Nezam El-Tayebat: проверка фактовНаучная оценка системы питания «نظام الطيبات»
Выбрать страну
Выбрать язык: Русский

Возможно, верно Верно только при определённых условиях Достоверность доказательств: умеренная предварительно C-VEG-12

Витамин K в листовой зелени дестабилизирует терапию варфарином (архив ссылается на обзор в журнале Medicine (Baltimore)).

Предупреждение о безопасности: Пациентам, получающим антагонисты витамина K (варфарин, фенпрокумон, аценокумарол), не следует внезапно начинать или прекращать есть большие количества листовой зелени, не сообщив об этом врачу или в кабинет контроля антикоагулянтной терапии, поскольку и увеличение, и уменьшение поступления витамина K может изменить МНО; резкое исключение зелени (как при элиминационной диете) может повысить МНО и риск кровотечения. Рекомендуется постоянное потребление, а не отказ. Никогда не прекращайте приём и не меняйте дозу антикоагулянтов из-за диеты.
Кратко: Отчасти верно: большие резкие изменения количества богатой витамином K зелени могут сместить действие препаратов типа варфарина, но постоянное употребление зелени не дестабилизирует терапию, и отказ от неё не рекомендуется; резкий отказ от зелени сам по себе может повысить МНО и риск кровотечения.
Вывод: Отчасти верно: большие резкие изменения количества зелени могут сместить действие варфарина, но постоянное употребление безопасно, а отказ не рекомендуется; архив переворачивает вывод собственного источника.
  1. Исходное утверждение
  2. Научная оценка
  3. Научные доказательства подробно
  4. Простыми словами
  5. Исследования по этому утверждению
  6. Региональный контекст
  7. Что действует в моей стране?
  8. Литература

Исходное утверждение

Исходная формулировка на арабском языке отсутствует.

Перевод

Витамин K в листовой зелени дестабилизирует терапию варфарином (архив ссылается на обзор в журнале Medicine (Baltimore)).

Происхождение

Статус источника
Редакция архива
Авторство
Archive editors
Происхождение
https://eltayebat.com/rule/leafy-greens-cucurbits/
Неопределённость авторства
Archive editorial text and study selection written by the archive operators, not necessarily by Elawady.
Заявленный механизм

Vitamin K antagonises vitamin K antagonists.

Заявленное влияние на здоровье

Unstable INR.

Затрагиваемая группа населения

Patients on vitamin K antagonists

Географическое ограничение со стороны Эль-Авади

none found

Научная оценка

Возможно, верно – Некоторые данные говорят в пользу утверждения, но их недостаточно для однозначного вывода.

Достоверность доказательств: умеренная – Дальнейшие исследования ещё могут повлиять на оценку.

1. Что утверждалось?

Greens destabilise warfarin therapy.

2. Что достоверно верно?

Vitamin K reverses the effect of warfarin and phenprocoumon. Large, sudden changes in the amount of vitamin K-rich greens eaten can shift INR: in a randomized crossover trial, a vitamin K-depleted diet raised INR from 2.6 to 3.3 and an enriched diet lowered it from 3.1 to 2.8 (Franco 2004); a weekly change of about 714 ug of dietary vitamin K changed INR by about one unit (Couris 2006). Health services (NHS, MedlinePlus) state that green leafy vegetables can affect warfarin.

3. Что неверно или преувеличено?

The implied conclusion that greens should be avoided is wrong. A consistent intake of greens does not destabilise therapy; low and erratic vitamin K intake is associated with more unstable control (Dentali 2016), and a steady daily vitamin K supplement improved stability in a double-blind RCT (Sconce 2007). Abruptly stopping greens is itself a change that can raise INR and bleeding risk. The archive's cited review (Violi 2016) concluded that evidence does not support advising dietary restriction and recommended stable habits; the archive reverses this conclusion. Newer anticoagulants (DOACs) are not affected by vitamin K.

4. Что остаётся неясным?

How much realistic day-to-day variation in greens changes INR; effects on bleeding and clotting events are not measured in the dietary studies.

5. Какие исследования это подтверждают?

Franco 2004 (I-VEG-101); Couris 2006 (I-VEG-102); Schurgers 2004 (I-VEG-103, effect from about 150 ug/day); NHS and MedlinePlus guidance.

6. Какие исследования этому противоречат?

