Vérification des faits Nezam El-TayebatUne évaluation scientifique du système alimentaire « نظام الطيبات »
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Faux Scientifiquement réfuté Niveau de certitude des preuves: élevé provisoire C-INS-08

L'acidocétose diabétique ne tue personne ; elle devrait être traitée par des corticoïdes et un jeûne complet sans nourriture ni boisson pendant des jours, sans insuline et sans perfusion intraveineuse ; donner de l'insuline dans cette situation est « la catastrophe noire ».

Avertissement de sécurité: Une glycémie élevée associée à des cétones (acétone) dans les urines ou le sang, surtout avec nausées, vomissements, douleurs abdominales, respiration rapide, soif ou somnolence, peut signifier une acidocétose diabétique, une urgence médicale. Chez les personnes qui prennent des inhibiteurs du SGLT2 (p. ex. dapagliflozine/Forxiga, empagliflozine), l'acidocétose peut survenir avec une glycémie normale ou seulement légèrement élevée. Consultez en urgence ; n'attendez pas et n'essayez pas de la faire passer par le jeûne. N'arrêtez pas et ne réduisez pas l'insuline sur la base de cette affirmation. Dans le diabète de type 1 et les autres états de carence en insuline, l'arrêt de l'insuline conduit en quelques heures à quelques jours à une acidocétose diabétique, qui met la vie en danger. Position médicalement admise (ADA Standards of Care 2026) : le traitement par insuline est indispensable pour les personnes atteintes de diabète de type 1 ; les personnes sous insulinothérapie intensive ne doivent pas arrêter l'insuline basale, même lorsqu'elles ne mangent pas. Tout changement de traitement du diabète doit être fait avec le médecin traitant. Les corticoïdes et le jeûne sans eau ne sont pas un traitement de l'acidocétose. Priver de liquides aggrave la déshydratation sévère de l'acidocétose, et le jeûne accélère l'accumulation de cétones quand l'insuline manque.
En bref: Cette affirmation est fausse. L'acidocétose diabétique était presque toujours mortelle avant l'insuline, et l'acidocétose ou le coma diabétique représentent encore environ un décès sur cinq chez les personnes atteintes de diabète de type 1 de moins de 50 ans en Écosse ; elle est causée surtout par un manque d'insuline et se traite par l'insuline, des perfusions intraveineuses et du potassium, tandis que les corticoïdes augmentent la glycémie et que le jeûne sans eau accélère l'acidocétose.
Conclusion: L'acidocétose diabétique est mortelle sans traitement et est surtout causée par un manque d'insuline ; l'insuline, les liquides et le potassium sauvent des vies, tandis que la cortisone et le jeûne sec l'aggravent.
  1. Affirmation originale
  2. Évaluation scientifique
  3. Les preuves scientifiques en détail
  4. En termes simples
  5. Études sur cette affirmation
  6. Contexte régional
  7. Qu'est-ce qui s'applique dans mon pays ?
  8. Références

Affirmation originale

مش عايز محاليل محاليل ايه كورتيكوست لحد ما يفك وصيام اكل وشرب ان بي او لا ايام مش عايز علاج ديكي ايه

mot pour mot selon la source. Traduction réalisée par le projet ; le texte arabe fait foi.

Traduction

L'acidocétose diabétique ne tue personne ; elle devrait être traitée par des corticoïdes et un jeûne complet sans nourriture ni boisson pendant des jours, sans insuline et sans perfusion intraveineuse ; donner de l'insuline dans cette situation est « la catastrophe noire ».

Origine

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30 avril 2025
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Mécanisme avancé

Coma in DKA is due to blood pooling in a congested liver/gut; cortisone restores circulation; ketones and glucose are liver products.

Effet sur la santé avancé

Denial of DKA as deadly; rejection of insulin and fluids in DKA

Population concernée

People with diabetes in hyperglycaemic crisis

Restriction géographique par Elawady

none found

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29 août 2025
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15 octobre 2025
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Évaluation scientifique

Faux – L'affirmation contredit les preuves solides.

Niveau de certitude des preuves: élevé – Il est très peu probable que de nouvelles recherches modifient l'évaluation.

1. Qu'est-ce qui a été affirmé ?

DKA is harmless; treatment should be cortisone plus multi-day fasting without food, drink, insulin or fluids.

2. Qu'est-ce qui est exact de manière démontrable ?

Elawady correctly lists three hyperglycaemic emergencies (DKA, hyperosmolar state, lactic acidosis), correctly notes that SGLT2 inhibitors can cause ketoacidosis, sometimes with near-normal glucose (I-ODD-10), and that ketosis occurs in starvation. Fasting can lower blood glucose during insulin deficiency (I-INS-112), and with modern treatment DKA deaths are rare (no deaths among 919 treated children in Middle Eastern ICUs, I-INS-114), which may explain the impression that 'nobody dies' of DKA; this low mortality is the result of insulin and fluids.

