Vérification des faits Nezam El-TayebatUne évaluation scientifique du système alimentaire « نظام الطيبات »
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Plutôt faux Surinterprété Niveau de certitude des preuves: modéré provisoire C-INS-06

L'insuline glargine augmente le risque de cancer de façon dépendante de la dose (et une utilisation à long terme augmente le cancer du sein).

Avertissement de sécurité: N'arrêtez pas et ne réduisez pas l'insuline sur la base de cette affirmation. Dans le diabète de type 1 et les autres états de carence en insuline, l'arrêt de l'insuline conduit en quelques heures à quelques jours à une acidocétose diabétique, qui met la vie en danger. Position médicalement admise (ADA Standards of Care 2026) : le traitement par insuline est indispensable pour les personnes atteintes de diabète de type 1 ; les personnes sous insulinothérapie intensive ne doivent pas arrêter l'insuline basale, même lorsqu'elles ne mangent pas. Tout changement de traitement du diabète doit être fait avec le médecin traitant.
En bref: Cette affirmation est plutôt fausse. Un essai randomisé et de grandes cohortes de nouveaux utilisateurs ne montrent aucune augmentation des cancers dépendante de la dose avec la glargine ; un signal de cancer du sein à long terme dans certaines analyses britanniques n'a pas été confirmé et semble lié à une exposition antérieure à l'insuline plutôt qu'à la glargine.
Conclusion: La glargine n'augmente pas le risque global de cancer de façon dépendante de la dose ; un possible signal de cancer du sein à long terme dans certaines analyses britanniques n'a pas été confirmé par de plus grandes études de nouveaux utilisateurs.
  1. Affirmation originale
  2. Évaluation scientifique
  3. Les preuves scientifiques en détail
  4. En termes simples
  5. Études sur cette affirmation
  6. Contexte régional
  7. Qu'est-ce qui s'applique dans mon pays ?
  8. Références

Affirmation originale

وفي تحليل Hemkens الألماني على 127 ألف مريض، رفع جلارجين خطر السرطان بشكل يتناسب مع الجرعة.

mot pour mot selon la source. Traduction réalisée par le projet ; le texte arabe fait foi.

Traduction

L'insuline glargine augmente le risque de cancer de façon dépendante de la dose (et une utilisation à long terme augmente le cancer du sein).

Origine

Statut de la source
Rédaction de l'archive
Attribution
Archive editors (not Elawady)
Origine
https://eltayebat.com/rule/insulin-injections/
Incertitude sur l'attribution
Editorial narrative and study selection written by the archive operators.
Mécanisme avancé

Mitogenic (growth-promoting) properties of glargine via IGF-1 receptor.

Effet sur la santé avancé

Cancer, breast cancer

Population concernée

Insulin-treated diabetes

Restriction géographique par Elawady

none found

Évaluation scientifique

Plutôt faux – Des parties essentielles de l'affirmation ne sont pas étayées par les preuves ou sont fortement exagérées.

Niveau de certitude des preuves: modéré – De nouvelles recherches pourraient encore influencer l'évaluation.

1. Qu'est-ce qui a été affirmé ?

Glargine causes cancer, dose-dependently.

2. Qu'est-ce qui est exact de manière démontrable ?

Hemkens et al. (127,031 German patients, mean follow-up 1.63 years) found, after dose adjustment, HR 1.09/1.19/1.31 for 10/30/50 IU/day of glargine vs human insulin (A-INS-04); this triggered regulatory reviews in 2009. Jonasson et al. found a higher breast-cancer RR (1.99) in women using glargine alone (A-INS-05); Suissa et al. found a possible increase after >5 years in women previously on insulin (HR 2.7, based on 10 cases) (A-INS-06). These signals are real but hypothesis-generating.

