Добавки кальцію без вітаміну D підвищують ризик інфаркту міокарда приблизно на 31%, а додавання вітаміну D цієї шкоди не усуває.
Оригінальне висловлювання
ففي تحليل بولاند ورفاقه عام 2010 المنشور في BMJ، رفعت مكملات الكالسيوم دون فيتامين د خطر احتشاء عضلة القلب بنسبة 31%، وأكدت إعادة تحليل WHI عام 2011 أن إضافة فيتامين د لا تُلغي هذا الضرر.
не дослівно – переказ. Переклад виконано проєктом; автентичним є арабське формулювання.
Переклад
Добавки кальцію без вітаміну D підвищують ризик інфаркту міокарда приблизно на 31%, а додавання вітаміну D цієї шкоди не усуває.
Походження
- Статус джерела
- Редакція архіву
- Авторство
- Archive editors (eltayebat.com); not verified as Elawady's own words
- Походження
- https://eltayebat.com/rule/oral-supplements/
- Невизначеність авторства
- Written by the archive operators; study selection is the archive's, not necessarily Elawady's.
- Заявлений механізм
Not specified (proposed: transient hypercalcaemia).
- Заявлений вплив на здоров'я
Myocardial infarction, stroke.
- Група населення, якої це стосується
Older adults taking calcium supplements.
- Географічне обмеження з боку Elawady
none found
Наукова оцінка
Неясно / недостатньо доказів – Дані не дають змоги зробити оцінку ні в той, ні в інший бік.
Достовірність доказів: низька – Подальші дослідження, імовірно, суттєво змінять оцінку.
1. Що стверджувалося?
Calcium pills raise heart attack risk; vitamin D does not help.
2. Що доведено правильно?
Bolland 2010 (A-SUP-01): calcium supplements without vitamin D, 143 vs 111 MIs (HR 1.31, P=0.035), about one extra MI per 69 people treated for five years (about 14 per 1,000); the excess was confined to people with dietary calcium above the median of 805 mg/day (HR 1.85 vs 0.98; P for interaction 0.01). Bolland 2011 (A-SUP-02): calcium ± vitamin D RR 1.24 (1.07–1.45) for MI in trial-level analysis.
3. Що хибне або перебільшене?
A-SUP-01 excluded calcium-plus-vitamin-D versus placebo trials, so it cannot support the statement that adding vitamin D does not remove the harm; that part rests on A-SUP-02 only. Contested: the finding relies on secondary outcomes and subgroup reanalyses (excluding WHI women already using calcium); Chung 2016 found no association within tolerable intake levels. The archive's own cited Iowa study found calcium associated with lower mortality (HR 0.91), which the archive does not mention.
4. Що залишається неясним?
Whether a small risk exists with high-dose supplements remains debated.
5. Які дослідження це підтверджують?
A-SUP-01 (calcium alone; MI excess only with dietary calcium above 805 mg/day), A-SUP-02 (calcium with or without vitamin D), Myung 2021 (I-SUP-110; CVD RR 1.15), Yang 2020 (I-SUP-111; MI RR 1.14, calcium alone 1.21; one reported CI appears erroneous).
6. Які дослідження цьому суперечать?
Chung 2016 (I-SUP-06); Sim 2023 (I-SUP-112; 12 RCTs, no association with MI, stroke or mortality, also for calcium alone); A-SUP-06 (calcium inverse association); A-SUP-29 (no effect for calcium on CVD).
7. Що стосується Німеччини та Європи?
Applies equally.
8. Що відомо про Єгипет?
Applies equally.
9. Який практичний висновок доречний?
За можливості надавайте перевагу кальцію з їжі; коли добавки показані (наприклад, лікування остеопорозу при низькому споживанні), можливий серцево-судинний ризик невизначений, і його не слід перебільшувати.
Деталі оцінки
- Обґрунтування достовірності доказів
Bolland's patient-level meta-analysis (HR 1.31, 1.02–1.67) and WHI reanalysis suggested a modest increase; cardiovascular outcomes were secondary end points, partly self-reported. An independent updated systematic review (Chung 2016, 4 RCTs low risk of bias, 27 observational studies) found calcium within tolerable upper intake levels not associated with CVD risk. The Iowa cohort cited by the archive found calcium use inversely associated with mortality.
