Фактчек Nezam El-TayebatНаукова оцінка системи харчування «نظام الطيبات»
Вибрати країну
Вибрати мову: Українська

Правдиво Науково добре обґрунтовано Достовірність доказів: висока попередньо C-ODD-02

Інгібітори SGLT2, як-от дапагліфлозин (Forxiga), можуть спричиняти кетоацидоз, іноді за нормального або низького рівня глюкози в крові.

Застереження щодо безпеки: Високий рівень глюкози в крові разом із кетонами (ацетоном) у сечі або крові, особливо з нудотою, блюванням, болем у животі, частим диханням, спрагою або сонливістю, може означати діабетичний кетоацидоз — невідкладний медичний стан. У людей, які приймають інгібітори SGLT2 (напр., дапагліфлозин/Forxiga, емпагліфлозин), кетоацидоз може виникати за нормального, лише трохи підвищеного або навіть низького рівня глюкози; тривале голодування, харчування з дуже низьким вмістом вуглеводів, хвороба, зневоднення або зменшення дози інсуліну підвищують цей ризик. Зверніться по невідкладну допомогу; не чекайте і не намагайтеся перечекати це голодуванням. Не припиняйте і не змінюйте ліки від діабету без лікуючого лікаря.
Коротко: Це твердження правдиве. Інгібітори SGLT2, як-от дапагліфлозин, приблизно подвоюють рідкісний ризик діабетичного кетоацидозу (приблизно 2 додаткові випадки на 1 000 людей за 5 років), і цей кетоацидоз може виникати за нормального або, рідко, низького рівня глюкози в крові, особливо під час голодування; це причина для запобіжних заходів, а не доказ того, що ці препарати загалом шкідливі.
Висновок: Правдиво: інгібітори SGLT2, як-от дапагліфлозин, приблизно подвоюють рідкісний ризик кетоацидозу, який може виникати за нормального або навіть низького рівня цукру в крові, особливо під час голодування; це вимагає запобіжних заходів, а не уникання препарату з доведеною користю.
  1. Оригінальне висловлювання
  2. Наукова оцінка
  3. Наукові докази докладно
  4. Простими словами
  5. Дослідження щодо цього твердження
  6. Регіональний контекст
  7. Що діє в моїй країні?
  8. Джерела

Оригінальне висловлювання

الفروسيجا عمل نفس تاثير المجاعه على جسم حضرتك سكر طبيعي او تحت الطبيعي ومعاه كيتو اسيدوزيس

дослівно згідно з джерелом. Переклад виконано проєктом; автентичним є арабське формулювання.

Переклад

Інгібітори SGLT2, як-от дапагліфлозин (Forxiga), можуть спричиняти кетоацидоз, іноді за нормального або низького рівня глюкози в крові.

Походження

Статус джерела
Транскрипція відео (власні слова)
Авторство
Elawady (machine transcript)
Відео
الغيبوبات السكرية ؟! (Відкрити джерело)
Опубліковано
30 квітня 2025 р.
Позначка часу
0:10:54 (місце в автоматичних субтитрах YouTube до оригінального відео; підтверджує, де звучать слова, але не хто їх вимовляє)
Невизначеність авторства
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
Заявлений механізм

Glucose loss in urine mimics starvation; ketogenesis continues.

Заявлений вплив на здоров'я

Ketoacidosis (euglycaemic DKA)

Група населення, якої це стосується

SGLT2 inhibitor users

Географічне обмеження з боку Elawady

none found

Розбіжні версії джерел

Статус джерела
Цитата з архіву (без зазначення місця)
Авторство
Elawady (archive paraphrase; source video not given)
Походження
https://eltayebat.com/rule/oral-diabetes-drugs/
Невизначеність авторства
The archive's 'د. ضياء يقول' box gives no video reference; wording is the archive's paraphrase.

ايه بتحصل فيها المجعات ومع المجهود البدني العنيف زي ده واحد دخل في مقاتله عنيفه حتى الموت او مجاعه استمدت لشهور او دواء مشهور قوي اسمه الفورسيجا الفورسيجا ده من اقذر من اقذر ما يمكن يعني انا ما شفتش ادويه اقذر منه غير

Forxiga (dapagliflozin) is among the 'dirtiest' drugs he has seen; like starvation lasting months or extreme physical exertion, it can lead to ketoacidosis.

Статус джерела
Транскрипція відео (власні слова)
Авторство
Elawady (machine transcript)
Відео
Dr.D Clinics - Diaa Al Awady is live! الغيبوبة الكيتونية (Відкрити джерело)
Опубліковано
23 квітня 2025 р.
Позначка часу
0:47:36 (місце в автоматичних субтитрах YouTube до оригінального відео; підтверджує, де звучать слова, але не хто їх вимовляє)
Невизначеність авторства
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.

Наукова оцінка

Правдиво – Твердження підтверджується надійними доказами.

Достовірність доказів: висока – Подальші дослідження дуже малоймовірно змінять оцінку.

1. Що стверджувалося?

Forxiga causes ketoacidosis even with normal glucose.

2. Що доведено правильно?

The claim is correct. SGLT2 inhibitors about double the risk of DKA: OR 2.07 (1.44-2.98), high certainty, about 2 extra cases per 1,000 people over 5 years (I-ODD-107); RR 2.12 (1.49-3.04) in 13 large blinded trials, from a placebo rate of about 0.2 per 1,000 patient-years (I-ODD-106); with dapagliflozin specifically 0.3% vs 0.1% in DECLARE-TIMI 58 (I-ODD-105); cohort HR 2.85 vs DPP-4 inhibitors (I-ODD-09); adjudicated CREDENCE data 11 vs 1 cases (I-ODD-05). Ketoacidosis often presents with normal or only mildly raised glucose (median 10.6 mmol/L in 1,024 published cases, I-ODD-104; I-ODD-10), and 15 published cases occurred with glucose below 100 mg/dL, 11 of them after fasting or poor intake (I-ODD-128). ADA 2026 lists very-low-carbohydrate diets and prolonged fasting as risk factors and reports a 5-17-fold risk in type 1 diabetes (I-INS-10). The mechanism described (urinary glucose loss producing a starvation-like ketotic state) is the accepted explanation.