3. Qu'est-ce qui est faux ou exagéré ?

In Hemkens et al. crude cancer incidence was lower with glargine (2.14 vs 2.50 per 100 person-years; unadjusted HR 0.85); the excess appeared only after modelling with a time-at-risk-based dose, was concentrated in users of >40 IU/day, and higher dose was associated with cancer for all insulin types; the authors state that causality cannot be shown (A-INS-04). Jonasson et al. found no increase for all malignancies (RR 1.07, 0.91-1.27); the breast signal (25 cases) was absent in users of glargine plus other insulins, showed no dose trend, and the authors suggest chance (A-INS-05). Suissa et al. found no overall increase (HR 1.0, 0.7-1.4) and none in the first 5 years (HR 0.9), with no dose data (A-INS-06). The randomised ORIGIN trial found no difference in cancers (HR 1.00) (A-INS-07) and, in its cancer substudy, identical incidence, cancer mortality and site-specific cancers (I-INS-05). A meta-analysis found lower odds of cancer with glargine (OR 0.81) and no breast-cancer increase (OR 0.99), with very low-quality evidence (I-INS-06).

4. Qu'est-ce qui reste incertain ?

Very long-term (>10 years) breast-cancer risk has limited data. A UK CPRD cohort found HR 2.23 (1.32-3.77) for breast cancer after >5 years of glargine versus NPH, mainly in women who had used other insulins before (I-INS-124), whereas a Medicare new-user cohort of 203,159 glargine initiators found no increase by duration or dose (HR 0.97, 0.88-1.06) (I-INS-125) and a CPRD analysis found no association in insulin-naive women (HR 1.06 after >=5 years) (I-INS-127). A systematic review judged the observational evidence methodologically weak, with uncertainty remaining particularly for breast cancer (I-INS-126).

5. Quelles études l'appuient ?

No study clearly supports the dose-dependent cancer claim. Partly: I-INS-124 (long-term breast-cancer signal in prevalent users). Mixed: A-INS-04 (model-dependent dose signal), A-INS-05, A-INS-06, I-INS-126, I-INS-127.

6. Quelles études la contredisent ?

A-INS-07, I-INS-05 (ORIGIN RCT), I-INS-125 (large new-user cohort: no duration or dose effect), I-INS-06.

7. Qu'en est-il pour l'Allemagne et l'Europe ?

The signal came from German data (AOK) and was reviewed by European regulators in 2009 (EMA statement not fetched in this audit; verified: false). Glargine remains approved in the EU.

8. Que sait-on de l'Égypte ?

Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.

9. Quelle conclusion pratique est justifiée ?

L'alerte de 2009 sur la glargine et le cancer n'a pas été confirmée par les preuves randomisées. Les personnes qui utilisent la glargine ne doivent pas l'arrêter par peur du cancer.

Détails de l'évaluation

Justification du niveau de certitude des preuves

The 2009 observational signal (Hemkens) was real but inconsistent (Swedish and UK data showed no overall increase); the subsequent randomised ORIGIN cancer analysis (12,537 people, 953 cancer events, 6.2 years) found identical cancer incidence (1.32 vs 1.32 per 100 person-years), and a meta-analysis of 11 studies did not support a link (very low quality). Moderate rather than high certainty because the breast-cancer question for very long use was not fully resolved.

Qualité de la source

Archive editorial quoting a German insurance cohort.

Transposabilité régionale

German, Swedish, UK data; directly relevant to Europe.

Portée régionale de l'affirmation
générale (biologique/médicale)
Dernière vérification
26 octobre 2026 provisoire

Les preuves scientifiques en détail

Surinterprété – Un constat réel existe, mais l'affirmation en tire plus que les données ne le permettent (p. ex. une association prise pour une cause, des données animales appliquées à l'humain, un petit effet présenté comme important).

Question de recherche: Does insulin glargine increase cancer risk dose-dependently, and does long-term use increase breast cancer?

Question de recherche détaillée (PECO)
Population
People with diabetes using insulin
Intervention ou exposition
Insulin glargine (dose, duration)
Comparaison
NPH or other insulins
Portée géographique
universal biology
Critères de jugement
  • Any cancer
  • Breast cancer

Résultats des études tels que rapportés par les auteurs. Notre évaluation suit ci-dessous.

