ذیابیطس کیٹو ایسڈوسس (DKA) کسی کی جان نہیں لیتا؛ اس کا علاج کورٹیکوسٹیرائڈز اور کئی دن تک کھانے پینے سے مکمل روزے سے کرنا چاہیے، انسولین کے بغیر اور نس کے ذریعے سیال (ڈرپ) کے بغیر؛ اس صورت میں انسولین دینا 'سیاہ تباہی' ہے۔
اصل بیان
مش عايز محاليل محاليل ايه كورتيكوست لحد ما يفك وصيام اكل وشرب ان بي او لا ايام مش عايز علاج ديكي ايه
ماخذ کے مطابق لفظ بہ لفظ. ترجمہ منصوبے کی جانب سے؛ عربی متن معتبر ہے۔
ترجمہ
ذیابیطس کیٹو ایسڈوسس (DKA) کسی کی جان نہیں لیتا؛ اس کا علاج کورٹیکوسٹیرائڈز اور کئی دن تک کھانے پینے سے مکمل روزے سے کرنا چاہیے، انسولین کے بغیر اور نس کے ذریعے سیال (ڈرپ) کے بغیر؛ اس صورت میں انسولین دینا 'سیاہ تباہی' ہے۔
ماخذ
- ماخذ کی حیثیت
- ویڈیو ٹرانسکرپٹ (اپنے الفاظ)
- نسبت
- Elawady (machine transcript)
- ویڈیو
- الغيبوبات السكرية ؟! (ماخذ کھولیں)
- اشاعت
- 30 اپریل، 2025
- وقت کا نشان
- 0:49:40 (اصل ویڈیو کے خودکار YouTube کیپشن ٹریک میں مقام؛ اس سے تصدیق ہوتی ہے کہ الفاظ کہاں آتے ہیں، یہ نہیں کہ کون بول رہا ہے)
- نسبت کے بارے میں غیر یقینی
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
- دعویٰ کردہ طریقۂ عمل
Coma in DKA is due to blood pooling in a congested liver/gut; cortisone restores circulation; ketones and glucose are liver products.
- دعویٰ کردہ صحت پر اثر
Denial of DKA as deadly; rejection of insulin and fluids in DKA
- متعلقہ آبادی
People with diabetes in hyperglycaemic crisis
- العوضی کی جانب سے جغرافیائی حد بندی
none found
ماخذ کے مختلف نسخے
- ماخذ کی حیثیت
- ویڈیو ٹرانسکرپٹ (اپنے الفاظ)
- نسبت
- Elawady (machine transcript)
- ویڈیو
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! البروستاتا البنكرياس الكلي الخصيتين ايه وجه الشبه بينهم ؟! (ماخذ کھولیں)
- اشاعت
- 29 اگست، 2025
- وقت کا نشان
- دستیاب نہیں (ٹرانسکرپٹ میں اوقات درج نہیں)
- نسبت کے بارے میں غیر یقینی
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
- ماخذ کی حیثیت
- ویڈیو ٹرانسکرپٹ (اپنے الفاظ)
- نسبت
- Elawady (machine transcript)
- ویڈیو
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! النسيج البيني التعرق التبول ؟!! (ماخذ کھولیں)
- اشاعت
- 15 اکتوبر، 2025
- وقت کا نشان
- دستیاب نہیں (ٹرانسکرپٹ میں اوقات درج نہیں)
- نسبت کے بارے میں غیر یقینی
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
سائنسی جائزہ
غلط – بیان مضبوط شواہد کے منافی ہے۔
شواہد پر یقین کا درجہ: زیادہ – اس بات کا بہت کم امکان ہے کہ مزید تحقیق جائزے کو بدل دے۔
1. کیا دعویٰ کیا گیا؟
DKA is harmless; treatment should be cortisone plus multi-day fasting without food, drink, insulin or fluids.
2. کیا بات ثابت شدہ طور پر درست ہے؟
Elawady correctly lists three hyperglycaemic emergencies (DKA, hyperosmolar state, lactic acidosis), correctly notes that SGLT2 inhibitors can cause ketoacidosis, sometimes with near-normal glucose (I-ODD-10), and that ketosis occurs in starvation. Fasting can lower blood glucose during insulin deficiency (I-INS-112), and with modern treatment DKA deaths are rare (no deaths among 919 treated children in Middle Eastern ICUs, I-INS-114), which may explain the impression that 'nobody dies' of DKA; this low mortality is the result of insulin and fluids.
