इंसुलिन ग्लार्जिन खुराक-निर्भर तरीके से कैंसर का जोखिम बढ़ाता है (और लंबे समय तक उपयोग से स्तन कैंसर बढ़ता है)।
मूल कथन
وفي تحليل Hemkens الألماني على 127 ألف مريض، رفع جلارجين خطر السرطان بشكل يتناسب مع الجرعة.
स्रोत के अनुसार शब्दशः. अनुवाद परियोजना द्वारा; अरबी शब्द ही प्रामाणिक हैं।
अनुवाद
इंसुलिन ग्लार्जिन खुराक-निर्भर तरीके से कैंसर का जोखिम बढ़ाता है (और लंबे समय तक उपयोग से स्तन कैंसर बढ़ता है)।
उत्पत्ति
- स्रोत की स्थिति
- आर्काइव का संपादक-मंडल
- कथन का श्रेय
- Archive editors (not Elawady)
- उत्पत्ति
- https://eltayebat.com/rule/insulin-injections/
- कथन के स्रोत की अनिश्चितता
- Editorial narrative and study selection written by the archive operators.
- दावा की गई क्रियाविधि
Mitogenic (growth-promoting) properties of glargine via IGF-1 receptor.
- दावा किया गया स्वास्थ्य प्रभाव
Cancer, breast cancer
- संबंधित जनसमूह
Insulin-treated diabetes
- अल-अवादी द्वारा भौगोलिक सीमा
none found
वैज्ञानिक मूल्यांकन
अधिकांशतः असत्य – कथन के मुख्य भाग प्रमाणों द्वारा समर्थित नहीं हैं या बहुत बढ़ा-चढ़ाकर कहे गए हैं।
प्रमाण की निश्चितता: मध्यम – आगे का शोध मूल्यांकन को अभी भी प्रभावित कर सकता है।
1. क्या दावा किया गया?
Glargine causes cancer, dose-dependently.
2. क्या प्रमाणित रूप से सही है?
Hemkens et al. (127,031 German patients, mean follow-up 1.63 years) found, after dose adjustment, HR 1.09/1.19/1.31 for 10/30/50 IU/day of glargine vs human insulin (A-INS-04); this triggered regulatory reviews in 2009. Jonasson et al. found a higher breast-cancer RR (1.99) in women using glargine alone (A-INS-05); Suissa et al. found a possible increase after >5 years in women previously on insulin (HR 2.7, based on 10 cases) (A-INS-06). These signals are real but hypothesis-generating.
3. क्या गलत है या बढ़ा-चढ़ाकर कहा गया है?
In Hemkens et al. crude cancer incidence was lower with glargine (2.14 vs 2.50 per 100 person-years; unadjusted HR 0.85); the excess appeared only after modelling with a time-at-risk-based dose, was concentrated in users of >40 IU/day, and higher dose was associated with cancer for all insulin types; the authors state that causality cannot be shown (A-INS-04). Jonasson et al. found no increase for all malignancies (RR 1.07, 0.91-1.27); the breast signal (25 cases) was absent in users of glargine plus other insulins, showed no dose trend, and the authors suggest chance (A-INS-05). Suissa et al. found no overall increase (HR 1.0, 0.7-1.4) and none in the first 5 years (HR 0.9), with no dose data (A-INS-06). The randomised ORIGIN trial found no difference in cancers (HR 1.00) (A-INS-07) and, in its cancer substudy, identical incidence, cancer mortality and site-specific cancers (I-INS-05). A meta-analysis found lower odds of cancer with glargine (OR 0.81) and no breast-cancer increase (OR 0.99), with very low-quality evidence (I-INS-06).
4. क्या अभी अस्पष्ट है?
Very long-term (>10 years) breast-cancer risk has limited data. A UK CPRD cohort found HR 2.23 (1.32-3.77) for breast cancer after >5 years of glargine versus NPH, mainly in women who had used other insulins before (I-INS-124), whereas a Medicare new-user cohort of 203,159 glargine initiators found no increase by duration or dose (HR 0.97, 0.88-1.06) (I-INS-125) and a CPRD analysis found no association in insulin-naive women (HR 1.06 after >=5 years) (I-INS-127). A systematic review judged the observational evidence methodologically weak, with uncertainty remaining particularly for breast cancer (I-INS-126).
5. कौन-से अध्ययन इसका समर्थन करते हैं?
No study clearly supports the dose-dependent cancer claim. Partly: I-INS-124 (long-term breast-cancer signal in prevalent users). Mixed: A-INS-04 (model-dependent dose signal), A-INS-05, A-INS-06, I-INS-126, I-INS-127.
6. कौन-से अध्ययन इसका खंडन करते हैं?
A-INS-07, I-INS-05 (ORIGIN RCT), I-INS-125 (large new-user cohort: no duration or dose effect), I-INS-06.
7. जर्मनी और यूरोप में क्या लागू होता है?
The signal came from German data (AOK) and was reviewed by European regulators in 2009 (EMA statement not fetched in this audit; verified: false). Glargine remains approved in the EU.
8. मिस्र के बारे में क्या ज्ञात है?
Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.
9. कौन-सा व्यावहारिक निष्कर्ष उचित है?
