Nezam El-Tayebat: verifica dei fattiUna valutazione scientifica del sistema alimentare “نظام الطيبات”
Scegli paese
Scelta della lingua: Italiano

Potenzialmente vero Vera solo a determinate condizioni Certezza delle prove: moderata provvisorio C-VEG-12

La vitamina K delle verdure a foglia destabilizza la terapia con warfarin (l'archivio cita una revisione pubblicata su Medicine (Baltimore)).

Avvertenza di sicurezza: I pazienti in terapia con antagonisti della vitamina K (warfarin, fenprocumone, acenocumarolo) non dovrebbero iniziare o interrompere improvvisamente grandi quantità di verdure a foglia senza informare il proprio medico o il centro per la terapia anticoagulante, perché sia gli aumenti sia le diminuzioni dell'apporto di vitamina K possono modificare l'INR; eliminare bruscamente le verdure a foglia (come farebbe una dieta di eliminazione) può aumentare l'INR e il rischio di sanguinamento. È raccomandato un consumo costante, non l'evitarle. Non sospenda né modifichi mai la terapia anticoagulante sulla base di una dieta.
In breve: In parte vero: cambiamenti grandi e improvvisi nella quantità di verdure ricche di vitamina K possono modificare l'effetto dei farmaci di tipo warfarin, ma mangiare verdure a foglia in modo costante non destabilizza la terapia ed evitarle non è raccomandato; interrompere bruscamente le verdure a foglia può di per sé aumentare l'INR e il rischio di sanguinamento.
Conclusione: In parte vera: grandi cambiamenti improvvisi nelle verdure a foglia possono modificare l'effetto del warfarin, ma un consumo costante è sicuro ed evitarle non è consigliato; l'archivio rovescia la conclusione della sua stessa fonte.
  1. Affermazione originale
  2. Valutazione scientifica
  3. Le prove scientifiche nel dettaglio
  4. In parole semplici
  5. Studi su questa affermazione
  6. Contesto regionale
  7. Che cosa vale nel mio paese?
  8. Bibliografia

Affermazione originale

Formulazione originale in arabo non disponibile.

Traduzione

La vitamina K delle verdure a foglia destabilizza la terapia con warfarin (l'archivio cita una revisione pubblicata su Medicine (Baltimore)).

Provenienza

Stato della fonte
Redazione dell’archivio
Attribuzione
Archive editors
Provenienza
https://eltayebat.com/rule/leafy-greens-cucurbits/
Incertezza dell’attribuzione
Archive editorial text and study selection written by the archive operators, not necessarily by Elawady.
Meccanismo sostenuto

Vitamin K antagonises vitamin K antagonists.

Effetto sulla salute sostenuto

Unstable INR.

Popolazione interessata

Patients on vitamin K antagonists

Limitazione geografica da parte di Elawady

none found

Valutazione scientifica

Potenzialmente vero – Alcune prove depongono a favore dell’affermazione, ma non sono sufficienti per un giudizio chiaro.

Certezza delle prove: moderata – Ulteriori ricerche potrebbero ancora influire sulla valutazione.

1. Che cosa è stato affermato?

Greens destabilise warfarin therapy.

2. Che cosa è dimostrabilmente corretto?

Vitamin K reverses the effect of warfarin and phenprocoumon. Large, sudden changes in the amount of vitamin K-rich greens eaten can shift INR: in a randomized crossover trial, a vitamin K-depleted diet raised INR from 2.6 to 3.3 and an enriched diet lowered it from 3.1 to 2.8 (Franco 2004); a weekly change of about 714 ug of dietary vitamin K changed INR by about one unit (Couris 2006). Health services (NHS, MedlinePlus) state that green leafy vegetables can affect warfarin.

