Nezam El-Tayebat – Checagem de fatosUma avaliação científica do sistema alimentar “نظام الطيبات”
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Falso Refutada cientificamente Certeza da evidência: alta provisório C-INS-08

A cetoacidose diabética (CAD) não mata ninguém; ela deve ser tratada com corticosteroides e jejum completo de comida e bebida por dias, sem insulina e sem soro intravenoso; dar insulina nessa situação é 'o desastre negro'.

Aviso de segurança: Glicemia alta junto com cetonas (acetona) na urina ou no sangue, especialmente com náusea, vômitos, dor abdominal, respiração acelerada, sede ou sonolência, pode significar cetoacidose diabética, uma emergência médica. Em pessoas que tomam inibidores de SGLT2 (p. ex., dapagliflozina/Forxiga, empagliflozina), a cetoacidose pode ocorrer com glicose normal ou apenas levemente elevada. Procure atendimento de emergência; não espere nem tente resolver com jejum. Não interrompa nem reduza a insulina com base nesta alegação. No diabetes tipo 1 e em outros estados de deficiência de insulina, interromper a insulina leva, em horas a dias, à cetoacidose diabética, que coloca a vida em risco. Posição médica aceita (ADA Standards of Care 2026): o tratamento com insulina é essencial para pessoas com diabetes tipo 1; pessoas em insulinoterapia intensiva não devem interromper a insulina basal mesmo quando não estão comendo. Qualquer mudança na medicação para diabetes deve ser feita junto com o médico que acompanha você. Corticosteroides e jejum sem água não são um tratamento para a cetoacidose. Negar líquidos piora a desidratação grave da cetoacidose, e o jejum acelera o acúmulo de cetonas quando falta insulina.
Em resumo: Esta alegação é falsa. A cetoacidose diabética era quase sempre fatal antes da insulina, e a cetoacidose ou o coma diabético ainda respondem por cerca de uma em cada cinco mortes de pessoas com diabetes tipo 1 com menos de 50 anos na Escócia; ela é causada principalmente pela falta de insulina e é tratada com insulina, soro intravenoso e potássio, enquanto os corticosteroides aumentam o açúcar no sangue e o jejum sem água acelera a cetoacidose.
Conclusão: A CAD é mortal sem tratamento e é causada principalmente pela falta de insulina; insulina, líquidos e potássio salvam vidas, enquanto a cortisona e o jejum seco a pioram.
  1. Afirmação original
  2. Avaliação científica
  3. Evidências científicas em detalhe
  4. Em linguagem simples
  5. Estudos sobre esta alegação
  6. Contexto regional
  7. O que se aplica no meu país?
  8. Referências

Afirmação original

مش عايز محاليل محاليل ايه كورتيكوست لحد ما يفك وصيام اكل وشرب ان بي او لا ايام مش عايز علاج ديكي ايه

literal, segundo a fonte. Tradução do projeto; a redação em árabe é a que prevalece.

Tradução

A cetoacidose diabética (CAD) não mata ninguém; ela deve ser tratada com corticosteroides e jejum completo de comida e bebida por dias, sem insulina e sem soro intravenoso; dar insulina nessa situação é 'o desastre negro'.

Origem

Status da fonte
Transcrição de vídeo (palavras próprias)
Atribuição
Elawady (machine transcript)
Vídeo
الغيبوبات السكرية ؟! (Abrir fonte)
Publicado
30 de abril de 2025
Marcação de tempo
0:49:40 (posição na faixa de legendas automáticas do YouTube do vídeo original; confirma onde as palavras aparecem, não quem as diz)
Incerteza da atribuição
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
Mecanismo alegado

Coma in DKA is due to blood pooling in a congested liver/gut; cortisone restores circulation; ketones and glucose are liver products.

Efeito na saúde alegado

Denial of DKA as deadly; rejection of insulin and fluids in DKA

População em questão

People with diabetes in hyperglycaemic crisis

Restrição geográfica feita por Elawady

none found

Versões divergentes das fontes

Status da fonte
Transcrição de vídeo (palavras próprias)
Atribuição
Elawady (machine transcript)
Vídeo
Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! البروستاتا البنكرياس الكلي الخصيتين ايه وجه الشبه بينهم ؟! (Abrir fonte)
Publicado
29 de agosto de 2025
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não disponível (a transcrição não tem marcações de tempo)
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Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
Status da fonte
Transcrição de vídeo (palavras próprias)
Atribuição
Elawady (machine transcript)
Vídeo
Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! النسيج البيني التعرق التبول ؟!! (Abrir fonte)
Publicado
15 de outubro de 2025
Marcação de tempo
não disponível (a transcrição não tem marcações de tempo)
Incerteza da atribuição
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.

Avaliação científica

Falso – A afirmação contradiz as evidências robustas.

Certeza da evidência: alta – É muito improvável que novas pesquisas mudem a avaliação.

1. O que foi alegado?

DKA is harmless; treatment should be cortisone plus multi-day fasting without food, drink, insulin or fluids.

2. O que está comprovadamente correto?

Elawady correctly lists three hyperglycaemic emergencies (DKA, hyperosmolar state, lactic acidosis), correctly notes that SGLT2 inhibitors can cause ketoacidosis, sometimes with near-normal glucose (I-ODD-10), and that ketosis occurs in starvation. Fasting can lower blood glucose during insulin deficiency (I-INS-112), and with modern treatment DKA deaths are rare (no deaths among 919 treated children in Middle Eastern ICUs, I-INS-114), which may explain the impression that 'nobody dies' of DKA; this low mortality is the result of insulin and fluids.