Against avoidance: Sconce 2007 (I-VEG-104); Dentali 2016 (I-VEG-105); Violi 2016 (A-VEG-17); Schurgers 2004 (food-borne vitamin K effects short-lived).

7. Что применимо к Германии и Европе?

Phenprocoumon is the main vitamin K antagonist in Germany; similar principle applies.

8. Что известно о Египте?

Not specific.

9. Какой практический вывод уместен?

Люди, принимающие варфарин или фенпрокумон, могут есть листовую зелень, но им следует поддерживать её количество примерно постоянным от недели к неделе и не начинать и не прекращать внезапно есть её в больших количествах, не сообщив об этом в кабинет контроля антикоагулянтной терапии, поскольку может потребоваться проверка МНО и коррекция дозы.

Подробности оценки

Обоснование достоверности доказательств

Vitamin K is the pharmacological antidote of vitamin K antagonists. A randomized crossover feeding trial (Franco 2004, I-VEG-101: INR 2.6 to 3.3 on a vitamin K-depleted diet, 3.1 to 2.8 on an enriched diet), a prospective food-record study (Couris 2006, I-VEG-102: about 714 ug/week change per INR unit) and a dose-response study (Schurgers 2004, I-VEG-103: effect from about 150 ug/day) show that substantial changes in vitamin K intake shift INR. Health-service guidance (NHS 2026; MedlinePlus) agrees and advises consistent intake. The same evidence shows that a stable intake is compatible with stable therapy and that low intake is linked to instability (Sconce 2007 RCT, I-VEG-104; Dentali 2016, I-VEG-105; Violi 2016, A-VEG-17). Studies are small, hence moderate rather than high certainty.

Качество источника

Archive misrepresents the conclusion of its own source.

Применимость к другим регионам

Applies to patients on warfarin/phenprocoumon in Germany and Egypt.

Индивидуальные исключения

Large sudden changes in vitamin K intake can affect INR; stable intake is advised.

Региональный охват утверждения
не указан
Последняя проверка
26 октября 2026 г. предварительно

Научные доказательства подробно

Верно только при определённых условиях – Утверждение верно только для определённых доз, групп людей, способов приготовления или обстоятельств.

Исследовательский вопрос: In patients taking vitamin K antagonists (warfarin, phenprocoumon, acenocoumarol), do intake and changes in intake of vitamin K-rich leafy greens destabilise anticoagulation (INR), and does avoidance or consistency improve stability?

Исследовательский вопрос подробно (PECO)
Популяция
Adults on vitamin K antagonists
Вмешательство или воздействие
Dietary vitamin K (mainly green leafy vegetables): level and week-to-week change
Сравнение
Stable or lower vitamin K intake
Географический охват
universal pharmacology
Исходы
  • INR level and variability
  • time in therapeutic range
  • bleeding and thrombosis (rarely reported)

Результаты исследований в изложении авторов. Наша оценка приведена ниже.

Что говорит в пользу утверждения?

  • Changing vitamin K intake shifts warfarin effect

    Franco V et al.. Am J Med 2004 · PMID 15121490 · DOI 10.1016/j.amjmed.2003.12.036 Рандомизированное контролируемое исследованиепроверена аннотациядобавлено недавно

    Randomized crossover feeding trial plus observational cohort in anticoagulated patients.

    Фактический результат
    Vitamin K-depleted diet: INR 2.6 -> 3.3 (P = 0.005); vitamin K-enriched diet: INR 3.1 -> 2.8 (P = 0.04); intake independently associated with over- and under-coagulation.
    Методологическое качество
    moderate (randomized, objective outcome, but n = 12 and extreme 4-day diets)
    Значимость
    direct: tests dietary vitamin K changes in patients
    Ограничения
    Very small; short; extreme changes.

    Оригинальная публикация

  • Week-to-week vitamin K swings move INR

    Couris R et al.. Int J Vitam Nutr Res 2006 · PMID 16941417 · DOI 10.1024/0300-9831.76.2.65 Когортное исследованиепроверена аннотациядобавлено недавно

    Prospective 5-week food-record study in new warfarin users.

    Фактический результат
    Weekly change of 714 ug vitamin K changed INR by 1 unit; r = -0.60 between intake change and INR variability.
    Методологическое качество
    moderate-low (prospective but small, 28% drop-out)
    Значимость
    direct
    Ограничения
    Early titration phase; small.