3. Che cosa è sbagliato o esagerato?

The implied conclusion that greens should be avoided is wrong. A consistent intake of greens does not destabilise therapy; low and erratic vitamin K intake is associated with more unstable control (Dentali 2016), and a steady daily vitamin K supplement improved stability in a double-blind RCT (Sconce 2007). Abruptly stopping greens is itself a change that can raise INR and bleeding risk. The archive's cited review (Violi 2016) concluded that evidence does not support advising dietary restriction and recommended stable habits; the archive reverses this conclusion. Newer anticoagulants (DOACs) are not affected by vitamin K.

4. Che cosa resta non chiaro?

How much realistic day-to-day variation in greens changes INR; effects on bleeding and clotting events are not measured in the dietary studies.

5. Quali studi la supportano?

Franco 2004 (I-VEG-101); Couris 2006 (I-VEG-102); Schurgers 2004 (I-VEG-103, effect from about 150 ug/day); NHS and MedlinePlus guidance.

6. Quali studi la contraddicono?

Against avoidance: Sconce 2007 (I-VEG-104); Dentali 2016 (I-VEG-105); Violi 2016 (A-VEG-17); Schurgers 2004 (food-borne vitamin K effects short-lived).

7. Che cosa vale per la Germania e l’Europa?

Phenprocoumon is the main vitamin K antagonist in Germany; similar principle applies.

8. Che cosa si sa sull’Egitto?

Not specific.

9. Quale conclusione pratica è appropriata?

Le persone che assumono warfarin o fenprocumone possono mangiare verdure a foglia, ma dovrebbero mantenere la quantità più o meno costante da una settimana all'altra e non dovrebbero iniziare o interrompere improvvisamente grandi quantità senza informare il centro per la terapia anticoagulante, perché potrebbe essere necessario controllare l'INR e adattare la dose.

Dettagli della valutazione

Motivazione della certezza delle prove

Vitamin K is the pharmacological antidote of vitamin K antagonists. A randomized crossover feeding trial (Franco 2004, I-VEG-101: INR 2.6 to 3.3 on a vitamin K-depleted diet, 3.1 to 2.8 on an enriched diet), a prospective food-record study (Couris 2006, I-VEG-102: about 714 ug/week change per INR unit) and a dose-response study (Schurgers 2004, I-VEG-103: effect from about 150 ug/day) show that substantial changes in vitamin K intake shift INR. Health-service guidance (NHS 2026; MedlinePlus) agrees and advises consistent intake. The same evidence shows that a stable intake is compatible with stable therapy and that low intake is linked to instability (Sconce 2007 RCT, I-VEG-104; Dentali 2016, I-VEG-105; Violi 2016, A-VEG-17). Studies are small, hence moderate rather than high certainty.

Qualità della fonte

Archive misrepresents the conclusion of its own source.

Trasferibilità regionale

Applies to patients on warfarin/phenprocoumon in Germany and Egypt.

Eccezioni individuali

Large sudden changes in vitamin K intake can affect INR; stable intake is advised.

Ambito regionale dell’affermazione
non specificato
Ultima revisione
26 ottobre 2026 provvisorio

Le prove scientifiche nel dettaglio

Vera solo a determinate condizioni – L’affermazione vale solo per determinate dosi, gruppi di persone, preparazioni o circostanze.

Quesito di ricerca: In patients taking vitamin K antagonists (warfarin, phenprocoumon, acenocoumarol), do intake and changes in intake of vitamin K-rich leafy greens destabilise anticoagulation (INR), and does avoidance or consistency improve stability?

Quesito di ricerca nel dettaglio (PECO)
Popolazione
Adults on vitamin K antagonists
Intervento o esposizione
Dietary vitamin K (mainly green leafy vegetables): level and week-to-week change
Confronto
Stable or lower vitamin K intake
Ambito geografico
universal pharmacology
Esiti
  • INR level and variability
  • time in therapeutic range
  • bleeding and thrombosis (rarely reported)

Risultati degli studi come riportati dagli autori. La nostra valutazione segue più sotto.

Che cosa depone a favore dell’affermazione?

  • Changing vitamin K intake shifts warfarin effect

    Franco V et al.. Am J Med 2004 · PMID 15121490 · DOI 10.1016/j.amjmed.2003.12.036 Studio randomizzato controllatoabstract esaminatoaggiunto di recente

    Randomized crossover feeding trial plus observational cohort in anticoagulated patients.