2009 की ग्लार्जिन-कैंसर चेतावनी की पुष्टि यादृच्छिक प्रमाणों से नहीं हुई। ग्लार्जिन लेने वाले लोगों को कैंसर के डर से इसे बंद नहीं करना चाहिए।
मूल्यांकन का विवरण
- प्रमाण की निश्चितता का आधार
The 2009 observational signal (Hemkens) was real but inconsistent (Swedish and UK data showed no overall increase); the subsequent randomised ORIGIN cancer analysis (12,537 people, 953 cancer events, 6.2 years) found identical cancer incidence (1.32 vs 1.32 per 100 person-years), and a meta-analysis of 11 studies did not support a link (very low quality). Moderate rather than high certainty because the breast-cancer question for very long use was not fully resolved.
- स्रोत की गुणवत्ता
Archive editorial quoting a German insurance cohort.
- क्षेत्रीय प्रयोज्यता
German, Swedish, UK data; directly relevant to Europe.
- दावे का क्षेत्रीय दायरा
- सामान्य (जैविक/चिकित्सीय)
- अंतिम समीक्षा
- 26 अक्टूबर 2026 अस्थायी
वैज्ञानिक प्रमाण विस्तार से
आवश्यकता से अधिक व्याख्या की गई – एक वास्तविक निष्कर्ष मौजूद है, लेकिन दावा उससे, आँकड़ों की अनुमति से अधिक निष्कर्ष निकालता है (जैसे संबंध को कारण मान लेना, पशुओं के आँकड़ों को मनुष्यों पर लागू करना, छोटे प्रभाव को बड़ा बताना)।
शोध प्रश्न: Does insulin glargine increase cancer risk dose-dependently, and does long-term use increase breast cancer?
शोध प्रश्न विस्तार से (PECO)
- जनसमूह
- People with diabetes using insulin
- हस्तक्षेप या संपर्क
- Insulin glargine (dose, duration)
- तुलना
- NPH or other insulins
- भौगोलिक दायरा
- universal biology
- परिणाम
- Any cancer
- Breast cancer
अध्ययन के परिणाम, जैसा लेखकों ने रिपोर्ट किया। हमारा मूल्यांकन नीचे दिया गया है।
दावे के पक्ष में क्या है?
Long-term glargine use and breast cancer in UK women
Wu JW et al.. J Clin Oncol 2017 · PMID 28953430 · DOI 10.1200/JCO.2017.73.4491 कोहोर्ट अध्ययनसार की जाँच की गईनया जोड़ा गयाUK CPRD cohort: long-term glargine and breast cancer.
- वास्तविक परिणाम
- HR 2.23 (1.32-3.77) after >5 years vs NPH.
- पद्धतिगत गुणवत्ता
- moderate (cohort)
- प्रासंगिकता
- direct for long-term breast cancer
- सीमाएँ
- Prevalent users; same data source/group as A-INS-06.
German insurance study on glargine and cancer
Hemkens LG et al.. Diabetologia 2009 · PMID 19565214 · DOI 10.1007/s00125-009-1418-4 कोहोर्ट अध्ययनपूर्ण पाठ, पूर्वाग्रह-जोखिम का संरचित मूल्यांकनGerman cohort (Hemkens).
- वास्तविक परिणाम
- Dose-adjusted HR 1.31 at 50 IU/day.
- पद्धतिगत गुणवत्ता
- low (model-dependent)
- प्रासंगिकता
- direct
- सीमाएँ
- Crude HR 0.85.
दावे के विरुद्ध क्या है?
Long-term insulin glargine in early diabetes (ORIGIN)
ORIGIN Trial Investigators; Gerstein HC et al.. N Engl J Med 2012 · PMID 22686416 · DOI 10.1056/NEJMoa1203858 यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणपूर्ण पाठ, पूर्वाग्रह-जोखिम का संरचित मूल्यांकनORIGIN RCT.
- वास्तविक परिणाम
- Cancer HR 1.00 (0.88-1.13) over 6.2 years.
- पद्धतिगत गुणवत्ता
- high
- प्रासंगिकता
- direct for overall cancer
- सीमाएँ
- Not powered for breast cancer beyond 6 years.
Glargine and breast cancer in older US women
Bradley MC et al.. Diabetes Care 2020 · PMID 32075848 · DOI 10.2337/dc19-0614 कोहोर्ट अध्ययनसार की जाँच की गईनया जोड़ा गयाMedicare new-user cohort (203,159 glargine initiators).
- वास्तविक परिणाम
- Breast cancer HR 0.97 (0.88-1.06); no dose or duration effect.
- पद्धतिगत गुणवत्ता
- high (large new-user cohort)
- प्रासंगिकता
- direct
- सीमाएँ
- Older women.
Glargine, prior insulin use and breast cancer
Peeters PJ et al.. Acta Oncol 2016 · PMID 27150973 · DOI 10.3109/0284186X.2016.1155736 कोहोर्ट अध्ययनसार की जाँच की गईनया जोड़ा गयाCPRD: insulin-naive women.
- वास्तविक परिणाम
- HR 1.06 (0.48-2.33) after >=5 years.