3. Що хибне або перебільшене?

Nothing in this statement itself. The risk is rare in type 2 diabetes (about 0.2-2 per 1,000 patient-years) and does not make the drug net harmful: in the same trials dapagliflozin reduced heart-failure hospitalisation and kidney events (I-ODD-105) and death in heart failure and CKD (I-ODD-04, I-ODD-03); across 13 trials about 26 serious events were avoided for every 2 caused per 1,000 patient-years in CKD with diabetes (I-ODD-106). Elawady's conclusion that Forxiga is one of the 'dirtiest' drugs is assessed separately (C-ODD-06, FALSE).

4. Що залишається неясним?

The ketoacidosis risk of SGLT2 inhibitors during prolonged fasting or very low-carbohydrate eating, as promoted in the system, has not been measured in trials; the data come from cohorts, case series and trial programmes. No risk estimates for Egyptian patients were found.

5. Які дослідження це підтверджують?

I-ODD-107 (NMA, high certainty), I-ODD-106 (13 blinded RCTs), I-ODD-105 (DECLARE, dapagliflozin), I-ODD-103 (meta-analysis RR 2.46), I-ODD-05 (CREDENCE), I-ODD-09 (cohort), I-ODD-104 and I-ODD-10 (euglycaemic presentation), I-ODD-128 (low-glucose cases), I-INS-10 and I-ODD-16 (ADA 2026), A-ODD-10 and A-ODD-11.

6. Які дослідження цьому суперечать?

No high-quality evidence contradicts the DKA risk. A small Egyptian cohort found no DKA among 61 patients starting SGLT2 inhibitors during supervised Ramadan fasting (I-ODD-129), which is too small to exclude a rare event. Net-benefit evidence (I-ODD-02, I-ODD-03, I-ODD-04, I-ODD-106) concerns a different question (C-ODD-06).

7. Що стосується Німеччини та Європи?

EMA/BfArM product information for SGLT2 inhibitors carries the same DKA warning (not separately fetched).

8. Що відомо про Єгипет?

Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.

9. Який практичний висновок доречний?

Ризик ДКА реальний, і через нього особливо небезпечно поєднувати інгібітори SGLT2 із тривалим голодуванням, харчуванням з дуже низьким вмістом вуглеводів або зменшенням дози інсуліну, як пропонує система Tayebat. ADA 2026 рекомендує при застосуванні цих препаратів навчання, перевірку кетонів та уникання кетогенних моделей харчування. Відповідь — поінформоване застосування з правилами на дні хвороби, а не відмова від препарату з доведеною користю для серця та нирок.

Деталі оцінки

Обґрунтування достовірності доказів

High-certainty randomised evidence: a network meta-analysis of 816 RCTs rated the DKA increase with SGLT2 inhibitors as high certainty (OR 2.07, 1.44-2.98; about 2 more per 1,000 over 5 years) (I-ODD-107); a meta-analysis of 13 large blinded trials found RR 2.12 (1.49-3.04) in people with diabetes (I-ODD-106); in the dapagliflozin trial DECLARE-TIMI 58, DKA occurred in 0.3% vs 0.1% (I-ODD-105). Normal-glucose presentation is typical (median 10.6 mmol/L in 1,024 published cases, I-ODD-104), and rare cases occur with glucose below 100 mg/dL, mostly after fasting (I-ODD-128). Absolute risk in type 2 diabetes is low (about 0.2-2 per 1,000 patient-years) and higher in type 1 diabetes (ADA 2026: 5-17 times).

Якість джерела

Own words plus archive paraphrase; Elawady's description of euglycaemic ketoacidosis is essentially correct.

Регіональна перенесуваність

Universal.

Індивідуальні винятки

Risk higher in type 1 diabetes/insulin deficiency, low-carbohydrate diets, fasting, surgery, acute illness, alcohol.

Регіональний обсяг твердження
загальне (біологічне/медичне)
Остання перевірка
26 жовтня 2026 р. попередньо

Наукові докази докладно

Науково добре обґрунтовано – Твердження узгоджується з послідовними якісними доказами.

Дослідницьке питання: In people taking SGLT2 inhibitors such as dapagliflozin, does the risk of diabetic ketoacidosis increase, and does ketoacidosis occur with normal or low blood glucose?

Дослідницьке питання докладно (PICO)
Популяція
People with type 2 (and type 1) diabetes, and non-diabetic users for heart failure/CKD
Втручання або експозиція
SGLT2 inhibitors (dapagliflozin, empagliflozin, canagliflozin)
Порівняння
Placebo or other glucose-lowering drugs
Географічне охоплення
universal biology; fasting practices relevant to Egypt
Результати (наслідки)
  • Diabetic ketoacidosis
  • Glucose level at DKA presentation
  • Precipitating factors (fasting, low-carbohydrate intake)

Результати досліджень у тому вигляді, як їх повідомили автори. Наша оцінка наведена нижче.

Що свідчить на користь твердження?

Що свідчить проти твердження?

Що кажуть докази загалом?

Редакційна оцінка на основі наведених вище досліджень – сама не є результатом дослідження.