    Risultato effettivo
    Vitamin K-depleted diet: INR 2.6 -> 3.3 (P = 0.005); vitamin K-enriched diet: INR 3.1 -> 2.8 (P = 0.04); intake independently associated with over- and under-coagulation.
    Qualità metodologica
    moderate (randomized, objective outcome, but n = 12 and extreme 4-day diets)
    Rilevanza
    direct: tests dietary vitamin K changes in patients
    Limiti
    Very small; short; extreme changes.

    Pubblicazione originale

  • Week-to-week vitamin K swings move INR

    Couris R et al.. Int J Vitam Nutr Res 2006 · PMID 16941417 · DOI 10.1024/0300-9831.76.2.65 Studio di coorteabstract esaminatoaggiunto di recente

    Prospective 5-week food-record study in new warfarin users.

    Risultato effettivo
    Weekly change of 714 ug vitamin K changed INR by 1 unit; r = -0.60 between intake change and INR variability.
    Qualità metodologica
    moderate-low (prospective but small, 28% drop-out)
    Rilevanza
    direct
    Limiti
    Early titration phase; small.

    Pubblicazione originale

  • How much vitamin K changes warfarin effect

    Schurgers LJ et al.. Blood 2004 · PMID 15231565 · DOI 10.1182/blood-2004-04-1525 Altroabstract esaminatoaggiunto di recente

    Dose-response study in anticoagulated volunteers.

    Risultato effettivo
    Significant INR lowering from 150 ug/day vitamin K1; clinically relevant in 25% at that dose; food vitamin K effects short-lived.
    Qualità metodologica
    moderate (controlled dose-response)
    Rilevanza
    indirect: healthy volunteers, supplements
    Limiti
    Volunteers; supplements; also limits the claim.

    Pubblicazione originale

Che cosa depone contro l’affermazione?

  • Steady vitamin K can stabilise warfarin

    Sconce E et al.. Blood 2007 · PMID 17110451 · DOI 10.1182/blood-2006-09-049262 Studio randomizzato controllatoabstract esaminatoaggiunto di recente

    Double-blind RCT of 150 ug/day vitamin K vs placebo in unstable warfarin patients.

    Risultato effettivo
    Time in range +28% vs +15% (P < .01); stable control 19/35 vs 7/33 (recalculated RR 2.56, 1.24-5.28).
    Qualità metodologica
    moderate-high (double-blind RCT, small)
    Rilevanza
    indirect: supplement; shows steady vitamin K improves stability
    Limiti
    n = 70; selected patients.

    Pubblicazione originale

  • Low vitamin K intake linked to unstable warfarin control

    Dentali F et al.. Semin Thromb Hemost 2016 · PMID 27232386 · DOI 10.1055/s-0036-1581105 Revisione sistematicaabstract esaminatoaggiunto di recente

    Systematic review of 15 studies (1,838 patients).

    Risultato effettivo
    Lower daily vitamin K intake associated with unstable anticoagulation; supplementation may improve time in range in unstable patients.
    Qualità metodologica
    low-moderate (narrative SR)
    Rilevanza
    direct
    Limiti
    Overlaps with A-VEG-17.

    Pubblicazione originale

  • Vitamin K foods and warfarin

    Violi F et al.. Medicine (Baltimore) 2016 · PMID 26962786 · DOI 10.1097/MD.0000000000002895 Revisione sistematicatesto completo, valutazione strutturata del rischio di bias

    Archive-cited systematic review (Violi 2016).

    Risultato effettivo
    Conflicting evidence; effects only above ~150 ug/day; authors conclude evidence does not support advising dietary modification and recommend stable habits.
    Qualità metodologica
    low (AMSTAR 2 high risk; small heterogeneous studies)
    Rilevanza
    direct
    Limiti
    Shares primary studies with I-VEG-105 and includes I-VEG-101.

