Nezam El-Tayebat Doğruluk Kontrolü“نظام الطيبات” beslenme sisteminin bilimsel bir değerlendirmesi
Ülke seçin
Dil seçin: Türkçe

Büyük ölçüde yanlış Aşırı yorumlanmış Kanıtın kesinliği: orta geçici C-INS-06

Glarjin insülin, kanser riskini doza bağlı olarak artırır (ve uzun süreli kullanım meme kanserini artırır).

Güvenlik uyarısı: Bu iddiaya dayanarak insülini bırakmayın veya azaltmayın. Tip 1 diyabette ve insülin eksikliğinin olduğu diğer durumlarda insülini bırakmak, saatler ile günler içinde hayati tehlike oluşturan diyabetik ketoasidoza yol açar. Tıbben kabul gören görüş (ADA Standards of Care 2026): insülin tedavisi tip 1 diyabetli kişiler için vazgeçilmezdir; yoğun insülin tedavisi alan kişiler yemek yemediklerinde bile bazal insülini bırakmamalıdır. Diyabet ilaçlarındaki her değişiklik tedavi eden hekimle birlikte yapılmalıdır.
Kısaca: Bu iddia büyük ölçüde yanlıştır. Randomize kontrollü bir çalışma ve yeni kullanıcılardan oluşan büyük kohortlar, glarjinle kanserde doza bağlı bir artış göstermemektedir; bazı İngiltere analizlerindeki uzun dönemli bir meme kanseri sinyali doğrulanmamıştır ve glarjinden çok önceki insülin maruziyetiyle bağlantılı görünmektedir.
Sonuç: Glarjin genel kanser riskini doza bağlı olarak artırmaz; bazı İngiltere analizlerindeki olası uzun dönemli bir meme kanseri sinyali, yeni kullanıcılarla yapılan daha büyük çalışmalarla doğrulanmamıştır.
  1. Orijinal ifade
  2. Bilimsel değerlendirme
  3. Ayrıntılı bilimsel kanıtlar
  4. Anlaşılır dille
  5. Bu iddiaya ilişkin çalışmalar
  6. Bölgesel bağlam
  7. Ülkemde ne geçerli?
  8. Kaynakça

Orijinal ifade

وفي تحليل Hemkens الألماني على 127 ألف مريض، رفع جلارجين خطر السرطان بشكل يتناسب مع الجرعة.

kaynağa göre kelimesi kelimesine. Çeviri projeye aittir; esas olan Arapça metindir.

Çeviri

Glarjin insülin, kanser riskini doza bağlı olarak artırır (ve uzun süreli kullanım meme kanserini artırır).

Kaynak

Kaynak durumu
Arşiv editörleri
Atıf
Archive editors (not Elawady)
Kaynak
https://eltayebat.com/rule/insulin-injections/
Atıf belirsizliği
Editorial narrative and study selection written by the archive operators.
İddia edilen mekanizma

Mitogenic (growth-promoting) properties of glargine via IGF-1 receptor.

İddia edilen sağlık etkisi

Cancer, breast cancer

İlgili nüfus grubu

Insulin-treated diabetes

Elawady'nin coğrafi sınırlaması

none found

Bilimsel değerlendirme

Büyük ölçüde yanlış – İfadenin temel kısımları kanıtlarla desteklenmiyor veya büyük ölçüde abartılmış.

Kanıtın kesinliği: orta – Yeni araştırmalar değerlendirmeyi yine de etkileyebilir.

1. Ne iddia edildi?

Glargine causes cancer, dose-dependently.

2. Kanıtlanabilir şekilde doğru olan ne?

Hemkens et al. (127,031 German patients, mean follow-up 1.63 years) found, after dose adjustment, HR 1.09/1.19/1.31 for 10/30/50 IU/day of glargine vs human insulin (A-INS-04); this triggered regulatory reviews in 2009. Jonasson et al. found a higher breast-cancer RR (1.99) in women using glargine alone (A-INS-05); Suissa et al. found a possible increase after >5 years in women previously on insulin (HR 2.7, based on 10 cases) (A-INS-06). These signals are real but hypothesis-generating.