    Оригинальная публикация

  • How much vitamin K changes warfarin effect

    Schurgers LJ et al.. Blood 2004 · PMID 15231565 · DOI 10.1182/blood-2004-04-1525 Другоепроверена аннотациядобавлено недавно

    Dose-response study in anticoagulated volunteers.

    Фактический результат
    Significant INR lowering from 150 ug/day vitamin K1; clinically relevant in 25% at that dose; food vitamin K effects short-lived.
    Методологическое качество
    moderate (controlled dose-response)
    Значимость
    indirect: healthy volunteers, supplements
    Ограничения
    Volunteers; supplements; also limits the claim.

    Оригинальная публикация

Что говорит против утверждения?

  • Steady vitamin K can stabilise warfarin

    Sconce E et al.. Blood 2007 · PMID 17110451 · DOI 10.1182/blood-2006-09-049262 Рандомизированное контролируемое исследованиепроверена аннотациядобавлено недавно

    Double-blind RCT of 150 ug/day vitamin K vs placebo in unstable warfarin patients.

    Фактический результат
    Time in range +28% vs +15% (P < .01); stable control 19/35 vs 7/33 (recalculated RR 2.56, 1.24-5.28).
    Методологическое качество
    moderate-high (double-blind RCT, small)
    Значимость
    indirect: supplement; shows steady vitamin K improves stability
    Ограничения
    n = 70; selected patients.

    Оригинальная публикация

  • Low vitamin K intake linked to unstable warfarin control

    Dentali F et al.. Semin Thromb Hemost 2016 · PMID 27232386 · DOI 10.1055/s-0036-1581105 Систематический обзорпроверена аннотациядобавлено недавно

    Systematic review of 15 studies (1,838 patients).

    Фактический результат
    Lower daily vitamin K intake associated with unstable anticoagulation; supplementation may improve time in range in unstable patients.
    Методологическое качество
    low-moderate (narrative SR)
    Значимость
    direct
    Ограничения
    Overlaps with A-VEG-17.

    Оригинальная публикация

  • Vitamin K foods and warfarin

    Violi F et al.. Medicine (Baltimore) 2016 · PMID 26962786 · DOI 10.1097/MD.0000000000002895 Систематический обзорполный текст, структурированная оценка риска систематической ошибки

    Archive-cited systematic review (Violi 2016).

    Фактический результат
    Conflicting evidence; effects only above ~150 ug/day; authors conclude evidence does not support advising dietary modification and recommend stable habits.
    Методологическое качество
    low (AMSTAR 2 high risk; small heterogeneous studies)
    Значимость
    direct
    Ограничения
    Shares primary studies with I-VEG-105 and includes I-VEG-101.

    Оригинальная публикация

Что говорит совокупность доказательств?

Редакционная оценка на основе приведённых выше исследований – сама по себе не является результатом исследования.

Какая позиция обоснована лучше?

Large, sudden changes in vitamin K intake (in either direction) shift INR; a consistent intake of leafy greens is compatible with stable therapy, and low or erratic intake is associated with instability. Avoiding greens is not recommended; consistency and informing the anticoagulation clinic are.

Почему одни исследования весят больше

The randomized crossover and dose-response studies are direct but small; the double-blind RCT (Sconce) and the systematic reviews address consistency. Regulatory/health-service statements (NHS, MedlinePlus) agree that greens can affect warfarin and advise consistent intake rather than avoidance. Overlapping reviews (Violi, Dentali) are counted once.

Установлена ли причинно-следственная связь? Да, установлена Vitamin K is the pharmacological antidote of VKAs; a dose-dependent effect of vitamin K intake on INR is mechanistically established and shown in controlled studies.

Остающаяся неопределённость

Size of INR effects from realistic day-to-day variation in greens; effect on clinical events (bleeding, thrombosis) is not measured.

Обоснованный вывод

Partly true: vitamin K from leafy greens can change warfarin effect when intake changes substantially. It does not follow that greens must be avoided; abruptly stopping greens is itself a change that can raise INR and bleeding risk. Not relevant to DOACs.

Почему исследования, как кажется, расходятся?

Franco 2004 and Couris 2006 show INR shifts with dietary change, while Schurgers 2004 and Violi 2016 find food-borne vitamin K less potent and evidence for dietary advice weak. They answer different questions: the former test large changes; the latter address whether a stable or moderately varying intake needs restriction. Both are compatible with "keep intake consistent".