    Pubblicazione originale

Che cosa dice l’insieme delle prove?

Valutazione redazionale basata sugli studi sopra riportati – non è di per sé un risultato di studio.

Quale posizione è meglio supportata?

Large, sudden changes in vitamin K intake (in either direction) shift INR; a consistent intake of leafy greens is compatible with stable therapy, and low or erratic intake is associated with instability. Avoiding greens is not recommended; consistency and informing the anticoagulation clinic are.

Perché alcuni studi pesano di più

The randomized crossover and dose-response studies are direct but small; the double-blind RCT (Sconce) and the systematic reviews address consistency. Regulatory/health-service statements (NHS, MedlinePlus) agree that greens can affect warfarin and advise consistent intake rather than avoidance. Overlapping reviews (Violi, Dentali) are counted once.

È accertato un rapporto causale? Sì, accertato Vitamin K is the pharmacological antidote of VKAs; a dose-dependent effect of vitamin K intake on INR is mechanistically established and shown in controlled studies.

Incertezza residua

Size of INR effects from realistic day-to-day variation in greens; effect on clinical events (bleeding, thrombosis) is not measured.

Conclusione giustificata

Partly true: vitamin K from leafy greens can change warfarin effect when intake changes substantially. It does not follow that greens must be avoided; abruptly stopping greens is itself a change that can raise INR and bleeding risk. Not relevant to DOACs.

Perché gli studi sembrano in disaccordo?

Franco 2004 and Couris 2006 show INR shifts with dietary change, while Schurgers 2004 and Violi 2016 find food-borne vitamin K less potent and evidence for dietary advice weak. They answer different questions: the former test large changes; the latter address whether a stable or moderately varying intake needs restriction. Both are compatible with "keep intake consistent".

Dipende dal paese?
Effetti biologici generali
Universal pharmacology of vitamin K antagonists.
Abitudini alimentari
Relevant where greens such as molokhia, jarjir (rocket) and parsley are eaten in variable amounts.
Origine dell’alimento
Vitamin K content varies by vegetable and preparation, not by country.
Contaminanti
not applicable
Condizioni di produzione nazionali
not applicable
Norme giuridiche
Drug labels and health services (NHS, NLM) advise consistent intake.
Dati di monitoraggio effettivi
not applicable

Una differenza regionale che modifichi la conclusione non è supportata da dati solidi.

Ricontrollo statistico
  • Relative risk, absolute difference and NNT for achieving stable control (from reported counts 19/35 vs 7/33) – RR 2.56 (95% CI 1.24-5.28); ARR 33.1%; NNT 3 (not reported by authors). ricalcolato
  • Convert weekly vitamin K change per INR unit into daily amount – 714 ug/week = ~102 ug/day sustained change per INR unit. ricalcolato
  • Relative INR change in crossover arms – Depleted +27%; enriched -10% (direction: removal raises INR). ricalcolato
Certezza dell’insieme delle prove (GRADE, semplificato)
Esito principale
INR change after substantial change in dietary vitamin K
Livello di partenza
alta (studi randomizzati)
Motivi di declassamento
  • imprecision (very small trials)
  • indirectness (supplements, healthy volunteers in part)
Motivi di innalzamento
  • dose-response gradient (Schurgers 2004; Couris 2006)
Risultato
moderata

Valutazione semplificata da parte di un solo revisore, secondo l’approccio GRADE; non un panel GRADE formale. GRADE valuta l’insieme delle prove per un esito, non i singoli studi.

Linee guida cliniche e dichiarazioni ufficiali verificate
  • NHS (England): Warfarin: medicine used to prevent and treat blood clots (2026) · Pubblicazione originale
    Talk to your doctor before making big changes to your diet; foods high in vitamin K such as broccoli, spinach and other green leafy vegetables can affect how warfarin works; you can still eat these foods, but talk to your warfarin clinic for advice (page reviewed 24 Feb 2026).
  • U.S. National Library of Medicine (MedlinePlus): Warfarin: MedlinePlus Drug Information (2026) · Pubblicazione originale
    Eat a healthy diet; eat consistent amounts of vitamin K-containing food week to week; do not eat large amounts of leafy green vegetables or certain vitamin K-rich oils; talk to your doctor before making any changes to your diet.
  • NIH Office of Dietary Supplements: Vitamin K - Health Professional Fact Sheet · Pubblicazione originale non è stato possibile consultarlo; contenuto non utilizzato
Strategia di ricerca

Ricerche bibliografiche documentate per questa analisi (stringhe di ricerca nella sintassi originale della banca dati).