3. Yanlış veya abartılı olan ne?

In Hemkens et al. crude cancer incidence was lower with glargine (2.14 vs 2.50 per 100 person-years; unadjusted HR 0.85); the excess appeared only after modelling with a time-at-risk-based dose, was concentrated in users of >40 IU/day, and higher dose was associated with cancer for all insulin types; the authors state that causality cannot be shown (A-INS-04). Jonasson et al. found no increase for all malignancies (RR 1.07, 0.91-1.27); the breast signal (25 cases) was absent in users of glargine plus other insulins, showed no dose trend, and the authors suggest chance (A-INS-05). Suissa et al. found no overall increase (HR 1.0, 0.7-1.4) and none in the first 5 years (HR 0.9), with no dose data (A-INS-06). The randomised ORIGIN trial found no difference in cancers (HR 1.00) (A-INS-07) and, in its cancer substudy, identical incidence, cancer mortality and site-specific cancers (I-INS-05). A meta-analysis found lower odds of cancer with glargine (OR 0.81) and no breast-cancer increase (OR 0.99), with very low-quality evidence (I-INS-06).

4. Belirsiz kalan ne?

Very long-term (>10 years) breast-cancer risk has limited data. A UK CPRD cohort found HR 2.23 (1.32-3.77) for breast cancer after >5 years of glargine versus NPH, mainly in women who had used other insulins before (I-INS-124), whereas a Medicare new-user cohort of 203,159 glargine initiators found no increase by duration or dose (HR 0.97, 0.88-1.06) (I-INS-125) and a CPRD analysis found no association in insulin-naive women (HR 1.06 after >=5 years) (I-INS-127). A systematic review judged the observational evidence methodologically weak, with uncertainty remaining particularly for breast cancer (I-INS-126).

5. Hangi çalışmalar destekliyor?

No study clearly supports the dose-dependent cancer claim. Partly: I-INS-124 (long-term breast-cancer signal in prevalent users). Mixed: A-INS-04 (model-dependent dose signal), A-INS-05, A-INS-06, I-INS-126, I-INS-127.

6. Hangi çalışmalar çelişiyor?

A-INS-07, I-INS-05 (ORIGIN RCT), I-INS-125 (large new-user cohort: no duration or dose effect), I-INS-06.

7. Almanya ve Avrupa için ne geçerli?

The signal came from German data (AOK) and was reviewed by European regulators in 2009 (EMA statement not fetched in this audit; verified: false). Glargine remains approved in the EU.

8. Mısır hakkında ne biliniyor?

Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.

9. Hangi pratik sonuç uygundur?

2009'daki glarjin-kanser alarmı randomize kanıtlarla doğrulanmadı. Glarjin kullanan kişiler kanser korkusuyla onu bırakmamalıdır.

Değerlendirme ayrıntıları

Kanıtın kesinliğine ilişkin gerekçe

The 2009 observational signal (Hemkens) was real but inconsistent (Swedish and UK data showed no overall increase); the subsequent randomised ORIGIN cancer analysis (12,537 people, 953 cancer events, 6.2 years) found identical cancer incidence (1.32 vs 1.32 per 100 person-years), and a meta-analysis of 11 studies did not support a link (very low quality). Moderate rather than high certainty because the breast-cancer question for very long use was not fully resolved.

Kaynak kalitesi

Archive editorial quoting a German insurance cohort.

Bölgesel aktarılabilirlik

German, Swedish, UK data; directly relevant to Europe.

İddianın bölgesel kapsamı
genel (biyolojik/tıbbi)
Son inceleme
26 Ekim 2026 geçici

Ayrıntılı bilimsel kanıtlar

Aşırı yorumlanmış – Gerçek bir bulgu var, ancak iddia ondan verilerin izin verdiğinden fazlasını çıkarıyor (örn. ilişkinin neden olarak alınması, hayvan verilerinin insanlara uygulanması, küçük bir etkinin büyük gibi sunulması).

Araştırma sorusu: Does insulin glargine increase cancer risk dose-dependently, and does long-term use increase breast cancer?