- Якість джерела
Archive correctly reports Bolland's numbers but presents a contested finding as settled.
- Регіональна перенесуваність
High.
- Індивідуальні винятки
Calcium from food is not implicated.
- Регіональний обсяг твердження
- загальне (біологічне/медичне)
- Остання перевірка
- 26 жовтня 2026 р. попередньо
Наукові докази докладно
Надмірно інтерпретовано – Реальний висновок існує, але твердження виводить із нього більше, ніж дозволяють дані (напр. зв'язок сприйнято як причину, дані на тваринах перенесено на людей, малий ефект подано як великий).
Дослідницьке питання: In adults (mainly older women), do calcium supplements without vitamin D increase myocardial infarction by about 31%, and does adding vitamin D fail to remove this risk?
Дослідницьке питання докладно (PICO)
- Популяція
- Older adults, mainly postmenopausal women
- Втручання або експозиція
- Calcium supplements with or without vitamin D
- Порівняння
- Placebo
- Географічне охоплення
- universal biology
- Результати (наслідки)
- Myocardial infarction
- CVD events
Результати досліджень у тому вигляді, як їх повідомили автори. Наша оцінка наведена нижче.
Що свідчить на користь твердження?
Calcium pills and heart attacks
Bolland MJ et al.. BMJ 2010 · PMID 20671013 · DOI 10.1136/bmj.c3691 Метааналізповний текст, структурована оцінка ризику упередженостіBolland patient-level meta-analysis: calcium without vitamin D increased MI.
- Фактичний результат
- MI HR 1.31 (1.02-1.67).
- Методологічна якість
- moderate (MI secondary outcome in source trials)
- Значущість
- direct
- Обмеження
- Excess only with dietary calcium >805 mg/day.
Calcium pills and heart disease: meta-analysis
Myung SK et al.. Nutrients 2021 · PMID 33530332 · DOI 10.3390/nu13020368 Метааналізперевірено анотаціюнещодавно доданоMyung 2021: 13 double-blind RCTs; calcium supplements increased CVD and CHD.
- Фактичний результат
- CVD RR 1.15 (1.06-1.25); CHD 1.16 (1.05-1.28).
- Методологічна якість
- moderate
- Значущість
- direct
- Обмеження
- Overlapping trials; secondary outcomes.
Calcium from food vs pills and heart disease
Yang C et al.. J Am Coll Nutr 2020 · PMID 31625814 · DOI 10.1080/07315724.2019.1649219 Метааналізперевірено анотаціюнещодавно доданоYang 2020: calcium supplements increased MI, more with calcium alone; dietary calcium neutral.
- Фактичний результат
- MI RR 1.14 (1.05-1.25); calcium alone 1.21 (1.08-1.35).
- Методологічна якість
- moderate (one CI appears misreported)
- Значущість
- direct
- Обмеження
- Overlap.
Що свідчить проти твердження?
Calcium pills and heart disease: no link found
Sim MG et al.. Heart Lung Circ 2023 · PMID 37743221 · DOI 10.1016/j.hlc.2023.07.008 Метааналізперевірено анотаціюнещодавно доданоSim 2023: 12 RCTs; no association with MI, stroke or mortality, including calcium alone.
- Фактичний результат
- Not associated (estimates not in abstract).
- Методологічна якість
- moderate
- Значущість
- direct
- Обмеження
- Abstract lacks numbers.
Calcium and heart disease – updated review
Chung M et al.. Ann Intern Med 2016 · PMID 27776363 · DOI 10.7326/M16-1165 Метааналізперевірено анотаціюChung 2016 (AHRQ-type review): no CVD effect of calcium within tolerable intake.
- Фактичний результат
- No significant differences in RCTs.
- Методологічна якість
- moderate-high
- Значущість
- direct
- Обмеження
- Few RCTs with CVD outcomes.
Що кажуть докази загалом?
Редакційна оцінка на основі наведених вище досліджень – сама не є результатом дослідження.
Яка позиція краще обґрунтована?
Genuinely unresolved: overlapping meta-analyses of the same trials disagree.
Чому деякі дослідження важать більше
Meta-analyses share trials and are not independent; disagreements stem from trial selection and outcome definitions.
Чи встановлено причинно-наслідковий зв'язок? Можливо, але не встановлено Randomised data but CVD was a secondary, partly self-reported outcome.
