Nezam El-Tayebat – Checagem de fatosUma avaliação científica do sistema alimentar “نظام الطيبات”
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Possivelmente verdadeiro Verdadeira apenas sob certas condições Certeza da evidência: moderada provisório C-VEG-12

A vitamina K das verduras folhosas desestabiliza o tratamento com varfarina (arquivo citando uma revisão da Medicine (Baltimore)).

Aviso de segurança: Pacientes em uso de antagonistas da vitamina K (varfarina, femprocumona, acenocumarol) não devem começar ou parar de repente grandes quantidades de verduras folhosas sem informar o seu médico ou o serviço de anticoagulação, porque tanto aumentos quanto reduções na ingestão de vitamina K podem alterar o INR; retirar as verduras de forma abrupta (como faria uma dieta de eliminação) pode elevar o INR e o risco de sangramento. Recomenda-se um consumo constante, e não evitá-las. Nunca interrompa nem altere o medicamento anticoagulante com base numa dieta.
Em resumo: Parcialmente verdadeira: mudanças grandes e repentinas na quantidade de verduras ricas em vitamina K podem alterar o efeito de medicamentos do tipo varfarina, mas comer verduras de forma constante não desestabiliza o tratamento, e evitá-las não é recomendado; parar as verduras de repente pode, por si só, elevar o INR e o risco de sangramento.
Conclusão: Parcialmente verdadeira: grandes mudanças repentinas no consumo de verduras podem alterar o efeito da varfarina, mas um consumo constante é seguro, e evitá-las não é recomendado; o arquivo inverte a conclusão da sua própria fonte.
  1. Afirmação original
  2. Avaliação científica
  3. Evidências científicas em detalhe
  4. Em linguagem simples
  5. Estudos sobre esta alegação
  6. Contexto regional
  7. O que se aplica no meu país?
  8. Referências

Afirmação original

Não há redação original em árabe disponível.

Tradução

A vitamina K das verduras folhosas desestabiliza o tratamento com varfarina (arquivo citando uma revisão da Medicine (Baltimore)).

Origem

Status da fonte
Editores do arquivo
Atribuição
Archive editors
Origem
https://eltayebat.com/rule/leafy-greens-cucurbits/
Incerteza da atribuição
Archive editorial text and study selection written by the archive operators, not necessarily by Elawady.
Mecanismo alegado

Vitamin K antagonises vitamin K antagonists.

Efeito na saúde alegado

Unstable INR.

População em questão

Patients on vitamin K antagonists

Restrição geográfica feita por Elawady

none found

Avaliação científica

Possivelmente verdadeiro – Algumas evidências apontam a favor da afirmação, mas não são suficientes para um julgamento claro.

Certeza da evidência: moderada – Novas pesquisas ainda podem influenciar a avaliação.

1. O que foi alegado?

Greens destabilise warfarin therapy.

2. O que está comprovadamente correto?

Vitamin K reverses the effect of warfarin and phenprocoumon. Large, sudden changes in the amount of vitamin K-rich greens eaten can shift INR: in a randomized crossover trial, a vitamin K-depleted diet raised INR from 2.6 to 3.3 and an enriched diet lowered it from 3.1 to 2.8 (Franco 2004); a weekly change of about 714 ug of dietary vitamin K changed INR by about one unit (Couris 2006). Health services (NHS, MedlinePlus) state that green leafy vegetables can affect warfarin.

3. O que está errado ou exagerado?

The implied conclusion that greens should be avoided is wrong. A consistent intake of greens does not destabilise therapy; low and erratic vitamin K intake is associated with more unstable control (Dentali 2016), and a steady daily vitamin K supplement improved stability in a double-blind RCT (Sconce 2007). Abruptly stopping greens is itself a change that can raise INR and bleeding risk. The archive's cited review (Violi 2016) concluded that evidence does not support advising dietary restriction and recommended stable habits; the archive reverses this conclusion. Newer anticoagulants (DOACs) are not affected by vitamin K.

4. O que continua incerto?

How much realistic day-to-day variation in greens changes INR; effects on bleeding and clotting events are not measured in the dietary studies.

5. Quais estudos a sustentam?

Franco 2004 (I-VEG-101); Couris 2006 (I-VEG-102); Schurgers 2004 (I-VEG-103, effect from about 150 ug/day); NHS and MedlinePlus guidance.