Яка позиція краще обґрунтована?

The claim is correct. SGLT2 inhibitors about double the risk of diabetic ketoacidosis (absolute risk about 0.2-2 per 1,000 patient-years in type 2 diabetes, higher in type 1 diabetes), and this ketoacidosis often presents with normal or only mildly raised glucose; rare cases occur with low glucose, mostly after fasting or poor food intake.

Чому деякі дослідження важать більше

Randomised evidence (Shi 2023 NMA, SMART-C, DECLARE for dapagliflozin specifically) establishes the risk; case series establish the euglycaemic and hypoglycaemic presentations. The small Egyptian cohort is too small to weigh against this.

Чи встановлено причинно-наслідковий зв'язок? Так, встановлено Randomised placebo-controlled trials show a consistent increase; the mechanism (glucosuria lowers insulin needs and raises glucagon, mimicking starvation ketosis) is accepted.

Залишкова невизначеність

Absolute risk during prolonged fasting or very-low-carbohydrate eating has not been measured in trials.

Обґрунтований висновок

The statement about ketoacidosis is true. It is a reason for precautions (sick-day rules, ketone testing, avoiding ketogenic diets and prolonged fasting without medical advice), not evidence that the drugs are net harmful (see C-ODD-06).

Чому дослідження нібито суперечать одне одному?

Palmer 2021 (BMJ NMA; not added) judged no DKA increase with moderate certainty, whereas the larger 2023 update by the same evidence programme (I-ODD-107) and SMART-C (I-ODD-106) found about a doubling with high certainty. The difference reflects more trials and events, not a true disagreement. The Egyptian Ramadan cohort (I-ODD-129) studied supervised short daytime fasting with education and dose adjustment, a different exposure from unsupervised prolonged fasting.

Чи залежить це від країни?
Загальні біологічні ефекти
Drug pharmacology and physiology are universal.
Харчові звички
Prolonged fasting, Ramadan fasting and very-low-carbohydrate eating change the risk of hypoglycaemia and ketoacidosis with some drugs; relevant in Egypt and among Muslims in Europe.
Походження продукту
Not applicable.
Забруднювачі
Not applicable.
Національні умови виробництва
Not applicable (same active substances; generics widely used in Egypt).
Правові норми
Drug labels and warnings are set by FDA/EMA and national regulators; Egyptian labelling not reviewed.
Фактичні дані моніторингу
No Egypt-specific pharmacovigilance data were found for this outcome.

Регіональна відмінність, яка змінювала б висновок, надійними даними не підтверджується.

Статистична перевірка
  • CI symmetry and absolute excess from placebo rate – RR 2.12 (1.49-3.04) symmetric; excess about 0.22 per 1,000 PY (0.10-0.41). перераховано
  • Absolute risk from OR and baseline 0.2% – 0.2% -> 0.41% over 5 years; 2.1 per 1,000 extra (paper: 2). перераховано
  • NNH from rounded DKA percentages – 0.3% vs 0.1% -> NNH about 500 over 4.2 years (rounding uncertainty). перераховано
  • CI symmetry – RR 2.46 (1.16-5.21) and 1.74 (1.07-2.83) symmetric. перераховано
Достовірність сукупності доказів (GRADE, спрощено)
Основний результат
Diabetic ketoacidosis with SGLT2 inhibitors vs placebo/comparators in type 2 diabetes
Початковий рівень
висока (рандомізовані дослідження)
Результат
висока

Спрощена оцінка одним рецензентом за підходом GRADE; не формальна панель GRADE. GRADE оцінює сукупність доказів щодо одного результату, а не окремі дослідження.

Перевірені клінічні настанови та офіційні заяви
  • ADA: 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes-2026 (2026) · Оригінальна публікація
    DKA uncommon in type 2 diabetes on SGLT2i (0.6-4.9 per 1,000 patient-years); RCT meta-analysis RR 2.46; risk factors include very-low-carbohydrate diets and prolonged fasting; type 1 diabetes risk 5-17 times higher; people on intensive insulin should not stop basal insulin even if not eating.
  • ADA: 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes-2026 (Diabetes Care 2026;49 Suppl 1) (2026) · Оригінальна публікація
    Educate people at risk of DKA on SGLT inhibition about signs and risk mitigation, provide ketone testing tools and discourage a ketogenic eating pattern (rec. 9.39).
  • NICE: Type 2 diabetes in adults: management (NG28), last updated 18 February 2026 (2026) · Оригінальна публікація
    1 in 1,000 or fewer people would experience rarer events like DKA or Fournier gangrene; for most people benefits outweigh risks.
Стратегія пошуку

Задокументовані пошуки літератури для цього огляду (пошукові запити в оригінальному синтаксисі бази даних).