Ayrıntılı araştırma sorusu (PECO)
Nüfus
People with diabetes using insulin
Müdahale veya maruziyet
Insulin glargine (dose, duration)
Karşılaştırma
NPH or other insulins
Coğrafi kapsam
universal biology
Sonuçlar
  • Any cancer
  • Breast cancer

Çalışma sonuçları yazarların bildirdiği şekildedir. Değerlendirmemiz aşağıdadır.

İddiayı ne destekliyor?

İddiaya karşı ne var?

Kanıtların bütünü ne söylüyor?

Yukarıdaki çalışmalara dayalı editoryal değerlendirme – kendisi bir çalışma sonucu değildir.

Hangi görüş daha iyi destekleniyor?

Glargine does not increase overall cancer risk dose-dependently; a long-term breast-cancer signal exists in some UK prevalent-user analyses but is not confirmed in larger new-user cohorts.

Neden bazı çalışmalar daha ağır basar

RCT and large new-user cohorts outweigh prevalent-user cohorts with time-related biases.

Nedensel bir ilişki kanıtlanmış mı? Kanıtlanmamış No consistent dose-response; signal confined to prevalent users/switchers.

Kalan belirsizlik

Very long-term (>10 years) breast cancer risk in younger women.

Gerekçeli sonuç

Mostly false; breast-cancer part unresolved.

Çalışmalar neden çelişiyor gibi görünüyor?

Wu 2017 and Suissa 2011 (UK CPRD, prevalent users) vs Bradley 2020 (Medicare new users) and Peeters 2016 (CPRD, insulin-naive): differences in prevalent-user bias, prior insulin exposure and age explain much of the conflict.

Bu ülkeye bağlı mı?
Genel biyolojik etkiler
European (German, UK) and US data; glargine remains approved in the EU.
Beslenme alışkanlıkları
Egyptian and European diets differ, but no dietary pattern replaces insulin in insulin-deficient diabetes.
Gıdanın menşei
Not relevant.
Bulaşanlar
Not relevant.
Ulusal üretim koşulları
Not relevant.
Yasal kurallar
Insulin is an essential medicine (WHO list) in Egypt and the EU; prescription rules not relevant to the scientific question.
Gerçek izleme verileri
Egyptian/Middle Eastern data show severe DKA is common at presentation in children (I-INS-115, I-INS-114); no data on outcomes among Tayebat followers.

Sonucu değiştirecek bölgesel bir farklılık sağlam verilerle desteklenmemektedir.

İstatistiksel yeniden kontrol
  • CI symmetry and illustrative absolute excess – CIs symmetric; if causal, about 1.5-4 extra breast cancers per 1000 person-years (illustrative, not reported) yeniden hesaplandı
Kanıtların bütününün kesinliği (GRADE, basitleştirilmiş)
Ana sonuç
Overall cancer incidence with glargine
Başlangıç düzeyi
yüksek (randomize çalışmalar)
Düzey düşürme nedenleri
  • imprecision for breast cancer beyond 6 years
Sonuç
orta

GRADE yaklaşımını izleyen, tek bir değerlendirici tarafından yapılmış basitleştirilmiş değerlendirme; resmî bir GRADE paneli değildir. GRADE, tek tek çalışmaları değil, bir sonuca ilişkin kanıtların bütününü derecelendirir.

İncelenen klinik kılavuzlar ve resmî açıklamalar
  • ADA: 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes-2026 (I-ODD-16) (2026) · Orijinal yayın
    'Insulin treatment is essential for individuals with type 1 diabetes'; insulin to be considered in T2D when A1C >10%, glucose >=300 mg/dL or catabolic features (as recorded for I-ODD-16).
Arama stratejisi

Bu inceleme için belgelenmiş literatür taramaları (orijinal veritabanı sözdizimindeki arama dizeleri).

VeritabanıTarihAramaArananSonuç sayısıDahil edilen
PubMed26 Ekim 2026"insulin glargine" AND (cancer OR "breast cancer") AND (cohort) AND (multinational OR "five European" OR Nordic OR "long-term")her iki yön7
PubMed26 Ekim 2026("insulin glargine" OR "long-acting insulin analog*") AND "breast cancer" AND (meta-analysis[pt] OR systematic review[pt])her iki yön5
Europe PMC26 Ekim 2026(TITLE:"glargine") AND (TITLE:"cancer") AND PUB_YEAR:[2013 TO 2026]her iki yön11

Bu ne kadar derinlemesine incelendi?