3. Qu'est-ce qui est faux ou exagéré ?

DKA is a life-threatening emergency. The 2024 consensus states: 'Insulin therapy is the cornerstone of DKA management and should be started as soon as possible after diagnosis', with isotonic fluids at 500-1,000 mL/h initially and potassium replacement; 'Appropriate treatment has reduced mortality owing to DKA to <1%' (I-INS-07). Without optimal treatment DKA has 'appreciable, although largely preventable, morbidity and mortality' (I-INS-08). In the canagliflozin programme, DKA cases were driven by insulin deficiency (autoimmune diabetes, insulin omission or dose reduction) and acute illness, with glucose above 300 mg/dL, which supports insulin treatment rather than withholding it (A-ODD-10). Patients with DKA are severely dehydrated, so withholding fluids and imposing a dry fast would worsen shock and kidney failure. Glucocorticoids 'may precipitate acute and sustained hyperglycemia by countering insulin action' (I-INS-07). The hypothesis of hepatic/intestinal blood pooling as the cause of DKA coma has no supporting evidence.

4. Qu'est-ce qui reste incertain ?

Nothing material.

5. Quelles études l'appuient ?

None for the treatment claim.

6. Quelles études la contredisent ?

I-INS-07, I-INS-08, I-INS-10, A-ODD-10, I-INS-130, I-INS-136 (guidelines); I-INS-101 (pre-insulin era: diabetic coma was the usual cause of death); I-INS-111 (DKA/coma 22% of deaths in T1D under 50 in Scotland); I-INS-108, I-INS-109 (stopping insulin causes about two-thirds of DKA); I-INS-110 (IV fluids safe); I-INS-112 (fasting and dehydration accelerate ketoacidosis); I-INS-115 (severe DKA common in Egyptian children).

7. Qu'en est-il pour l'Allemagne et l'Europe ?

German and European emergency practice follows the same consensus (EASD and JBDS are co-authors of I-INS-07).

8. Que sait-on de l'Égypte ?

DKA is a common cause of emergency admission of children and young adults with diabetes in Egypt and the region; delayed treatment increases mortality. Advice to avoid hospitals and insulin is particularly dangerous where access to care is already delayed.

9. Quelle conclusion pratique est justifiée ?

Une suspicion d'acidocétose diabétique nécessite un traitement médical d'urgence immédiat par insuline, liquides et électrolytes. Les corticoïdes et le jeûne ne sont pas des traitements de l'acidocétose diabétique.

Détails de l'évaluation

Justification du niveau de certitude des preuves

International consensus (ADA/EASD/JBDS/AACE/DTS 2024) based on decades of evidence: insulin is 'the cornerstone of DKA management', with IV fluids and potassium. DKA mortality is <1% only with appropriate treatment. Glucocorticoids raise glucose and can precipitate hyperglycaemic crises. Elawady himself says in the same video that cortisone increases ketones and glucose.

Qualité de la source

Own words, machine transcripts of two separate videos (identical lecture published as live and edited version).

Transposabilité régionale

Universal.

Exceptions individuelles

None.

Portée régionale de l'affirmation
générale (biologique/médicale)
Dernière vérification
26 octobre 2026 provisoire

Les preuves scientifiques en détail

Scientifiquement réfuté – Des preuves de haute qualité montrent le contraire, ou l'affirmation contredit une physiologie bien établie.

Question de recherche: Is diabetic ketoacidosis non-lethal, and can it be treated with corticosteroids and complete fasting from food and water without insulin or intravenous fluids?

Question de recherche détaillée (PICO)
Population
People with diabetes in ketoacidosis
Intervention ou exposition
Corticosteroids plus dry fasting without insulin or IV fluids
Comparaison
Guideline treatment (IV fluids, insulin, potassium)
Portée géographique
universal biology; Egyptian/Middle Eastern data
Critères de jugement
  • Mortality
  • Resolution of acidosis
  • Cerebral oedema/neurological outcome

Résultats des études tels que rapportés par les auteurs. Notre évaluation suit ci-dessous.

Qu'est-ce qui plaide en faveur de l'affirmation ?

Qu'est-ce qui plaide contre l'affirmation ?

Que disent les preuves dans leur ensemble ?

Évaluation éditoriale fondée sur les études ci-dessus – ce n'est pas elle-même un résultat d'étude.

Quelle position est la mieux étayée ?

DKA is a life-threatening emergency caused mostly by insulin deficiency/omission; it is treated with IV fluids, insulin and potassium; glucocorticoids raise glucose; fasting and dehydration accelerate ketoacidosis.

Pourquoi certaines études pèsent davantage

Guidelines, RCT on fluids, national mortality data, physiological experiments and natural history agree; the only 'supporting' trial is implausible and indirect.

Une relation de causalité est-elle établie ? Oui, établie Insulin omission precipitates DKA (Musey, Randall); treatment with insulin and fluids lowered DKA mortality to <1%; untreated DKA was uniformly fatal before 1922.

Incertitude restante

None material for the claim.

Conclusion justifiée

False and potentially fatal advice.

Pourquoi les études semblent-elles se contredire ?

'Nobody dies of DKA' may reflect experience with treated DKA, where mortality is <1% (I-INS-114 found 0 deaths in treated children); this is the result of insulin and fluids, not evidence that DKA is harmless.