Banca datiDataRicercaSi cercaRisultatiInclusi
Europe PMC26 ottobre 2026(warfarin OR "vitamin K antagonist") AND ("dietary vitamin K" OR "vitamin K intake" OR "green leafy") AND (INR OR "anticoagulation stability" OR "time in therapeutic range")prove a favore554
Europe PMC26 ottobre 2026(warfarin OR acenocoumarol OR phenprocoumon) AND ("vitamin K" diet) AND (randomized OR "randomised" OR trial OR "meta-analysis")entrambe le direzioni2221
PubMed26 ottobre 2026(warfarin OR "vitamin K antagonist*") AND ("dietary vitamin K" OR "vitamin K intake") AND (INR OR anticoagulation)prove a favore120
Europe PMC26 ottobre 2026TITLE:"vitamin K" AND TITLE:(warfarin OR anticoagula* OR acenocoumarol OR INR) AND (diet* OR intake OR vegetable*)entrambe le direzioni357
Europe PMC26 ottobre 2026JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev" AND "vitamin K" AND warfarinentrambe le direzioni191
PubMed26 ottobre 2026"vitamin K" AND (warfarin OR "vitamin K antagonist*") AND ("anticoagulation control" OR stability) AND (systematic review[pt] OR meta-analysis[pt] OR randomized controlled trial[pt])entrambe le direzioni45
NHS website (guidance)26 ottobre 2026https://www.nhs.uk/medicines/warfarin/ (food section)linee guida1
MedlinePlus (NLM)26 ottobre 2026https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682277.html (dietary instructions)linee guida1
NIH ODS26 ottobre 2026https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminK-HealthProfessional/ (HTTP 403, not used)linee guida0

Questioni aperte

Whether structured dietary counselling (consistency) improves clinical outcomes; relevance for Egyptian dishes with very high vitamin K (molokhia).

Con quale profondità è stato verificato?

6 studi collegati: 1 esaminati nel testo completo (di cui 1 con una valutazione strutturata del rischio di bias), 5 sulla base dell’abstract, 0 solo a livello bibliografico. Non è ancora stata effettuata alcuna valutazione formale con due revisori indipendenti né alcuna revisione indipendente da parte di esperti umani.

Ultima revisione scientifica: 26 ottobre 2026

Cronologia del giudizio
  1. 25 ottobre 2026 · Fase 1 · Valutazione iniziale: Prevalentemente falso (bassa)
  2. 26 ottobre 2026 · Fase 4 (analisi sistematica delle prove) · Giudizio modificato: Prevalentemente falso (bassa) → Potenzialmente vero (moderata)
    The previous rating relied mainly on the archive reversing the conclusion of Violi 2016. Primary controlled studies (Franco 2004 crossover; Couris 2006; Schurgers 2004 dose-response) and current health-service guidance (NHS 2026; MedlinePlus) confirm that substantial changes in leafy-green intake alter warfarin effect. The literal claim is therefore partly correct; what is wrong is the implied conclusion that greens should be avoided. The archive's misuse of Violi 2016 remains documented.
    Nuove fonti: I-VEG-101 I-VEG-102 I-VEG-103 I-VEG-104 I-VEG-105

In parole semplici

Il warfarin e altri anticoagulanti simili agiscono contro la vitamina K, che si trova nelle verdure a foglia. Se qualcuno mangia improvvisamente molte più o molte meno verdure a foglia, l'effetto anticoagulante può cambiare, quindi l'archivio ha in parte ragione. Ma la soluzione non è evitare le verdure a foglia: mangiarne regolarmente una quantità simile è compatibile con una terapia stabile, e interromperle improvvisamente può rendere il sangue troppo fluido. I pazienti dovrebbero parlare con il proprio medico o con il centro per la terapia anticoagulante prima di fare grandi cambiamenti nella dieta.