Qu'est-ce qui plaide en faveur de l'affirmation ?

Qu'est-ce qui plaide contre l'affirmation ?

Que disent les preuves dans leur ensemble ?

Évaluation éditoriale fondée sur les études ci-dessus – ce n'est pas elle-même un résultat d'étude.

Quelle position est la mieux étayée ?

Glargine does not increase overall cancer risk dose-dependently; a long-term breast-cancer signal exists in some UK prevalent-user analyses but is not confirmed in larger new-user cohorts.

Pourquoi certaines études pèsent davantage

RCT and large new-user cohorts outweigh prevalent-user cohorts with time-related biases.

Une relation de causalité est-elle établie ? Non établie No consistent dose-response; signal confined to prevalent users/switchers.

Incertitude restante

Very long-term (>10 years) breast cancer risk in younger women.

Conclusion justifiée

Mostly false; breast-cancer part unresolved.

Pourquoi les études semblent-elles se contredire ?

Wu 2017 and Suissa 2011 (UK CPRD, prevalent users) vs Bradley 2020 (Medicare new users) and Peeters 2016 (CPRD, insulin-naive): differences in prevalent-user bias, prior insulin exposure and age explain much of the conflict.

Cela dépend-il du pays ?
Effets biologiques généraux
European (German, UK) and US data; glargine remains approved in the EU.
Habitudes alimentaires
Egyptian and European diets differ, but no dietary pattern replaces insulin in insulin-deficient diabetes.
Origine de l'aliment
Not relevant.
Contaminants
Not relevant.
Conditions de production nationales
Not relevant.
Règles juridiques
Insulin is an essential medicine (WHO list) in Egypt and the EU; prescription rules not relevant to the scientific question.
Données de surveillance effectives
Egyptian/Middle Eastern data show severe DKA is common at presentation in children (I-INS-115, I-INS-114); no data on outcomes among Tayebat followers.

Une différence régionale qui modifierait la conclusion n'est pas étayée par des données solides.

Revérification statistique
  • CI symmetry and illustrative absolute excess – CIs symmetric; if causal, about 1.5-4 extra breast cancers per 1000 person-years (illustrative, not reported) recalculé
Certitude de l'ensemble des preuves (GRADE, simplifié)
Critère de jugement principal
Overall cancer incidence with glargine
Niveau de départ
élevé (essais randomisés)
Raisons d'abaissement
  • imprecision for breast cancer beyond 6 years
Résultat
modéré

Évaluation simplifiée par un seul évaluateur, selon l'approche GRADE ; ce n'est pas un panel GRADE formel. GRADE évalue l'ensemble des preuves pour un critère de jugement, pas les études individuelles.

Recommandations cliniques et prises de position officielles vérifiées
  • ADA: 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes-2026 (I-ODD-16) (2026) · Publication originale
    'Insulin treatment is essential for individuals with type 1 diabetes'; insulin to be considered in T2D when A1C >10%, glucose >=300 mg/dL or catabolic features (as recorded for I-ODD-16).
Stratégie de recherche

Recherches bibliographiques documentées pour cette analyse (équations de recherche dans la syntaxe d'origine de la base de données).

Base de donnéesDateRechercheObjetRésultatsInclus
PubMed26 octobre 2026"insulin glargine" AND (cancer OR "breast cancer") AND (cohort) AND (multinational OR "five European" OR Nordic OR "long-term")les deux sens7
PubMed26 octobre 2026("insulin glargine" OR "long-acting insulin analog*") AND "breast cancer" AND (meta-analysis[pt] OR systematic review[pt])les deux sens5
Europe PMC26 octobre 2026(TITLE:"glargine") AND (TITLE:"cancer") AND PUB_YEAR:[2013 TO 2026]les deux sens11

Avec quelle profondeur cela a-t-il été vérifié ?