Cela dépend-il du pays ?
Effets biologiques généraux
Insulin physiology, autoimmune type 1 diabetes and ketoacidosis are universal human biology.
Habitudes alimentaires
Egyptian and European diets differ, but no dietary pattern replaces insulin in insulin-deficient diabetes.
Origine de l'aliment
Not relevant.
Contaminants
Not relevant.
Conditions de production nationales
Not relevant.
Règles juridiques
Insulin is an essential medicine (WHO list) in Egypt and the EU; prescription rules not relevant to the scientific question.
Données de surveillance effectives
In Cairo, 43% of children with T1D presenting to the emergency department had severe DKA, mostly at first diagnosis (I-INS-115); treated paediatric DKA in Middle Eastern ICUs had no deaths (I-INS-114). Advice to avoid insulin, fluids and hospitals would remove the treatment that makes DKA survivable.

Une différence régionale qui modifierait la conclusion n'est pas étayée par des données solides.

Revérification statistique
  • Plausibility of reported pH distribution – With mean 6.49 and SD 0.52, about half of patients would have pH <6.5 and about 17% <6.0; post-treatment SD implies 22% with pH >7.45 in the placebo arm; data implausible recalculé
  • Proportion of DKA due to insulin cessation (Wilson CI) – 28/42 = 66.7% (51.6-79.0%) recalculé
  • Proportion due to insulin discontinuation (reconstructed count) – about 111/164 = 67.7% (60.2-74.4%) recalculé
  • Brain injury rate with IV fluids (Wilson CI) – 12/1389 = 0.9% (0.5-1.5%) recalculé
Certitude de l'ensemble des preuves (GRADE, simplifié)
Critère de jugement principal
Mortality of DKA treated without insulin and fluids
Niveau de départ
faible (études observationnelles)
Raisons de rehaussement
  • very large effect (near-universal death before insulin vs <1% with treatment)
  • consistent mechanism
Résultat
élevé

Évaluation simplifiée par un seul évaluateur, selon l'approche GRADE ; ce n'est pas un panel GRADE formel. GRADE évalue l'ensemble des preuves pour un critère de jugement, pas les études individuelles.

Recommandations cliniques et prises de position officielles vérifiées
  • ADA/EASD/JBDS/AACE/DTS: Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report (I-INS-07) (2024) · Publication originale
    Insulin is 'the cornerstone of DKA management'; isotonic fluids 500-1,000 mL/h initially; potassium replacement; treated DKA mortality <1%; glucocorticoids can precipitate hyperglycaemia.
  • ADA: 16. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Care in Diabetes-2026 (2026) · Publication originale
    Rec 16.16 (A): manage DKA/HHS with intravenous fluids, insulin and electrolytes, close monitoring and treatment of the precipitating cause; glucocorticoids induce hyperglycaemia in 56-86% of hospitalised people.
  • ADA: 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes-2026 (2026) · Publication originale
    People at risk for DKA should have ketone testing tools and sick-day advice; people on intensive insulin therapy should not stop or hold basal insulin even if not eating; caution with near-normal A1C goals in long-standing T2D using hypoglycaemia-prone drugs (ACCORD).
  • NICE: NG17 Type 1 diabetes in adults (last updated 17 August 2022) (2022) · Publication originale
    Basal-bolus insulin for all adults with T1D (1.7.1); ketone monitoring in sick-day rules (1.10.1); DKA: isotonic saline and IV insulin infusion (1.10.5-1.10.7).
  • NICE: NG18 Diabetes in children and young people (last updated 11 May 2023) (2023) · Publication originale
    Basal-bolus insulin from diagnosis (1.2.18); blood ketone testing and sick-day rules (1.2.82-1.2.83); DKA is serious and needs urgent hospital IV fluids and insulin (1.4.6, 1.4.21); DKA can occur with normal glucose (1.4.3).
  • JBDS-IP: The management of diabetic ketoacidosis in adults (2022 article; single-page pathway March 2023) (2023) · Publication originale
    Within the first hour: 0.9% saline and fixed-rate IV insulin 0.1 unit/kg/h, continue long-acting insulin, potassium replacement.
  • ADA/EASD: The management of type 1 diabetes in adults: updated 2026 consensus report (2026) · Publication originale
    'Lifelong insulin therapy is essential in type 1 diabetes'; all individuals need glucose and ketone testing supplies; insulin omission or under-dosing is a DKA precipitant.
  • ISPAD: ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Diabetic ketoacidosis and hyperglycemic hyperosmolar state (Glaser N et al., PMID 36250645) (2022) · Publication originale n'a pas pu être consulté ; contenu non utilisé
  • ISPAD: ISPAD 2022: Sick day management in children and adolescents with diabetes (Phelan H et al., PMID 36093857) (2022) · Publication originale n'a pas pu être consulté ; contenu non utilisé
Stratégie de recherche

Recherches bibliographiques documentées pour cette analyse (équations de recherche dans la syntaxe d'origine de la base de données).