Studi su questa affermazione

Studi a sostegno dell’affermazione (2)

  • Changing vitamin K intake shifts warfarin effect

    Franco V et al.. Am J Med 2004 · PMID 15121490 · DOI 10.1016/j.amjmed.2003.12.036
    Studio randomizzato controllatoverifica incrociata indipendenteabstract esaminato★ studio chiave

    In 12 patients, a diet low in vitamin K raised INR from 2.6 to 3.3 within a week, and a vitamin K-rich diet lowered it from 3.1 to 2.8.

    Large dietary vitamin K changes shift INR in both directions; abrupt removal raised INR.

    Lo studio supporta l’affermazione specifica? In parte · Qualità metodologica: moderato · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione

    Pubblicazione originale · Dettagli scientifici

    Lo studio spiegato in modo semplice
    Che cosa volevano scoprire i ricercatori?

    To test whether dietary vitamin K changes anticoagulation.

    Come è stato condotto lo studio?

    Observational follow-up plus a randomized crossover feeding trial.

    Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?

    39 clinic patients; 12 in the trial.

    Che cosa è stato effettivamente rilevato?

    Vitamin K intake was linked to both over- and under-anticoagulation; both diet changes moved INR.

    Quanto era grande l’effetto osservato?

    INR +0.7 (depleted), -0.3 (enriched).

    Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?

    Large sudden changes in greens intake can change how strongly warfarin works.

    Quali sono i limiti dello studio?

    Tiny sample, 4-day diets, extreme changes.

    Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?

    Supports that greens can affect warfarin, but the problem is CHANGE in intake; stopping greens is also a change.

    I risultati valgono per la Germania e l’Europa?

    Applies to all vitamin K antagonists.

    Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?

    Cannot show that a stable intake of greens is harmful.

    Dettagli scientifici →

  • Week-to-week vitamin K swings move INR

    Couris R et al.. Int J Vitam Nutr Res 2006 · PMID 16941417 · DOI 10.1024/0300-9831.76.2.65
    Studio di coorteverifica incrociata indipendenteabstract esaminato★ studio chiave

    A weekly change of about 714 micrograms of vitamin K changed INR by about one unit in 43 new warfarin users.

    Quantifies INR change per change in vitamin K intake.

    Lo studio supporta l’affermazione specifica? In parte · Qualità metodologica: moderato · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione

    Pubblicazione originale · Dettagli scientifici

    Lo studio spiegato in modo semplice
    Che cosa volevano scoprire i ricercatori?

    Quantify the effect of vitamin K variability on INR.

    Come è stato condotto lo studio?

    Daily food records and weekly INR for 5 weeks.

    Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?

    43 completers.

    Che cosa è stato effettivamente rilevato?

    Bigger swings in vitamin K went with bigger swings in INR.

    Quanto era grande l’effetto osservato?

    714 ug/week per 1 INR unit; r = -0.60.

    Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?

    Eating very different amounts of greens from week to week can make INR unstable.

    Quali sono i limiti dello studio?

    Small, short, early-treatment phase.

    Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?

    Supports "changes in greens intake affect warfarin", not "greens must be avoided".

    I risultati valgono per la Germania e l’Europa?

    Applies to all VKA users.

    Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?

    Cannot show that consistent greens intake is harmful.

    Dettagli scientifici →

Studi che contraddicono o limitano l’affermazione (3)

  • Vitamin K foods and warfarin

    Violi F et al.. Medicine (Baltimore) 2016 · PMID 26962786 · DOI 10.1097/MD.0000000000002895
    Revisione sistematicacitato dall’archivio Tayebattesto completo, valutazione strutturata del rischio di bias★ studio chiave

    Review found no good evidence that patients on warfarin should restrict leafy greens; stable intake matters.