11 études liées : 5 vérifiées en texte intégral (dont 5 avec une évaluation structurée du risque de biais), 6 sur la base du résumé, 0 uniquement sur le plan bibliographique. Aucune évaluation formelle par deux évaluateurs indépendants ni aucune relecture indépendante par des experts humains n'a encore eu lieu.

Dernière révision scientifique: 26 octobre 2026

Historique du verdict
  1. 25 octobre 2026 · Phase 1 · Évaluation initiale: Plutôt faux (modéré)
  2. 26 octobre 2026 · Phase 4 (revue systématique des preuves) · Réexaminé avec des preuves élargies ; verdict inchangé: Plutôt faux (modéré)
    New supporting (Wu 2017) and contradicting (Bradley 2020, Peeters 2016) cohorts balance; the overall-cancer and dose parts remain contradicted by RCT and large cohorts; breast cancer long-term remains uncertain.
    Nouvelles sources: I-INS-124 I-INS-125 I-INS-126 I-INS-127

En termes simples

En 2009, une étude allemande sur base de données a suggéré que l'insuline à action prolongée glargine pourrait augmenter le risque de cancer. D'autres études n'ont pas trouvé la même chose, et un grand essai randomisé qui a suivi plus de 12 000 personnes pendant six ans a trouvé exactement le même taux de cancer avec et sans glargine. L'alerte initiale n'a donc pas été confirmée.

Études sur cette affirmation

Études qui appuient l'affirmation (1)

  • Long-term glargine use and breast cancer in UK women

    Wu JW et al.. J Clin Oncol 2017 · PMID 28953430 · DOI 10.1200/JCO.2017.73.4491
    Étude de cohortecontre-vérification indépendanterésumé vérifié★ étude clé

    After more than 5 years, glargine users had about twice the breast-cancer rate of NPH users, mainly among women who had used other insulin before.

    Long-term glargine associated with breast cancer (HR 2.23 after >5 years); not replicated in new-user cohorts.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? En partie · Qualité méthodologique: modéré · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Study long-term glargine and breast cancer.

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    UK database cohort.

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    22,395 women.

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    HR 1.44 overall; 2.23 after >5 years.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    About 1.5-4 extra cases per 1000 person-years if causal (illustrative).

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    A possible long-term signal that needs confirmation.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Observational; not replicated.

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Partly supports the breast-cancer part.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    UK data.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Cannot prove glargine causes breast cancer.

    Détails scientifiques →

Études qui contredisent ou nuancent l'affirmation (4)

  • Long-term insulin glargine in early diabetes (ORIGIN)

    ORIGIN Trial Investigators; Gerstein HC et al.. N Engl J Med 2012 · PMID 22686416 · DOI 10.1056/NEJMoa1203858
    Essai contrôlé randomisécitée par l'archive Tayebattexte intégral, évaluation structurée du risque de biais★ étude clé

    Over six years insulin did not change heart attacks, strokes or cancers, but caused more low-sugar episodes and 2 kg weight difference.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Non · Qualité méthodologique: élevé · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Does basal insulin glargine targeting normal fasting glucose reduce CV events in dysglycaemia?

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    International multicentre RCT, 2x2 factorial (ORIGIN)

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    12,537; CV risk factors plus IFG, IGT or type 2 diabetes; mean age 63.5

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    Neutral CV and cancer outcomes; more hypoglycaemia, slight weight gain.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    HR 1.02 CV; HR 1.00 cancer

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Insulin itself did not cause heart disease or cancer in this large trial.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Open-label; funded by the glargine manufacturer; early-diabetes population on moderate doses (~28 units/day for 70 kg).

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Key randomised evidence against C-INS-03, C-INS-05, C-INS-06; supports hypoglycaemia/weight side effects.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    Multinational/US/UK/European data; directly transferable to Germany/EU clinical practice.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Safety in very high-dose, late-stage type 2 diabetes.