Base de donnéesDateRechercheObjetRésultatsInclus
Europe PMC26 octobre 2026("diabetic ketoacidosis" OR "hyperglycemic crisis") AND (glucocorticoid OR corticosteroid OR steroid OR dexamethasone) AND (precipitat* OR induced OR risk)preuves favorables6061
PubMed26 octobre 2026(glucocorticoid* OR corticosteroid*) AND ("hyperglycemic crisis" OR "hyperglycaemic emergenc*" OR "diabetic ketoacidosis") AND (cohort OR "case-control")preuves favorables16
PubMed26 octobre 2026(corticosteroid* OR glucocorticoid* OR dexamethasone OR hydrocortisone) AND "diabetic ketoacidosis"[ti] AND (treatment OR therapy OR management) AND (trial OR cohort OR outcome)preuves favorables19
Europe PMC26 octobre 2026TITLE:"diabetic ketoacidosis" AND (TITLE:"fasting" OR TITLE:"Ramadan")les deux sens15
Europe PMC26 octobre 2026("diabetic ketoacidosis") AND ("Middle East" OR Arab OR "MENA") AND (mortality) AND (TITLE:"systematic review" OR TITLE:"meta-analysis")les deux sens52
PubMed26 octobre 2026(diabetic ketoacidosis) AND (mortality) AND (systematic review[pt] OR meta-analysis[pt])preuves contraires67
PubMed26 octobre 2026("insulin omission" OR "cessation of insulin" OR "discontinuation of insulin") AND "diabetic ketoacidosis" AND (precipitat* OR cause)preuves contraires72
PubMed26 octobre 2026Musey VC[au] AND ketoacidosispreuves contraires1
PubMed26 octobre 2026Randall L[au] AND recurrent diabetic ketoacidosispreuves contraires1
PubMed26 octobre 2026Kuppermann N[au] AND "diabetic ketoacidosis" AND fluid[ti]preuves contraires6
Europe PMC26 octobre 2026"diabetic ketoacidosis" AND ("fluid" OR "saline") AND randomized AND children AND (cerebral OR neurologic) AND PUB_YEAR:[2015 TO 2026]preuves contraires520
PubMed26 octobre 2026"diabetic ketoacidosis" AND (mortality OR "case fatality") AND trends AND (population-based OR national)preuves contraires36
PubMed26 octobre 2026(glucocorticoid* OR corticosteroid*) AND hyperglycemia AND meta-analysis[pt]preuves contraires112
PubMed26 octobre 2026diabetic ketoacidosis AND (Egypt OR Egyptian) AND (mortality OR outcome)preuves contraires38
Europe PMC26 octobre 2026(TITLE:"Egypt" OR TITLE:"Egyptian") AND (TITLE:"ketoacidosis")preuves contraires0
Europe PMC26 octobre 2026(TITLE:"Egypt" OR TITLE:"Egyptian") AND TITLE:"type 1 diabetes" AND (mortality OR "insulin omission" OR adherence OR "ketoacidosis")preuves contraires22
PubMed26 octobre 2026Joint British Diabetes Societies diabetic ketoacidosis adults updated guidelinerecommandations3
Web search + abcd.care26 octobre 2026JBDS-IP management of diabetic ketoacidosis in adults abcd.care 2023 guideline (pathway PDF fetched)recommandations10
PubMed26 octobre 2026ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022 diabetic ketoacidosisrecommandations1
Web search + ispad.org26 octobre 2026ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022 diabetic ketoacidosis chapter pdf ispad.org (Wiley full text returned HTTP 403)recommandations9
PMC (publisher full text)26 octobre 2026Fetched ADA Standards of Care 2026 sections 2, 6, 8, 10, 14, 16 at pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12690183, PMC12690178, PMC12690172, PMC12690187, PMC12690182, PMC12690180recommandations6
Guideline websites (NICE)26 octobre 2026Fetched https://www.nice.org.uk/guidance/ng17/chapter/Recommendations and /ng18/chapter/Recommendationsrecommandations2

Questions ouvertes

ISPAD 2022 DKA and sick-day chapters could not be read (publisher HTTP 403); not needed for the conclusion.

Avec quelle profondeur cela a-t-il été vérifié ?

17 études liées : 11 vérifiées en texte intégral (dont 2 avec une évaluation structurée du risque de biais), 6 sur la base du résumé, 0 uniquement sur le plan bibliographique. Aucune évaluation formelle par deux évaluateurs indépendants ni aucune relecture indépendante par des experts humains n'a encore eu lieu.

Dernière révision scientifique: 26 octobre 2026

Historique du verdict
  1. 25 octobre 2026 · Phase 1 · Évaluation initiale: Faux (élevé)
  2. 26 octobre 2026 · Phase 4 (revue systématique des preuves) · Réexaminé avec des preuves élargies ; verdict inchangé: Faux (élevé)
    Deep search added national mortality data, insulin-omission studies, an RCT on fluids, physiology of fasting/dehydration and Egyptian/Middle Eastern data. The only randomised 'supporting' study for steroids is implausible and indirect.
    Nouvelles sources: I-INS-101 I-INS-108 I-INS-109 I-INS-110 I-INS-111 I-INS-112 I-INS-113 I-INS-114 I-INS-115 I-INS-130 I-INS-136

En termes simples

L'acidocétose diabétique survient quand le corps a beaucoup trop peu d'insuline : la glycémie et les acides augmentent, et le corps perd beaucoup d'eau. C'est une urgence. Les hôpitaux la traitent par des liquides en perfusion, de l'insuline et des sels comme le potassium ; avec ce traitement, moins de 1 adulte sur 100 en meurt. La cortisone augmente la glycémie et le jeûne sans eau aggrave la déshydratation ; les conseils de cette vidéo pourraient donc être mortels.