База данихДатаЗапитЩо шукалиЗнайденоВключено
Europe PMC26 жовтня 2026 р.("SGLT2" OR "sodium-glucose cotransporter-2" OR "SGLT-2") AND ("diabetic ketoacidosis") AND ("meta-analysis") AND ("randomized" OR "randomised")підтверджувальні докази1724
PubMed26 жовтня 2026 р.(euglycemic[tiab] OR euglycaemic[tiab]) AND ketoacidosis[tiab] AND (SGLT2[tiab] OR gliflozin*[tiab] OR dapagliflozin[tiab]) AND (systematic review[pt] OR meta-analysis[pt] OR systematic[ti])підтверджувальні докази9
PubMed26 жовтня 2026 р.Colacci M[au] AND ketoacidosis[ti]підтверджувальні докази4
Europe PMC26 жовтня 2026 р.(SGLT2 OR "SGLT-2" OR dapagliflozin OR empagliflozin) AND Ramadan AND (ketoacidosis OR ketone OR safety) AND (Egypt OR Arab OR Saudi OR Emirates OR "Middle East")обидва напрями174
PubMed26 жовтня 2026 р.(dapagliflozin[ti] OR empagliflozin[ti] OR "SGLT2 inhibitors"[ti]) AND (ketoacidosis[tiab]) AND (placebo[tiab]) AND (randomized controlled trial[pt]) AND 2019:2026[dp]спростувальні докази21
Europe PMC26 жовтня 2026 р.(TITLE:"SGLT2" OR TITLE:"SGLT-2" OR TITLE:"sodium-glucose") AND (mortality OR "kidney outcomes") AND ("meta-analysis") AND ("randomised" OR "randomized") AND PUB_YEAR:[2021 TO 2026]спростувальні докази1300
PubMed26 жовтня 2026 р.(Egypt*[tiab]) AND (SGLT2[tiab] OR "SGLT-2"[tiab] OR dapagliflozin[tiab] OR empagliflozin[tiab]) AND (ketoacidosis[tiab] OR safety[tiab] OR adverse[tiab] OR Ramadan[tiab])обидва напрями4
ADA Standards of Care 2026, Section 6 (PubMed Central)26 жовтня 2026 р.Fetched https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12690178/; keyword review: SGLT, euglycemic, ketoacidosis. The diabetesjournals.org DOI landing pages returned HTTP 403; the identical article was read in PubMed Central.настанови1
NICE NG28 (2026)26 жовтня 2026 р.Fetched https://www.nice.org.uk/guidance/ng28/chapter/Initial-medicines; chapter Initial medicinesнастанови1

Відкриті питання

DKA incidence in people who combine SGLT2 inhibitors with prolonged fasting or the Tayebat diet has not been studied.

Наскільки глибоко це перевірено?

Пов'язаних досліджень: 17; перевірено за повним текстом: 8 (з них зі структурованою оцінкою ризику упередженості: 4), на основі анотації: 9, лише бібліографічно: 0. Формальної оцінки двома незалежними рецензентами та незалежної експертної перевірки людиною ще не проводилося.

Остання наукова перевірка: 26 жовтня 2026 р.

Історія вердикту
  1. 25 жовтня 2026 р. · Фаза 1 · Первинна оцінка: Переважно правдиво (помірна)
  2. 26 жовтня 2026 р. · Фаза 4 (систематичний огляд доказів) · Вердикт змінено: Переважно правдиво (помірна) → Правдиво (висока)
    The previous downgrade from TRUE was justified by the use of this fact to argue net harm; that argument belongs to C-ODD-06 (rated FALSE). Judged on its own wording, the claim is correct, and the evidence base now includes a high-certainty RCT network meta-analysis (I-ODD-107), a meta-analysis of 13 large blinded trials (I-ODD-106), dapagliflozin-specific RCT data (I-ODD-105) and documentation of normal- and low-glucose presentations (I-ODD-104, I-ODD-128).
    Нові джерела: I-ODD-103 I-ODD-104 I-ODD-105 I-ODD-106 I-ODD-107 I-ODD-128 I-ODD-129 I-ODD-126

Простими словами

Препарати на кшталт Forxiga змушують організм втрачати цукор із сечею. Це може, рідко, призвести до небезпечного накопичення кислоти (кетоацидозу), і рівень цукру в крові при цьому може виглядати нормальним або навіть низьким, особливо під час голодування, хвороби чи харчування з дуже низьким вмістом вуглеводів. Великі дослідження показують, що ризик приблизно подвоюється, але залишається малим — приблизно 2 додаткові випадки на 1 000 людей за 5 років. Водночас ці препарати зменшують кількість випадків серцевої недостатності, ниркової недостатності та смертей у людей із групи ризику. Кожен, хто приймає ці препарати і почувається погано, має блювання або часте дихання, має звернутися по допомогу і перевірити кетони, навіть якщо рівень цукру виглядає нормальним.

Дослідження щодо цього твердження

Дослідження, що підтверджують твердження (12)

  • Ketoacidosis with canagliflozin

    Erondu N et al.. Diabetes Care 2015 · PMID 26203064 · DOI 10.2337/dc15-1251
    Іншецитується архівом Tayebatповний текст, структурована оцінка ризику упередженості

    Ketoacidosis was rare (7 per 10,000 patients), often with insulin deficiency or triggers.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: низький · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Incidence of DKA with canagliflozin

    Як проводилося дослідження?

    Pooled safety analysis of randomised trials

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    17,596; Type 2 diabetes in canagliflozin program

    Що насправді було виявлено?

    DKA 0.07%.

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    0.52-0.76 vs 0.24 per 1,000 PY

    Що означають результати в повсякденному житті?

    Rare but real risk.

    Які обмеження має дослідження?

    Analysed and written by manufacturer employees; only 12 cases; based on investigator reports (may miss cases).

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Supports C-ODD-02; mixed for C-INS-08.

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    Multinational/US/UK data; transferable to EU practice.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    Precise relative risk; that euglycaemic DKA is common (cases here had high glucose).

    Наукові деталі →

  • Ketoacidosis after starting SGLT2 drugs (letter)

    Fralick M et al.. N Engl J Med 2017 · PMID 28591538 · DOI 10.1056/NEJMc1701990
    Когортне дослідженняцитується архівом Tayebatперевірено анотацію

    Content not verified (no abstract).

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Неясно · Методологічна якість: низький · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Risk of DKA after initiating an SGLT2 inhibitor (per title)

    Як проводилося дослідження?

    Research letter (no abstract in PubMed; full text not accessed)

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    not verifiable; not verifiable

    Що насправді було виявлено?