    Détails scientifiques →

  • Glargine and cancer in a randomised trial

    Bordeleau L et al.. Diabetes Care 2014 · PMID 24574355 · DOI 10.2337/dc13-1468
    Essai contrôlé randomisécontre-vérification indépendanterésumé vérifié★ étude clé

    Cancer rates were identical with glargine and standard care (1.32 per 100 person-years each).

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Non · Qualité méthodologique: élevé · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Effect of glargine and n-3 fatty acids on incident cancers

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Cancer substudy of the ORIGIN 2x2 factorial RCT

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    12,537 (953 cancer events); Dysglycaemia with high CV risk, mean age 63.5

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    No difference in any cancer outcome.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    1.32 vs 1.32 per 100 PY

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Glargine does not increase cancer within 6 years.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Industry funding; 6 years may be short for some cancers

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Contradicts C-INS-06 and C-INS-05 (cancer).

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    Multinational trial including European sites or directly applicable to EU practice.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Effects after many decades.

    Détails scientifiques →

  • Pooled studies of glargine and cancer

    Tang X et al.. PLoS One 2012 · PMID 23284776 · DOI 10.1371/journal.pone.0051814
    Méta-analysecontre-vérification indépendantetexte intégral, évaluation structurée du risque de biais

    Glargine was not linked to more cancer, including breast cancer.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Non · Qualité méthodologique: faible · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Insulin glargine and cancer incidence

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Meta-analysis of observational studies and RCTs with GRADE

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    11 studies; 448,928 subjects; Diabetes patients

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    OR 0.81 any cancer.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    OR 0.81 (0.68-0.98)

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    No cancer increase.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Mostly short-term observational data; very high heterogeneity; no study quality assessment; dose and long-term use not analysed; very low certainty.

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Contradicts C-INS-06.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    Includes European cohorts.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    That glargine protects against cancer, or anything about dose-dependent or long-term (>5 years) breast cancer risk.

    Détails scientifiques →

  • Glargine and breast cancer in older US women

    Bradley MC et al.. Diabetes Care 2020 · PMID 32075848 · DOI 10.2337/dc19-0614
    Étude de cohortecontre-vérification indépendanterésumé vérifié★ étude clé

    Among more than 300,000 women starting insulin, glargine users did not have more breast cancer, even with longer use or higher doses.

    No breast cancer increase by duration or dose in 203,159 glargine initiators.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Non · Qualité méthodologique: élevé · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Compare breast cancer by insulin type.

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Medicare new-user cohort.

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    317,559 women >=65.

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    HR 0.97 vs NPH; no dose or duration effect.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    HR 0.97 (0.88-1.06).

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Glargine does not appear to raise breast cancer risk.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Older women only.

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Contradicts dose-dependent cancer claim.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    Applicable.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Cannot exclude small effects in younger women.

    Détails scientifiques →

Études aux résultats mitigés ou incertains (6)

  • Review: obesity and cancer

    Calle EE et al.. Nat Rev Cancer 2004 · PMID 15286738 · DOI 10.1038/nrc1408
    Revue narrativecitée par l'archive Tayebatrésumé vérifié

    Not assessed (no abstract available).

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Incertain · Qualité méthodologique: faible · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Epidemiology and mechanisms linking overweight/obesity and cancer

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Narrative review (no abstract in PubMed; not read)

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    not applicable; not applicable

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    Not assessed.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    not applicable

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Not assessable.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Narrative review; Not read

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Indirect background for C-INS-06.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    not applicable

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Anything about insulin injections.

    Détails scientifiques →

  • German insurance study on glargine and cancer

    Hemkens LG et al.. Diabetologia 2009 · PMID 19565214 · DOI 10.1007/s00125-009-1418-4
    Étude de cohortecitée par l'archive Tayebattexte intégral, évaluation structurée du risque de biais★ étude clé

    Without adjustment glargine users actually had slightly fewer cancers; only after statistical dose adjustment did glargine look somewhat worse, and follow-up was under 2 years.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? En partie · Qualité méthodologique: faible · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Cancer and mortality risk with human insulin vs insulin analogues

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Retrospective cohort from statutory health insurance claims (AOK)

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    127,031; Patients starting insulin monotherapy without known cancer

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    Dose-adjusted cancer HR up to 1.31 for glargine; no increase for other analogues.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    Crude incidence 2.14 (glargine) vs 2.50 (human insulin) per 100 patient-years; dose-adjusted HR 1.09-1.31.