11 bağlantılı çalışma: 5 tanesi tam metin olarak incelendi (bunların 5 tanesi yapılandırılmış yanlılık riski değerlendirmesiyle), 6 tanesi özete dayalı olarak, 0 tanesi yalnızca bibliyografik olarak. İki bağımsız değerlendiricinin yaptığı resmî bir değerlendirme ve bağımsız bir insan uzman incelemesi henüz yapılmamıştır.

Son bilimsel inceleme: 26 Ekim 2026

Değerlendirmenin geçmişi
  1. 25 Ekim 2026 · Aşama 1 · İlk değerlendirme: Büyük ölçüde yanlış (orta)
  2. 26 Ekim 2026 · Aşama 4 (sistematik kanıt incelemesi) · Genişletilmiş kanıtlarla yeniden incelendi; değerlendirme değişmedi: Büyük ölçüde yanlış (orta)
    New supporting (Wu 2017) and contradicting (Bradley 2020, Peeters 2016) cohorts balance; the overall-cancer and dose parts remain contradicted by RCT and large cohorts; breast cancer long-term remains uncertain.
    Yeni kaynaklar: I-INS-124 I-INS-125 I-INS-126 I-INS-127

Anlaşılır dille

2009'da bir Alman veritabanı çalışması, uzun etkili insülin glarjinin kanser riskini artırabileceğini öne sürdü. Diğer çalışmalar aynı şeyi bulmadı ve 12.000'den fazla kişiyi altı yıl boyunca izleyen büyük bir randomize kontrollü çalışma, glarjinle ve glarjinsiz tam olarak aynı kanser oranını buldu. Bu nedenle ilk alarm doğrulanmamıştır.

Bu iddiaya ilişkin çalışmalar

İddiayı destekleyen çalışmalar (1)

  • Long-term glargine use and breast cancer in UK women

    Wu JW et al.. J Clin Oncol 2017 · PMID 28953430 · DOI 10.1200/JCO.2017.73.4491
    Kohort çalışmasıbağımsız çapraz kontrolözet incelendi★ temel çalışma

    After more than 5 years, glargine users had about twice the breast-cancer rate of NPH users, mainly among women who had used other insulin before.

    Long-term glargine associated with breast cancer (HR 2.23 after >5 years); not replicated in new-user cohorts.

    Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Kısmen · Metodolojik kalite: orta · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız

    Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar

    Çalışmanın basit açıklaması
    Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

    Study long-term glargine and breast cancer.

    Çalışma nasıl yapıldı?

    UK database cohort.

    Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?

    22,395 women.

    Gerçekte ne bulundu?

    HR 1.44 overall; 2.23 after >5 years.

    Gözlenen etki ne kadar büyüktü?

    About 1.5-4 extra cases per 1000 person-years if causal (illustrative).

    Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?

    A possible long-term signal that needs confirmation.

    Çalışmanın sınırlılıkları neler?

    Observational; not replicated.

    Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?

    Partly supports the breast-cancer part.

    Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?

    UK data.

    Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?

    Cannot prove glargine causes breast cancer.

    Bilimsel ayrıntılar →

İddiayla çelişen veya onu sınırlayan çalışmalar (4)

  • Long-term insulin glargine in early diabetes (ORIGIN)

    ORIGIN Trial Investigators; Gerstein HC et al.. N Engl J Med 2012 · PMID 22686416 · DOI 10.1056/NEJMoa1203858
    Randomize kontrollü çalışmaTayebat arşivi tarafından alıntılanmıştam metin, yapılandırılmış yanlılık riski değerlendirmesi★ temel çalışma

    Over six years insulin did not change heart attacks, strokes or cancers, but caused more low-sugar episodes and 2 kg weight difference.

    Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Hayır · Metodolojik kalite: yüksek · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız

    Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar

    Çalışmanın basit açıklaması
    Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

    Does basal insulin glargine targeting normal fasting glucose reduce CV events in dysglycaemia?

    Çalışma nasıl yapıldı?

    International multicentre RCT, 2x2 factorial (ORIGIN)

    Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?