- पद्धतिगत गुणवत्ता
- moderate
- प्रासंगिकता
- direct
- सीमाएँ
- Small numbers.
समग्र प्रमाण क्या कहते हैं?
ऊपर दिए गए अध्ययनों पर आधारित संपादकीय मूल्यांकन – यह स्वयं किसी अध्ययन का परिणाम नहीं है।
कौन-सा पक्ष बेहतर रूप से समर्थित है?
Glargine does not increase overall cancer risk dose-dependently; a long-term breast-cancer signal exists in some UK prevalent-user analyses but is not confirmed in larger new-user cohorts.
कुछ अध्ययनों का महत्व अधिक क्यों है
RCT and large new-user cohorts outweigh prevalent-user cohorts with time-related biases.
क्या कारण-संबंध स्थापित है? स्थापित नहीं No consistent dose-response; signal confined to prevalent users/switchers.
शेष अनिश्चितता
Very long-term (>10 years) breast cancer risk in younger women.
उचित निष्कर्ष
Mostly false; breast-cancer part unresolved.
अध्ययन परस्पर असहमत क्यों प्रतीत होते हैं?
Wu 2017 and Suissa 2011 (UK CPRD, prevalent users) vs Bradley 2020 (Medicare new users) and Peeters 2016 (CPRD, insulin-naive): differences in prevalent-user bias, prior insulin exposure and age explain much of the conflict.
क्या यह देश पर निर्भर करता है?
- सामान्य जैविक प्रभाव
- European (German, UK) and US data; glargine remains approved in the EU.
- खान-पान की आदतें
- Egyptian and European diets differ, but no dietary pattern replaces insulin in insulin-deficient diabetes.
- खाद्य पदार्थ का मूल
- Not relevant.
- संदूषक
- Not relevant.
- राष्ट्रीय उत्पादन परिस्थितियाँ
- Not relevant.
- कानूनी नियम
- Insulin is an essential medicine (WHO list) in Egypt and the EU; prescription rules not relevant to the scientific question.
- वास्तविक निगरानी आँकड़े
- Egyptian/Middle Eastern data show severe DKA is common at presentation in children (I-INS-115, I-INS-114); no data on outcomes among Tayebat followers.
ऐसा क्षेत्रीय अंतर जो निष्कर्ष को बदल दे, ठोस आँकड़ों द्वारा समर्थित नहीं है।
सांख्यिकीय पुनर्जाँच
- CI symmetry and illustrative absolute excess – CIs symmetric; if causal, about 1.5-4 extra breast cancers per 1000 person-years (illustrative, not reported) पुनर्गणना की गई
समग्र प्रमाण की निश्चितता (GRADE, सरलीकृत)
- मुख्य परिणाम
- Overall cancer incidence with glargine
- आरंभिक स्तर
- उच्च (यादृच्छिक परीक्षण)
- स्तर घटाने के कारण
- imprecision for breast cancer beyond 6 years
- परिणाम
- मध्यम
GRADE दृष्टिकोण का अनुसरण करते हुए एक ही समीक्षक द्वारा सरलीकृत मूल्यांकन; यह कोई औपचारिक GRADE पैनल नहीं है। GRADE किसी एक परिणाम के लिए प्रमाणों के समग्र भंडार का मूल्यांकन करता है, अलग-अलग अध्ययनों का नहीं।
जाँचे गए नैदानिक दिशानिर्देश और आधिकारिक वक्तव्य
- ADA: 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes-2026 (I-ODD-16) (2026) · मूल प्रकाशन
'Insulin treatment is essential for individuals with type 1 diabetes'; insulin to be considered in T2D when A1C >10%, glucose >=300 mg/dL or catabolic features (as recorded for I-ODD-16).
खोज रणनीति
इस समीक्षा के लिए प्रलेखित साहित्य-खोजें (मूल डेटाबेस सिंटैक्स में खोज-स्ट्रिंग)।
| डेटाबेस | तिथि | खोज | किसकी खोज | परिणाम | शामिल |
|---|---|---|---|---|---|
| PubMed | 26 अक्टूबर 2026 | "insulin glargine" AND (cancer OR "breast cancer") AND (cohort) AND (multinational OR "five European" OR Nordic OR "long-term") | दोनों दिशाएँ | 7 | |
| PubMed | 26 अक्टूबर 2026 | ("insulin glargine" OR "long-acting insulin analog*") AND "breast cancer" AND (meta-analysis[pt] OR systematic review[pt]) | दोनों दिशाएँ | 5 | |
| Europe PMC | 26 अक्टूबर 2026 | (TITLE:"glargine") AND (TITLE:"cancer") AND PUB_YEAR:[2013 TO 2026] | दोनों दिशाएँ | 11 |
इसकी जाँच कितनी गहराई से की गई?