6. Quais estudos a contradizem?

Against avoidance: Sconce 2007 (I-VEG-104); Dentali 2016 (I-VEG-105); Violi 2016 (A-VEG-17); Schurgers 2004 (food-borne vitamin K effects short-lived).

7. O que se aplica à Alemanha e à Europa?

Phenprocoumon is the main vitamin K antagonist in Germany; similar principle applies.

8. O que se sabe sobre o Egito?

Not specific.

9. Que conclusão prática é adequada?

Pessoas que tomam varfarina ou femprocumona podem comer verduras folhosas, mas devem manter a quantidade mais ou menos constante de semana para semana e não devem começar ou parar de repente grandes quantidades sem avisar o seu serviço de anticoagulação, porque pode ser necessário verificar o INR e ajustar a dose.

Detalhes da avaliação

Justificativa da certeza da evidência

Vitamin K is the pharmacological antidote of vitamin K antagonists. A randomized crossover feeding trial (Franco 2004, I-VEG-101: INR 2.6 to 3.3 on a vitamin K-depleted diet, 3.1 to 2.8 on an enriched diet), a prospective food-record study (Couris 2006, I-VEG-102: about 714 ug/week change per INR unit) and a dose-response study (Schurgers 2004, I-VEG-103: effect from about 150 ug/day) show that substantial changes in vitamin K intake shift INR. Health-service guidance (NHS 2026; MedlinePlus) agrees and advises consistent intake. The same evidence shows that a stable intake is compatible with stable therapy and that low intake is linked to instability (Sconce 2007 RCT, I-VEG-104; Dentali 2016, I-VEG-105; Violi 2016, A-VEG-17). Studies are small, hence moderate rather than high certainty.

Qualidade da fonte

Archive misrepresents the conclusion of its own source.

Transferibilidade regional

Applies to patients on warfarin/phenprocoumon in Germany and Egypt.

Exceções individuais

Large sudden changes in vitamin K intake can affect INR; stable intake is advised.

Abrangência regional da alegação
não especificada
Última revisão
26 de outubro de 2026 provisório

Evidências científicas em detalhe

Verdadeira apenas sob certas condições – A alegação vale apenas para certas doses, grupos de pessoas, preparos ou circunstâncias.

Pergunta de pesquisa: In patients taking vitamin K antagonists (warfarin, phenprocoumon, acenocoumarol), do intake and changes in intake of vitamin K-rich leafy greens destabilise anticoagulation (INR), and does avoidance or consistency improve stability?

Pergunta de pesquisa em detalhe (PECO)
População
Adults on vitamin K antagonists
Intervenção ou exposição
Dietary vitamin K (mainly green leafy vegetables): level and week-to-week change
Comparação
Stable or lower vitamin K intake
Abrangência geográfica
universal pharmacology
Desfechos
  • INR level and variability
  • time in therapeutic range
  • bleeding and thrombosis (rarely reported)

Resultados dos estudos conforme relatados pelos autores. Nossa avaliação vem a seguir.

O que fala a favor da alegação?

  • Changing vitamin K intake shifts warfarin effect

    Franco V et al.. Am J Med 2004 · PMID 15121490 · DOI 10.1016/j.amjmed.2003.12.036 Ensaio clínico randomizado controladoresumo verificadorecém-adicionado

    Randomized crossover feeding trial plus observational cohort in anticoagulated patients.

    Resultado real
    Vitamin K-depleted diet: INR 2.6 -> 3.3 (P = 0.005); vitamin K-enriched diet: INR 3.1 -> 2.8 (P = 0.04); intake independently associated with over- and under-coagulation.
    Qualidade metodológica
    moderate (randomized, objective outcome, but n = 12 and extreme 4-day diets)
    Relevância
    direct: tests dietary vitamin K changes in patients
    Limitações
    Very small; short; extreme changes.

    Publicação original

  • Week-to-week vitamin K swings move INR

    Couris R et al.. Int J Vitam Nutr Res 2006 · PMID 16941417 · DOI 10.1024/0300-9831.76.2.65 Estudo de coorteresumo verificadorecém-adicionado

    Prospective 5-week food-record study in new warfarin users.