    Not verified.

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    not verified

    Що означають результати в повсякденному житті?

    See I-ODD-09.

    Які обмеження має дослідження?

    Not read; letter format

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Supports C-ODD-02 (direction).

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    US data.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    Anything quantitative.

    Наукові деталі →

  • SGLT2 drugs and ketoacidosis

    Douros A et al.. Ann Intern Med 2020 · PMID 32716707 · DOI 10.7326/M20-0289
    Когортне дослідженнянезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідження

    About 2 per 1,000 users per year developed ketoacidosis, nearly 3 times more than with DPP-4 drugs.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Так · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    SGLT2 vs DPP-4 inhibitors and DKA risk

    Як проводилося дослідження?

    Multicentre population-based cohort (prevalent new-user design, propensity-matched)

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    208,757 matched pairs; Type 2 diabetes new users

    Що насправді було виявлено?

    HR 2.85.

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    HR 2.85 (1.99-4.08)

    Що означають результати в повсякденному житті?

    Rare but real; caution with fasting/illness.

    Які обмеження має дослідження?

    No lab data; Unmeasured confounding

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Supports C-ODD-02; relevant to C-FAST-03.

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    UK data included.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    That the drugs are net harmful.

    Наукові деталі →

  • Ketoacidosis with normal blood sugar on SGLT2 drugs

    Peters AL et al.. Diabetes Care 2015 · PMID 26078479 · DOI 10.2337/dc15-0843
    Серія випадків / опис випадкунезалежна перехресна перевіркаповний текст, структурована оцінка ризику упередженості

    Several patients developed ketoacidosis with near-normal sugar, so it was recognised late.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Так · Методологічна якість: дуже низький · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Describe euglycaemic DKA with SGLT2 inhibitors

    Як проводилося дослідження?

    Case series

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    9 individuals, 13 episodes; Patients with T1D or T2D on SGLT2 inhibitors

    Що насправді було виявлено?

    13 episodes in 9 patients on canagliflozin (7 with off-label type 1 diabetes); glucose often near normal, delaying diagnosis; all recovered with IV fluids and insulin.

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    not applicable

    Що означають результати в повсякденному житті?

    Check ketones when unwell on SGLT2 drugs.

    Які обмеження має дослідження?

    Incidental case collection, no denominator, mostly off-label type 1 use, all on canagliflozin.

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Supports C-ODD-02; key for C-FAST-03 safety.

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    US.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    How often this happens; that every SGLT2 inhibitor (e.g. dapagliflozin) carries the same risk (inferred, not shown here).

    Наукові деталі →

  • ADA guideline 2026: blood sugar goals and emergencies

    American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes* . Diabetes Care 2026 · PMID 41358894 · DOI 10.2337/dc26-S006
    Настанова / позиційна заяванезалежна перехресна перевіркаперевірено повний текст★ ключове дослідження

    Most adults should aim for HbA1c below 7%, avoid low sugar, and measure ketones when at risk.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Glycaemic goals, hypoglycaemia and hyperglycaemic crises

    Як проводилося дослідження?

    Clinical practice guideline (ADA Standards of Care 2026, Section 6)

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    not applicable; People with diabetes

    Що насправді було виявлено?

    Individual targets; do not stop basal insulin when not eating.

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    not applicable

    Що означають результати в повсякденному житті?

    Moderate targets and safety rules.

    Які обмеження має дослідження?

    US-centred; Partially read

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Supports C-INS-04, C-INS-11; contradicts C-FAST-01, C-FAST-03, C-DIAB-02.

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    Consistent with EASD guidance.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    Not applicable.

    Наукові деталі →

  • Canagliflozin in diabetic kidney disease

    Perkovic V et al.. N Engl J Med 2019 · PMID 30990260 · DOI 10.1056/NEJMoa1811744
    Рандомізоване контрольоване дослідженнянезалежна перехресна перевіркаповний текст, структурована оцінка ризику упередженості★ ключове дослідження

    Kidney failure and heart problems fell by about a third; amputations and fractures were not increased, but rare ketoacidosis was more common (11 vs 1 cases).

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Canagliflozin and renal outcomes in type 2 diabetes with nephropathy

    Як проводилося дослідження?

    Double-blind placebo-controlled RCT (CREDENCE)

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    4,401; Type 2 diabetes with albuminuric CKD

    Що насправді було виявлено?

    Primary kidney/heart outcome 43.2 vs 61.2 per 1000 patient-years (30% lower); amputation 12.3 vs 11.2 per 1000 patient-years (not significant); diabetic ketoacidosis 2.2 vs 0.2 per 1000 patient-years.

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    HR 0.70

    Що означають результати в повсякденному житті?

    This drug class protects heart and/or kidneys in the studied patients.

    Які обмеження має дослідження?

    Industry funded; stopped early for benefit; selected high-risk population; foot checks added during the trial may have lowered amputation risk; rare harms imprecise.

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Contradicts C-ODD-06; limits amputation/fracture signals in C-ODD-05.

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    Multinational trial including European sites or directly applicable to EU practice.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    Benefit in low-risk people; absence of side effects (ketoacidosis was increased); amputation safety in routine care without foot surveillance.

    Наукові деталі →

  • SGLT2 drugs roughly double the rare risk of ketoacidosis

    Colacci M et al.. Can J Diabetes 2022 · PMID 34116926 · DOI 10.1016/j.jcjd.2021.04.006
    Метааналізнезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідження

    RCTs: RR 2.46; absolute risk about 0.6-2.2 cases per 1,000 patient-years.

    RR 2.46 in RCTs, 1.74 in cohorts.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Так · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Quantify DKA risk with SGLT2 inhibitors.