11 जुड़े हुए अध्ययन: 5 की जाँच पूर्ण पाठ में (इनमें से 5 पूर्वाग्रह-जोखिम के संरचित मूल्यांकन के साथ), 6 की सार के आधार पर, 0 की केवल ग्रंथसूची के स्तर पर। अभी तक दो स्वतंत्र समीक्षकों द्वारा कोई औपचारिक मूल्यांकन और कोई स्वतंत्र मानवीय विशेषज्ञ समीक्षा नहीं हुई है।
अंतिम वैज्ञानिक समीक्षा: 26 अक्टूबर 2026
निर्णय का इतिहास
- 25 अक्टूबर 2026 · चरण 1 · प्रारंभिक मूल्यांकन: अधिकांशतः असत्य (मध्यम)
- 26 अक्टूबर 2026 · चरण 4 (व्यवस्थित प्रमाण समीक्षा) · विस्तारित प्रमाणों के साथ पुनः जाँचा गया; निर्णय अपरिवर्तित: अधिकांशतः असत्य (मध्यम)
New supporting (Wu 2017) and contradicting (Bradley 2020, Peeters 2016) cohorts balance; the overall-cancer and dose parts remain contradicted by RCT and large cohorts; breast cancer long-term remains uncertain.
नए स्रोत: I-INS-124 I-INS-125 I-INS-126 I-INS-127
सरल भाषा में
2009 में एक जर्मन डेटाबेस अध्ययन ने संकेत दिया कि लंबे समय तक असर करने वाला इंसुलिन ग्लार्जिन कैंसर का जोखिम बढ़ा सकता है। अन्य अध्ययनों में यही बात नहीं मिली, और 12,000 से अधिक लोगों पर छह वर्ष तक नज़र रखने वाले एक बड़े यादृच्छिक परीक्षण में ग्लार्जिन के साथ और उसके बिना ठीक समान कैंसर दर पाई गई। इसलिए शुरुआती चेतावनी की पुष्टि नहीं हुई है।
इस दावे पर अध्ययन
दावे का समर्थन करने वाले अध्ययन (1)
-
Long-term glargine use and breast cancer in UK women
Wu JW et al.. J Clin Oncol 2017 · PMID 28953430 · DOI 10.1200/JCO.2017.73.4491कोहोर्ट अध्ययनस्वतंत्र प्रति-जाँचसार की जाँच की गई★ मुख्य अध्ययनAfter more than 5 years, glargine users had about twice the breast-cancer rate of NPH users, mainly among women who had used other insulin before.
Long-term glargine associated with breast cancer (HR 2.23 after >5 years); not replicated in new-user cohorts.
क्या यह अध्ययन विशिष्ट दावे का समर्थन करता है? आंशिक रूप से · पद्धतिगत गुणवत्ता: मध्यम · प्रमाण की निश्चितता: दावे का समग्र मूल्यांकन देखें
अध्ययन सरल शब्दों में
- शोधकर्ता क्या पता लगाना चाहते थे?
Study long-term glargine and breast cancer.
- अध्ययन कैसे किया गया?
UK database cohort.
- कितने लोगों, पशुओं या नमूनों का अध्ययन किया गया?
22,395 women.
- वास्तव में क्या पाया गया?
HR 1.44 overall; 2.23 after >5 years.
- देखा गया प्रभाव कितना बड़ा था?
About 1.5-4 extra cases per 1000 person-years if causal (illustrative).
- दैनिक जीवन में परिणामों का क्या अर्थ है?
A possible long-term signal that needs confirmation.
- अध्ययन की सीमाएँ क्या हैं?
Observational; not replicated.
- यह अल-अवादी के विशिष्ट दावे के बारे में क्या कहता है?
Partly supports the breast-cancer part.
- क्या परिणाम जर्मनी और यूरोप पर लागू होते हैं?
UK data.
- इस अध्ययन से स्पष्ट रूप से क्या निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता?
Cannot prove glargine causes breast cancer.
इस समूह का कोई भी अध्ययन मुख्य अध्ययन के रूप में चिह्नित नहीं है।
दावे का खंडन करने वाले या उसे सीमित करने वाले अध्ययन (4)
-
Long-term insulin glargine in early diabetes (ORIGIN)
ORIGIN Trial Investigators; Gerstein HC et al.. N Engl J Med 2012 · PMID 22686416 · DOI 10.1056/NEJMoa1203858यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणतैयबात आर्काइव द्वारा उद्धृतपूर्ण पाठ, पूर्वाग्रह-जोखिम का संरचित मूल्यांकन★ मुख्य अध्ययनOver six years insulin did not change heart attacks, strokes or cancers, but caused more low-sugar episodes and 2 kg weight difference.
क्या यह अध्ययन विशिष्ट दावे का समर्थन करता है? नहीं · पद्धतिगत गुणवत्ता: उच्च · प्रमाण की निश्चितता: दावे का समग्र मूल्यांकन देखें
अध्ययन सरल शब्दों में
- शोधकर्ता क्या पता लगाना चाहते थे?
Does basal insulin glargine targeting normal fasting glucose reduce CV events in dysglycaemia?
- अध्ययन कैसे किया गया?
International multicentre RCT, 2x2 factorial (ORIGIN)
- कितने लोगों, पशुओं या नमूनों का अध्ययन किया गया?
12,537; CV risk factors plus IFG, IGT or type 2 diabetes; mean age 63.5
- वास्तव में क्या पाया गया?
Neutral CV and cancer outcomes; more hypoglycaemia, slight weight gain.
- देखा गया प्रभाव कितना बड़ा था?