    12,537; CV risk factors plus IFG, IGT or type 2 diabetes; mean age 63.5

    Gerçekte ne bulundu?

    Neutral CV and cancer outcomes; more hypoglycaemia, slight weight gain.

    Gözlenen etki ne kadar büyüktü?

    HR 1.02 CV; HR 1.00 cancer

    Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?

    Insulin itself did not cause heart disease or cancer in this large trial.

    Çalışmanın sınırlılıkları neler?

    Open-label; funded by the glargine manufacturer; early-diabetes population on moderate doses (~28 units/day for 70 kg).

    Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?

    Key randomised evidence against C-INS-03, C-INS-05, C-INS-06; supports hypoglycaemia/weight side effects.

    Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?

    Multinational/US/UK/European data; directly transferable to Germany/EU clinical practice.

    Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?

    Safety in very high-dose, late-stage type 2 diabetes.

    Bilimsel ayrıntılar →

  • Glargine and cancer in a randomised trial

    Bordeleau L et al.. Diabetes Care 2014 · PMID 24574355 · DOI 10.2337/dc13-1468
    Randomize kontrollü çalışmabağımsız çapraz kontrolözet incelendi★ temel çalışma

    Cancer rates were identical with glargine and standard care (1.32 per 100 person-years each).

    Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Hayır · Metodolojik kalite: yüksek · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız

    Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar

    Çalışmanın basit açıklaması
    Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

    Effect of glargine and n-3 fatty acids on incident cancers

    Çalışma nasıl yapıldı?

    Cancer substudy of the ORIGIN 2x2 factorial RCT

    Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?

    12,537 (953 cancer events); Dysglycaemia with high CV risk, mean age 63.5

    Gerçekte ne bulundu?

    No difference in any cancer outcome.

    Gözlenen etki ne kadar büyüktü?

    1.32 vs 1.32 per 100 PY

    Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?

    Glargine does not increase cancer within 6 years.

    Çalışmanın sınırlılıkları neler?

    Industry funding; 6 years may be short for some cancers

    Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?

    Contradicts C-INS-06 and C-INS-05 (cancer).

    Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?

    Multinational trial including European sites or directly applicable to EU practice.

    Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?

    Effects after many decades.

    Bilimsel ayrıntılar →

  • Pooled studies of glargine and cancer

    Tang X et al.. PLoS One 2012 · PMID 23284776 · DOI 10.1371/journal.pone.0051814
    Meta-analizbağımsız çapraz kontroltam metin, yapılandırılmış yanlılık riski değerlendirmesi

    Glargine was not linked to more cancer, including breast cancer.

    Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Hayır · Metodolojik kalite: düşük · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız

    Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar

    Çalışmanın basit açıklaması
    Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

    Insulin glargine and cancer incidence

    Çalışma nasıl yapıldı?

    Meta-analysis of observational studies and RCTs with GRADE

    Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?

    11 studies; 448,928 subjects; Diabetes patients

    Gerçekte ne bulundu?

    OR 0.81 any cancer.

    Gözlenen etki ne kadar büyüktü?

    OR 0.81 (0.68-0.98)

    Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?

    No cancer increase.

    Çalışmanın sınırlılıkları neler?

    Mostly short-term observational data; very high heterogeneity; no study quality assessment; dose and long-term use not analysed; very low certainty.

    Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?

    Contradicts C-INS-06.

    Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?

    Includes European cohorts.

    Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?

    That glargine protects against cancer, or anything about dose-dependent or long-term (>5 years) breast cancer risk.

    Bilimsel ayrıntılar →

  • Glargine and breast cancer in older US women

    Bradley MC et al.. Diabetes Care 2020 · PMID 32075848 · DOI 10.2337/dc19-0614
    Kohort çalışmasıbağımsız çapraz kontrolözet incelendi★ temel çalışma

    Among more than 300,000 women starting insulin, glargine users did not have more breast cancer, even with longer use or higher doses.

    No breast cancer increase by duration or dose in 203,159 glargine initiators.

    Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Hayır · Metodolojik kalite: yüksek · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız

    Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar

    Çalışmanın basit açıklaması
    Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

    Compare breast cancer by insulin type.

    Çalışma nasıl yapıldı?