    Як проводилося дослідження?

    Meta-analysis of trials and cohorts.

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    About 360,000 participants.

    Що насправді було виявлено?

    Higher DKA risk in trials and cohorts.

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    RR 2.46 (1.16-5.21) RCTs; RR 1.74 (1.07-2.83) cohorts.

    Що означають результати в повсякденному житті?

    Rare but real; patients need sick-day rules and ketone checks.

    Які обмеження має дослідження?

    Few trials, few events.

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Supports the ketoacidosis part of the claim.

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    High.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    It does not show the drugs are net harmful.

    Наукові деталі →

  • Ketoacidosis on SGLT2 drugs often comes with only mildly raised sugar

    Sharma A et al.. Diabetes Obes Metab 2025 · PMID 40919651 · DOI 10.1111/dom.70098
    Когортне дослідженнянезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію

    Published cases had median glucose 10.6 mmol/L despite severe acidosis (pH 7.1).

    Median admission glucose 10.6 mmol/L in 1,024 published cases; lower glucose than in non-users.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Так · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Describe DKA in SGLT2 inhibitor users.

    Як проводилося дослідження?

    UK hospital cohort and review of published cases.

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    1,060 admissions; 1,024 published cases.

    Що насправді було виявлено?

    Lower glucose and more acidosis in SGLT2i users; similar outcomes.

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    Median glucose 10.6 mmol/L; 21% ICU.

    Що означають результати в повсякденному житті?

    Normal-looking sugar does not exclude ketoacidosis in people on these drugs.

    Які обмеження має дослідження?

    No incidence data.

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Supports the 'normal glucose' part.

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    High.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    How often DKA occurs.

    Наукові деталі →

  • Forxiga in 17,160 people: fewer heart-failure admissions, rare ketoacidosis

    Wiviott SD et al.. N Engl J Med 2019 · PMID 30415602 · DOI 10.1056/NEJMoa1812389
    Рандомізоване контрольоване дослідженнянезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідження

    HF hospitalisation HR 0.73; renal events HR 0.76; DKA 0.3% vs 0.1%.

    DKA 0.3% vs 0.1% with dapagliflozin in a blinded RCT.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Test cardiovascular safety and benefit of dapagliflozin.

    Як проводилося дослідження?

    Blinded RCT vs placebo.

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    17,160 adults with type 2 diabetes.

    Що насправді було виявлено?

    No change in heart attacks/strokes; fewer heart-failure hospitalisations and kidney events; slightly more DKA and genital infections.

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    HHF HR 0.73 (0.61-0.88); DKA +0.2 percentage points.

    Що означають результати в повсякденному житті?

    The drug helps the heart and kidneys; a rare ketoacidosis risk requires precautions.

    Які обмеження має дослідження?

    Industry-funded; few DKA events.

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Supports the DKA part (C-ODD-02); contradicts 'dirtiest drug' and net harm (C-ODD-06).

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    High.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    Risk during prolonged fasting.

    Наукові деталі →

  • 13 large trials: SGLT2 drugs protect kidneys and heart; ketoacidosis rare

    Nuffield Department of Population Health Renal Studies Group; SMART-C Consortium. Lancet 2022 · PMID 36351458 · DOI 10.1016/S0140-6736(22)02074-8
    Метааналізнезалежна перехресна перевіркаперевірено повний текст★ ключове дослідження

    Kidney progression -37%, CV death -14%; DKA risk doubled from about 0.2 per 1,000 patient-years.

    DKA RR 2.12 in people with diabetes.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Pool all large placebo-controlled SGLT2 inhibitor trials.

    Як проводилося дослідження?

    Collaborative meta-analysis of 13 blinded RCTs.

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    90,409 participants.

    Що насправді було виявлено?

    Clear kidney and heart benefits; DKA doubled but rare; amputation signal mainly from one trial.

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    RR 0.63 kidney; RR 0.86 CV death; DKA RR 2.12.

    Що означають результати в повсякденному житті?

    For 1,000 people with diabetes and kidney disease treated for a year, about 26 serious events are avoided and about 2 caused.

    Які обмеження має дослідження?

    Summary data; industry trials.

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Confirms DKA risk, refutes net harm.

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    High.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    Effects in people following prolonged fasting regimens.

    Наукові деталі →

  • 816 trials: what each diabetes drug class does and does not do

    Shi Q et al.. BMJ 2023 · PMID 37024129 · DOI 10.1136/bmj-2022-074068
    Метааналізнезалежна перехресна перевіркаперевірено повний текст★ ключове дослідження

    SGLT2 inhibitors and GLP-1 agonists reduce death by about 12%; each class has specific side effects.

    DKA OR 2.07, high certainty.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Compare benefits and harms of all diabetes drug classes.

    Як проводилося дослідження?

    Network meta-analysis of 816 RCTs with GRADE.

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    471,038 patients.

    Що насправді було виявлено?

    Mortality benefit for SGLT2i and GLP-1 RA; class-specific harms such as DKA and genital infections (SGLT2i), hypoglycaemia (sulfonylureas, insulin), heart failure (TZDs).

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    Death OR 0.88; DKA OR 2.07; amputation OR 1.27.

    Що означають результати в повсякденному житті?

    No drug is free of side effects; for several classes the benefits clearly outweigh them in people at risk.

    Які обмеження має дослідження?

    Low certainty for older drugs.

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Supports 'every class has harms'; refutes 'net harmful'.

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    High.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    Individual treatment choice.