Études sur cette affirmation

Études qui appuient l'affirmation (0)

Aucune étude dans ce groupe.

Études qui contredisent ou nuancent l'affirmation (15)

  • International guideline on diabetic ketoacidosis

    Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
    Recommandation / prise de positioncontre-vérification indépendantetexte intégral vérifié★ étude clé

    Insulin, fluids and potassium are the core treatment; with this, fewer than 1% of adults die.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Non · Qualité méthodologique: élevé · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Diagnosis and management of DKA and HHS in adults

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    International consensus report based on systematic examination of literature since 2009 (ADA, EASD, JBDS, AACE, DTS)

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    not applicable; Adults with diabetes

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    Insulin is the cornerstone; glucocorticoids worsen hyperglycaemia.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    Mortality <1% with treatment

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Ketoacidosis needs hospital treatment with insulin.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Consensus, not trial

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Directly contradicts C-INS-08; supports danger in C-FAST-03; contradicts C-INS-07, C-INS-10.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    EASD and JBDS (UK) co-authored; directly applicable.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Outcomes of untreated DKA quantitatively.

    Détails scientifiques →

  • Review on diabetic ketoacidosis

    Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1
    Revue narrativecontre-vérification indépendantetexte intégral, évaluation structurée du risque de biais

    DKA is an emergency that can kill; it is treated with fluids, insulin and salts, and insulin must not be stopped in type 1 diabetes even when not eating.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Non · Qualité méthodologique: modéré · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Epidemiology, pathogenesis, diagnosis and management of DKA

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Narrative expert review (Nature Reviews Disease Primers)

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    not applicable; Adults and children with diabetes

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    DKA is diagnosed by high glucose, ketones and acid; it kills <1% when treated in rich countries but up to 26-41% where treatment is lacking; treatment is fluids, insulin and potassium, and insulin must never be stopped in type 1 diabetes even when not eating.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    not applicable

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    DKA is an emergency.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Narrative expert review without systematic methods; one author has research support from insulin makers.

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Contradicts C-INS-08, C-INS-02, C-FAST-01, C-FAST-03.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    International.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Quantitative estimates.

    Détails scientifiques →

  • ADA guideline 2026: blood sugar goals and emergencies

    American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes* . Diabetes Care 2026 · PMID 41358894 · DOI 10.2337/dc26-S006
    Recommandation / prise de positioncontre-vérification indépendantetexte intégral vérifié★ étude clé

    Most adults should aim for HbA1c below 7%, avoid low sugar, and measure ketones when at risk.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? En partie · Qualité méthodologique: élevé · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Glycaemic goals, hypoglycaemia and hyperglycaemic crises

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Clinical practice guideline (ADA Standards of Care 2026, Section 6)

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    not applicable; People with diabetes

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    Individual targets; do not stop basal insulin when not eating.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    not applicable

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Moderate targets and safety rules.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    US-centred; Partially read

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Supports C-INS-04, C-INS-11; contradicts C-FAST-01, C-FAST-03, C-DIAB-02.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    Consistent with EASD guidance.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Not applicable.

    Détails scientifiques →

  • Ketoacidosis with canagliflozin

    Erondu N et al.. Diabetes Care 2015 · PMID 26203064 · DOI 10.2337/dc15-1251
    Autrecitée par l'archive Tayebattexte intégral, évaluation structurée du risque de biais

    Ketoacidosis was rare (7 per 10,000 patients), often with insulin deficiency or triggers.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? En partie · Qualité méthodologique: faible · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Incidence of DKA with canagliflozin

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Pooled safety analysis of randomised trials

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    17,596; Type 2 diabetes in canagliflozin program

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    DKA 0.07%.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    0.52-0.76 vs 0.24 per 1,000 PY

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Rare but real risk.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Analysed and written by manufacturer employees; only 12 cases; based on investigator reports (may miss cases).

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Supports C-ODD-02; mixed for C-INS-08.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    Multinational/US/UK data; transferable to EU practice.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Precise relative risk; that euglycaemic DKA is common (cases here had high glucose).

    Détails scientifiques →

  • Stopping insulin is the main cause of ketoacidosis in an urban US hospital

    Musey VC et al.. Diabetes Care 1995 · PMID 7497857 · DOI 10.2337/diacare.18.4.483
    Série de cas / rapport de cascontre-vérification indépendanterésumé vérifié★ étude clé

    Two out of three ketoacidosis episodes in people with known diabetes followed stopping insulin.

    Stopping insulin is the main trigger of DKA.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Non · Qualité méthodologique: faible · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Find the causes of DKA.

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Interviews and records of consecutive patients.

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    56 DKA episodes.

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    Stopping insulin caused 67% of episodes in known diabetes.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    67% (95% CI about 52-79%).

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Stopping insulin, even when not eating, can lead to ketoacidosis.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Small, old, single centre.

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Contradicts advice to treat or prevent DKA without insulin.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    Mechanism universal; social reasons vary.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Cannot give population rates.