Зависит ли это от страны?
Общие биологические эффекты
Universal pharmacology of vitamin K antagonists.
Пищевые привычки
Relevant where greens such as molokhia, jarjir (rocket) and parsley are eaten in variable amounts.
Происхождение продукта
Vitamin K content varies by vegetable and preparation, not by country.
Загрязнители
not applicable
Национальные условия производства
not applicable
Правовые нормы
Drug labels and health services (NHS, NLM) advise consistent intake.
Фактические данные мониторинга
not applicable

Региональное различие, меняющее вывод, надёжными данными не подтверждается.

Статистическая перепроверка
  • Relative risk, absolute difference and NNT for achieving stable control (from reported counts 19/35 vs 7/33) – RR 2.56 (95% CI 1.24-5.28); ARR 33.1%; NNT 3 (not reported by authors). пересчитано
  • Convert weekly vitamin K change per INR unit into daily amount – 714 ug/week = ~102 ug/day sustained change per INR unit. пересчитано
  • Relative INR change in crossover arms – Depleted +27%; enriched -10% (direction: removal raises INR). пересчитано
Достоверность совокупности доказательств (GRADE, упрощённо)
Основной исход
INR change after substantial change in dietary vitamin K
Исходный уровень
высокий (рандомизированные исследования)
Причины понижения
  • imprecision (very small trials)
  • indirectness (supplements, healthy volunteers in part)
Причины повышения
  • dose-response gradient (Schurgers 2004; Couris 2006)
Результат
умеренная

Упрощённая оценка одним рецензентом по подходу GRADE; не формальная панель GRADE. GRADE оценивает совокупность доказательств для одного исхода, а не отдельные исследования.

Проверенные клинические рекомендации и официальные заявления
  • NHS (England): Warfarin: medicine used to prevent and treat blood clots (2026) · Оригинальная публикация
    Talk to your doctor before making big changes to your diet; foods high in vitamin K such as broccoli, spinach and other green leafy vegetables can affect how warfarin works; you can still eat these foods, but talk to your warfarin clinic for advice (page reviewed 24 Feb 2026).
  • U.S. National Library of Medicine (MedlinePlus): Warfarin: MedlinePlus Drug Information (2026) · Оригинальная публикация
    Eat a healthy diet; eat consistent amounts of vitamin K-containing food week to week; do not eat large amounts of leafy green vegetables or certain vitamin K-rich oils; talk to your doctor before making any changes to your diet.
  • NIH Office of Dietary Supplements: Vitamin K - Health Professional Fact Sheet · Оригинальная публикация не удалось получить; содержание не использовано
Стратегия поиска

Задокументированный поиск литературы для этого обзора (поисковые запросы в исходном синтаксисе базы данных).

База данныхДатаЗапросЧто искалиНайденоВключено
Europe PMC26 октября 2026 г.(warfarin OR "vitamin K antagonist") AND ("dietary vitamin K" OR "vitamin K intake" OR "green leafy") AND (INR OR "anticoagulation stability" OR "time in therapeutic range")подтверждающие доказательства554
Europe PMC26 октября 2026 г.(warfarin OR acenocoumarol OR phenprocoumon) AND ("vitamin K" diet) AND (randomized OR "randomised" OR trial OR "meta-analysis")оба направления2221
PubMed26 октября 2026 г.(warfarin OR "vitamin K antagonist*") AND ("dietary vitamin K" OR "vitamin K intake") AND (INR OR anticoagulation)подтверждающие доказательства120
Europe PMC26 октября 2026 г.TITLE:"vitamin K" AND TITLE:(warfarin OR anticoagula* OR acenocoumarol OR INR) AND (diet* OR intake OR vegetable*)оба направления357
Europe PMC26 октября 2026 г.JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev" AND "vitamin K" AND warfarinоба направления191
PubMed26 октября 2026 г."vitamin K" AND (warfarin OR "vitamin K antagonist*") AND ("anticoagulation control" OR stability) AND (systematic review[pt] OR meta-analysis[pt] OR randomized controlled trial[pt])оба направления45
NHS website (guidance)26 октября 2026 г.https://www.nhs.uk/medicines/warfarin/ (food section)клинические рекомендации1
MedlinePlus (NLM)26 октября 2026 г.https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682277.html (dietary instructions)клинические рекомендации1
NIH ODS26 октября 2026 г.https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminK-HealthProfessional/ (HTTP 403, not used)клинические рекомендации0

Открытые вопросы

Whether structured dietary counselling (consistency) improves clinical outcomes; relevance for Egyptian dishes with very high vitamin K (molokhia).