3. O que está errado ou exagerado?

DKA is a life-threatening emergency. The 2024 consensus states: 'Insulin therapy is the cornerstone of DKA management and should be started as soon as possible after diagnosis', with isotonic fluids at 500-1,000 mL/h initially and potassium replacement; 'Appropriate treatment has reduced mortality owing to DKA to <1%' (I-INS-07). Without optimal treatment DKA has 'appreciable, although largely preventable, morbidity and mortality' (I-INS-08). In the canagliflozin programme, DKA cases were driven by insulin deficiency (autoimmune diabetes, insulin omission or dose reduction) and acute illness, with glucose above 300 mg/dL, which supports insulin treatment rather than withholding it (A-ODD-10). Patients with DKA are severely dehydrated, so withholding fluids and imposing a dry fast would worsen shock and kidney failure. Glucocorticoids 'may precipitate acute and sustained hyperglycemia by countering insulin action' (I-INS-07). The hypothesis of hepatic/intestinal blood pooling as the cause of DKA coma has no supporting evidence.

4. O que continua incerto?

Nothing material.

5. Quais estudos a sustentam?

None for the treatment claim.

6. Quais estudos a contradizem?

I-INS-07, I-INS-08, I-INS-10, A-ODD-10, I-INS-130, I-INS-136 (guidelines); I-INS-101 (pre-insulin era: diabetic coma was the usual cause of death); I-INS-111 (DKA/coma 22% of deaths in T1D under 50 in Scotland); I-INS-108, I-INS-109 (stopping insulin causes about two-thirds of DKA); I-INS-110 (IV fluids safe); I-INS-112 (fasting and dehydration accelerate ketoacidosis); I-INS-115 (severe DKA common in Egyptian children).

7. O que se aplica à Alemanha e à Europa?

German and European emergency practice follows the same consensus (EASD and JBDS are co-authors of I-INS-07).

8. O que se sabe sobre o Egito?

DKA is a common cause of emergency admission of children and young adults with diabetes in Egypt and the region; delayed treatment increases mortality. Advice to avoid hospitals and insulin is particularly dangerous where access to care is already delayed.

9. Que conclusão prática é adequada?

A suspeita de CAD exige tratamento médico de emergência imediato com insulina, líquidos e eletrólitos. Corticosteroides e jejum não são tratamentos para a CAD.

Detalhes da avaliação

Justificativa da certeza da evidência

International consensus (ADA/EASD/JBDS/AACE/DTS 2024) based on decades of evidence: insulin is 'the cornerstone of DKA management', with IV fluids and potassium. DKA mortality is <1% only with appropriate treatment. Glucocorticoids raise glucose and can precipitate hyperglycaemic crises. Elawady himself says in the same video that cortisone increases ketones and glucose.

Qualidade da fonte

Own words, machine transcripts of two separate videos (identical lecture published as live and edited version).

Transferibilidade regional

Universal.

Exceções individuais

None.

Abrangência regional da alegação
geral (biológica/médica)
Última revisão
26 de outubro de 2026 provisório

Evidências científicas em detalhe

Refutada cientificamente – Evidências de alta qualidade mostram o contrário, ou a alegação contradiz uma fisiologia bem estabelecida.

Pergunta de pesquisa: Is diabetic ketoacidosis non-lethal, and can it be treated with corticosteroids and complete fasting from food and water without insulin or intravenous fluids?

Pergunta de pesquisa em detalhe (PICO)
População
People with diabetes in ketoacidosis
Intervenção ou exposição
Corticosteroids plus dry fasting without insulin or IV fluids
Comparação
Guideline treatment (IV fluids, insulin, potassium)
Abrangência geográfica
universal biology; Egyptian/Middle Eastern data
Desfechos
  • Mortality
  • Resolution of acidosis
  • Cerebral oedema/neurological outcome

Resultados dos estudos conforme relatados pelos autores. Nossa avaliação vem a seguir.

O que fala a favor da alegação?

O que fala contra a alegação?

O que diz o conjunto das evidências?

Avaliação editorial com base nos estudos acima – não é, ela própria, um resultado de estudo.

Qual posição é mais bem sustentada?

DKA is a life-threatening emergency caused mostly by insulin deficiency/omission; it is treated with IV fluids, insulin and potassium; glucocorticoids raise glucose; fasting and dehydration accelerate ketoacidosis.

Por que alguns estudos pesam mais

Guidelines, RCT on fluids, national mortality data, physiological experiments and natural history agree; the only 'supporting' trial is implausible and indirect.

Há uma relação causal estabelecida? Sim, estabelecida Insulin omission precipitates DKA (Musey, Randall); treatment with insulin and fluids lowered DKA mortality to <1%; untreated DKA was uniformly fatal before 1922.

Incerteza remanescente

None material for the claim.

Conclusão justificada

False and potentially fatal advice.

Por que os estudos parecem discordar?

'Nobody dies of DKA' may reflect experience with treated DKA, where mortality is <1% (I-INS-114 found 0 deaths in treated children); this is the result of insulin and fluids, not evidence that DKA is harmless.

Isso depende do país?
Efeitos biológicos gerais
Insulin physiology, autoimmune type 1 diabetes and ketoacidosis are universal human biology.
Hábitos alimentares
Egyptian and European diets differ, but no dietary pattern replaces insulin in insulin-deficient diabetes.
Origem do alimento
Not relevant.
Contaminantes
Not relevant.
Condições nacionais de produção
Not relevant.
Regras legais
Insulin is an essential medicine (WHO list) in Egypt and the EU; prescription rules not relevant to the scientific question.
Dados reais de monitoramento
In Cairo, 43% of children with T1D presenting to the emergency department had severe DKA, mostly at first diagnosis (I-INS-115); treated paediatric DKA in Middle Eastern ICUs had no deaths (I-INS-114). Advice to avoid insulin, fluids and hospitals would remove the treatment that makes DKA survivable.

Uma diferença regional que altere a conclusão não é sustentada por dados robustos.