    Détails scientifiques →

  • Why people with diabetes end up in hospital with ketoacidosis again and again

    Randall L et al.. Diabetes Care 2011 · PMID 21775761 · DOI 10.2337/dc11-0701
    Étude transversalecontre-vérification indépendanterésumé vérifié★ étude clé

    In 164 adults admitted with ketoacidosis, stopping insulin was the main trigger in 68%.

    Insulin discontinuation caused 68% of DKA.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Non · Qualité méthodologique: modéré · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Find the drivers of recurrent DKA.

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Bedside interviews.

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    164 adults.

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    Insulin stopped in 68%.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    68% (about 60-74%).

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Stopping insulin is dangerous.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Single centre.

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Contradicts insulin-free management of DKA.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    Mechanism universal.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Cannot give population incidence.

    Détails scientifiques →

  • How fast to give drip fluids to children with ketoacidosis

    Kuppermann N et al.. N Engl J Med 2018 · PMID 29897851 · DOI 10.1056/NEJMoa1716816
    Essai contrôlé randomisécontre-vérification indépendanterésumé vérifié★ étude clé

    Faster or slower fluids, with more or less salt, gave the same brain outcomes; brain injury was rare (0.9%).

    IV fluid therapy (with insulin) is safe across rates; no basis for withholding fluids.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Non · Qualité méthodologique: élevé · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Test fluid rates and types in childhood DKA.

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Randomised trial, 13 hospitals.

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    1,389 DKA episodes.

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    No differences between fluid strategies.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    Brain injury 0.9% overall.

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Drip fluids, given with insulin, are a safe part of DKA treatment.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Did not compare against no fluids.

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Contradicts 'no IV fluids' in DKA.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    Applicable to Europe.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Cannot say anything about steroid treatment.

    Détails scientifiques →

  • Why young people with type 1 diabetes die in Scotland

    O'Reilly JE et al.. Diabetologia 2020 · PMID 32451572 · DOI 10.1007/s00125-020-05173-w
    Étude de cohortecontre-vérification indépendantetexte intégral vérifié★ étude clé

    Ketoacidosis or diabetic coma caused about one in five deaths before age 50, and four in five of these deaths happened outside hospital.

    DKA/coma caused 22% of deaths in T1D under 50; 79% outside hospital.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Non · Qualité méthodologique: élevé · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Analyse trends and causes of early death in T1D.

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    National register linkage.

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    27,935 people, 1138 deaths.

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    DKA/coma 22% of deaths; mostly out of hospital.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    SMR 3-4.

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Ketoacidosis remains a leading killer, especially when not treated in hospital.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Combines DKA and hypoglycaemic coma.

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Contradicts 'DKA does not kill anyone'.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    UK data, directly applicable.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Cannot separate DKA from hypoglycaemia deaths exactly.

    Détails scientifiques →

  • Fasting, lack of water and ketoacidosis in type 1 diabetes

    Burge MR et al.. Metabolism 2001 · PMID 11229425 · DOI 10.1053/meta.2001.20194
    Autrecontre-vérification indépendanterésumé vérifié★ étude clé

    When insulin was stopped, prior fasting lowered blood sugar but made ketones and acid build up faster; lack of water raised both sugar and ketones.

    Fasting and dehydration accelerate ketosis and acidosis during insulin deficiency; fasting lowers glucose (kernel).

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Non · Qualité méthodologique: modéré · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Study how fasting and dehydration influence DKA development.

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Short insulin withdrawal experiments.

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    25 adults with T1D.

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    Fasting: lower glucose but faster ketosis; dehydration: higher glucose and faster ketosis.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    Not given in abstract.

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Fasting can hide danger: sugar falls while acid rises.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Small study.

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Contradicts dry fasting as DKA treatment.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    Universal physiology.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Cannot give clinical outcome rates.

    Détails scientifiques →

  • Ketoacidosis in Egyptian children with type 1 diabetes during COVID-19

    Abdou M et al.. Front Endocrinol (Lausanne) 2022 · PMID 35360079 · DOI 10.3389/fendo.2022.814991
    Étude transversalecontre-vérification indépendanterésumé vérifié★ étude clé

    43% of 324 children arrived with severe ketoacidosis, often at first diagnosis; delays made it worse.

    Severe DKA common in Egyptian children; delay worsens severity.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Non · Qualité méthodologique: faible · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Describe DKA in Egyptian children during COVID-19.

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Hospital records, Cairo.

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    324 children.

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    43% severe DKA; two-thirds new diagnoses.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    43.2% severe DKA.

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Late arrival at hospital makes ketoacidosis more dangerous.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Single centre.

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Contradicts delaying insulin and hospital care.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    Egyptian setting.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Cannot give death rates.

    Détails scientifiques →

  • US diabetes standards 2026: hospital care and ketoacidosis

    American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes. Diabetes Care 2026 · PMID 41358892 · DOI 10.2337/dc26-S016
    Recommandation / prise de positioncontre-vérification indépendantetexte intégral vérifié★ étude clé

    Ketoacidosis must be treated with drip fluids, insulin and salts such as potassium; steroids raise blood sugar.