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    An early warning signal that later trials did not confirm.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Follow-up about 1.6 years; result reverses with dose adjustment; dose computed over time at risk; no data on BMI, smoking, diabetes duration; groups clinically different.

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Main support for C-INS-06.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    German data; directly relevant.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    That glargine causes cancer.

    Détails scientifiques →

  • Swedish study of glargine and cancer

    Jonasson JM et al.. Diabetologia 2009 · PMID 19588120 · DOI 10.1007/s00125-009-1444-2
    Étude de cohortecitée par l'archive Tayebattexte intégral, évaluation structurée du risque de biais

    Overall cancer rates were the same; women using only glargine had more breast cancer (25 cases), which the authors say may be chance.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? En partie · Qualité méthodologique: modéré · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Short-term cancer incidence in glargine users (requested by EASD)

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Nationwide register-based cohort

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    114,841; Insulin users in Sweden

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    Any cancer RR 1.07 (n.s.); breast RR 1.99 in glargine-only users.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    All cancers RR 1.07 (0.91-1.27); breast cancer RR 1.99 in glargine-only women (5.0 vs 2.6 per 1,000 person-years).

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    No clear overall cancer risk.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Only 2 years follow-up; breast signal based on 25 cases in one of many comparisons; no dose-response; many missing BMI/smoking data.

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Limits C-INS-06 (overall null).

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    Swedish data; directly relevant.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Causation.

    Détails scientifiques →

  • Glargine and breast cancer in UK women

    Suissa S et al.. Diabetologia 2011 · PMID 21614572 · DOI 10.1007/s00125-011-2190-9
    Étude de cohortecitée par l'archive Tayebattexte intégral, évaluation structurée du risque de biais

    No increase in breast cancer during the first five years; a possible increase later in a subgroup.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? En partie · Qualité méthodologique: modéré · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Long-term glargine use and breast cancer

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Matched cohort in UK GPRD

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    15,227 (4,579 glargine); Women >=40 with type 2 diabetes on insulin

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    Overall HR 1.0; no increase in first 5 years; HR 2.7 after >5 years only in women already on insulin before glargine (10 cases).

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    Overall HR 1.0 (0.7-1.4); first 5 years HR 0.9 (0.7-1.3).

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Possible long-term question, not established.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Long-term signal based on 10 cases in one subgroup; chance possible; no dose data; some baseline differences (e.g. HRT use).

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Mixed for C-INS-06.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    UK data.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Causation.

    Détails scientifiques →

  • How good is the evidence on long-acting insulin and cancer?

    Wu JW et al.. Diabetes Care 2016 · PMID 26740633 · DOI 10.2337/dc15-1816
    Revue systématiquecontre-vérification indépendanterésumé vérifié★ étude clé

    Most studies found no cancer increase; a few suggested more breast cancer, but many studies had design flaws.

    Most studies null for any cancer; breast cancer uncertain; methodological flaws common.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? En partie · Qualité méthodologique: modéré · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Review observational studies on insulin analogues and cancer.

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Systematic review.

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    19 studies.

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    13/15 null for any cancer; 4/13 positive for breast cancer.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    Not pooled.

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    No clear cancer risk; breast cancer still uncertain.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Short follow-up in included studies.

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Does not support dose-dependent cancer; leaves breast question open.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    Applicable.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Cannot settle long-term breast cancer risk.

    Détails scientifiques →

  • Glargine, prior insulin use and breast cancer

    Peeters PJ et al.. Acta Oncol 2016 · PMID 27150973 · DOI 10.3109/0284186X.2016.1155736
    Étude de cohortecontre-vérification indépendanterésumé vérifié★ étude clé

    Women starting with glargine had no extra breast cancer even after 5 years; a raised risk appeared only in women with long prior use of other insulins.