Reverificação estatística
  • Plausibility of reported pH distribution – With mean 6.49 and SD 0.52, about half of patients would have pH <6.5 and about 17% <6.0; post-treatment SD implies 22% with pH >7.45 in the placebo arm; data implausible recalculado
  • Proportion of DKA due to insulin cessation (Wilson CI) – 28/42 = 66.7% (51.6-79.0%) recalculado
  • Proportion due to insulin discontinuation (reconstructed count) – about 111/164 = 67.7% (60.2-74.4%) recalculado
  • Brain injury rate with IV fluids (Wilson CI) – 12/1389 = 0.9% (0.5-1.5%) recalculado
Certeza do conjunto das evidências (GRADE, simplificado)
Desfecho principal
Mortality of DKA treated without insulin and fluids
Nível inicial
baixa (estudos observacionais)
Motivos para elevação
  • very large effect (near-universal death before insulin vs <1% with treatment)
  • consistent mechanism
Resultado
alta

Avaliação simplificada feita por um único revisor, seguindo a abordagem GRADE; não é um painel GRADE formal. O GRADE avalia o conjunto das evidências para um desfecho, não estudos individuais.

Diretrizes clínicas e posicionamentos oficiais verificados
  • ADA/EASD/JBDS/AACE/DTS: Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report (I-INS-07) (2024) · Publicação original
    Insulin is 'the cornerstone of DKA management'; isotonic fluids 500-1,000 mL/h initially; potassium replacement; treated DKA mortality <1%; glucocorticoids can precipitate hyperglycaemia.
  • ADA: 16. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Care in Diabetes-2026 (2026) · Publicação original
    Rec 16.16 (A): manage DKA/HHS with intravenous fluids, insulin and electrolytes, close monitoring and treatment of the precipitating cause; glucocorticoids induce hyperglycaemia in 56-86% of hospitalised people.
  • ADA: 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes-2026 (2026) · Publicação original
    People at risk for DKA should have ketone testing tools and sick-day advice; people on intensive insulin therapy should not stop or hold basal insulin even if not eating; caution with near-normal A1C goals in long-standing T2D using hypoglycaemia-prone drugs (ACCORD).
  • NICE: NG17 Type 1 diabetes in adults (last updated 17 August 2022) (2022) · Publicação original
    Basal-bolus insulin for all adults with T1D (1.7.1); ketone monitoring in sick-day rules (1.10.1); DKA: isotonic saline and IV insulin infusion (1.10.5-1.10.7).
  • NICE: NG18 Diabetes in children and young people (last updated 11 May 2023) (2023) · Publicação original
    Basal-bolus insulin from diagnosis (1.2.18); blood ketone testing and sick-day rules (1.2.82-1.2.83); DKA is serious and needs urgent hospital IV fluids and insulin (1.4.6, 1.4.21); DKA can occur with normal glucose (1.4.3).
  • JBDS-IP: The management of diabetic ketoacidosis in adults (2022 article; single-page pathway March 2023) (2023) · Publicação original
    Within the first hour: 0.9% saline and fixed-rate IV insulin 0.1 unit/kg/h, continue long-acting insulin, potassium replacement.
  • ADA/EASD: The management of type 1 diabetes in adults: updated 2026 consensus report (2026) · Publicação original
    'Lifelong insulin therapy is essential in type 1 diabetes'; all individuals need glucose and ketone testing supplies; insulin omission or under-dosing is a DKA precipitant.
  • ISPAD: ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Diabetic ketoacidosis and hyperglycemic hyperosmolar state (Glaser N et al., PMID 36250645) (2022) · Publicação original não pôde ser acessado; conteúdo não utilizado
  • ISPAD: ISPAD 2022: Sick day management in children and adolescents with diabetes (Phelan H et al., PMID 36093857) (2022) · Publicação original não pôde ser acessado; conteúdo não utilizado
Estratégia de busca

Buscas bibliográficas documentadas para esta revisão (termos de busca na sintaxe original da base de dados).

Base de dadosDataBuscaProcurandoResultadosIncluídos
Europe PMC26 de outubro de 2026("diabetic ketoacidosis" OR "hyperglycemic crisis") AND (glucocorticoid OR corticosteroid OR steroid OR dexamethasone) AND (precipitat* OR induced OR risk)evidências a favor6061
PubMed26 de outubro de 2026(glucocorticoid* OR corticosteroid*) AND ("hyperglycemic crisis" OR "hyperglycaemic emergenc*" OR "diabetic ketoacidosis") AND (cohort OR "case-control")evidências a favor16
PubMed26 de outubro de 2026(corticosteroid* OR glucocorticoid* OR dexamethasone OR hydrocortisone) AND "diabetic ketoacidosis"[ti] AND (treatment OR therapy OR management) AND (trial OR cohort OR outcome)evidências a favor19
Europe PMC26 de outubro de 2026TITLE:"diabetic ketoacidosis" AND (TITLE:"fasting" OR TITLE:"Ramadan")ambas as direções15
Europe PMC26 de outubro de 2026("diabetic ketoacidosis") AND ("Middle East" OR Arab OR "MENA") AND (mortality) AND (TITLE:"systematic review" OR TITLE:"meta-analysis")ambas as direções52
PubMed26 de outubro de 2026(diabetic ketoacidosis) AND (mortality) AND (systematic review[pt] OR meta-analysis[pt])evidências contrárias67
PubMed26 de outubro de 2026("insulin omission" OR "cessation of insulin" OR "discontinuation of insulin") AND "diabetic ketoacidosis" AND (precipitat* OR cause)evidências contrárias72
PubMed26 de outubro de 2026Musey VC[au] AND ketoacidosisevidências contrárias1
PubMed26 de outubro de 2026Randall L[au] AND recurrent diabetic ketoacidosisevidências contrárias1
PubMed26 de outubro de 2026Kuppermann N[au] AND "diabetic ketoacidosis" AND fluid[ti]evidências contrárias6
Europe PMC26 de outubro de 2026"diabetic ketoacidosis" AND ("fluid" OR "saline") AND randomized AND children AND (cerebral OR neurologic) AND PUB_YEAR:[2015 TO 2026]evidências contrárias520
PubMed26 de outubro de 2026"diabetic ketoacidosis" AND (mortality OR "case fatality") AND trends AND (population-based OR national)evidências contrárias36
PubMed26 de outubro de 2026(glucocorticoid* OR corticosteroid*) AND hyperglycemia AND meta-analysis[pt]evidências contrárias112
PubMed26 de outubro de 2026diabetic ketoacidosis AND (Egypt OR Egyptian) AND (mortality OR outcome)evidências contrárias38
Europe PMC26 de outubro de 2026(TITLE:"Egypt" OR TITLE:"Egyptian") AND (TITLE:"ketoacidosis")evidências contrárias0
Europe PMC26 de outubro de 2026(TITLE:"Egypt" OR TITLE:"Egyptian") AND TITLE:"type 1 diabetes" AND (mortality OR "insulin omission" OR adherence OR "ketoacidosis")evidências contrárias22
PubMed26 de outubro de 2026Joint British Diabetes Societies diabetic ketoacidosis adults updated guidelinediretrizes3
Web search + abcd.care26 de outubro de 2026JBDS-IP management of diabetic ketoacidosis in adults abcd.care 2023 guideline (pathway PDF fetched)diretrizes10
PubMed26 de outubro de 2026ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022 diabetic ketoacidosisdiretrizes1
Web search + ispad.org26 de outubro de 2026ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022 diabetic ketoacidosis chapter pdf ispad.org (Wiley full text returned HTTP 403)diretrizes9
PMC (publisher full text)26 de outubro de 2026Fetched ADA Standards of Care 2026 sections 2, 6, 8, 10, 14, 16 at pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12690183, PMC12690178, PMC12690172, PMC12690187, PMC12690182, PMC12690180diretrizes6
Guideline websites (NICE)26 de outubro de 2026Fetched https://www.nice.org.uk/guidance/ng17/chapter/Recommendations and /ng18/chapter/Recommendationsdiretrizes2