Насколько глубоко это проверено?

Связанных исследований: 6; из них 1 проверены по полному тексту (в том числе 1 со структурированной оценкой риска систематической ошибки), 5 – на основе аннотации, 0 – только библиографически. Формальной оценки двумя независимыми рецензентами и независимой экспертной проверки человеком пока не проводилось.

Последняя научная проверка: 26 октября 2026 г.

История вердикта
  1. 25 октября 2026 г. · Этап 1 · Первоначальная оценка: В основном неверно (низкая)
  2. 26 октября 2026 г. · Этап 4 (систематический обзор доказательств) · Вердикт изменён: В основном неверно (низкая) → Возможно, верно (умеренная)
    The previous rating relied mainly on the archive reversing the conclusion of Violi 2016. Primary controlled studies (Franco 2004 crossover; Couris 2006; Schurgers 2004 dose-response) and current health-service guidance (NHS 2026; MedlinePlus) confirm that substantial changes in leafy-green intake alter warfarin effect. The literal claim is therefore partly correct; what is wrong is the implied conclusion that greens should be avoided. The archive's misuse of Violi 2016 remains documented.
    Новые источники: I-VEG-101 I-VEG-102 I-VEG-103 I-VEG-104 I-VEG-105

Простыми словами

Варфарин и подобные препараты, разжижающие кровь, действуют против витамина K, который содержится в листовой зелени. Если человек внезапно начинает есть гораздо больше или гораздо меньше зелени, эффект разжижения крови может измениться, поэтому архив отчасти прав. Но решение не в том, чтобы избегать зелени: регулярное употребление примерно одинакового количества совместимо со стабильным лечением, а внезапный отказ от зелени может сделать кровь слишком жидкой. Пациентам следует поговорить со своим врачом или в кабинете контроля антикоагулянтной терапии, прежде чем существенно менять питание.

Исследования по этому утверждению

Исследования, подтверждающие утверждение (2)

  • Changing vitamin K intake shifts warfarin effect

    Franco V et al.. Am J Med 2004 · PMID 15121490 · DOI 10.1016/j.amjmed.2003.12.036
    Рандомизированное контролируемое исследованиенезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотация★ ключевое исследование

    In 12 patients, a diet low in vitamin K raised INR from 2.6 to 3.3 within a week, and a vitamin K-rich diet lowered it from 3.1 to 2.8.

    Large dietary vitamin K changes shift INR in both directions; abrupt removal raised INR.

    Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения

    Оригинальная публикация · Научные подробности

    Исследование простыми словами
    Что хотели выяснить исследователи?

    To test whether dietary vitamin K changes anticoagulation.

    Как проводилось исследование?

    Observational follow-up plus a randomized crossover feeding trial.

    Сколько людей, животных или образцов было исследовано?

    39 clinic patients; 12 in the trial.

    Что на самом деле обнаружено?

    Vitamin K intake was linked to both over- and under-anticoagulation; both diet changes moved INR.

    Насколько велик наблюдаемый эффект?

    INR +0.7 (depleted), -0.3 (enriched).

    Что результаты означают в повседневной жизни?

    Large sudden changes in greens intake can change how strongly warfarin works.

    Каковы ограничения исследования?

    Tiny sample, 4-day diets, extreme changes.

    Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?

    Supports that greens can affect warfarin, but the problem is CHANGE in intake; stopping greens is also a change.

    Применимы ли результаты к Германии и Европе?

    Applies to all vitamin K antagonists.

    Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?

    Cannot show that a stable intake of greens is harmful.

    Научные подробности →

  • Week-to-week vitamin K swings move INR

    Couris R et al.. Int J Vitam Nutr Res 2006 · PMID 16941417 · DOI 10.1024/0300-9831.76.2.65
    Когортное исследованиенезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотация★ ключевое исследование

    A weekly change of about 714 micrograms of vitamin K changed INR by about one unit in 43 new warfarin users.

    Quantifies INR change per change in vitamin K intake.

    Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения

    Оригинальная публикация · Научные подробности

    Исследование простыми словами
    Что хотели выяснить исследователи?

    Quantify the effect of vitamin K variability on INR.