    No glargine-duration effect in insulin-naive women; signal only in switchers with long prior insulin.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? En partie · Qualité méthodologique: modéré · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Relate glargine duration to breast cancer.

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    UK cohort.

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    12,468 women.

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    No effect in new users; HR 3.17 in long-term switchers.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    HR 1.06 (new users >=5 y).

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Glargine itself is unlikely to be the cause.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Few cases.

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Weakens the breast-cancer claim for glargine.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    UK data.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Cannot explain the switcher signal.

    Détails scientifiques →

Contexte régional

Allemagne / UE

The signal came from German data (AOK) and was reviewed by European regulators in 2009 (EMA statement not fetched in this audit; verified: false). Glargine remains approved in the EU.

Égypte

Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.

Qu'est-ce qui s'applique dans mon pays ?

Évaluation scientifique générale

Plutôt faux La glargine n'augmente pas le risque global de cancer de façon dépendante de la dose ; un possible signal de cancer du sein à long terme dans certaines analyses britanniques n'a pas été confirmé par de plus grandes études de nouveaux utilisateurs.

Cette affirmation porte sur des relations biologiques ou médicales. L'évaluation scientifique ci-dessus s'applique quel que soit le pays ; les données alimentaires propres à un pays ne la modifient pas.

Références

  1. Long-Term Use of Long-Acting Insulin Analogs and Breast Cancer Incidence in Women With Type 2 Diabetes.. Wu JW et al.. J Clin Oncol 2017 · PMID 28953430 · DOI 10.1200/JCO.2017.73.4491
  2. Basal insulin and cardiovascular and other outcomes in dysglycemia.. ORIGIN Trial Investigators; Gerstein HC et al.. N Engl J Med 2012 · PMID 22686416 · DOI 10.1056/NEJMoa1203858
  3. The association of basal insulin glargine and/or n-3 fatty acids with incident cancers in patients with dysglycemia.. Bordeleau L et al.. Diabetes Care 2014 · PMID 24574355 · DOI 10.2337/dc13-1468
  4. Insulin glargine and cancer risk in patients with diabetes: a meta-analysis.. Tang X et al.. PLoS One 2012 · PMID 23284776 · DOI 10.1371/journal.pone.0051814
  5. Similar Breast Cancer Risk in Women Older Than 65 Years Initiating Glargine, Detemir, and NPH Insulins.. Bradley MC et al.. Diabetes Care 2020 · PMID 32075848 · DOI 10.2337/dc19-0614
  6. Overweight, obesity and cancer: epidemiological evidence and proposed mechanisms.. Calle EE et al.. Nat Rev Cancer 2004 · PMID 15286738 · DOI 10.1038/nrc1408
  7. Risk of malignancies in patients with diabetes treated with human insulin or insulin analogues: a cohort study.. Hemkens LG et al.. Diabetologia 2009 · PMID 19565214 · DOI 10.1007/s00125-009-1418-4
  8. Insulin glargine use and short-term incidence of malignancies-a population-based follow-up study in Sweden.. Jonasson JM et al.. Diabetologia 2009 · PMID 19588120 · DOI 10.1007/s00125-009-1444-2
  9. Long-term effects of insulin glargine on the risk of breast cancer.. Suissa S et al.. Diabetologia 2011 · PMID 21614572 · DOI 10.1007/s00125-011-2190-9
  10. Effect of Long-Acting Insulin Analogs on the Risk of Cancer: A Systematic Review of Observational Studies.. Wu JW et al.. Diabetes Care 2016 · PMID 26740633 · DOI 10.2337/dc15-1816
  11. Insulin glargine use and breast cancer risk: Associations with cumulative exposure.. Peeters PJ et al.. Acta Oncol 2016 · PMID 27150973 · DOI 10.3109/0284186X.2016.1155736

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