    Наукові деталі →

  • Ketoacidosis with low blood sugar on SGLT2 drugs: rare published cases, often after fasting

    Itagaki H et al.. J Clin Med 2026 · PMID 42882058 · DOI 10.3390/jcm15197595
    Серія випадків / опис випадкунезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію

    15 cases, median glucose 68 mg/dL; fasting or poor intake in 11 of 15.

    15 published cases with glucose <100 mg/dL; fasting precipitant in 11/15.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Так · Методологічна якість: дуже низький · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Describe ketoacidosis at low glucose in SGLT2 inhibitor users.

    Як проводилося дослідження?

    Systematic review of case reports.

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    15 cases.

    Що насправді було виявлено?

    Severe acidosis despite low sugar; fasting the main trigger.

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    Not applicable.

    Що означають результати в повсякденному житті?

    On these drugs, a normal or low sugar reading does not rule out a dangerous acid build-up, especially when fasting.

    Які обмеження має дослідження?

    Very small, case-based.

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Supports the 'low glucose' part.

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    High.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    How often it happens.

    Наукові деталі →

Дослідження, що суперечать твердженню або обмежують його (4)

  • Empagliflozin heart trial

    Zinman B et al.. N Engl J Med 2015 · PMID 26378978 · DOI 10.1056/NEJMoa1504720
    Рандомізоване контрольоване дослідженнянезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідження

    Deaths fell from 8.3% to 5.7% over about 3 years.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    CV outcomes of empagliflozin in type 2 diabetes at high CV risk

    Як проводилося дослідження?

    Double-blind placebo-controlled RCT (EMPA-REG OUTCOME)

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    7,020; Type 2 diabetes with high CV risk

    Що насправді було виявлено?

    Primary 10.

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    HR 0.86; death -32%

    Що означають результати в повсякденному житті?

    This drug class protects heart and/or kidneys in the studied patients.

    Які обмеження має дослідження?

    Industry funded; Selected high-risk population

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Contradicts C-ODD-06; context for C-ODD-02, C-ODD-08.

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    Multinational trial including European sites or directly applicable to EU practice.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    Benefit in low-risk people; absence of side effects.

    Наукові деталі →

  • Dapagliflozin (Forxiga) in kidney disease

    Heerspink HJL et al.. N Engl J Med 2020 · PMID 32970396 · DOI 10.1056/NEJMoa2024816
    Рандомізоване контрольоване дослідженнянезалежна перехресна перевіркаповний текст, структурована оцінка ризику упередженості★ ключове дослідження

    Forxiga reduced kidney failure and deaths; the trial was stopped early because the benefit was clear.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Dapagliflozin in CKD with/without diabetes

    Як проводилося дослідження?

    Double-blind placebo-controlled RCT (DAPA-CKD)

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    4,304; CKD (eGFR 25-75, albuminuria)

    Що насправді було виявлено?

    Kidney failure, kidney decline or kidney/heart death: 9.2% with dapagliflozin vs 14.5% with placebo; deaths 4.7% vs 6.8%. Amputations 1.6% vs 1.8%; no ketoacidosis cases with dapagliflozin (2 with placebo).

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    HR 0.61; death HR 0.69

    Що означають результати в повсякденному житті?

    This drug class protects heart and/or kidneys in the studied patients.

    Які обмеження має дослідження?

    Industry funded; stopped early for benefit (can overstate effect); selected high-risk CKD population; type 1 diabetes excluded; median 2.4 years follow-up.

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Contradicts C-ODD-06 (Forxiga 'kills'); context for C-ODD-02.

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    Multinational trial including European sites or directly applicable to EU practice.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    Benefit in low-risk people; absence of side effects.

    Наукові деталі →

  • Dapagliflozin in heart failure

    McMurray JJV et al.. N Engl J Med 2019 · PMID 31535829 · DOI 10.1056/NEJMoa1911303
    Рандомізоване контрольоване дослідженнянезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідження

    Fewer heart failure worsenings and deaths with Forxiga.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Dapagliflozin in heart failure with reduced EF

    Як проводилося дослідження?

    Double-blind placebo-controlled RCT (DAPA-HF)

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    4,744; HFrEF NYHA II-IV, EF <=40%, with/without diabetes

    Що насправді було виявлено?

    Primary 16.

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    HR 0.74; death HR 0.83

    Що означають результати в повсякденному житті?

    This drug class protects heart and/or kidneys in the studied patients.

    Які обмеження має дослідження?

    Industry funded; Selected high-risk population

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Contradicts C-ODD-06.

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    Multinational trial including European sites or directly applicable to EU practice.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    Benefit in low-risk people; absence of side effects.

    Наукові деталі →

  • Egypt: no ketoacidosis in 61 patients starting SGLT2 drugs during Ramadan

    Khalil HAM et al.. J Diabetes Res 2025 · PMID 40322737 · DOI 10.1155/jdr/4321423
    Когортне дослідженнянезалежна перехресна перевіркаперевірено повний текст

    No DKA, hypoglycaemia or dehydration under supervision; study small and uncontrolled.

    No DKA among 61 Egyptian patients starting SGLT2i during supervised Ramadan fasting; too small to exclude a rare risk.

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: низький · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Test SGLT2 inhibitor safety during Ramadan in Egypt.

    Як проводилося дослідження?

    Prospective before-after cohort.

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    61 patients.

    Що насправді було виявлено?

    Better glucose control; no DKA.

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    0/61 DKA.

    Що означають результати в повсякденному житті?

    With medical supervision and education, fasting on these drugs went without ketoacidosis in this small group.

    Які обмеження має дослідження?

    Small, no control group.

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Limits but does not refute the claim.

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    Moderate.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    That the DKA risk is zero.