    Как проводилось исследование?

    Daily food records and weekly INR for 5 weeks.

    Сколько людей, животных или образцов было исследовано?

    43 completers.

    Что на самом деле обнаружено?

    Bigger swings in vitamin K went with bigger swings in INR.

    Насколько велик наблюдаемый эффект?

    714 ug/week per 1 INR unit; r = -0.60.

    Что результаты означают в повседневной жизни?

    Eating very different amounts of greens from week to week can make INR unstable.

    Каковы ограничения исследования?

    Small, short, early-treatment phase.

    Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?

    Supports "changes in greens intake affect warfarin", not "greens must be avoided".

    Применимы ли результаты к Германии и Европе?

    Applies to all VKA users.

    Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?

    Cannot show that consistent greens intake is harmful.

    Научные подробности →

Исследования, противоречащие утверждению или ограничивающие его (3)

  • Vitamin K foods and warfarin

    Violi F et al.. Medicine (Baltimore) 2016 · PMID 26962786 · DOI 10.1097/MD.0000000000002895
    Систематический обзорцитируется архивом Tayebatполный текст, структурированная оценка риска систематической ошибки★ ключевое исследование

    Review found no good evidence that patients on warfarin should restrict leafy greens; stable intake matters.

    Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Нет · Методологическое качество: низкий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения

    Оригинальная публикация · Научные подробности

    Исследование простыми словами
    Что хотели выяснить исследователи?

    Assess diet-warfarin interaction

    Как проводилось исследование?

    Systematic review

    Сколько людей, животных или образцов было исследовано?

    11 studies

    Что на самом деле обнаружено?

    Conflicting; no basis for restriction

    Насколько велик наблюдаемый эффект?

    Effect possibly >150 µg/day

    Что результаты означают в повседневной жизни?

    Keep intake stable.

    Каковы ограничения исследования?

    Few studies

    Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?

    Contradicts archive

    Применимы ли результаты к Германии и Европе?

    High

    Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?

    Cannot show greens must be avoided.

    Научные подробности →

  • Steady vitamin K can stabilise warfarin

    Sconce E et al.. Blood 2007 · PMID 17110451 · DOI 10.1182/blood-2006-09-049262
    Рандомизированное контролируемое исследованиенезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотация★ ключевое исследование

    A daily 150 microgram vitamin K supplement more than doubled the share of unstable patients who reached stable control (19 of 35 vs 7 of 33).

    Steady vitamin K intake improved INR stability; contradicts "greens destabilise" as a general rule.

    Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Нет · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения

    Оригинальная публикация · Научные подробности

    Исследование простыми словами
    Что хотели выяснить исследователи?

    Test whether low-dose vitamin K stabilises warfarin control.

    Как проводилось исследование?

    Double-blind RCT, 6 months.

    Сколько людей, животных или образцов было исследовано?

    70 patients with unstable INR.

    Что на самом деле обнаружено?

    Vitamin K improved stability and time in range.

    Насколько велик наблюдаемый эффект?

    Time in range +28% vs +15%.

    Что результаты означают в повседневной жизни?

    A constant intake of vitamin K is not the enemy of warfarin; big swings are.

    Каковы ограничения исследования?

    Small, supplement not food.

    Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?

    Contradicts the idea that vitamin K-containing greens in themselves destabilise therapy.

    Применимы ли результаты к Германии и Европе?

    Universal.

    Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?

    Cannot prove that eating more greens has the same effect.

    Научные подробности →

  • Low vitamin K intake linked to unstable warfarin control

    Dentali F et al.. Semin Thromb Hemost 2016 · PMID 27232386 · DOI 10.1055/s-0036-1581105
    Систематический обзорнезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотация★ ключевое исследование

    A review of 15 studies (1,838 patients) found unstable control more often in people with LOW vitamin K intake.

    Low vitamin K intake associated with unstable control.

    Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Нет · Методологическое качество: низкий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения

    Оригинальная публикация · Научные подробности

    Исследование простыми словами
    Что хотели выяснить исследователи?

    Review vitamin K intake and VKA stability.

    Как проводилось исследование?

    Systematic review.

    Сколько людей, животных или образцов было исследовано?

    15 studies, 1,838 patients.

    Что на самом деле обнаружено?

    Low intake linked to instability; supplements may help unstable patients.

    Насколько велик наблюдаемый эффект?

    No pooled estimate.