HR 1.02 CV; HR 1.00 cancer
- दैनिक जीवन में परिणामों का क्या अर्थ है?
Insulin itself did not cause heart disease or cancer in this large trial.
- अध्ययन की सीमाएँ क्या हैं?
Open-label; funded by the glargine manufacturer; early-diabetes population on moderate doses (~28 units/day for 70 kg).
- यह अल-अवादी के विशिष्ट दावे के बारे में क्या कहता है?
- क्या परिणाम जर्मनी और यूरोप पर लागू होते हैं?
Multinational/US/UK/European data; directly transferable to Germany/EU clinical practice.
- इस अध्ययन से स्पष्ट रूप से क्या निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता?
Safety in very high-dose, late-stage type 2 diabetes.
-
Glargine and cancer in a randomised trial
Bordeleau L et al.. Diabetes Care 2014 · PMID 24574355 · DOI 10.2337/dc13-1468यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षणस्वतंत्र प्रति-जाँचसार की जाँच की गई★ मुख्य अध्ययनCancer rates were identical with glargine and standard care (1.32 per 100 person-years each).
क्या यह अध्ययन विशिष्ट दावे का समर्थन करता है? नहीं · पद्धतिगत गुणवत्ता: उच्च · प्रमाण की निश्चितता: दावे का समग्र मूल्यांकन देखें
अध्ययन सरल शब्दों में
- शोधकर्ता क्या पता लगाना चाहते थे?
Effect of glargine and n-3 fatty acids on incident cancers
- अध्ययन कैसे किया गया?
Cancer substudy of the ORIGIN 2x2 factorial RCT
- कितने लोगों, पशुओं या नमूनों का अध्ययन किया गया?
12,537 (953 cancer events); Dysglycaemia with high CV risk, mean age 63.5
- वास्तव में क्या पाया गया?
No difference in any cancer outcome.
- देखा गया प्रभाव कितना बड़ा था?
1.32 vs 1.32 per 100 PY
- दैनिक जीवन में परिणामों का क्या अर्थ है?
Glargine does not increase cancer within 6 years.
- अध्ययन की सीमाएँ क्या हैं?
Industry funding; 6 years may be short for some cancers
- यह अल-अवादी के विशिष्ट दावे के बारे में क्या कहता है?
- क्या परिणाम जर्मनी और यूरोप पर लागू होते हैं?
Multinational trial including European sites or directly applicable to EU practice.
- इस अध्ययन से स्पष्ट रूप से क्या निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता?
Effects after many decades.
-
Pooled studies of glargine and cancer
Tang X et al.. PLoS One 2012 · PMID 23284776 · DOI 10.1371/journal.pone.0051814मेटा-विश्लेषणस्वतंत्र प्रति-जाँचपूर्ण पाठ, पूर्वाग्रह-जोखिम का संरचित मूल्यांकनGlargine was not linked to more cancer, including breast cancer.
क्या यह अध्ययन विशिष्ट दावे का समर्थन करता है? नहीं · पद्धतिगत गुणवत्ता: निम्न · प्रमाण की निश्चितता: दावे का समग्र मूल्यांकन देखें
अध्ययन सरल शब्दों में
- शोधकर्ता क्या पता लगाना चाहते थे?
Insulin glargine and cancer incidence
- अध्ययन कैसे किया गया?
Meta-analysis of observational studies and RCTs with GRADE
- कितने लोगों, पशुओं या नमूनों का अध्ययन किया गया?
11 studies; 448,928 subjects; Diabetes patients
- वास्तव में क्या पाया गया?
OR 0.81 any cancer.
- देखा गया प्रभाव कितना बड़ा था?
OR 0.81 (0.68-0.98)
- दैनिक जीवन में परिणामों का क्या अर्थ है?
No cancer increase.
- अध्ययन की सीमाएँ क्या हैं?
Mostly short-term observational data; very high heterogeneity; no study quality assessment; dose and long-term use not analysed; very low certainty.
- यह अल-अवादी के विशिष्ट दावे के बारे में क्या कहता है?
Contradicts C-INS-06.
- क्या परिणाम जर्मनी और यूरोप पर लागू होते हैं?
Includes European cohorts.
- इस अध्ययन से स्पष्ट रूप से क्या निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता?
That glargine protects against cancer, or anything about dose-dependent or long-term (>5 years) breast cancer risk.
-
Glargine and breast cancer in older US women
Bradley MC et al.. Diabetes Care 2020 · PMID 32075848 · DOI 10.2337/dc19-0614कोहोर्ट अध्ययनस्वतंत्र प्रति-जाँचसार की जाँच की गई★ मुख्य अध्ययनAmong more than 300,000 women starting insulin, glargine users did not have more breast cancer, even with longer use or higher doses.
No breast cancer increase by duration or dose in 203,159 glargine initiators.
क्या यह अध्ययन विशिष्ट दावे का समर्थन करता है? नहीं · पद्धतिगत गुणवत्ता: उच्च · प्रमाण की निश्चितता: दावे का समग्र मूल्यांकन देखें
अध्ययन सरल शब्दों में
- शोधकर्ता क्या पता लगाना चाहते थे?
Compare breast cancer by insulin type.