3. کیا غلط یا مبالغہ آمیز ہے؟
DKA is a life-threatening emergency. The 2024 consensus states: 'Insulin therapy is the cornerstone of DKA management and should be started as soon as possible after diagnosis', with isotonic fluids at 500-1,000 mL/h initially and potassium replacement; 'Appropriate treatment has reduced mortality owing to DKA to <1%' (I-INS-07). Without optimal treatment DKA has 'appreciable, although largely preventable, morbidity and mortality' (I-INS-08). In the canagliflozin programme, DKA cases were driven by insulin deficiency (autoimmune diabetes, insulin omission or dose reduction) and acute illness, with glucose above 300 mg/dL, which supports insulin treatment rather than withholding it (A-ODD-10). Patients with DKA are severely dehydrated, so withholding fluids and imposing a dry fast would worsen shock and kidney failure. Glucocorticoids 'may precipitate acute and sustained hyperglycemia by countering insulin action' (I-INS-07). The hypothesis of hepatic/intestinal blood pooling as the cause of DKA coma has no supporting evidence.
4. کیا بات غیر واضح رہتی ہے؟
Nothing material.
5. کون سے مطالعات اس کی تائید کرتے ہیں؟
None for the treatment claim.
6. کون سے مطالعات اس کی تردید کرتے ہیں؟
I-INS-07, I-INS-08, I-INS-10, A-ODD-10, I-INS-130, I-INS-136 (guidelines); I-INS-101 (pre-insulin era: diabetic coma was the usual cause of death); I-INS-111 (DKA/coma 22% of deaths in T1D under 50 in Scotland); I-INS-108, I-INS-109 (stopping insulin causes about two-thirds of DKA); I-INS-110 (IV fluids safe); I-INS-112 (fasting and dehydration accelerate ketoacidosis); I-INS-115 (severe DKA common in Egyptian children).
7. جرمنی اور یورپ پر کیا لاگو ہوتا ہے؟
German and European emergency practice follows the same consensus (EASD and JBDS are co-authors of I-INS-07).
8. مصر کے بارے میں کیا معلوم ہے؟
DKA is a common cause of emergency admission of children and young adults with diabetes in Egypt and the region; delayed treatment increases mortality. Advice to avoid hospitals and insulin is particularly dangerous where access to care is already delayed.
9. کون سا عملی نتیجہ مناسب ہے؟
DKA کے شبہے میں انسولین، سیال اور الیکٹرولائٹس کے ساتھ فوری ہنگامی طبی علاج ضروری ہے۔ کورٹیکوسٹیرائڈز اور روزہ DKA کا علاج نہیں۔
جائزے کی تفصیلات
- شواہد پر یقین کے درجے کی وجہ
International consensus (ADA/EASD/JBDS/AACE/DTS 2024) based on decades of evidence: insulin is 'the cornerstone of DKA management', with IV fluids and potassium. DKA mortality is <1% only with appropriate treatment. Glucocorticoids raise glucose and can precipitate hyperglycaemic crises. Elawady himself says in the same video that cortisone increases ketones and glucose.
- ماخذ کا معیار
Own words, machine transcripts of two separate videos (identical lecture published as live and edited version).
- علاقائی قابلِ اطلاق ہونا
Universal.
- انفرادی استثنائات
None.
- دعوے کا علاقائی دائرہ
- عمومی (حیاتیاتی/طبی)
- آخری جائزہ
- 26 اکتوبر، 2026 عارضی
سائنسی شواہد تفصیل سے
سائنسی طور پر رد شدہ – اعلیٰ معیار کے شواہد اس کے برعکس دکھاتے ہیں، یا دعویٰ مستند فزیالوجی کے منافی ہے۔
تحقیقی سوال: Is diabetic ketoacidosis non-lethal, and can it be treated with corticosteroids and complete fasting from food and water without insulin or intravenous fluids?