    Medicare new-user cohort.

    Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?

    317,559 women >=65.

    Gerçekte ne bulundu?

    HR 0.97 vs NPH; no dose or duration effect.

    Gözlenen etki ne kadar büyüktü?

    HR 0.97 (0.88-1.06).

    Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?

    Glargine does not appear to raise breast cancer risk.

    Çalışmanın sınırlılıkları neler?

    Older women only.

    Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?

    Contradicts dose-dependent cancer claim.

    Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?

    Applicable.

    Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?

    Cannot exclude small effects in younger women.

    Bilimsel ayrıntılar →

Karışık veya belirsiz sonuçlu çalışmalar (6)

  • Review: obesity and cancer

    Calle EE et al.. Nat Rev Cancer 2004 · PMID 15286738 · DOI 10.1038/nrc1408
    Anlatısal derlemeTayebat arşivi tarafından alıntılanmışözet incelendi

    Not assessed (no abstract available).

    Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Belirsiz · Metodolojik kalite: düşük · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız

    Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar

    Çalışmanın basit açıklaması
    Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

    Epidemiology and mechanisms linking overweight/obesity and cancer

    Çalışma nasıl yapıldı?

    Narrative review (no abstract in PubMed; not read)

    Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?

    not applicable; not applicable

    Gerçekte ne bulundu?

    Not assessed.

    Gözlenen etki ne kadar büyüktü?

    not applicable

    Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?

    Not assessable.

    Çalışmanın sınırlılıkları neler?

    Narrative review; Not read

    Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?

    Indirect background for C-INS-06.

    Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?

    not applicable

    Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?

    Anything about insulin injections.

    Bilimsel ayrıntılar →

  • German insurance study on glargine and cancer

    Hemkens LG et al.. Diabetologia 2009 · PMID 19565214 · DOI 10.1007/s00125-009-1418-4
    Kohort çalışmasıTayebat arşivi tarafından alıntılanmıştam metin, yapılandırılmış yanlılık riski değerlendirmesi★ temel çalışma

    Without adjustment glargine users actually had slightly fewer cancers; only after statistical dose adjustment did glargine look somewhat worse, and follow-up was under 2 years.

    Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Kısmen · Metodolojik kalite: düşük · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız

    Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar

    Çalışmanın basit açıklaması
    Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

    Cancer and mortality risk with human insulin vs insulin analogues

    Çalışma nasıl yapıldı?

    Retrospective cohort from statutory health insurance claims (AOK)

    Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?

    127,031; Patients starting insulin monotherapy without known cancer

    Gerçekte ne bulundu?

    Dose-adjusted cancer HR up to 1.31 for glargine; no increase for other analogues.

    Gözlenen etki ne kadar büyüktü?

    Crude incidence 2.14 (glargine) vs 2.50 (human insulin) per 100 patient-years; dose-adjusted HR 1.09-1.31.

    Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?

    An early warning signal that later trials did not confirm.

    Çalışmanın sınırlılıkları neler?

    Follow-up about 1.6 years; result reverses with dose adjustment; dose computed over time at risk; no data on BMI, smoking, diabetes duration; groups clinically different.

    Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?

    Main support for C-INS-06.

    Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?

    German data; directly relevant.

    Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?

    That glargine causes cancer.

    Bilimsel ayrıntılar →

  • Swedish study of glargine and cancer

    Jonasson JM et al.. Diabetologia 2009 · PMID 19588120 · DOI 10.1007/s00125-009-1444-2
    Kohort çalışmasıTayebat arşivi tarafından alıntılanmıştam metin, yapılandırılmış yanlılık riski değerlendirmesi

    Overall cancer rates were the same; women using only glargine had more breast cancer (25 cases), which the authors say may be chance.

    Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Kısmen · Metodolojik kalite: orta · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız

    Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar

    Çalışmanın basit açıklaması
    Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

    Short-term cancer incidence in glargine users (requested by EASD)

    Çalışma nasıl yapıldı?

    Nationwide register-based cohort

    Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?

    114,841; Insulin users in Sweden

    Gerçekte ne bulundu?

    Any cancer RR 1.07 (n.s.); breast RR 1.99 in glargine-only users.

    Gözlenen etki ne kadar büyüktü?