- अध्ययन कैसे किया गया?
Medicare new-user cohort.
- कितने लोगों, पशुओं या नमूनों का अध्ययन किया गया?
317,559 women >=65.
- वास्तव में क्या पाया गया?
HR 0.97 vs NPH; no dose or duration effect.
- देखा गया प्रभाव कितना बड़ा था?
HR 0.97 (0.88-1.06).
- दैनिक जीवन में परिणामों का क्या अर्थ है?
Glargine does not appear to raise breast cancer risk.
- अध्ययन की सीमाएँ क्या हैं?
Older women only.
- यह अल-अवादी के विशिष्ट दावे के बारे में क्या कहता है?
Contradicts dose-dependent cancer claim.
- क्या परिणाम जर्मनी और यूरोप पर लागू होते हैं?
Applicable.
- इस अध्ययन से स्पष्ट रूप से क्या निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता?
Cannot exclude small effects in younger women.
इस समूह का कोई भी अध्ययन मुख्य अध्ययन के रूप में चिह्नित नहीं है।
मिश्रित या अस्पष्ट परिणामों वाले अध्ययन (6)
-
Review: obesity and cancer
Calle EE et al.. Nat Rev Cancer 2004 · PMID 15286738 · DOI 10.1038/nrc1408वर्णनात्मक समीक्षातैयबात आर्काइव द्वारा उद्धृतसार की जाँच की गईNot assessed (no abstract available).
क्या यह अध्ययन विशिष्ट दावे का समर्थन करता है? अस्पष्ट · पद्धतिगत गुणवत्ता: निम्न · प्रमाण की निश्चितता: दावे का समग्र मूल्यांकन देखें
अध्ययन सरल शब्दों में
- शोधकर्ता क्या पता लगाना चाहते थे?
Epidemiology and mechanisms linking overweight/obesity and cancer
- अध्ययन कैसे किया गया?
Narrative review (no abstract in PubMed; not read)
- कितने लोगों, पशुओं या नमूनों का अध्ययन किया गया?
not applicable; not applicable
- वास्तव में क्या पाया गया?
Not assessed.
- देखा गया प्रभाव कितना बड़ा था?
not applicable
- दैनिक जीवन में परिणामों का क्या अर्थ है?
Not assessable.
- अध्ययन की सीमाएँ क्या हैं?
Narrative review; Not read
- यह अल-अवादी के विशिष्ट दावे के बारे में क्या कहता है?
Indirect background for C-INS-06.
- क्या परिणाम जर्मनी और यूरोप पर लागू होते हैं?
not applicable
- इस अध्ययन से स्पष्ट रूप से क्या निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता?
Anything about insulin injections.
-
German insurance study on glargine and cancer
Hemkens LG et al.. Diabetologia 2009 · PMID 19565214 · DOI 10.1007/s00125-009-1418-4कोहोर्ट अध्ययनतैयबात आर्काइव द्वारा उद्धृतपूर्ण पाठ, पूर्वाग्रह-जोखिम का संरचित मूल्यांकन★ मुख्य अध्ययनWithout adjustment glargine users actually had slightly fewer cancers; only after statistical dose adjustment did glargine look somewhat worse, and follow-up was under 2 years.
क्या यह अध्ययन विशिष्ट दावे का समर्थन करता है? आंशिक रूप से · पद्धतिगत गुणवत्ता: निम्न · प्रमाण की निश्चितता: दावे का समग्र मूल्यांकन देखें
अध्ययन सरल शब्दों में
- शोधकर्ता क्या पता लगाना चाहते थे?
Cancer and mortality risk with human insulin vs insulin analogues
- अध्ययन कैसे किया गया?
Retrospective cohort from statutory health insurance claims (AOK)
- कितने लोगों, पशुओं या नमूनों का अध्ययन किया गया?
127,031; Patients starting insulin monotherapy without known cancer
- वास्तव में क्या पाया गया?
Dose-adjusted cancer HR up to 1.31 for glargine; no increase for other analogues.
- देखा गया प्रभाव कितना बड़ा था?
Crude incidence 2.14 (glargine) vs 2.50 (human insulin) per 100 patient-years; dose-adjusted HR 1.09-1.31.
- दैनिक जीवन में परिणामों का क्या अर्थ है?
An early warning signal that later trials did not confirm.
- अध्ययन की सीमाएँ क्या हैं?
Follow-up about 1.6 years; result reverses with dose adjustment; dose computed over time at risk; no data on BMI, smoking, diabetes duration; groups clinically different.
- यह अल-अवादी के विशिष्ट दावे के बारे में क्या कहता है?
Main support for C-INS-06.
- क्या परिणाम जर्मनी और यूरोप पर लागू होते हैं?
German data; directly relevant.
- इस अध्ययन से स्पष्ट रूप से क्या निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता?
That glargine causes cancer.
-
Swedish study of glargine and cancer
Jonasson JM et al.. Diabetologia 2009 · PMID 19588120 · DOI 10.1007/s00125-009-1444-2कोहोर्ट अध्ययनतैयबात आर्काइव द्वारा उद्धृतपूर्ण पाठ, पूर्वाग्रह-जोखिम का संरचित मूल्यांकनOverall cancer rates were the same; women using only glargine had more breast cancer (25 cases), which the authors say may be chance.