    Resultado real
    Weekly change of 714 ug vitamin K changed INR by 1 unit; r = -0.60 between intake change and INR variability.
    Qualidade metodológica
    moderate-low (prospective but small, 28% drop-out)
    Relevância
    direct
    Limitações
    Early titration phase; small.

    Publicação original

  • How much vitamin K changes warfarin effect

    Schurgers LJ et al.. Blood 2004 · PMID 15231565 · DOI 10.1182/blood-2004-04-1525 Outroresumo verificadorecém-adicionado

    Dose-response study in anticoagulated volunteers.

    Resultado real
    Significant INR lowering from 150 ug/day vitamin K1; clinically relevant in 25% at that dose; food vitamin K effects short-lived.
    Qualidade metodológica
    moderate (controlled dose-response)
    Relevância
    indirect: healthy volunteers, supplements
    Limitações
    Volunteers; supplements; also limits the claim.

    Publicação original

O que fala contra a alegação?

  • Steady vitamin K can stabilise warfarin

    Sconce E et al.. Blood 2007 · PMID 17110451 · DOI 10.1182/blood-2006-09-049262 Ensaio clínico randomizado controladoresumo verificadorecém-adicionado

    Double-blind RCT of 150 ug/day vitamin K vs placebo in unstable warfarin patients.

    Resultado real
    Time in range +28% vs +15% (P < .01); stable control 19/35 vs 7/33 (recalculated RR 2.56, 1.24-5.28).
    Qualidade metodológica
    moderate-high (double-blind RCT, small)
    Relevância
    indirect: supplement; shows steady vitamin K improves stability
    Limitações
    n = 70; selected patients.

    Publicação original

  • Low vitamin K intake linked to unstable warfarin control

    Dentali F et al.. Semin Thromb Hemost 2016 · PMID 27232386 · DOI 10.1055/s-0036-1581105 Revisão sistemáticaresumo verificadorecém-adicionado

    Systematic review of 15 studies (1,838 patients).

    Resultado real
    Lower daily vitamin K intake associated with unstable anticoagulation; supplementation may improve time in range in unstable patients.
    Qualidade metodológica
    low-moderate (narrative SR)
    Relevância
    direct
    Limitações
    Overlaps with A-VEG-17.

    Publicação original

  • Vitamin K foods and warfarin

    Violi F et al.. Medicine (Baltimore) 2016 · PMID 26962786 · DOI 10.1097/MD.0000000000002895 Revisão sistemáticatexto completo, avaliação estruturada do risco de viés

    Archive-cited systematic review (Violi 2016).

    Resultado real
    Conflicting evidence; effects only above ~150 ug/day; authors conclude evidence does not support advising dietary modification and recommend stable habits.
    Qualidade metodológica
    low (AMSTAR 2 high risk; small heterogeneous studies)
    Relevância
    direct
    Limitações
    Shares primary studies with I-VEG-105 and includes I-VEG-101.

    Publicação original

O que diz o conjunto das evidências?

Avaliação editorial com base nos estudos acima – não é, ela própria, um resultado de estudo.

Qual posição é mais bem sustentada?

Large, sudden changes in vitamin K intake (in either direction) shift INR; a consistent intake of leafy greens is compatible with stable therapy, and low or erratic intake is associated with instability. Avoiding greens is not recommended; consistency and informing the anticoagulation clinic are.

Por que alguns estudos pesam mais

The randomized crossover and dose-response studies are direct but small; the double-blind RCT (Sconce) and the systematic reviews address consistency. Regulatory/health-service statements (NHS, MedlinePlus) agree that greens can affect warfarin and advise consistent intake rather than avoidance. Overlapping reviews (Violi, Dentali) are counted once.

Há uma relação causal estabelecida? Sim, estabelecida Vitamin K is the pharmacological antidote of VKAs; a dose-dependent effect of vitamin K intake on INR is mechanistically established and shown in controlled studies.

Incerteza remanescente

Size of INR effects from realistic day-to-day variation in greens; effect on clinical events (bleeding, thrombosis) is not measured.

Conclusão justificada

Partly true: vitamin K from leafy greens can change warfarin effect when intake changes substantially. It does not follow that greens must be avoided; abruptly stopping greens is itself a change that can raise INR and bleeding risk. Not relevant to DOACs.

Por que os estudos parecem discordar?