Questões em aberto

ISPAD 2022 DKA and sick-day chapters could not be read (publisher HTTP 403); not needed for the conclusion.

Com que profundidade isto foi verificado?

17 estudos vinculados: 11 verificados no texto completo (2 deles com avaliação estruturada do risco de viés), 6 com base no resumo, 0 apenas bibliograficamente. Ainda não houve avaliação formal com dois revisores independentes nem revisão independente por especialistas humanos.

Última revisão científica: 26 de outubro de 2026

Histórico do veredito
  1. 25 de outubro de 2026 · Fase 1 · Avaliação inicial: Falso (alta)
  2. 26 de outubro de 2026 · Fase 4 (revisão sistemática das evidências) · Reexaminado com evidências ampliadas; veredito inalterado: Falso (alta)
    Deep search added national mortality data, insulin-omission studies, an RCT on fluids, physiology of fasting/dehydration and Egyptian/Middle Eastern data. The only randomised 'supporting' study for steroids is implausible and indirect.
    Novas fontes: I-INS-101 I-INS-108 I-INS-109 I-INS-110 I-INS-111 I-INS-112 I-INS-113 I-INS-114 I-INS-115 I-INS-130 I-INS-136

Em linguagem simples

A cetoacidose diabética acontece quando o corpo tem insulina de menos: o açúcar no sangue e os ácidos sobem, e o corpo perde muita água. É uma emergência. Os hospitais a tratam com líquidos pela veia (soro), insulina e sais como o potássio; com esse tratamento, menos de 1 em cada 100 adultos morre. A cortisona aumenta o açúcar no sangue, e o jejum sem água piora a desidratação; por isso, o conselho dado neste vídeo pode ser fatal.

Estudos sobre esta alegação

Estudos que sustentam a alegação (0)

Nenhum estudo neste grupo.

Estudos que contradizem ou limitam a alegação (15)

  • International guideline on diabetic ketoacidosis

    Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
    Diretriz / posicionamentoverificação cruzada independentetexto completo verificado★ estudo-chave

    Insulin, fluids and potassium are the core treatment; with this, fewer than 1% of adults die.

    O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação

    Publicação original · Detalhes científicos

    O estudo explicado de forma simples
    O que os pesquisadores queriam descobrir?

    Diagnosis and management of DKA and HHS in adults

    Como o estudo foi feito?

    International consensus report based on systematic examination of literature since 2009 (ADA, EASD, JBDS, AACE, DTS)

    Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?

    not applicable; Adults with diabetes

    O que foi realmente encontrado?

    Insulin is the cornerstone; glucocorticoids worsen hyperglycaemia.

    Qual foi o tamanho do efeito observado?

    Mortality <1% with treatment

    O que os resultados significam no dia a dia?

    Ketoacidosis needs hospital treatment with insulin.

    Quais são as limitações do estudo?

    Consensus, not trial

    O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?

    Directly contradicts C-INS-08; supports danger in C-FAST-03; contradicts C-INS-07, C-INS-10.

    Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?

    EASD and JBDS (UK) co-authored; directly applicable.

    O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?

    Outcomes of untreated DKA quantitatively.

    Detalhes científicos →

  • Review on diabetic ketoacidosis

    Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1
    Revisão narrativaverificação cruzada independentetexto completo, avaliação estruturada do risco de viés

    DKA is an emergency that can kill; it is treated with fluids, insulin and salts, and insulin must not be stopped in type 1 diabetes even when not eating.

    O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação

    Publicação original · Detalhes científicos

    O estudo explicado de forma simples
    O que os pesquisadores queriam descobrir?

    Epidemiology, pathogenesis, diagnosis and management of DKA

    Como o estudo foi feito?

    Narrative expert review (Nature Reviews Disease Primers)

    Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?

    not applicable; Adults and children with diabetes

    O que foi realmente encontrado?

    DKA is diagnosed by high glucose, ketones and acid; it kills <1% when treated in rich countries but up to 26-41% where treatment is lacking; treatment is fluids, insulin and potassium, and insulin must never be stopped in type 1 diabetes even when not eating.

    Qual foi o tamanho do efeito observado?

    not applicable

    O que os resultados significam no dia a dia?

    DKA is an emergency.

    Quais são as limitações do estudo?

    Narrative expert review without systematic methods; one author has research support from insulin makers.

    O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?

    Contradicts C-INS-08, C-INS-02, C-FAST-01, C-FAST-03.

    Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?

    International.

    O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?

    Quantitative estimates.