تحقیقی سوال تفصیل سے (PICO)
- آبادی
- People with diabetes in ketoacidosis
- مداخلت یا ایکسپوژر
- Corticosteroids plus dry fasting without insulin or IV fluids
- موازنہ
- Guideline treatment (IV fluids, insulin, potassium)
- جغرافیائی دائرہ
- universal biology; Egyptian/Middle Eastern data
- پیمائشی نتائج
- Mortality
- Resolution of acidosis
- Cerebral oedema/neurological outcome
مطالعات کے نتائج جیسا کہ مصنفین نے رپورٹ کیے۔ ہمارا جائزہ نیچے دیا گیا ہے۔
دعوے کے حق میں کیا ہے؟
A small Chinese trial of dexamethasone in ketoacidosis with pancreatitis
Zhang J et al.. Medicine (Baltimore) 2023 · PMID 37832092 · DOI 10.1097/MD.0000000000035320 بے ترتیب کنٹرول شدہ آزمائشمکمل متن جانچا گیانیا شامل کیا گیاSingle-centre RCT of dexamethasone added to symptomatic treatment in DKA with acute pancreatitis.
- حقیقی نتیجہ
- Reported glucose 9.5 vs 14.6 mmol/L and fewer adverse events; baseline pH 6.45-6.49 +/- ~0.5.
- طریقۂ کار کا معیار
- very low (implausible data, unclear methods, no registration)
- مطابقت
- indirect (add-on in DKA with pancreatitis; insulin use not described)
- حدود
- Data physiologically implausible; does not test steroids instead of insulin/fluids.
Children with ketoacidosis in Middle Eastern intensive care units
Ali NM et al.. Cureus 2026 · PMID 41859577 · DOI 10.7759/cureus.103735 میٹا اینالیسسخلاصہ جانچا گیانیا شامل کیا گیاMiddle Eastern PICU DKA review.
- حقیقی نتیجہ
- 0 deaths among 919 treated children.
- طریقۂ کار کا معیار
- low
- مطابقت
- indirect: shows treated DKA is survivable, not that untreated DKA is harmless
- حدود
- ICU-treated patients only.
دعوے کے خلاف کیا ہے؟
International guideline on diabetic ketoacidosis
Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032 رہنما اصول / موقف نامہمکمل متن جانچا گیاInternational hyperglycaemic crises consensus 2024.
- حقیقی نتیجہ
- Insulin 'cornerstone'; IV fluids 500-1,000 mL/h; treated mortality <1%.
- طریقۂ کار کا معیار
- high (consensus of evidence)
- مطابقت
- direct
- حدود
- Consensus.
What happened to people with diabetes before insulin existed
Mazur A. Nutr J 2011 · PMID 21396115 · DOI 10.1186/1475-2891-10-23 بیانیہ جائزہمکمل متن جانچا گیانیا شامل کیا گیاPre-insulin era: diabetic coma was 'always the cause of death' in Joslin's child patients; fasting did not prevent death.
- حقیقی نتیجہ
- Most children died within months to a few years.
- طریقۂ کار کا معیار
- low (historical) with very large effect
- مطابقت
- direct
- حدود
- Historical.
Why young people with type 1 diabetes die in Scotland
O'Reilly JE et al.. Diabetologia 2020 · PMID 32451572 · DOI 10.1007/s00125-020-05173-w کوہورٹ مطالعہمکمل متن جانچا گیانیا شامل کیا گیاScotland: deaths before 50 in T1D.
- حقیقی نتیجہ
- DKA/coma 22% of deaths; 79% outside hospital.
- طریقۂ کار کا معیار
- high (national cohort)
- مطابقت
- direct
- حدود
- DKA and hypoglycaemic coma combined.
مجموعی شواہد کیا کہتے ہیں؟
اوپر دیے گئے مطالعات کی بنیاد پر ادارتی جائزہ – بذاتِ خود کسی مطالعے کا نتیجہ نہیں۔
کس موقف کی تائید بہتر طور پر ہوتی ہے؟
DKA is a life-threatening emergency caused mostly by insulin deficiency/omission; it is treated with IV fluids, insulin and potassium; glucocorticoids raise glucose; fasting and dehydration accelerate ketoacidosis.
کچھ مطالعات کو زیادہ وزن کیوں دیا جاتا ہے
Guidelines, RCT on fluids, national mortality data, physiological experiments and natural history agree; the only 'supporting' trial is implausible and indirect.
کیا سببی تعلق ثابت ہے؟ ہاں، ثابت شدہ Insulin omission precipitates DKA (Musey, Randall); treatment with insulin and fluids lowered DKA mortality to <1%; untreated DKA was uniformly fatal before 1922.
باقی ماندہ غیر یقینی
None material for the claim.
جائز نتیجہ
False and potentially fatal advice.