    Lo studio supporta l’affermazione specifica? No · Qualità metodologica: basso · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione

    Pubblicazione originale · Dettagli scientifici

    Lo studio spiegato in modo semplice
    Che cosa volevano scoprire i ricercatori?

    Assess diet-warfarin interaction

    Come è stato condotto lo studio?

    Systematic review

    Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?

    11 studies

    Che cosa è stato effettivamente rilevato?

    Conflicting; no basis for restriction

    Quanto era grande l’effetto osservato?

    Effect possibly >150 µg/day

    Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?

    Keep intake stable.

    Quali sono i limiti dello studio?

    Few studies

    Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?

    Contradicts archive

    I risultati valgono per la Germania e l’Europa?

    High

    Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?

    Cannot show greens must be avoided.

    Dettagli scientifici →

  • Steady vitamin K can stabilise warfarin

    Sconce E et al.. Blood 2007 · PMID 17110451 · DOI 10.1182/blood-2006-09-049262
    Studio randomizzato controllatoverifica incrociata indipendenteabstract esaminato★ studio chiave

    A daily 150 microgram vitamin K supplement more than doubled the share of unstable patients who reached stable control (19 of 35 vs 7 of 33).

    Steady vitamin K intake improved INR stability; contradicts "greens destabilise" as a general rule.

    Lo studio supporta l’affermazione specifica? No · Qualità metodologica: moderato · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione

    Pubblicazione originale · Dettagli scientifici

    Lo studio spiegato in modo semplice
    Che cosa volevano scoprire i ricercatori?

    Test whether low-dose vitamin K stabilises warfarin control.

    Come è stato condotto lo studio?

    Double-blind RCT, 6 months.

    Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?

    70 patients with unstable INR.

    Che cosa è stato effettivamente rilevato?

    Vitamin K improved stability and time in range.

    Quanto era grande l’effetto osservato?

    Time in range +28% vs +15%.

    Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?

    A constant intake of vitamin K is not the enemy of warfarin; big swings are.

    Quali sono i limiti dello studio?

    Small, supplement not food.

    Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?

    Contradicts the idea that vitamin K-containing greens in themselves destabilise therapy.

    I risultati valgono per la Germania e l’Europa?

    Universal.

    Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?

    Cannot prove that eating more greens has the same effect.

    Dettagli scientifici →

  • Low vitamin K intake linked to unstable warfarin control

    Dentali F et al.. Semin Thromb Hemost 2016 · PMID 27232386 · DOI 10.1055/s-0036-1581105
    Revisione sistematicaverifica incrociata indipendenteabstract esaminato★ studio chiave

    A review of 15 studies (1,838 patients) found unstable control more often in people with LOW vitamin K intake.

    Low vitamin K intake associated with unstable control.

    Lo studio supporta l’affermazione specifica? No · Qualità metodologica: basso · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione

    Pubblicazione originale · Dettagli scientifici

    Lo studio spiegato in modo semplice
    Che cosa volevano scoprire i ricercatori?

    Review vitamin K intake and VKA stability.

    Come è stato condotto lo studio?

    Systematic review.

    Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?

    15 studies, 1,838 patients.

    Che cosa è stato effettivamente rilevato?

    Low intake linked to instability; supplements may help unstable patients.

    Quanto era grande l’effetto osservato?

    No pooled estimate.

    Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?

    Avoiding greens does not make warfarin more stable.

    Quali sono i limiti dello studio?

    Narrative; overlapping studies.

    Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?

    Argues against avoidance; supports consistent intake.

    I risultati valgono per la Germania e l’Europa?

    Universal.

    Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?

    Cannot give a precise effect size.

    Dettagli scientifici →

Studi con risultati misti o non chiari (1)

  • How much vitamin K changes warfarin effect

    Schurgers LJ et al.. Blood 2004 · PMID 15231565 · DOI 10.1182/blood-2004-04-1525
    Altroverifica incrociata indipendenteabstract esaminato★ studio chiave

    In anticoagulated volunteers, INR fell significantly only from 150 micrograms of daily vitamin K1 upwards; spinach and broccoli meals had short-lived effects.