Залишкова невизначеність
Whether a small MI risk exists, especially with high dietary calcium.
Обґрунтований висновок
A modest risk is possible; presenting a 31% increase as established and stating that vitamin D does not remove it overstates the evidence.
Чому дослідження нібито суперечать одне одному?
Same pool of trials, different inclusion (e.g. WHI participants already using calcium), outcome definitions and analysis level (patient vs trial) explain discrepant meta-analyses.
Чи залежить це від країни?
- Загальні біологічні ефекти
- Same human physiology everywhere.
- Харчові звички
- Supplement use patterns differ by country; not region-specific for this question.
- Походження продукту
- Not relevant.
- Забруднювачі
- Product quality and contamination vary by market (not assessed here).
- Національні умови виробництва
- Not relevant.
- Правові норми
- Supplements are regulated as foods in the EU; Egyptian rules not verified.
- Фактичні дані моніторингу
- No monitoring data reviewed.
Регіональна відмінність, яка змінювала б висновок, надійними даними не підтверджується.
Статистична перевірка
- Log-symmetry of reported CIs – CHD RR 1.08 (1.02-1.22): upper log distance 2.1x lower - likely reporting error; MI estimates consistent. перераховано
- Log-symmetry – CVD 1.15 (1.06-1.25) symmetric. перераховано
Достовірність сукупності доказів (GRADE, спрощено)
- Основний результат
- Myocardial infarction with calcium supplements
- Початковий рівень
- висока (рандомізовані дослідження)
- Причини зниження рівня
- inconsistency (conflicting meta-analyses)
- indirectness (CVD secondary outcomes)
- risk of bias (self-reported events)
- Результат
- низька
Спрощена оцінка одним рецензентом за підходом GRADE; не формальна панель GRADE. GRADE оцінює сукупність доказів щодо одного результату, а не окремі дослідження.
Стратегія пошуку
Задокументовані пошуки літератури для цього огляду (пошукові запити в оригінальному синтаксисі бази даних).
| База даних | Дата | Запит | Що шукали | Знайдено | Включено |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 жовтня 2026 р. | TITLE:calcium AND (TITLE:supplement*) AND (TITLE:cardiovascular OR TITLE:"myocardial infarction" OR TITLE:"coronary") AND (PUB_TYPE:"Meta-Analysis" OR PUB_TYPE:"Systematic Review") AND PUB_YEAR:[2016 TO 2026] | обидва напрями | 6 |
Відкриті питання
Individual patient data analysis with adjudicated CVD outcomes.
Наскільки глибоко це перевірено?
Пов'язаних досліджень: 8; перевірено за повним текстом: 2 (з них зі структурованою оцінкою ризику упередженості: 2), на основі анотації: 6, лише бібліографічно: 0. Формальної оцінки двома незалежними рецензентами та незалежної експертної перевірки людиною ще не проводилося.
Остання наукова перевірка: 26 жовтня 2026 р.
Історія вердикту
- 25 жовтня 2026 р. · Фаза 1 · Первинна оцінка: Неясно / недостатньо доказів (низька)
- 26 жовтня 2026 р. · Фаза 4 (систематичний огляд доказів) · Переглянуто з розширеною доказовою базою; вердикт не змінено: Неясно / недостатньо доказів (низька)
Two newer meta-analyses support a modest risk and one finds none; the conflict persists.
Нові джерела: I-SUP-110 I-SUP-111 I-SUP-112
Простими словами
Деякі аналізи виявили дещо більше інфарктів серед людей, які приймають таблетки кальцію. Інші ретельні огляди цього не виявили. Тож питання залишається відкритим. Кальцій з їжі не викликає занепокоєння.
Дослідження щодо цього твердження
Дослідження, що підтверджують твердження (4)
-
Calcium pills and heart attacks
Bolland MJ et al.. BMJ 2010 · PMID 20671013 · DOI 10.1136/bmj.c3691Метааналізцитується архівом Tayebatповний текст, структурована оцінка ризику упередженості★ ключове дослідженняIn trials, people taking calcium had 31% more heart attacks than with placebo (143 vs 111 events).
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
CV risk of calcium.
- Як проводилося дослідження?
Meta-analysis of RCTs.
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
~20,000.
- Що насправді було виявлено?
More MIs.
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
HR 1.31.