क्या यह अध्ययन विशिष्ट दावे का समर्थन करता है? आंशिक रूप से · पद्धतिगत गुणवत्ता: मध्यम · प्रमाण की निश्चितता: दावे का समग्र मूल्यांकन देखें
अध्ययन सरल शब्दों में
- शोधकर्ता क्या पता लगाना चाहते थे?
Short-term cancer incidence in glargine users (requested by EASD)
- अध्ययन कैसे किया गया?
Nationwide register-based cohort
- कितने लोगों, पशुओं या नमूनों का अध्ययन किया गया?
114,841; Insulin users in Sweden
- वास्तव में क्या पाया गया?
Any cancer RR 1.07 (n.s.); breast RR 1.99 in glargine-only users.
- देखा गया प्रभाव कितना बड़ा था?
All cancers RR 1.07 (0.91-1.27); breast cancer RR 1.99 in glargine-only women (5.0 vs 2.6 per 1,000 person-years).
- दैनिक जीवन में परिणामों का क्या अर्थ है?
No clear overall cancer risk.
- अध्ययन की सीमाएँ क्या हैं?
Only 2 years follow-up; breast signal based on 25 cases in one of many comparisons; no dose-response; many missing BMI/smoking data.
- यह अल-अवादी के विशिष्ट दावे के बारे में क्या कहता है?
Limits C-INS-06 (overall null).
- क्या परिणाम जर्मनी और यूरोप पर लागू होते हैं?
Swedish data; directly relevant.
- इस अध्ययन से स्पष्ट रूप से क्या निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता?
Causation.
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Glargine and breast cancer in UK women
Suissa S et al.. Diabetologia 2011 · PMID 21614572 · DOI 10.1007/s00125-011-2190-9कोहोर्ट अध्ययनतैयबात आर्काइव द्वारा उद्धृतपूर्ण पाठ, पूर्वाग्रह-जोखिम का संरचित मूल्यांकनNo increase in breast cancer during the first five years; a possible increase later in a subgroup.
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अध्ययन सरल शब्दों में
- शोधकर्ता क्या पता लगाना चाहते थे?
Long-term glargine use and breast cancer
- अध्ययन कैसे किया गया?
Matched cohort in UK GPRD
- कितने लोगों, पशुओं या नमूनों का अध्ययन किया गया?
15,227 (4,579 glargine); Women >=40 with type 2 diabetes on insulin
- वास्तव में क्या पाया गया?
Overall HR 1.0; no increase in first 5 years; HR 2.7 after >5 years only in women already on insulin before glargine (10 cases).
- देखा गया प्रभाव कितना बड़ा था?
Overall HR 1.0 (0.7-1.4); first 5 years HR 0.9 (0.7-1.3).
- दैनिक जीवन में परिणामों का क्या अर्थ है?
Possible long-term question, not established.
- अध्ययन की सीमाएँ क्या हैं?
Long-term signal based on 10 cases in one subgroup; chance possible; no dose data; some baseline differences (e.g. HRT use).
- यह अल-अवादी के विशिष्ट दावे के बारे में क्या कहता है?
Mixed for C-INS-06.
- क्या परिणाम जर्मनी और यूरोप पर लागू होते हैं?
UK data.
- इस अध्ययन से स्पष्ट रूप से क्या निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता?
Causation.
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How good is the evidence on long-acting insulin and cancer?
Wu JW et al.. Diabetes Care 2016 · PMID 26740633 · DOI 10.2337/dc15-1816व्यवस्थित समीक्षास्वतंत्र प्रति-जाँचसार की जाँच की गई★ मुख्य अध्ययनMost studies found no cancer increase; a few suggested more breast cancer, but many studies had design flaws.
Most studies null for any cancer; breast cancer uncertain; methodological flaws common.
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अध्ययन सरल शब्दों में
- शोधकर्ता क्या पता लगाना चाहते थे?
Review observational studies on insulin analogues and cancer.
- अध्ययन कैसे किया गया?
Systematic review.
- कितने लोगों, पशुओं या नमूनों का अध्ययन किया गया?
19 studies.
- वास्तव में क्या पाया गया?
13/15 null for any cancer; 4/13 positive for breast cancer.
- देखा गया प्रभाव कितना बड़ा था?
Not pooled.
- दैनिक जीवन में परिणामों का क्या अर्थ है?
No clear cancer risk; breast cancer still uncertain.
- अध्ययन की सीमाएँ क्या हैं?
Short follow-up in included studies.
- यह अल-अवादी के विशिष्ट दावे के बारे में क्या कहता है?
Does not support dose-dependent cancer; leaves breast question open.
- क्या परिणाम जर्मनी और यूरोप पर लागू होते हैं?
Applicable.
- इस अध्ययन से स्पष्ट रूप से क्या निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता?
Cannot settle long-term breast cancer risk.
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Glargine, prior insulin use and breast cancer
Peeters PJ et al.. Acta Oncol 2016 · PMID 27150973 · DOI 10.3109/0284186X.2016.1155736कोहोर्ट अध्ययनस्वतंत्र प्रति-जाँचसार की जाँच की गई★ मुख्य अध्ययनWomen starting with glargine had no extra breast cancer even after 5 years; a raised risk appeared only in women with long prior use of other insulins.
