थन करता है? आंशिक रूप से · पद्धतिगत गुणवत्ता: मध्यम · प्रमाण की निश्चितता: दावे का समग्र मूल्यांकन देखें
अध्ययन सरल शब्दों में
- शोधकर्ता क्या पता लगाना चाहते थे?
Find the vitamin K dose that disturbs anticoagulation.
- अध्ययन कैसे किया गया?
Step-wise supplement doses and test meals.
- कितने लोगों, पशुओं या नमूनों का अध्ययन किया गया?
Healthy anticoagulated volunteers.
- वास्तव में क्या पाया गया?
Effect began at 150 ug/day; vegetable meals had brief effects.
- देखा गया प्रभाव कितना बड़ा था?
Threshold 150 ug/day; clinically relevant in 25%.
- दैनिक जीवन में परिणामों का क्या अर्थ है?
Small, irregular servings of greens matter less than often feared.
- अध्ययन की सीमाएँ क्या हैं?
Not patients; supplements; size not in abstract.
- यह अल-अवादी के विशिष्ट दावे के बारे में क्या कहता है?
Partly supports and partly limits the claim.
- क्या परिणाम जर्मनी और यूरोप पर लागू होते हैं?
Universal.
- इस अध्ययन से स्पष्ट रूप से क्या निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता?
Cannot quantify risk of bleeding or clotting.
इस समूह का कोई भी अध्ययन मुख्य अध्ययन के रूप में चिह्नित नहीं है।
क्षेत्रीय संदर्भ
जर्मनी / EU
Phenprocoumon is the main vitamin K antagonist in Germany; similar principle applies.
मिस्र
Not specific.
मेरे देश में क्या लागू होता है?
सामान्य वैज्ञानिक मूल्यांकन
संभवतः सत्य आंशिक रूप से सत्य: हरी सब्ज़ियों में बड़े अचानक बदलाव वारफ़ेरिन का प्रभाव बदल सकते हैं, लेकिन नियमित सेवन सुरक्षित है और इनसे बचने की सलाह नहीं दी जाती; आर्काइव अपने ही स्रोत के निष्कर्ष को उलट देता है।
खाद्य सुरक्षा के निम्नलिखित क्षेत्र इस कथन के लिए प्रासंगिक हैं:
- कीटनाशक और कीटनाशक अवशेष
- संदूषक (भारी धातुएँ, PFAS, PCB, डाइऑक्सिन, नाइट्रेट)
- रोगजनक (Salmonella, Campylobacter आदि)
फल और सब्ज़ियाँ
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सीमाएँ: कानूनी नियम बताते हैं कि क्या अनुमत है, यह नहीं कि हर एक खाद्य पदार्थ में क्या है। माप के आँकड़े नमूनों से आते हैं और केवल अपनी विधि के विवरण के साथ ही सार्थक होते हैं।
संदर्भ
- Role of dietary vitamin K intake in chronic oral anticoagulation: prospective evidence from observational and randomized protocols.. Franco V et al.. Am J Med 2004 · PMID 15121490 · DOI 10.1016/j.amjmed.2003.12.036
- Dietary vitamin K variability affects International Normalized Ratio (INR) coagulation indices.. Couris R et al.. Int J Vitam Nutr Res 2006 · PMID 16941417 · DOI 10.1024/0300-9831.76.2.65
- Interaction Between Dietary Vitamin K Intake and Anticoagulation by Vitamin K Antagonists: Is It Really True?: A Systematic Review.. Violi F et al.. Medicine (Baltimore) 2016 · PMID 26962786 · DOI 10.1097/MD.0000000000002895
- Vitamin K supplementation can improve stability of anticoagulation for patients with unexplained variability in response to warfarin.. Sconce E et al.. Blood 2007 · PMID 17110451 · DOI 10.1182/blood-2006-09-049262
- Effect of Vitamin K Intake on the Stability of Treatment with Vitamin K Antagonists: A Systematic Review of the Literature.. Dentali F et al.. Semin Thromb Hemost 2016 · PMID 27232386 · DOI 10.1055/s-0036-1581105
- Effect of vitamin K intake on the stability of oral anticoagulant treatment: dose-response relationships in healthy subjects.. Schurgers LJ et al.. Blood 2004 · PMID 15231565 · DOI 10.1182/blood-2004-04-1525