    Detalhes científicos →

  • ADA guideline 2026: blood sugar goals and emergencies

    American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes* . Diabetes Care 2026 · PMID 41358894 · DOI 10.2337/dc26-S006
    Diretriz / posicionamentoverificação cruzada independentetexto completo verificado★ estudo-chave

    Most adults should aim for HbA1c below 7%, avoid low sugar, and measure ketones when at risk.

    O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação

    Publicação original · Detalhes científicos

    O estudo explicado de forma simples
    O que os pesquisadores queriam descobrir?

    Glycaemic goals, hypoglycaemia and hyperglycaemic crises

    Como o estudo foi feito?

    Clinical practice guideline (ADA Standards of Care 2026, Section 6)

    Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?

    not applicable; People with diabetes

    O que foi realmente encontrado?

    Individual targets; do not stop basal insulin when not eating.

    Qual foi o tamanho do efeito observado?

    not applicable

    O que os resultados significam no dia a dia?

    Moderate targets and safety rules.

    Quais são as limitações do estudo?

    US-centred; Partially read

    O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?

    Supports C-INS-04, C-INS-11; contradicts C-FAST-01, C-FAST-03, C-DIAB-02.

    Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?

    Consistent with EASD guidance.

    O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?

    Not applicable.

    Detalhes científicos →

  • Ketoacidosis with canagliflozin

    Erondu N et al.. Diabetes Care 2015 · PMID 26203064 · DOI 10.2337/dc15-1251
    Outrocitado pelo arquivo Tayebattexto completo, avaliação estruturada do risco de viés

    Ketoacidosis was rare (7 per 10,000 patients), often with insulin deficiency or triggers.

    O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: baixa · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação

    Publicação original · Detalhes científicos

    O estudo explicado de forma simples
    O que os pesquisadores queriam descobrir?

    Incidence of DKA with canagliflozin

    Como o estudo foi feito?

    Pooled safety analysis of randomised trials

    Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?

    17,596; Type 2 diabetes in canagliflozin program

    O que foi realmente encontrado?

    DKA 0.07%.

    Qual foi o tamanho do efeito observado?

    0.52-0.76 vs 0.24 per 1,000 PY

    O que os resultados significam no dia a dia?

    Rare but real risk.

    Quais são as limitações do estudo?

    Analysed and written by manufacturer employees; only 12 cases; based on investigator reports (may miss cases).

    O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?

    Supports C-ODD-02; mixed for C-INS-08.

    Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?

    Multinational/US/UK data; transferable to EU practice.

    O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?

    Precise relative risk; that euglycaemic DKA is common (cases here had high glucose).

    Detalhes científicos →

  • Stopping insulin is the main cause of ketoacidosis in an urban US hospital

    Musey VC et al.. Diabetes Care 1995 · PMID 7497857 · DOI 10.2337/diacare.18.4.483
    Série de casos / relato de casoverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chave

    Two out of three ketoacidosis episodes in people with known diabetes followed stopping insulin.

    Stopping insulin is the main trigger of DKA.

    O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: baixa · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação

    Publicação original · Detalhes científicos

    O estudo explicado de forma simples
    O que os pesquisadores queriam descobrir?

    Find the causes of DKA.

    Como o estudo foi feito?

    Interviews and records of consecutive patients.

    Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?

    56 DKA episodes.

    O que foi realmente encontrado?

    Stopping insulin caused 67% of episodes in known diabetes.

    Qual foi o tamanho do efeito observado?

    67% (95% CI about 52-79%).

    O que os resultados significam no dia a dia?

    Stopping insulin, even when not eating, can lead to ketoacidosis.

    Quais são as limitações do estudo?

    Small, old, single centre.

    O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?

    Contradicts advice to treat or prevent DKA without insulin.

    Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?

    Mechanism universal; social reasons vary.

    O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?

    Cannot give population rates.

    Detalhes científicos →

  • Why people with diabetes end up in hospital with ketoacidosis again and again

    Randall L et al.. Diabetes Care 2011 · PMID 21775761 · DOI 10.2337/dc11-0701
    Estudo transversalverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chave

    In 164 adults admitted with ketoacidosis, stopping insulin was the main trigger in 68%.

    Insulin discontinuation caused 68% of DKA.

    O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação

    Publicação original · Detalhes científicos

    O estudo explicado de forma simples
    O que os pesquisadores queriam descobrir?

    Find the drivers of recurrent DKA.

    Como o estudo foi feito?

    Bedside interviews.

    Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?

    164 adults.

    O que foi realmente encontrado?

    Insulin stopped in 68%.

    Qual foi o tamanho do efeito observado?

    68% (about 60-74%).

    O que os resultados significam no dia a dia?

    Stopping insulin is dangerous.

    Quais são as limitações do estudo?

    Single centre.

    O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?

    Contradicts insulin-free management of DKA.

    Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?

    Mechanism universal.

    O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?

    Cannot give population incidence.

    Detalhes científicos →

  • How fast to give drip fluids to children with ketoacidosis

    Kuppermann N et al.. N Engl J Med 2018 · PMID 29897851 · DOI 10.1056/NEJMoa1716816
    Ensaio clínico randomizado controladoverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chave

    Faster or slower fluids, with more or less salt, gave the same brain outcomes; brain injury was rare (0.9%).

    IV fluid therapy (with insulin) is safe across rates; no basis for withholding fluids.

    O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação

    Publicação original · Detalhes científicos

    O estudo explicado de forma simples
    O que os pesquisadores queriam descobrir?

    Test fluid rates and types in childhood DKA.

    Como o estudo foi feito?

    Randomised trial, 13 hospitals.

    Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?

    1,389 DKA episodes.

    O que foi realmente encontrado?

    No differences between fluid strategies.

    Qual foi o tamanho do efeito observado?

    Brain injury 0.9% overall.

    O que os resultados significam no dia a dia?

    Drip fluids, given with insulin, are a safe part of DKA treatment.

    Quais são as limitações do estudo?

    Did not compare against no fluids.

    O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?

    Contradicts 'no IV fluids' in DKA.

    Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?

    Applicable to Europe.

    O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?

    Cannot say anything about steroid treatment.