- Що означають результати в повсякденному житті?
Possible small risk.
- Які обмеження має дослідження?
Secondary outcomes.
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Partly supports.
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Applicable.
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Certainty of harm.
-
Calcium + vitamin D and heart attacks (WHI reanalysis)
Bolland MJ et al.. BMJ 2011 · PMID 21505219 · DOI 10.1136/bmj.d2040Метааналізцитується архівом Tayebatперевірено анотаціюIn women not already using calcium, calcium plus vitamin D was linked to about 13–22% more CV events.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
CaD and CV.
- Як проводилося дослідження?
Reanalysis + MA.
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
WHI + 8 trials.
- Що насправді було виявлено?
Modest increase.
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
RR 1.24 MI.
- Що означають результати в повсякденному житті?
Uncertain.
- Які обмеження має дослідження?
Post-hoc.
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Partly supports.
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Applicable.
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Settled harm.
-
Calcium pills and heart disease: meta-analysis
Myung SK et al.. Nutrients 2021 · PMID 33530332 · DOI 10.3390/nu13020368Метааналізнезалежна перехресна перевіркаперевірено анотаціюPooling 13 placebo-controlled trials, calcium pills were linked to about 15% more cardiovascular disease, mainly in healthy postmenopausal women.
RR 1.15 for CVD with calcium supplements in double-blind RCTs; includes calcium with vitamin D.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Так · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
To check whether calcium pills raise heart disease risk.
- Як проводилося дослідження?
Meta-analysis of double-blind trials.
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
13 trials, about 43,000 people.
- Що насправді було виявлено?
About 15% more CVD and CHD.
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
CVD RR 1.15 (1.06-1.25).
- Що означають результати в повсякденному житті?
Calcium pills may slightly raise heart risk.
- Які обмеження має дослідження?
Heart outcomes were not the main aim of the trials.
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Supports the direction of C-SUP-04.
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Applicable.
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Does not settle the question; other analyses disagree.
-
Calcium from food vs pills and heart disease
Yang C et al.. J Am Coll Nutr 2020 · PMID 31625814 · DOI 10.1080/07315724.2019.1649219Метааналізнезалежна перехресна перевіркаперевірено анотаціюCalcium from food was not linked to heart disease, but calcium pills were linked to about 14% more heart attacks in trials.
MI RR 1.14 overall and 1.21 with calcium alone; dietary calcium not associated.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
To compare food calcium and calcium pills for heart risk.
- Як проводилося дослідження?
Meta-analysis of cohorts and trials.
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
26 cohorts, 16 trials.
- Що насправді було виявлено?
Food calcium neutral; pills linked to more heart attacks.
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
MI RR 1.14 (1.05-1.25).
- Що означають результати в повсякденному житті?
If calcium is needed, food sources are not linked to heart risk.
- Які обмеження має дослідження?
One reported interval looks erroneous; overlapping data.
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Supports the direction of C-SUP-04.
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Applicable.
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Cannot prove that calcium pills cause heart attacks.
Жодне дослідження в цій групі не позначене як ключове.
Дослідження, що суперечать твердженню або обмежують його (3)
-
Calcium and heart disease – updated review
Chung M et al.. Ann Intern Med 2016 · PMID 27776363 · DOI 10.7326/M16-1165Метааналізнезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідженняNo link between calcium intake within upper limits and heart disease.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Calcium and CVD.
- Як проводилося дослідження?
SR/MA.
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
4 RCTs, 27 cohorts.
- Що насправді було виявлено?
No association.
- Що означають результати в повсякденному житті?
Calcium pills probably not a heart risk.
- Які обмеження має дослідження?
COI; secondary outcomes.
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Contradicts C-SUP-04.
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Applicable.
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Very high intakes.
-
Vitamins and heart disease – overview
Jenkins DJA et al.. J Am Coll Cardiol 2018 · PMID 29852980 · DOI 10.1016/j.jacc.2018.04.020Метааналізцитується архівом Tayebatперевірено анотаціюMostly no effect; folic acid may reduce stroke; antioxidant mixtures may increase mortality.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
CVD prevention.
- Як проводилося дослідження?
Meta-analyses.
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
Many RCTs.
- Що насправді було виявлено?
Mostly null.
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
not in abstract
- Що означають результати в повсякденному житті?
Selective use.
- Які обмеження має дослідження?