Franco 2004 and Couris 2006 show INR shifts with dietary change, while Schurgers 2004 and Violi 2016 find food-borne vitamin K less potent and evidence for dietary advice weak. They answer different questions: the former test large changes; the latter address whether a stable or moderately varying intake needs restriction. Both are compatible with "keep intake consistent".

Isso depende do país?
Efeitos biológicos gerais
Universal pharmacology of vitamin K antagonists.
Hábitos alimentares
Relevant where greens such as molokhia, jarjir (rocket) and parsley are eaten in variable amounts.
Origem do alimento
Vitamin K content varies by vegetable and preparation, not by country.
Contaminantes
not applicable
Condições nacionais de produção
not applicable
Regras legais
Drug labels and health services (NHS, NLM) advise consistent intake.
Dados reais de monitoramento
not applicable

Uma diferença regional que altere a conclusão não é sustentada por dados robustos.

Reverificação estatística
  • Relative risk, absolute difference and NNT for achieving stable control (from reported counts 19/35 vs 7/33) – RR 2.56 (95% CI 1.24-5.28); ARR 33.1%; NNT 3 (not reported by authors). recalculado
  • Convert weekly vitamin K change per INR unit into daily amount – 714 ug/week = ~102 ug/day sustained change per INR unit. recalculado
  • Relative INR change in crossover arms – Depleted +27%; enriched -10% (direction: removal raises INR). recalculado
Certeza do conjunto das evidências (GRADE, simplificado)
Desfecho principal
INR change after substantial change in dietary vitamin K
Nível inicial
alta (ensaios randomizados)
Motivos para rebaixamento
  • imprecision (very small trials)
  • indirectness (supplements, healthy volunteers in part)
Motivos para elevação
  • dose-response gradient (Schurgers 2004; Couris 2006)
Resultado
moderada

Avaliação simplificada feita por um único revisor, seguindo a abordagem GRADE; não é um painel GRADE formal. O GRADE avalia o conjunto das evidências para um desfecho, não estudos individuais.

Diretrizes clínicas e posicionamentos oficiais verificados
  • NHS (England): Warfarin: medicine used to prevent and treat blood clots (2026) · Publicação original
    Talk to your doctor before making big changes to your diet; foods high in vitamin K such as broccoli, spinach and other green leafy vegetables can affect how warfarin works; you can still eat these foods, but talk to your warfarin clinic for advice (page reviewed 24 Feb 2026).
  • U.S. National Library of Medicine (MedlinePlus): Warfarin: MedlinePlus Drug Information (2026) · Publicação original
    Eat a healthy diet; eat consistent amounts of vitamin K-containing food week to week; do not eat large amounts of leafy green vegetables or certain vitamin K-rich oils; talk to your doctor before making any changes to your diet.
  • NIH Office of Dietary Supplements: Vitamin K - Health Professional Fact Sheet · Publicação original não pôde ser acessado; conteúdo não utilizado
Estratégia de busca

Buscas bibliográficas documentadas para esta revisão (termos de busca na sintaxe original da base de dados).

Base de dadosDataBuscaProcurandoResultadosIncluídos
Europe PMC26 de outubro de 2026(warfarin OR "vitamin K antagonist") AND ("dietary vitamin K" OR "vitamin K intake" OR "green leafy") AND (INR OR "anticoagulation stability" OR "time in therapeutic range")evidências a favor554
Europe PMC26 de outubro de 2026(warfarin OR acenocoumarol OR phenprocoumon) AND ("vitamin K" diet) AND (randomized OR "randomised" OR trial OR "meta-analysis")ambas as direções2221
PubMed26 de outubro de 2026(warfarin OR "vitamin K antagonist*") AND ("dietary vitamin K" OR "vitamin K intake") AND (INR OR anticoagulation)evidências a favor120
Europe PMC26 de outubro de 2026TITLE:"vitamin K" AND TITLE:(warfarin OR anticoagula* OR acenocoumarol OR INR) AND (diet* OR intake OR vegetable*)ambas as direções357
Europe PMC26 de outubro de 2026JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev" AND "vitamin K" AND warfarinambas as direções191
PubMed26 de outubro de 2026"vitamin K" AND (warfarin OR "vitamin K antagonist*") AND ("anticoagulation control" OR stability) AND (systematic review[pt] OR meta-analysis[pt] OR randomized controlled trial[pt])ambas as direções45
NHS website (guidance)26 de outubro de 2026https://www.nhs.uk/medicines/warfarin/ (food section)diretrizes1
MedlinePlus (NLM)26 de outubro de 2026https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682277.html (dietary instructions)diretrizes1
NIH ODS26 de outubro de 2026https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminK-HealthProfessional/ (HTTP 403, not used)diretrizes0

Questões em aberto

Whether structured dietary counselling (consistency) improves clinical outcomes; relevance for Egyptian dishes with very high vitamin K (molokhia).