No glargine-duration effect in insulin-naive women; signal only in switchers with long prior insulin.
क्या यह अध्ययन विशिष्ट दावे का समर्थन करता है? आंशिक रूप से · पद्धतिगत गुणवत्ता: मध्यम · प्रमाण की निश्चितता: दावे का समग्र मूल्यांकन देखें
अध्ययन सरल शब्दों में
- शोधकर्ता क्या पता लगाना चाहते थे?
Relate glargine duration to breast cancer.
- अध्ययन कैसे किया गया?
UK cohort.
- कितने लोगों, पशुओं या नमूनों का अध्ययन किया गया?
12,468 women.
- वास्तव में क्या पाया गया?
No effect in new users; HR 3.17 in long-term switchers.
- देखा गया प्रभाव कितना बड़ा था?
HR 1.06 (new users >=5 y).
- दैनिक जीवन में परिणामों का क्या अर्थ है?
Glargine itself is unlikely to be the cause.
- अध्ययन की सीमाएँ क्या हैं?
Few cases.
- यह अल-अवादी के विशिष्ट दावे के बारे में क्या कहता है?
Weakens the breast-cancer claim for glargine.
- क्या परिणाम जर्मनी और यूरोप पर लागू होते हैं?
UK data.
- इस अध्ययन से स्पष्ट रूप से क्या निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता?
Cannot explain the switcher signal.
इस समूह का कोई भी अध्ययन मुख्य अध्ययन के रूप में चिह्नित नहीं है।
क्षेत्रीय संदर्भ
जर्मनी / EU
The signal came from German data (AOK) and was reviewed by European regulators in 2009 (EMA statement not fetched in this audit; verified: false). Glargine remains approved in the EU.
मिस्र
Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.
मेरे देश में क्या लागू होता है?
सामान्य वैज्ञानिक मूल्यांकन
अधिकांशतः असत्य ग्लार्जिन समग्र कैंसर जोखिम को खुराक-निर्भर तरीके से नहीं बढ़ाता; UK के कुछ विश्लेषणों में स्तन कैंसर के एक संभावित दीर्घकालिक संकेत की पुष्टि नए उपयोगकर्ताओं पर हुए बड़े अध्ययनों ने नहीं की है।
यह कथन जैविक या चिकित्सीय संबंधों से जुड़ा है। ऊपर दिया गया वैज्ञानिक मूल्यांकन देश से स्वतंत्र रूप से लागू होता है; देश-विशिष्ट खाद्य आँकड़े इसे नहीं बदलते।
संदर्भ
- Long-Term Use of Long-Acting Insulin Analogs and Breast Cancer Incidence in Women With Type 2 Diabetes.. Wu JW et al.. J Clin Oncol 2017 · PMID 28953430 · DOI 10.1200/JCO.2017.73.4491
- Basal insulin and cardiovascular and other outcomes in dysglycemia.. ORIGIN Trial Investigators; Gerstein HC et al.. N Engl J Med 2012 · PMID 22686416 · DOI 10.1056/NEJMoa1203858
- The association of basal insulin glargine and/or n-3 fatty acids with incident cancers in patients with dysglycemia.. Bordeleau L et al.. Diabetes Care 2014 · PMID 24574355 · DOI 10.2337/dc13-1468
- Insulin glargine and cancer risk in patients with diabetes: a meta-analysis.. Tang X et al.. PLoS One 2012 · PMID 23284776 · DOI 10.1371/journal.pone.0051814
- Similar Breast Cancer Risk in Women Older Than 65 Years Initiating Glargine, Detemir, and NPH Insulins.. Bradley MC et al.. Diabetes Care 2020 · PMID 32075848 · DOI 10.2337/dc19-0614
- Overweight, obesity and cancer: epidemiological evidence and proposed mechanisms.. Calle EE et al.. Nat Rev Cancer 2004 · PMID 15286738 · DOI 10.1038/nrc1408
- Risk of malignancies in patients with diabetes treated with human insulin or insulin analogues: a cohort study.. Hemkens LG et al.. Diabetologia 2009 · PMID 19565214 · DOI 10.1007/s00125-009-1418-4
- Insulin glargine use and short-term incidence of malignancies-a population-based follow-up study in Sweden.. Jonasson JM et al.. Diabetologia 2009 · PMID 19588120 · DOI 10.1007/s00125-009-1444-2
- Long-term effects of insulin glargine on the risk of breast cancer.. Suissa S et al.. Diabetologia 2011 · PMID 21614572 · DOI 10.1007/s00125-011-2190-9
- Effect of Long-Acting Insulin Analogs on the Risk of Cancer: A Systematic Review of Observational Studies.. Wu JW et al.. Diabetes Care 2016 · PMID 26740633 · DOI 10.2337/dc15-1816
- Insulin glargine use and breast cancer risk: Associations with cumulative exposure.. Peeters PJ et al.. Acta Oncol 2016 · PMID 27150973 · DOI 10.3109/0284186X.2016.1155736