    Rec 16.16 (A): IV fluids, insulin, electrolytes; glucocorticoids cause hyperglycaemia.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Non · Qualité méthodologique: élevé · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Guide hospital diabetes care.

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Evidence-graded guideline.

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    Not applicable.

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    DKA = life-threatening; fluids + insulin + electrolytes (grade A).

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    Not applicable.

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Ketoacidosis is an emergency for hospital treatment.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Guideline.

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Contradicts C-INS-08 directly.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    Same approach in Europe (JBDS, NICE).

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Not applicable.

    Détails scientifiques →

  • UK protocol for treating ketoacidosis in adults

    Dhatariya KK et al. (JBDS-IP). Diabet Med 2022 · PMID 35224769 · DOI 10.1111/dme.14788
    Recommandation / prise de positioncontre-vérification indépendantetexte intégral vérifié★ étude clé

    Treatment starts within the first hour with drip fluids and an insulin infusion, plus potassium.

    IV saline and fixed-rate IV insulin within the first hour.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Non · Qualité méthodologique: élevé · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Guide adult DKA treatment.

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    National guideline and pathway.

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    Not applicable.

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    Saline + insulin 0.1 unit/kg/h from the first hour.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    Not applicable.

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Ketoacidosis needs fluids and insulin straight away.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Guideline.

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Contradicts C-INS-08.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    UK/European practice.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Not applicable.

    Détails scientifiques →

  • What happened to people with diabetes before insulin existed

    Mazur A. Nutr J 2011 · PMID 21396115 · DOI 10.1186/1475-2891-10-23
    Revue narrativecontre-vérification indépendantetexte intégral vérifié★ étude clé

    Before 1922, children with diabetes usually died of diabetic coma within months to a few years, even on strict fasting diets; some starved to death.

    Diabetic coma (ketoacidosis) was 'always the cause of death' in Joslin's child patients; fasting did not prevent death.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Non · Qualité méthodologique: faible · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    To explain why fasting diets were used for diabetes before insulin and how patients fared.

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Historical analysis of published case series and textbooks.

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    Patients of Allen (76 published cases) and Joslin, 1914-1922.

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    Most children died of coma within months to years; 43% of Allen's cases were dead by 1917; four died of starvation; diabetes was not cured.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    43% mortality within a few years (Allen's series).

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Diet and fasting alone cannot keep insulin-deficient diabetes alive; insulin changed this.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Historical, uncontrolled data; diabetes types not distinguished.

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Contradicts claims that diet can replace insulin or that ketoacidosis does not kill.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    Universal biology.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Cannot give exact survival curves or separate type 1 from type 2 cases.

    Détails scientifiques →

  • NICE guideline NG17: Type 1 diabetes in adults: diagnosis and management

    National Institute for Health and Care Excellence (NICE). NICE guideline 2015
    Recommandation / prise de positioncontre-vérification indépendantetexte intégral vérifié★ étude clé

    UK guideline: insulin is standard for all adults with T1D; DKA treated with IV saline and IV insulin.

    DKA: isotonic saline and IV insulin infusion.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Non · Qualité méthodologique: élevé · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    National guidance.

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Evidence-based guideline.

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    Not applicable.

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    Rec 1.7.1: offer multiple daily injection basal-bolus insulin regimens as the regimen of choice for all adults with T1D. Rec 1.10.1: consider ketone monitoring as part of sick-day rules. Recs 1.10.5-1.10.7: use isotonic saline for fluid replacement in DKA and give intravenous insulin by infusion. Misdiagnosis of T1D as T2D 'could lead to the person not receiving insulin treatment and a subsequent risk of diabetic ketoacidosis'.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    Not applicable.

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    UK guideline: insulin is standard for all adults with T1D; DKA treated with IV saline and IV insulin.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Guideline.

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Contradicts insulin-free management.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    UK.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Not applicable.

    Détails scientifiques →

  • NICE guideline NG18: Diabetes (type 1 and type 2) in children and young people: diagnosis and management

    National Institute for Health and Care Excellence (NICE). NICE guideline 2015
    Recommandation / prise de positioncontre-vérification indépendantetexte intégral vérifié★ étude clé

    UK paediatric guideline: insulin from diagnosis; DKA needs urgent hospital IV fluids and insulin; honeymoon phase is temporary.

    DKA is serious; IV fluids and IV insulin.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Non · Qualité méthodologique: élevé · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    National guidance.

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Evidence-based guideline.

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    Not applicable.

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    Rec 1.2.18: offer children and young people with T1D a multiple daily injection basal-bolus insulin regimen from diagnosis. Recs 1.2.82-1.2.83: sick-day rules including blood ketone monitoring; offer blood ketone strips and meter. Rec 1.4.3: children taking insulin may develop DKA with normal blood glucose. Rec 1.4.6: explain that DKA is serious and needs urgent hospital assessment. Rec 1.4.21: treat DKA with intravenous fluids and intravenous insulin if the child is not alert, nauseated/vomiting or clinically dehydrated. Rec 1.2.25: explain the partial remission ('honeymoon') phase with low insulin needs.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    Not applicable.