Com que profundidade isto foi verificado?

6 estudos vinculados: 1 verificados no texto completo (1 deles com avaliação estruturada do risco de viés), 5 com base no resumo, 0 apenas bibliograficamente. Ainda não houve avaliação formal com dois revisores independentes nem revisão independente por especialistas humanos.

Última revisão científica: 26 de outubro de 2026

Histórico do veredito
  1. 25 de outubro de 2026 · Fase 1 · Avaliação inicial: Em grande parte falso (baixa)
  2. 26 de outubro de 2026 · Fase 4 (revisão sistemática das evidências) · Veredito alterado: Em grande parte falso (baixa) → Possivelmente verdadeiro (moderada)
    The previous rating relied mainly on the archive reversing the conclusion of Violi 2016. Primary controlled studies (Franco 2004 crossover; Couris 2006; Schurgers 2004 dose-response) and current health-service guidance (NHS 2026; MedlinePlus) confirm that substantial changes in leafy-green intake alter warfarin effect. The literal claim is therefore partly correct; what is wrong is the implied conclusion that greens should be avoided. The archive's misuse of Violi 2016 remains documented.
    Novas fontes: I-VEG-101 I-VEG-102 I-VEG-103 I-VEG-104 I-VEG-105

Em linguagem simples

A varfarina e anticoagulantes semelhantes agem contra a vitamina K, que está presente nas verduras folhosas. Se alguém de repente come muito mais ou muito menos verduras, o efeito anticoagulante pode mudar, por isso o arquivo tem razão em parte. Mas a solução não é evitar as verduras: comer uma quantidade semelhante regularmente é compatível com um tratamento estável, e parar as verduras de repente pode deixar o sangue fino demais. Os pacientes devem conversar com o seu médico ou com o serviço de anticoagulação antes de fazer grandes mudanças na alimentação.

Estudos sobre esta alegação

Estudos que sustentam a alegação (2)

  • Changing vitamin K intake shifts warfarin effect

    Franco V et al.. Am J Med 2004 · PMID 15121490 · DOI 10.1016/j.amjmed.2003.12.036
    Ensaio clínico randomizado controladoverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chave

    In 12 patients, a diet low in vitamin K raised INR from 2.6 to 3.3 within a week, and a vitamin K-rich diet lowered it from 3.1 to 2.8.

    Large dietary vitamin K changes shift INR in both directions; abrupt removal raised INR.

    O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação

    Publicação original · Detalhes científicos

    O estudo explicado de forma simples
    O que os pesquisadores queriam descobrir?

    To test whether dietary vitamin K changes anticoagulation.

    Como o estudo foi feito?

    Observational follow-up plus a randomized crossover feeding trial.

    Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?

    39 clinic patients; 12 in the trial.

    O que foi realmente encontrado?

    Vitamin K intake was linked to both over- and under-anticoagulation; both diet changes moved INR.

    Qual foi o tamanho do efeito observado?

    INR +0.7 (depleted), -0.3 (enriched).

    O que os resultados significam no dia a dia?

    Large sudden changes in greens intake can change how strongly warfarin works.

    Quais são as limitações do estudo?

    Tiny sample, 4-day diets, extreme changes.

    O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?

    Supports that greens can affect warfarin, but the problem is CHANGE in intake; stopping greens is also a change.

    Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?

    Applies to all vitamin K antagonists.

    O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?

    Cannot show that a stable intake of greens is harmful.

    Detalhes científicos →

  • Week-to-week vitamin K swings move INR

    Couris R et al.. Int J Vitam Nutr Res 2006 · PMID 16941417 · DOI 10.1024/0300-9831.76.2.65
    Estudo de coorteverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chave

    A weekly change of about 714 micrograms of vitamin K changed INR by about one unit in 43 new warfarin users.