    Наукові деталі →

Дослідження з неоднозначними або неясними результатами (1)

  • NICE 2026: offer metformin plus an SGLT-2 inhibitor to most adults with type 2 diabetes

    National Institute for Health and Care Excellence (NICE). NICE guideline 2026
    Настанова / позиційна заяванезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідження

    Fewer heart events and heart-failure admissions; DKA and Fournier gangrene 1 per 1,000 or fewer.

    Acknowledges DKA as a rare risk (<=1 per 1,000).

    Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження

    Оригінальна публікація · Наукові деталі

    Дослідження простими словами
    Що хотіли з'ясувати дослідники?

    Recommend first-line diabetes medicines.

    Як проводилося дослідження?

    Guideline based on meta-analyses.

    Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?

    Not applicable.

    Що насправді було виявлено?

    Benefits outweigh risks for most people.

    Наскільки великим був спостережуваний ефект?

    HF hospitalisation 54 vs 26-40 per 1,000 over 3 years.

    Що означають результати в повсякденному житті?

    These medicines are recommended because they prevent heart problems.

    Які обмеження має дослідження?

    UK context.

    Що воно каже про конкретне твердження Elawady?

    Contradicts net harm.

    Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?

    High.

    Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?

    Individual choices.

    Наукові деталі →

Регіональний контекст

Німеччина / ЄС

EMA/BfArM product information for SGLT2 inhibitors carries the same DKA warning (not separately fetched).

Єгипет

Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.

Що діє в моїй країні?

Загальна наукова оцінка

Правдиво Правдиво: інгібітори SGLT2, як-от дапагліфлозин, приблизно подвоюють рідкісний ризик кетоацидозу, який може виникати за нормального або навіть низького рівня цукру в крові, особливо під час голодування; це вимагає запобіжних заходів, а не уникання препарату з доведеною користю.

Це твердження стосується біологічних або медичних зв'язків. Наведена вище наукова оцінка діє незалежно від країни; дані про харчові продукти в окремих країнах її не змінюють.

Джерела

  1. Diabetic Ketoacidosis and Related Events in the Canagliflozin Type 2 Diabetes Clinical Program.. Erondu N et al.. Diabetes Care 2015 · PMID 26203064 · DOI 10.2337/dc15-1251
  2. Risk of Diabetic Ketoacidosis after Initiation of an SGLT2 Inhibitor.. Fralick M et al.. N Engl J Med 2017 · PMID 28591538 · DOI 10.1056/NEJMc1701990
  3. Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors and the Risk for Diabetic Ketoacidosis : A Multicenter Cohort Study.. Douros A et al.. Ann Intern Med 2020 · PMID 32716707 · DOI 10.7326/M20-0289
  4. Euglycemic Diabetic Ketoacidosis: A Potential Complication of Treatment With Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibition.. Peters AL et al.. Diabetes Care 2015 · PMID 26078479 · DOI 10.2337/dc15-0843
  5. 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes-2026.. American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes* . Diabetes Care 2026 · PMID 41358894 · DOI 10.2337/dc26-S006
  6. Canagliflozin and Renal Outcomes in Type 2 Diabetes and Nephropathy.. Perkovic V et al.. N Engl J Med 2019 · PMID 30990260 · DOI 10.1056/NEJMoa1811744
  7. Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors and Risk of Diabetic Ketoacidosis Among Adults With Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-Analysis.. Colacci M et al.. Can J Diabetes 2022 · PMID 34116926 · DOI 10.1016/j.jcjd.2021.04.006
  8. Clinical characteristics and outcomes of diabetes-related ketoacidosis (DKA) in sodium-glucose co-transporter-2 inhibitor (SGLT2i) users with type 2 diabetes.. Sharma A et al.. Diabetes Obes Metab 2025 · PMID 40919651 · DOI 10.1111/dom.70098
  9. Dapagliflozin and Cardiovascular Outcomes in Type 2 Diabetes.. Wiviott SD et al.. N Engl J Med 2019 · PMID 30415602 · DOI 10.1056/NEJMoa1812389
  10. Impact of diabetes on the effects of sodium glucose co-transporter-2 inhibitors on kidney outcomes: collaborative meta-analysis of large placebo-controlled trials.. Nuffield Department of Population Health Renal Studies Group; SMART-C Consortium. Lancet 2022 · PMID 36351458 · DOI 10.1016/S0140-6736(22)02074-8
  11. Benefits and harms of drug treatment for type 2 diabetes: systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials.. Shi Q et al.. BMJ 2023 · PMID 37024129 · DOI 10.1136/bmj-2022-074068
  12. Ketoacidosis at Hypoglycemic and Low Glucose Levels Associated with SGLT2 Inhibitor Use: A Descriptive Systematic Review of Published Cases.. Itagaki H et al.. J Clin Med 2026 · PMID 42882058 · DOI 10.3390/jcm15197595
  13. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes.. Zinman B et al.. N Engl J Med 2015 · PMID 26378978 · DOI 10.1056/NEJMoa1504720
  14. Dapagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease.. Heerspink HJL et al.. N Engl J Med 2020 · PMID 32970396 · DOI 10.1056/NEJMoa2024816
  15. Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction.. McMurray JJV et al.. N Engl J Med 2019 · PMID 31535829 · DOI 10.1056/NEJMoa1911303
  16. First-Time Usage of SGLT2 Inhibitors in Patients With Type 2 Diabetes Who Are Fasting Ramadan: Efficacy and Safety.. Khalil HAM et al.. J Diabetes Res 2025 · PMID 40322737 · DOI 10.1155/jdr/4321423
  17. Type 2 diabetes in adults: management (NICE guideline NG28), published 2 December 2015, last updated 18 February 2026. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). NICE guideline 2026

← Назад до огляду