مطالعات بظاہر ایک دوسرے سے متضاد کیوں لگتے ہیں؟
'Nobody dies of DKA' may reflect experience with treated DKA, where mortality is <1% (I-INS-114 found 0 deaths in treated children); this is the result of insulin and fluids, not evidence that DKA is harmless.
کیا یہ ملک پر منحصر ہے؟
- عمومی حیاتیاتی اثرات
- Insulin physiology, autoimmune type 1 diabetes and ketoacidosis are universal human biology.
- کھانے کی عادات
- Egyptian and European diets differ, but no dietary pattern replaces insulin in insulin-deficient diabetes.
- غذا کا ماخذ
- Not relevant.
- آلودہ کرنے والے مادے
- Not relevant.
- قومی پیداواری حالات
- Not relevant.
- قانونی قواعد
- Insulin is an essential medicine (WHO list) in Egypt and the EU; prescription rules not relevant to the scientific question.
- نگرانی کا حقیقی ڈیٹا
- In Cairo, 43% of children with T1D presenting to the emergency department had severe DKA, mostly at first diagnosis (I-INS-115); treated paediatric DKA in Middle Eastern ICUs had no deaths (I-INS-114). Advice to avoid insulin, fluids and hospitals would remove the treatment that makes DKA survivable.
ایسے علاقائی فرق کی، جو نتیجے کو بدل دے، مضبوط ڈیٹا سے تائید نہیں ہوتی۔
شماریاتی دوبارہ جانچ
- Plausibility of reported pH distribution – With mean 6.49 and SD 0.52, about half of patients would have pH <6.5 and about 17% <6.0; post-treatment SD implies 22% with pH >7.45 in the placebo arm; data implausible دوبارہ حساب کیا گیا
- Proportion of DKA due to insulin cessation (Wilson CI) – 28/42 = 66.7% (51.6-79.0%) دوبارہ حساب کیا گیا
- Proportion due to insulin discontinuation (reconstructed count) – about 111/164 = 67.7% (60.2-74.4%) دوبارہ حساب کیا گیا
- Brain injury rate with IV fluids (Wilson CI) – 12/1389 = 0.9% (0.5-1.5%) دوبارہ حساب کیا گیا
مجموعی شواہد پر یقین کا درجہ (GRADE، سادہ)
- مرکزی پیمائشی نتیجہ
- Mortality of DKA treated without insulin and fluids
- ابتدائی درجہ
- کم (مشاہداتی مطالعات)
- درجہ بڑھانے کی وجوہات
- very large effect (near-universal death before insulin vs <1% with treatment)
- consistent mechanism
- نتیجہ
- زیادہ
GRADE طریقے کی پیروی میں ایک جائزہ کار کا سادہ جائزہ؛ باضابطہ GRADE پینل نہیں۔ GRADE کسی ایک پیمائشی نتیجے کے لیے شواہد کے مجموعے کو درجہ دیتا ہے، انفرادی مطالعات کو نہیں۔
جانچے گئے طبی رہنما اصول اور سرکاری بیانات
- ADA/EASD/JBDS/AACE/DTS: Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report (I-INS-07) (2024) · اصل اشاعت
Insulin is 'the cornerstone of DKA management'; isotonic fluids 500-1,000 mL/h initially; potassium replacement; treated DKA mortality <1%; glucocorticoids can precipitate hyperglycaemia. - ADA: 16. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Care in Diabetes-2026 (2026) · اصل اشاعت
Rec 16.16 (A): manage DKA/HHS with intravenous fluids, insulin and electrolytes, close monitoring and treatment of the precipitating cause; glucocorticoids induce hyperglycaemia in 56-86% of hospitalised people. - ADA: 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes-2026 (2026) · اصل اشاعت
People at risk for DKA should have ketone testing tools and sick-day advice; people on intensive insulin therapy should not stop or hold basal insulin even if not eating; caution with near-normal A1C goals in long-standing T2D using hypoglycaemia-prone drugs (ACCORD). - NICE: NG17 Type 1 diabetes in adults (last updated 17 August 2022) (2022) · اصل اشاعت