    Quantifies INR change per change in vitamin K intake.

    O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação

    Publicação original · Detalhes científicos

    O estudo explicado de forma simples
    O que os pesquisadores queriam descobrir?

    Quantify the effect of vitamin K variability on INR.

    Como o estudo foi feito?

    Daily food records and weekly INR for 5 weeks.

    Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?

    43 completers.

    O que foi realmente encontrado?

    Bigger swings in vitamin K went with bigger swings in INR.

    Qual foi o tamanho do efeito observado?

    714 ug/week per 1 INR unit; r = -0.60.

    O que os resultados significam no dia a dia?

    Eating very different amounts of greens from week to week can make INR unstable.

    Quais são as limitações do estudo?

    Small, short, early-treatment phase.

    O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?

    Supports "changes in greens intake affect warfarin", not "greens must be avoided".

    Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?

    Applies to all VKA users.

    O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?

    Cannot show that consistent greens intake is harmful.

    Detalhes científicos →

Estudos que contradizem ou limitam a alegação (3)

  • Vitamin K foods and warfarin

    Violi F et al.. Medicine (Baltimore) 2016 · PMID 26962786 · DOI 10.1097/MD.0000000000002895
    Revisão sistemáticacitado pelo arquivo Tayebattexto completo, avaliação estruturada do risco de viés★ estudo-chave

    Review found no good evidence that patients on warfarin should restrict leafy greens; stable intake matters.

    O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: baixa · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação

    Publicação original · Detalhes científicos

    O estudo explicado de forma simples
    O que os pesquisadores queriam descobrir?

    Assess diet-warfarin interaction

    Como o estudo foi feito?

    Systematic review

    Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?

    11 studies

    O que foi realmente encontrado?

    Conflicting; no basis for restriction

    Qual foi o tamanho do efeito observado?

    Effect possibly >150 µg/day

    O que os resultados significam no dia a dia?

    Keep intake stable.

    Quais são as limitações do estudo?

    Few studies

    O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?

    Contradicts archive

    Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?

    High

    O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?

    Cannot show greens must be avoided.

    Detalhes científicos →

  • Steady vitamin K can stabilise warfarin

    Sconce E et al.. Blood 2007 · PMID 17110451 · DOI 10.1182/blood-2006-09-049262
    Ensaio clínico randomizado controladoverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chave

    A daily 150 microgram vitamin K supplement more than doubled the share of unstable patients who reached stable control (19 of 35 vs 7 of 33).

    Steady vitamin K intake improved INR stability; contradicts "greens destabilise" as a general rule.

    O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação

    Publicação original · Detalhes científicos

    O estudo explicado de forma simples
    O que os pesquisadores queriam descobrir?

    Test whether low-dose vitamin K stabilises warfarin control.

    Como o estudo foi feito?

    Double-blind RCT, 6 months.

    Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?

    70 patients with unstable INR.

    O que foi realmente encontrado?

    Vitamin K improved stability and time in range.

    Qual foi o tamanho do efeito observado?

    Time in range +28% vs +15%.

    O que os resultados significam no dia a dia?

    A constant intake of vitamin K is not the enemy of warfarin; big swings are.

    Quais são as limitações do estudo?

    Small, supplement not food.

    O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?

    Contradicts the idea that vitamin K-containing greens in themselves destabilise therapy.

    Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?

    Universal.

    O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?

    Cannot prove that eating more greens has the same effect.

    Detalhes científicos →

  • Low vitamin K intake linked to unstable warfarin control

    Dentali F et al.. Semin Thromb Hemost 2016 · PMID 27232386 · DOI 10.1055/s-0036-1581105
    Revisão sistemáticaverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chave

    A review of 15 studies (1,838 patients) found unstable control more often in people with LOW vitamin K intake.

    Low vitamin K intake associated with unstable control.

    O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: baixa · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação

    Publicação original · Detalhes científicos

    O estudo explicado de forma simples
    O que os pesquisadores queriam descobrir?

    Review vitamin K intake and VKA stability.

    Como o estudo foi feito?

    Systematic review.

    Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?

    15 studies, 1,838 patients.

    O que foi realmente encontrado?

    Low intake linked to instability; supplements may help unstable patients.

    Qual foi o tamanho do efeito observado?