    Что результаты означают в повседневной жизни?

    Avoiding greens does not make warfarin more stable.

    Каковы ограничения исследования?

    Narrative; overlapping studies.

    Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?

    Argues against avoidance; supports consistent intake.

    Применимы ли результаты к Германии и Европе?

    Universal.

    Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?

    Cannot give a precise effect size.

    Научные подробности →

Исследования со смешанными или неясными результатами (1)

  • How much vitamin K changes warfarin effect

    Schurgers LJ et al.. Blood 2004 · PMID 15231565 · DOI 10.1182/blood-2004-04-1525
    Другоенезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотация★ ключевое исследование

    In anticoagulated volunteers, INR fell significantly only from 150 micrograms of daily vitamin K1 upwards; spinach and broccoli meals had short-lived effects.

    INR effect from 150 ug/day; food-borne vitamin K effects short-lived.

    Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения

    Оригинальная публикация · Научные подробности

    Исследование простыми словами
    Что хотели выяснить исследователи?

    Find the vitamin K dose that disturbs anticoagulation.

    Как проводилось исследование?

    Step-wise supplement doses and test meals.

    Сколько людей, животных или образцов было исследовано?

    Healthy anticoagulated volunteers.

    Что на самом деле обнаружено?

    Effect began at 150 ug/day; vegetable meals had brief effects.

    Насколько велик наблюдаемый эффект?

    Threshold 150 ug/day; clinically relevant in 25%.

    Что результаты означают в повседневной жизни?

    Small, irregular servings of greens matter less than often feared.

    Каковы ограничения исследования?

    Not patients; supplements; size not in abstract.

    Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?

    Partly supports and partly limits the claim.

    Применимы ли результаты к Германии и Европе?

    Universal.

    Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?

    Cannot quantify risk of bleeding or clotting.

    Научные подробности →

Региональный контекст

Германия / ЕС

Phenprocoumon is the main vitamin K antagonist in Germany; similar principle applies.

Египет

Not specific.

Что действует в моей стране?

Общая научная оценка

Возможно, верно Отчасти верно: большие резкие изменения количества зелени могут сместить действие варфарина, но постоянное употребление безопасно, а отказ не рекомендуется; архив переворачивает вывод собственного источника.

Для этого утверждения значимы следующие области безопасности пищевых продуктов:

  • Пестициды и остаточные количества пестицидов
  • Загрязнители (тяжёлые металлы, PFAS, PCB, диоксины, нитраты)
  • Патогены (сальмонелла, кампилобактер и др.)

Фрукты и овощи

Выберите страну, чтобы увидеть проверенную информацию по ней.

Ограничения: правовые нормы описывают, что разрешено, а не что содержит каждый отдельный продукт. Данные измерений получены на пробах и имеют смысл только вместе с подробностями о методе.

Страна проживания или покупки Сравнить с другой страной

Литература

  1. Role of dietary vitamin K intake in chronic oral anticoagulation: prospective evidence from observational and randomized protocols.. Franco V et al.. Am J Med 2004 · PMID 15121490 · DOI 10.1016/j.amjmed.2003.12.036
  2. Dietary vitamin K variability affects International Normalized Ratio (INR) coagulation indices.. Couris R et al.. Int J Vitam Nutr Res 2006 · PMID 16941417 · DOI 10.1024/0300-9831.76.2.65
  3. Interaction Between Dietary Vitamin K Intake and Anticoagulation by Vitamin K Antagonists: Is It Really True?: A Systematic Review.. Violi F et al.. Medicine (Baltimore) 2016 · PMID 26962786 · DOI 10.1097/MD.0000000000002895
  4. Vitamin K supplementation can improve stability of anticoagulation for patients with unexplained variability in response to warfarin.. Sconce E et al.. Blood 2007 · PMID 17110451 · DOI 10.1182/blood-2006-09-049262
  5. Effect of Vitamin K Intake on the Stability of Treatment with Vitamin K Antagonists: A Systematic Review of the Literature.. Dentali F et al.. Semin Thromb Hemost 2016 · PMID 27232386 · DOI 10.1055/s-0036-1581105
  6. Effect of vitamin K intake on the stability of oral anticoagulant treatment: dose-response relationships in healthy subjects.. Schurgers LJ et al.. Blood 2004 · PMID 15231565 · DOI 10.1182/blood-2004-04-1525

← Назад к обзору