    All cancers RR 1.07 (0.91-1.27); breast cancer RR 1.99 in glargine-only women (5.0 vs 2.6 per 1,000 person-years).

    Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?

    No clear overall cancer risk.

    Çalışmanın sınırlılıkları neler?

    Only 2 years follow-up; breast signal based on 25 cases in one of many comparisons; no dose-response; many missing BMI/smoking data.

    Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?

    Limits C-INS-06 (overall null).

    Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?

    Swedish data; directly relevant.

    Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?

    Causation.

    Bilimsel ayrıntılar →

  • Glargine and breast cancer in UK women

    Suissa S et al.. Diabetologia 2011 · PMID 21614572 · DOI 10.1007/s00125-011-2190-9
    Kohort çalışmasıTayebat arşivi tarafından alıntılanmıştam metin, yapılandırılmış yanlılık riski değerlendirmesi

    No increase in breast cancer during the first five years; a possible increase later in a subgroup.

    Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Kısmen · Metodolojik kalite: orta · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız

    Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar

    Çalışmanın basit açıklaması
    Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

    Long-term glargine use and breast cancer

    Çalışma nasıl yapıldı?

    Matched cohort in UK GPRD

    Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?

    15,227 (4,579 glargine); Women >=40 with type 2 diabetes on insulin

    Gerçekte ne bulundu?

    Overall HR 1.0; no increase in first 5 years; HR 2.7 after >5 years only in women already on insulin before glargine (10 cases).

    Gözlenen etki ne kadar büyüktü?

    Overall HR 1.0 (0.7-1.4); first 5 years HR 0.9 (0.7-1.3).

    Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?

    Possible long-term question, not established.

    Çalışmanın sınırlılıkları neler?

    Long-term signal based on 10 cases in one subgroup; chance possible; no dose data; some baseline differences (e.g. HRT use).

    Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?

    Mixed for C-INS-06.

    Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?

    UK data.

    Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?

    Causation.

    Bilimsel ayrıntılar →

  • How good is the evidence on long-acting insulin and cancer?

    Wu JW et al.. Diabetes Care 2016 · PMID 26740633 · DOI 10.2337/dc15-1816
    Sistematik derlemebağımsız çapraz kontrolözet incelendi★ temel çalışma

    Most studies found no cancer increase; a few suggested more breast cancer, but many studies had design flaws.

    Most studies null for any cancer; breast cancer uncertain; methodological flaws common.

    Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Kısmen · Metodolojik kalite: orta · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız

    Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar

    Çalışmanın basit açıklaması
    Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

    Review observational studies on insulin analogues and cancer.

    Çalışma nasıl yapıldı?

    Systematic review.

    Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?

    19 studies.

    Gerçekte ne bulundu?

    13/15 null for any cancer; 4/13 positive for breast cancer.

    Gözlenen etki ne kadar büyüktü?

    Not pooled.

    Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?

    No clear cancer risk; breast cancer still uncertain.

    Çalışmanın sınırlılıkları neler?

    Short follow-up in included studies.

    Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?

    Does not support dose-dependent cancer; leaves breast question open.

    Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?

    Applicable.

    Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?

    Cannot settle long-term breast cancer risk.

    Bilimsel ayrıntılar →

  • Glargine, prior insulin use and breast cancer

    Peeters PJ et al.. Acta Oncol 2016 · PMID 27150973 · DOI 10.3109/0284186X.2016.1155736
    Kohort çalışmasıbağımsız çapraz kontrolözet incelendi★ temel çalışma

    Women starting with glargine had no extra breast cancer even after 5 years; a raised risk appeared only in women with long prior use of other insulins.

    No glargine-duration effect in insulin-naive women; signal only in switchers with long prior insulin.

    Çalışma bu somut iddiayı destekliyor mu? Kısmen · Metodolojik kalite: orta · Kanıtın kesinliği: iddianın genel değerlendirmesine bakınız

    Orijinal yayın · Bilimsel ayrıntılar

    Çalışmanın basit açıklaması
    Araştırmacılar neyi öğrenmek istedi?

    Relate glargine duration to breast cancer.

    Çalışma nasıl yapıldı?

    UK cohort.