    INR effect from 150 ug/day; food-borne vitamin K effects short-lived.

    Lo studio supporta l’affermazione specifica? In parte · Qualità metodologica: moderato · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione

    Pubblicazione originale · Dettagli scientifici

    Lo studio spiegato in modo semplice
    Che cosa volevano scoprire i ricercatori?

    Find the vitamin K dose that disturbs anticoagulation.

    Come è stato condotto lo studio?

    Step-wise supplement doses and test meals.

    Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?

    Healthy anticoagulated volunteers.

    Che cosa è stato effettivamente rilevato?

    Effect began at 150 ug/day; vegetable meals had brief effects.

    Quanto era grande l’effetto osservato?

    Threshold 150 ug/day; clinically relevant in 25%.

    Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?

    Small, irregular servings of greens matter less than often feared.

    Quali sono i limiti dello studio?

    Not patients; supplements; size not in abstract.

    Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?

    Partly supports and partly limits the claim.

    I risultati valgono per la Germania e l’Europa?

    Universal.

    Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?

    Cannot quantify risk of bleeding or clotting.

    Dettagli scientifici →

Contesto regionale

Germania / UE

Phenprocoumon is the main vitamin K antagonist in Germany; similar principle applies.

Egitto

Not specific.

Che cosa vale nel mio paese?

Valutazione scientifica generale

Potenzialmente vero In parte vera: grandi cambiamenti improvvisi nelle verdure a foglia possono modificare l'effetto del warfarin, ma un consumo costante è sicuro ed evitarle non è consigliato; l'archivio rovescia la conclusione della sua stessa fonte.

I seguenti ambiti della sicurezza alimentare sono rilevanti per questa affermazione:

  • Pesticidi e residui di pesticidi
  • Contaminanti (metalli pesanti, PFAS, PCB, diossine, nitrati)
  • Agenti patogeni (Salmonella, Campylobacter, ecc.)

Frutta e verdura

Scelga un paese per visualizzare le informazioni verificate che lo riguardano.

Limiti: le norme giuridiche descrivono che cosa è consentito, non che cosa contiene ogni singolo alimento. I dati di misurazione provengono da campioni e sono significativi solo insieme ai dettagli del metodo.

Paese di residenza o di acquisto Confronta con un altro paese

Bibliografia

  1. Role of dietary vitamin K intake in chronic oral anticoagulation: prospective evidence from observational and randomized protocols.. Franco V et al.. Am J Med 2004 · PMID 15121490 · DOI 10.1016/j.amjmed.2003.12.036
  2. Dietary vitamin K variability affects International Normalized Ratio (INR) coagulation indices.. Couris R et al.. Int J Vitam Nutr Res 2006 · PMID 16941417 · DOI 10.1024/0300-9831.76.2.65
  3. Interaction Between Dietary Vitamin K Intake and Anticoagulation by Vitamin K Antagonists: Is It Really True?: A Systematic Review.. Violi F et al.. Medicine (Baltimore) 2016 · PMID 26962786 · DOI 10.1097/MD.0000000000002895
  4. Vitamin K supplementation can improve stability of anticoagulation for patients with unexplained variability in response to warfarin.. Sconce E et al.. Blood 2007 · PMID 17110451 · DOI 10.1182/blood-2006-09-049262
  5. Effect of Vitamin K Intake on the Stability of Treatment with Vitamin K Antagonists: A Systematic Review of the Literature.. Dentali F et al.. Semin Thromb Hemost 2016 · PMID 27232386 · DOI 10.1055/s-0036-1581105
  6. Effect of vitamin K intake on the stability of oral anticoagulant treatment: dose-response relationships in healthy subjects.. Schurgers LJ et al.. Blood 2004 · PMID 15231565 · DOI 10.1182/blood-2004-04-1525

← Torna alla panoramica