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    UK paediatric guideline: insulin from diagnosis; DKA needs urgent hospital IV fluids and insulin; honeymoon phase is temporary.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Guideline.

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Contradicts insulin-free management.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    UK.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Not applicable.

    Détails scientifiques →

Études aux résultats mitigés ou incertains (2)

  • A small Chinese trial of dexamethasone in ketoacidosis with pancreatitis

    Zhang J et al.. Medicine (Baltimore) 2023 · PMID 37832092 · DOI 10.1097/MD.0000000000035320
    Essai contrôlé randomisécontre-vérification indépendantetexte intégral vérifié★ étude clé

    The trial reported better results with dexamethasone, but its numbers are physiologically implausible and it did not replace insulin and fluids.

    Strongest 'supporting' item found for steroids: tests dexamethasone as add-on in DKA with pancreatitis, not as replacement for insulin/fluids; data implausible.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? Non · Qualité méthodologique: très faible · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Test dexamethasone in DKA with acute pancreatitis.

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Single-centre randomised trial.

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    106 patients.

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    Reported better labs and fewer adverse events with dexamethasone.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    Glucose 9.5 vs 14.6 mmol/L (reported).

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    This does not show that cortisone can treat ketoacidosis.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Implausible pH data; unclear methods; no registration.

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Cannot support steroid-only treatment of DKA.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    Not applicable.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Cannot be used to change DKA treatment.

    Détails scientifiques →

  • Children with ketoacidosis in Middle Eastern intensive care units

    Ali NM et al.. Cureus 2026 · PMID 41859577 · DOI 10.7759/cureus.103735
    Méta-analysecontre-vérification indépendanterésumé vérifié★ étude clé

    More than a third had severe ketoacidosis, but none died with intensive-care treatment.

    Treated DKA has very low mortality (kernel of 'nobody dies'), but only because of insulin, fluids and ICU care.

    L'étude appuie-t-elle l'affirmation précise ? En partie · Qualité méthodologique: faible · Niveau de certitude des preuves : voir l'évaluation globale de l'affirmation

    Publication originale · Détails scientifiques

    L'étude expliquée simplement
    Que voulaient découvrir les chercheurs ?

    Summarise paediatric DKA outcomes in Middle Eastern ICUs.

    Comment l'étude a-t-elle été menée ?

    Systematic review of 6 studies.

    Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

    919 children (Saudi Arabia, Egypt, Iran).

    Qu'a-t-on réellement constaté ?

    37% severe; 0 deaths with ICU care; frequent kidney injury.

    Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

    Mortality 0% (upper bound about 0.4%).

    Que signifient les résultats au quotidien ?

    Ketoacidosis is survivable when treated promptly in hospital.

    Quelles sont les limites de l'étude ?

    Small, low-quality evidence.

    Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

    Partly explains 'I never saw anyone die' but only for treated DKA.

    Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

    Similar to European results.

    Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

    Cannot show what happens without treatment.

    Détails scientifiques →

Contexte régional

Allemagne / UE

German and European emergency practice follows the same consensus (EASD and JBDS are co-authors of I-INS-07).

Égypte

DKA is a common cause of emergency admission of children and young adults with diabetes in Egypt and the region; delayed treatment increases mortality. Advice to avoid hospitals and insulin is particularly dangerous where access to care is already delayed.

Qu'est-ce qui s'applique dans mon pays ?

Évaluation scientifique générale

Faux L'acidocétose diabétique est mortelle sans traitement et est surtout causée par un manque d'insuline ; l'insuline, les liquides et le potassium sauvent des vies, tandis que la cortisone et le jeûne sec l'aggravent.

Cette affirmation porte sur des relations biologiques ou médicales. L'évaluation scientifique ci-dessus s'applique quel que soit le pays ; les données alimentaires propres à un pays ne la modifient pas.

Références

  1. Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report.. Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
  2. Diabetic ketoacidosis.. Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1
  3. 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes-2026.. American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes* . Diabetes Care 2026 · PMID 41358894 · DOI 10.2337/dc26-S006
  4. Diabetic Ketoacidosis and Related Events in the Canagliflozin Type 2 Diabetes Clinical Program.. Erondu N et al.. Diabetes Care 2015 · PMID 26203064 · DOI 10.2337/dc15-1251
  5. Diabetes in urban African-Americans. I. Cessation of insulin therapy is the major precipitating cause of diabetic ketoacidosis.. Musey VC et al.. Diabetes Care 1995 · PMID 7497857 · DOI 10.2337/diacare.18.4.483
  6. Recurrent diabetic ketoacidosis in inner-city minority patients: behavioral, socioeconomic, and psychosocial factors.. Randall L et al.. Diabetes Care 2011 · PMID 21775761 · DOI 10.2337/dc11-0701
  7. Clinical Trial of Fluid Infusion Rates for Pediatric Diabetic Ketoacidosis.. Kuppermann N et al.. N Engl J Med 2018 · PMID 29897851 · DOI 10.1056/NEJMoa1716816
  8. Time trends in deaths before age 50 years in people with type 1 diabetes: a nationwide analysis from Scotland 2004-2017.. O'Reilly JE et al.. Diabetologia 2020 · PMID 32451572 · DOI 10.1007/s00125-020-05173-w
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