Abstract only.
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Mixed.
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Applicable.
-
Calcium pills and heart disease: no link found
Sim MG et al.. Heart Lung Circ 2023 · PMID 37743221 · DOI 10.1016/j.hlc.2023.07.008Метааналізнезалежна перехресна перевіркаперевірено анотаціюA 2023 review of 12 trials found no link between calcium pills and heart attacks, strokes or deaths.
No association of calcium supplements with MI or mortality in 12 RCTs, also for calcium alone.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
To check calcium pills and heart risk in trials.
- Як проводилося дослідження?
Meta-analysis of randomised trials.
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
12 trials.
- Що насправді було виявлено?
No link with heart attack, stroke or death.
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
Not given in abstract.
- Що означають результати в повсякденному житті?
The heart risk of calcium pills, if any, is uncertain.
- Які обмеження має дослідження?
Abstract lacks numbers.
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Contradicts C-SUP-04.
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Applicable.
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Cannot exclude a small risk.
Жодне дослідження в цій групі не позначене як ключове.
Дослідження з неоднозначними або неясними результатами (1)
-
Supplements and mortality in older women
Mursu J et al.. Arch Intern Med 2011 · PMID 21987192 · DOI 10.1001/archinternmed.2011.445Когортне дослідженняцитується архівом Tayebatповний текст, структурована оцінка ризику упередженості★ ключове дослідженняSeveral supplements were linked to slightly more deaths; calcium to fewer.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: низький · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Mortality with supplements.
- Як проводилося дослідження?
Cohort.
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
38,772 women.
- Що насправді було виявлено?
Small associations both ways.
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
HR 1.06 (MV), 0.91 (Ca).
- Що означають результати в повсякденному житті?
Not proof of harm.
- Які обмеження має дослідження?
Confounding.
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Partly supports; contradicts calcium claim.
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Moderate.
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Causation.
Жодне дослідження в цій групі не позначене як ключове.
Регіональний контекст
Німеччина / ЄС
Applies equally.
Єгипет
Applies equally.
Що діє в моїй країні?
Загальна наукова оцінка
Неясно / недостатньо доказів Неясно: ризик інфаркту від таблеток кальцію припускають деякі аналізи, але інші його не підтверджують.
Це твердження стосується біологічних або медичних зв'язків. Наведена вище наукова оцінка діє незалежно від країни; дані про харчові продукти в окремих країнах її не змінюють.
Джерела
- Effect of calcium supplements on risk of myocardial infarction and cardiovascular events: meta-analysis.. Bolland MJ et al.. BMJ 2010 · PMID 20671013 · DOI 10.1136/bmj.c3691
- Calcium supplements with or without vitamin D and risk of cardiovascular events: reanalysis of the Women's Health Initiative limited access dataset and meta-analysis.. Bolland MJ et al.. BMJ 2011 · PMID 21505219 · DOI 10.1136/bmj.d2040
- Calcium Supplements and Risk of Cardiovascular Disease: A Meta-Analysis of Clinical Trials.. Myung SK et al.. Nutrients 2021 · PMID 33530332 · DOI 10.3390/nu13020368
- The Evidence and Controversy Between Dietary Calcium Intake and Calcium Supplementation and the Risk of Cardiovascular Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Cohort Studies and Randomized Controlled Trials.. Yang C et al.. J Am Coll Nutr 2020 · PMID 31625814 · DOI 10.1080/07315724.2019.1649219
- Calcium Intake and Cardiovascular Disease Risk: An Updated Systematic Review and Meta-analysis.. Chung M et al.. Ann Intern Med 2016 · PMID 27776363 · DOI 10.7326/M16-1165
- Supplemental Vitamins and Minerals for CVD Prevention and Treatment.. Jenkins DJA et al.. J Am Coll Cardiol 2018 · PMID 29852980 · DOI 10.1016/j.jacc.2018.04.020
- Association Between Calcium Supplementation and the Risk of Cardiovascular Disease and Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis.. Sim MG et al.. Heart Lung Circ 2023 · PMID 37743221 · DOI 10.1016/j.hlc.2023.07.008
- Dietary supplements and mortality rate in older women: the Iowa Women's Health Study.. Mursu J et al.. Arch Intern Med 2011 · PMID 21987192 · DOI 10.1001/archinternmed.2011.445