    Detalhes científicos →

  • Why young people with type 1 diabetes die in Scotland

    O'Reilly JE et al.. Diabetologia 2020 · PMID 32451572 · DOI 10.1007/s00125-020-05173-w
    Estudo de coorteverificação cruzada independentetexto completo verificado★ estudo-chave

    Ketoacidosis or diabetic coma caused about one in five deaths before age 50, and four in five of these deaths happened outside hospital.

    DKA/coma caused 22% of deaths in T1D under 50; 79% outside hospital.

    O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação

    Publicação original · Detalhes científicos

    O estudo explicado de forma simples
    O que os pesquisadores queriam descobrir?

    Analyse trends and causes of early death in T1D.

    Como o estudo foi feito?

    National register linkage.

    Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?

    27,935 people, 1138 deaths.

    O que foi realmente encontrado?

    DKA/coma 22% of deaths; mostly out of hospital.

    Qual foi o tamanho do efeito observado?

    SMR 3-4.

    O que os resultados significam no dia a dia?

    Ketoacidosis remains a leading killer, especially when not treated in hospital.

    Quais são as limitações do estudo?

    Combines DKA and hypoglycaemic coma.

    O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?

    Contradicts 'DKA does not kill anyone'.

    Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?

    UK data, directly applicable.

    O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?

    Cannot separate DKA from hypoglycaemia deaths exactly.

    Detalhes científicos →

  • Fasting, lack of water and ketoacidosis in type 1 diabetes

    Burge MR et al.. Metabolism 2001 · PMID 11229425 · DOI 10.1053/meta.2001.20194
    Outroverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chave

    When insulin was stopped, prior fasting lowered blood sugar but made ketones and acid build up faster; lack of water raised both sugar and ketones.

    Fasting and dehydration accelerate ketosis and acidosis during insulin deficiency; fasting lowers glucose (kernel).

    O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação

    Publicação original · Detalhes científicos

    O estudo explicado de forma simples
    O que os pesquisadores queriam descobrir?

    Study how fasting and dehydration influence DKA development.

    Como o estudo foi feito?

    Short insulin withdrawal experiments.

    Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?

    25 adults with T1D.

    O que foi realmente encontrado?

    Fasting: lower glucose but faster ketosis; dehydration: higher glucose and faster ketosis.

    Qual foi o tamanho do efeito observado?

    Not given in abstract.

    O que os resultados significam no dia a dia?

    Fasting can hide danger: sugar falls while acid rises.

    Quais são as limitações do estudo?

    Small study.

    O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?

    Contradicts dry fasting as DKA treatment.

    Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?

    Universal physiology.

    O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?

    Cannot give clinical outcome rates.

    Detalhes científicos →

  • Ketoacidosis in Egyptian children with type 1 diabetes during COVID-19

    Abdou M et al.. Front Endocrinol (Lausanne) 2022 · PMID 35360079 · DOI 10.3389/fendo.2022.814991
    Estudo transversalverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chave

    43% of 324 children arrived with severe ketoacidosis, often at first diagnosis; delays made it worse.

    Severe DKA common in Egyptian children; delay worsens severity.

    O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: baixa · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação

    Publicação original · Detalhes científicos

    O estudo explicado de forma simples
    O que os pesquisadores queriam descobrir?

    Describe DKA in Egyptian children during COVID-19.

    Como o estudo foi feito?

    Hospital records, Cairo.

    Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?

    324 children.

    O que foi realmente encontrado?

    43% severe DKA; two-thirds new diagnoses.

    Qual foi o tamanho do efeito observado?

    43.2% severe DKA.

    O que os resultados significam no dia a dia?

    Late arrival at hospital makes ketoacidosis more dangerous.

    Quais são as limitações do estudo?

    Single centre.

    O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?

    Contradicts delaying insulin and hospital care.

    Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?

    Egyptian setting.

    O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?

    Cannot give death rates.

    Detalhes científicos →

  • US diabetes standards 2026: hospital care and ketoacidosis

    American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes. Diabetes Care 2026 · PMID 41358892 · DOI 10.2337/dc26-S016
    Diretriz / posicionamentoverificação cruzada independentetexto completo verificado★ estudo-chave

    Ketoacidosis must be treated with drip fluids, insulin and salts such as potassium; steroids raise blood sugar.

    Rec 16.16 (A): IV fluids, insulin, electrolytes; glucocorticoids cause hyperglycaemia.

    O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação

    Publicação original · Detalhes científicos

    O estudo explicado de forma simples
    O que os pesquisadores queriam descobrir?

    Guide hospital diabetes care.

    Como o estudo foi feito?

    Evidence-graded guideline.

    Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?

    Not applicable.

    O que foi realmente encontrado?

    DKA = life-threatening; fluids + insulin + electrolytes (grade A).

    Qual foi o tamanho do efeito observado?

    Not applicable.

    O que os resultados significam no dia a dia?

    Ketoacidosis is an emergency for hospital treatment.

    Quais são as limitações do estudo?

    Guideline.

    O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?

    Contradicts C-INS-08 directly.

    Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?

    Same approach in Europe (JBDS, NICE).

    O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?

    Not applicable.

    Detalhes científicos →

  • UK protocol for treating ketoacidosis in adults

    Dhatariya KK et al. (JBDS-IP). Diabet Med 2022 · PMID 35224769 · DOI 10.1111/dme.14788
    Diretriz / posicionamentoverificação cruzada independentetexto completo verificado★ estudo-chave

    Treatment starts within the first hour with drip fluids and an insulin infusion, plus potassium.

    IV saline and fixed-rate IV insulin within the first hour.

    O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação

    Publicação original · Detalhes científicos

    O estudo explicado de forma simples
    O que os pesquisadores queriam descobrir?

    Guide adult DKA treatment.

    Como o estudo foi feito?

    National guideline and pathway.

    Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?

    Not applicable.

    O que foi realmente encontrado?

    Saline + insulin 0.1 unit/kg/h from the first hour.

    Qual foi o tamanho do efeito observado?

    Not applicable.

    O que os resultados significam no dia a dia?

    Ketoacidosis needs fluids and insulin straight away.