    No pooled estimate.

    O que os resultados significam no dia a dia?

    Avoiding greens does not make warfarin more stable.

    Quais são as limitações do estudo?

    Narrative; overlapping studies.

    O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?

    Argues against avoidance; supports consistent intake.

    Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?

    Universal.

    O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?

    Cannot give a precise effect size.

    Detalhes científicos →

Estudos com resultados mistos ou incertos (1)

  • How much vitamin K changes warfarin effect

    Schurgers LJ et al.. Blood 2004 · PMID 15231565 · DOI 10.1182/blood-2004-04-1525
    Outroverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chave

    In anticoagulated volunteers, INR fell significantly only from 150 micrograms of daily vitamin K1 upwards; spinach and broccoli meals had short-lived effects.

    INR effect from 150 ug/day; food-borne vitamin K effects short-lived.

    O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação

    Publicação original · Detalhes científicos

    O estudo explicado de forma simples
    O que os pesquisadores queriam descobrir?

    Find the vitamin K dose that disturbs anticoagulation.

    Como o estudo foi feito?

    Step-wise supplement doses and test meals.

    Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?

    Healthy anticoagulated volunteers.

    O que foi realmente encontrado?

    Effect began at 150 ug/day; vegetable meals had brief effects.

    Qual foi o tamanho do efeito observado?

    Threshold 150 ug/day; clinically relevant in 25%.

    O que os resultados significam no dia a dia?

    Small, irregular servings of greens matter less than often feared.

    Quais são as limitações do estudo?

    Not patients; supplements; size not in abstract.

    O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?

    Partly supports and partly limits the claim.

    Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?

    Universal.

    O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?

    Cannot quantify risk of bleeding or clotting.

    Detalhes científicos →

Contexto regional

Alemanha / UE

Phenprocoumon is the main vitamin K antagonist in Germany; similar principle applies.

Egito

Not specific.

O que se aplica no meu país?

Avaliação científica geral

Possivelmente verdadeiro Parcialmente verdadeira: grandes mudanças repentinas no consumo de verduras podem alterar o efeito da varfarina, mas um consumo constante é seguro, e evitá-las não é recomendado; o arquivo inverte a conclusão da sua própria fonte.

As seguintes áreas da segurança dos alimentos são relevantes para esta afirmação:

  • Pesticidas e resíduos de pesticidas
  • Contaminantes (metais pesados, PFAS, PCBs, dioxinas, nitrato)
  • Patógenos (Salmonella, Campylobacter etc.)

Frutas e hortaliças

Escolha um país para ver as informações verificadas sobre ele.

Limites: as regras legais descrevem o que é permitido, não o que cada alimento contém. Os dados de medição vêm de amostras e só são significativos junto com os detalhes do método.

País de residência ou de compra Comparar com outro país

Referências

  1. Role of dietary vitamin K intake in chronic oral anticoagulation: prospective evidence from observational and randomized protocols.. Franco V et al.. Am J Med 2004 · PMID 15121490 · DOI 10.1016/j.amjmed.2003.12.036
  2. Dietary vitamin K variability affects International Normalized Ratio (INR) coagulation indices.. Couris R et al.. Int J Vitam Nutr Res 2006 · PMID 16941417 · DOI 10.1024/0300-9831.76.2.65
  3. Interaction Between Dietary Vitamin K Intake and Anticoagulation by Vitamin K Antagonists: Is It Really True?: A Systematic Review.. Violi F et al.. Medicine (Baltimore) 2016 · PMID 26962786 · DOI 10.1097/MD.0000000000002895
  4. Vitamin K supplementation can improve stability of anticoagulation for patients with unexplained variability in response to warfarin.. Sconce E et al.. Blood 2007 · PMID 17110451 · DOI 10.1182/blood-2006-09-049262
  5. Effect of Vitamin K Intake on the Stability of Treatment with Vitamin K Antagonists: A Systematic Review of the Literature.. Dentali F et al.. Semin Thromb Hemost 2016 · PMID 27232386 · DOI 10.1055/s-0036-1581105
  6. Effect of vitamin K intake on the stability of oral anticoagulant treatment: dose-response relationships in healthy subjects.. Schurgers LJ et al.. Blood 2004 · PMID 15231565 · DOI 10.1182/blood-2004-04-1525

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