Basal-bolus insulin for all adults with T1D (1.7.1); ketone monitoring in sick-day rules (1.10.1); DKA: isotonic saline and IV insulin infusion (1.10.5-1.10.7). - NICE: NG18 Diabetes in children and young people (last updated 11 May 2023) (2023) · اصل اشاعت
Basal-bolus insulin from diagnosis (1.2.18); blood ketone testing and sick-day rules (1.2.82-1.2.83); DKA is serious and needs urgent hospital IV fluids and insulin (1.4.6, 1.4.21); DKA can occur with normal glucose (1.4.3). - JBDS-IP: The management of diabetic ketoacidosis in adults (2022 article; single-page pathway March 2023) (2023) · اصل اشاعت
Within the first hour: 0.9% saline and fixed-rate IV insulin 0.1 unit/kg/h, continue long-acting insulin, potassium replacement. - ADA/EASD: The management of type 1 diabetes in adults: updated 2026 consensus report (2026) · اصل اشاعت
'Lifelong insulin therapy is essential in type 1 diabetes'; all individuals need glucose and ketone testing supplies; insulin omission or under-dosing is a DKA precipitant. - ISPAD: ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Diabetic ketoacidosis and hyperglycemic hyperosmolar state (Glaser N et al., PMID 36250645) (2022) · اصل اشاعت حاصل نہیں کیا جا سکا؛ مواد استعمال نہیں کیا گیا
- ISPAD: ISPAD 2022: Sick day management in children and adolescents with diabetes (Phelan H et al., PMID 36093857) (2022) · اصل اشاعت حاصل نہیں کیا جا سکا؛ مواد استعمال نہیں کیا گیا
تلاش کی حکمتِ عملی
اس جائزے کے لیے دستاویزی شکل میں محفوظ لٹریچر کی تلاشیں (تلاش کے الفاظ ڈیٹا بیس کے اصل نحو میں)۔
| ڈیٹا بیس | تاریخ | تلاش | کس کی تلاش | نتائج | شامل |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 اکتوبر، 2026 | ("diabetic ketoacidosis" OR "hyperglycemic crisis") AND (glucocorticoid OR corticosteroid OR steroid OR dexamethasone) AND (precipitat* OR induced OR risk) | تائیدی شواہد | 6061 | |
| PubMed | 26 اکتوبر، 2026 | (glucocorticoid* OR corticosteroid*) AND ("hyperglycemic crisis" OR "hyperglycaemic emergenc*" OR "diabetic ketoacidosis") AND (cohort OR "case-control") | تائیدی شواہد | 16 | |
| PubMed | 26 اکتوبر، 2026 | (corticosteroid* OR glucocorticoid* OR dexamethasone OR hydrocortisone) AND "diabetic ketoacidosis"[ti] AND (treatment OR therapy OR management) AND (trial OR cohort OR outcome) | تائیدی شواہد | 19 | |
| Europe PMC | 26 اکتوبر، 2026 | TITLE:"diabetic ketoacidosis" AND (TITLE:"fasting" OR TITLE:"Ramadan") | دونوں سمتیں | 15 | |
| Europe PMC | 26 اکتوبر، 2026 | ("diabetic ketoacidosis") AND ("Middle East" OR Arab OR "MENA") AND (mortality) AND (TITLE:"systematic review" OR TITLE:"meta-analysis") | دونوں سمتیں | 52 | |
| PubMed | 26 اکتوبر، 2026 | (diabetic ketoacidosis) AND (mortality) AND (systematic review[pt] OR meta-analysis[pt]) | متضاد شواہد | 67 | |
| PubMed | 26 اکتوبر، 2026 | ("insulin omission" OR "cessation of insulin" OR "discontinuation of insulin") AND "diabetic ketoacidosis" AND (precipitat* OR cause) | متضاد شواہد | 72 | |
| PubMed | 26 اکتوبر، 2026 | Musey VC[au] AND ketoacidosis | متضاد شواہد | 1 | |
| PubMed | 26 اکتوبر، 2026 | Randall L[au] AND recurrent diabetic ketoacidosis | متضاد شواہد | 1 | |
| PubMed | 26 اکتوبر، 2026 | Kuppermann N[au] AND "diabetic ketoacidosis" AND fluid[ti] | متضاد شواہد | 6 | |