    Kaç kişi, hayvan veya numune incelendi?

    12,468 women.

    Gerçekte ne bulundu?

    No effect in new users; HR 3.17 in long-term switchers.

    Gözlenen etki ne kadar büyüktü?

    HR 1.06 (new users >=5 y).

    Sonuçlar günlük yaşamda ne anlama geliyor?

    Glargine itself is unlikely to be the cause.

    Çalışmanın sınırlılıkları neler?

    Few cases.

    Elawady'nin somut iddiası hakkında ne söylüyor?

    Weakens the breast-cancer claim for glargine.

    Sonuçlar Almanya ve Avrupa için geçerli mi?

    UK data.

    Bu çalışmadan açıkça hangi sonuç çıkarılamaz?

    Cannot explain the switcher signal.

    Bilimsel ayrıntılar →

Bölgesel bağlam

Almanya / AB

The signal came from German data (AOK) and was reviewed by European regulators in 2009 (EMA statement not fetched in this audit; verified: false). Glargine remains approved in the EU.

Mısır

Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.

Ülkemde ne geçerli?

Genel bilimsel değerlendirme

Büyük ölçüde yanlış Glarjin genel kanser riskini doza bağlı olarak artırmaz; bazı İngiltere analizlerindeki olası uzun dönemli bir meme kanseri sinyali, yeni kullanıcılarla yapılan daha büyük çalışmalarla doğrulanmamıştır.

Bu ifade biyolojik veya tıbbi ilişkilerle ilgilidir. Yukarıdaki bilimsel değerlendirme ülkeden bağımsız olarak geçerlidir; ülkeye özgü gıda verileri onu değiştirmez.

Kaynakça

  1. Long-Term Use of Long-Acting Insulin Analogs and Breast Cancer Incidence in Women With Type 2 Diabetes.. Wu JW et al.. J Clin Oncol 2017 · PMID 28953430 · DOI 10.1200/JCO.2017.73.4491
  2. Basal insulin and cardiovascular and other outcomes in dysglycemia.. ORIGIN Trial Investigators; Gerstein HC et al.. N Engl J Med 2012 · PMID 22686416 · DOI 10.1056/NEJMoa1203858
  3. The association of basal insulin glargine and/or n-3 fatty acids with incident cancers in patients with dysglycemia.. Bordeleau L et al.. Diabetes Care 2014 · PMID 24574355 · DOI 10.2337/dc13-1468
  4. Insulin glargine and cancer risk in patients with diabetes: a meta-analysis.. Tang X et al.. PLoS One 2012 · PMID 23284776 · DOI 10.1371/journal.pone.0051814
  5. Similar Breast Cancer Risk in Women Older Than 65 Years Initiating Glargine, Detemir, and NPH Insulins.. Bradley MC et al.. Diabetes Care 2020 · PMID 32075848 · DOI 10.2337/dc19-0614
  6. Overweight, obesity and cancer: epidemiological evidence and proposed mechanisms.. Calle EE et al.. Nat Rev Cancer 2004 · PMID 15286738 · DOI 10.1038/nrc1408
  7. Risk of malignancies in patients with diabetes treated with human insulin or insulin analogues: a cohort study.. Hemkens LG et al.. Diabetologia 2009 · PMID 19565214 · DOI 10.1007/s00125-009-1418-4
  8. Insulin glargine use and short-term incidence of malignancies-a population-based follow-up study in Sweden.. Jonasson JM et al.. Diabetologia 2009 · PMID 19588120 · DOI 10.1007/s00125-009-1444-2
  9. Long-term effects of insulin glargine on the risk of breast cancer.. Suissa S et al.. Diabetologia 2011 · PMID 21614572 · DOI 10.1007/s00125-011-2190-9
  10. Effect of Long-Acting Insulin Analogs on the Risk of Cancer: A Systematic Review of Observational Studies.. Wu JW et al.. Diabetes Care 2016 · PMID 26740633 · DOI 10.2337/dc15-1816
  11. Insulin glargine use and breast cancer risk: Associations with cumulative exposure.. Peeters PJ et al.. Acta Oncol 2016 · PMID 27150973 · DOI 10.3109/0284186X.2016.1155736

← Genel bakışa dön