    Quais são as limitações do estudo?

    Guideline.

    O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?

    Contradicts C-INS-08.

    Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?

    UK/European practice.

    O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?

    Not applicable.

    Detalhes científicos →

  • What happened to people with diabetes before insulin existed

    Mazur A. Nutr J 2011 · PMID 21396115 · DOI 10.1186/1475-2891-10-23
    Revisão narrativaverificação cruzada independentetexto completo verificado★ estudo-chave

    Before 1922, children with diabetes usually died of diabetic coma within months to a few years, even on strict fasting diets; some starved to death.

    Diabetic coma (ketoacidosis) was 'always the cause of death' in Joslin's child patients; fasting did not prevent death.

    O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: baixa · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação

    Publicação original · Detalhes científicos

    O estudo explicado de forma simples
    O que os pesquisadores queriam descobrir?

    To explain why fasting diets were used for diabetes before insulin and how patients fared.

    Como o estudo foi feito?

    Historical analysis of published case series and textbooks.

    Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?

    Patients of Allen (76 published cases) and Joslin, 1914-1922.

    O que foi realmente encontrado?

    Most children died of coma within months to years; 43% of Allen's cases were dead by 1917; four died of starvation; diabetes was not cured.

    Qual foi o tamanho do efeito observado?

    43% mortality within a few years (Allen's series).

    O que os resultados significam no dia a dia?

    Diet and fasting alone cannot keep insulin-deficient diabetes alive; insulin changed this.

    Quais são as limitações do estudo?

    Historical, uncontrolled data; diabetes types not distinguished.

    O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?

    Contradicts claims that diet can replace insulin or that ketoacidosis does not kill.

    Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?

    Universal biology.

    O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?

    Cannot give exact survival curves or separate type 1 from type 2 cases.

    Detalhes científicos →

  • NICE guideline NG17: Type 1 diabetes in adults: diagnosis and management

    National Institute for Health and Care Excellence (NICE). NICE guideline 2015
    Diretriz / posicionamentoverificação cruzada independentetexto completo verificado★ estudo-chave

    UK guideline: insulin is standard for all adults with T1D; DKA treated with IV saline and IV insulin.

    DKA: isotonic saline and IV insulin infusion.

    O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação

    Publicação original · Detalhes científicos

    O estudo explicado de forma simples
    O que os pesquisadores queriam descobrir?

    National guidance.

    Como o estudo foi feito?

    Evidence-based guideline.

    Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?

    Not applicable.

    O que foi realmente encontrado?

    Rec 1.7.1: offer multiple daily injection basal-bolus insulin regimens as the regimen of choice for all adults with T1D. Rec 1.10.1: consider ketone monitoring as part of sick-day rules. Recs 1.10.5-1.10.7: use isotonic saline for fluid replacement in DKA and give intravenous insulin by infusion. Misdiagnosis of T1D as T2D 'could lead to the person not receiving insulin treatment and a subsequent risk of diabetic ketoacidosis'.

    Qual foi o tamanho do efeito observado?

    Not applicable.

    O que os resultados significam no dia a dia?

    UK guideline: insulin is standard for all adults with T1D; DKA treated with IV saline and IV insulin.

    Quais são as limitações do estudo?

    Guideline.

    O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?

    Contradicts insulin-free management.

    Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?

    UK.

    O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?

    Not applicable.

    Detalhes científicos →

  • NICE guideline NG18: Diabetes (type 1 and type 2) in children and young people: diagnosis and management

    National Institute for Health and Care Excellence (NICE). NICE guideline 2015
    Diretriz / posicionamentoverificação cruzada independentetexto completo verificado★ estudo-chave

    UK paediatric guideline: insulin from diagnosis; DKA needs urgent hospital IV fluids and insulin; honeymoon phase is temporary.

    DKA is serious; IV fluids and IV insulin.

    O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação

    Publicação original · Detalhes científicos

    O estudo explicado de forma simples
    O que os pesquisadores queriam descobrir?

    National guidance.

    Como o estudo foi feito?

    Evidence-based guideline.

    Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?

    Not applicable.

    O que foi realmente encontrado?

    Rec 1.2.18: offer children and young people with T1D a multiple daily injection basal-bolus insulin regimen from diagnosis. Recs 1.2.82-1.2.83: sick-day rules including blood ketone monitoring; offer blood ketone strips and meter. Rec 1.4.3: children taking insulin may develop DKA with normal blood glucose. Rec 1.4.6: explain that DKA is serious and needs urgent hospital assessment. Rec 1.4.21: treat DKA with intravenous fluids and intravenous insulin if the child is not alert, nauseated/vomiting or clinically dehydrated. Rec 1.2.25: explain the partial remission ('honeymoon') phase with low insulin needs.

    Qual foi o tamanho do efeito observado?

    Not applicable.

    O que os resultados significam no dia a dia?

    UK paediatric guideline: insulin from diagnosis; DKA needs urgent hospital IV fluids and insulin; honeymoon phase is temporary.

    Quais são as limitações do estudo?

    Guideline.

    O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?

    Contradicts insulin-free management.

    Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?

    UK.

    O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?

    Not applicable.

    Detalhes científicos →

Estudos com resultados mistos ou incertos (2)

  • A small Chinese trial of dexamethasone in ketoacidosis with pancreatitis

    Zhang J et al.. Medicine (Baltimore) 2023 · PMID 37832092 · DOI 10.1097/MD.0000000000035320
    Ensaio clínico randomizado controladoverificação cruzada independentetexto completo verificado★ estudo-chave

    The trial reported better results with dexamethasone, but its numbers are physiologically implausible and it did not replace insulin and fluids.

    Strongest 'supporting' item found for steroids: tests dexamethasone as add-on in DKA with pancreatitis, not as replacement for insulin/fluids; data implausible.

    O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: muito baixa · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação

    Publicação original · Detalhes científicos

    O estudo explicado de forma simples
    O que os pesquisadores queriam descobrir?

    Test dexamethasone in DKA with acute pancreatitis.

    Como o estudo foi feito?

    Single-centre randomised trial.

    Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?

    106 patients.

    O que foi realmente encontrado?

    Reported better labs and fewer adverse events with dexamethasone.

    Qual foi o tamanho do efeito observado?

    Glucose 9.5 vs 14.6 mmol/L (reported).

    O que os resultados significam no dia a dia?

    This does not show that cortisone can treat ketoacidosis.

    Quais são as limitações do estudo?

    Implausible pH data; unclear methods; no registration.

    O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?

    Cannot support steroid-only treatment of DKA.

    Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?

    Not applicable.

    O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?

    Cannot be used to change DKA treatment.

    Detalhes científicos →

  • Children with ketoacidosis in Middle Eastern intensive care units

    Ali NM et al.. Cureus 2026 · PMID 41859577 · DOI 10.7759/cureus.103735
    Metanáliseverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chave

    More than a third had severe ketoacidosis, but none died with intensive-care treatment.

    Treated DKA has very low mortality (kernel of 'nobody dies'), but only because of insulin, fluids and ICU care.

    O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: baixa · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação

    Publicação original · Detalhes científicos

    O estudo explicado de forma simples
    O que os pesquisadores queriam descobrir?

    Summarise paediatric DKA outcomes in Middle Eastern ICUs.

    Como o estudo foi feito?

    Systematic review of 6 studies.

    Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?

    919 children (Saudi Arabia, Egypt, Iran).

    O que foi realmente encontrado?

    37% severe; 0 deaths with ICU care; frequent kidney injury.

    Qual foi o tamanho do efeito observado?

    Mortality 0% (upper bound about 0.4%).

    O que os resultados significam no dia a dia?

    Ketoacidosis is survivable when treated promptly in hospital.

    Quais são as limitações do estudo?

    Small, low-quality evidence.

    O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?

    Partly explains 'I never saw anyone die' but only for treated DKA.

    Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?

    Similar to European results.

    O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?

    Cannot show what happens without treatment.

    Detalhes científicos →

Contexto regional

Alemanha / UE

German and European emergency practice follows the same consensus (EASD and JBDS are co-authors of I-INS-07).

Egito

DKA is a common cause of emergency admission of children and young adults with diabetes in Egypt and the region; delayed treatment increases mortality. Advice to avoid hospitals and insulin is particularly dangerous where access to care is already delayed.

O que se aplica no meu país?

Avaliação científica geral

Falso A CAD é mortal sem tratamento e é causada principalmente pela falta de insulina; insulina, líquidos e potássio salvam vidas, enquanto a cortisona e o jejum seco a pioram.

Esta afirmação diz respeito a relações biológicas ou médicas. A avaliação científica acima vale independentemente do país; dados de alimentos específicos de cada país não a alteram.

Referências

  1. Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report.. Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
  2. Diabetic ketoacidosis.. Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1
  3. 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes-2026.. American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes* . Diabetes Care 2026 · PMID 41358894 · DOI 10.2337/dc26-S006
  4. Diabetic Ketoacidosis and Related Events in the Canagliflozin Type 2 Diabetes Clinical Program.. Erondu N et al.. Diabetes Care 2015 · PMID 26203064 · DOI 10.2337/dc15-1251
  5. Diabetes in urban African-Americans. I. Cessation of insulin therapy is the major precipitating cause of diabetic ketoacidosis.. Musey VC et al.. Diabetes Care 1995 · PMID 7497857 · DOI 10.2337/diacare.18.4.483
  6. Recurrent diabetic ketoacidosis in inner-city minority patients: behavioral, socioeconomic, and psychosocial factors.. Randall L et al.. Diabetes Care 2011 · PMID 21775761 · DOI 10.2337/dc11-0701
  7. Clinical Trial of Fluid Infusion Rates for Pediatric Diabetic Ketoacidosis.. Kuppermann N et al.. N Engl J Med 2018 · PMID 29897851 · DOI 10.1056/NEJMoa1716816
  8. Time trends in deaths before age 50 years in people with type 1 diabetes: a nationwide analysis from Scotland 2004-2017.. O'Reilly JE et al.. Diabetologia 2020 · PMID 32451572 · DOI 10.1007/s00125-020-05173-w
  9. Differential effects of fasting and dehydration in the pathogenesis of diabetic ketoacidosis.. Burge MR et al.. Metabolism 2001 · PMID 11229425 · DOI 10.1053/meta.2001.20194
  10. Presentations, Complications, and Challenges Encountered During Management of Type 1 Diabetes in Egyptian Children During COVID-19 Pandemic: A Single-Center Experience.. Abdou M et al.. Front Endocrinol (Lausanne) 2022 · PMID 35360079 · DOI 10.3389/fendo.2022.814991
  11. 16. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Care in Diabetes-2026.. American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes. Diabetes Care 2026 · PMID 41358892 · DOI 10.2337/dc26-S016
  12. The management of diabetic ketoacidosis in adults-An updated guideline from the Joint British Diabetes Society for Inpatient Care.. Dhatariya KK et al. (JBDS-IP). Diabet Med 2022 · PMID 35224769 · DOI 10.1111/dme.14788
  13. Why were "starvation diets" promoted for diabetes in the pre-insulin period?. Mazur A. Nutr J 2011 · PMID 21396115 · DOI 10.1186/1475-2891-10-23
  14. NICE guideline NG17: Type 1 diabetes in adults: diagnosis and management. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). NICE guideline 2015
  15. NICE guideline NG18: Diabetes (type 1 and type 2) in children and young people: diagnosis and management. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). NICE guideline 2015
  16. Clinical efficacy of dexamethasone on diabetic ketoacidosis complicated with acute pancreatitis: A randomized controlled study.. Zhang J et al.. Medicine (Baltimore) 2023 · PMID 37832092 · DOI 10.1097/MD.0000000000035320
  17. Prevalence, Clinical Profile, and Outcomes of Diabetic Ketoacidosis (DKA) in Pediatric ICU Patients in the Middle East: A Systematic Review and Meta-Analysis.. Ali NM et al.. Cureus 2026 · PMID 41859577 · DOI 10.7759/cureus.103735

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