| Europe PMC | 26 اکتوبر، 2026 | "diabetic ketoacidosis" AND ("fluid" OR "saline") AND randomized AND children AND (cerebral OR neurologic) AND PUB_YEAR:[2015 TO 2026] | متضاد شواہد | 520 | |
| PubMed | 26 اکتوبر، 2026 | "diabetic ketoacidosis" AND (mortality OR "case fatality") AND trends AND (population-based OR national) | متضاد شواہد | 36 | |
| PubMed | 26 اکتوبر، 2026 | (glucocorticoid* OR corticosteroid*) AND hyperglycemia AND meta-analysis[pt] | متضاد شواہد | 112 | |
| PubMed | 26 اکتوبر، 2026 | diabetic ketoacidosis AND (Egypt OR Egyptian) AND (mortality OR outcome) | متضاد شواہد | 38 | |
| Europe PMC | 26 اکتوبر، 2026 | (TITLE:"Egypt" OR TITLE:"Egyptian") AND (TITLE:"ketoacidosis") | متضاد شواہد | 0 | |
| Europe PMC | 26 اکتوبر، 2026 | (TITLE:"Egypt" OR TITLE:"Egyptian") AND TITLE:"type 1 diabetes" AND (mortality OR "insulin omission" OR adherence OR "ketoacidosis") | متضاد شواہد | 22 | |
| PubMed | 26 اکتوبر، 2026 | Joint British Diabetes Societies diabetic ketoacidosis adults updated guideline | رہنما اصول | 3 | |
| Web search + abcd.care | 26 اکتوبر، 2026 | JBDS-IP management of diabetic ketoacidosis in adults abcd.care 2023 guideline (pathway PDF fetched) | رہنما اصول | 10 | |
| PubMed | 26 اکتوبر، 2026 | ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022 diabetic ketoacidosis | رہنما اصول | 1 | |
| Web search + ispad.org | 26 اکتوبر، 2026 | ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022 diabetic ketoacidosis chapter pdf ispad.org (Wiley full text returned HTTP 403) | رہنما اصول | 9 | |
| PMC (publisher full text) | 26 اکتوبر، 2026 | Fetched ADA Standards of Care 2026 sections 2, 6, 8, 10, 14, 16 at pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12690183, PMC12690178, PMC12690172, PMC12690187, PMC12690182, PMC12690180 | رہنما اصول | 6 | |
| Guideline websites (NICE) | 26 اکتوبر، 2026 | Fetched https://www.nice.org.uk/guidance/ng17/chapter/Recommendations and /ng18/chapter/Recommendations | رہنما اصول | 2 |
کھلے سوالات
ISPAD 2022 DKA and sick-day chapters could not be read (publisher HTTP 403); not needed for the conclusion.
اس کی جانچ کتنی گہرائی سے کی گئی؟
17 منسلک مطالعات: 11 مکمل متن میں جانچے گئے (ان میں سے 2 تعصب کے خطرے کے منظم جائزے کے ساتھ)، 6 خلاصے کی بنیاد پر، 0 صرف کتابیاتی طور پر۔ ابھی تک دو آزاد جائزہ کاروں کے ساتھ کوئی باضابطہ جائزہ اور ماہرین کا کوئی آزاد انسانی جائزہ نہیں ہوا۔
آخری سائنسی جائزہ: 26 اکتوبر، 2026
فیصلے کی تاریخ
- 25 اکتوبر، 2026 · مرحلہ 1 · ابتدائی جائزہ: غلط (زیادہ)
- 26 اکتوبر، 2026 · مرحلہ 4 (شواہد کا منظم جائزہ) · وسیع تر شواہد کے ساتھ دوبارہ جانچا گیا؛ فیصلہ تبدیل نہیں ہوا: غلط (زیادہ)
Deep search added national mortality data, insulin-omission studies, an RCT on fluids, physiology of fasting/dehydration and Egyptian/Middle Eastern data. The only randomised 'supporting' study for steroids is implausible and indirect.
نئے ذرائع: I-INS-101 I-INS-108 I-INS-109 I-INS-110 I-INS-111 I-INS-112 I-INS-113 I-INS-114 I-INS-115 I-INS-130 I-INS-136
آسان الفاظ میں
ذیابیطس کیٹو ایسڈوسس اس وقت ہوتا ہے جب جسم میں انسولین بہت ہی کم ہو: خون میں شکر اور تیزاب بڑھ جاتے ہیں، اور جسم بہت زیادہ پانی کھو دیتا ہے۔ یہ ایک ہنگامی حالت ہے۔ ہسپتال اس کا علاج ڈرپ کے ذریعے سیال، انسولین اور پوٹاشیم جیسے نمکیات سے کرتے ہیں؛ اس علاج سے 100 میں سے 1 سے بھی کم بالغ فوت ہوتے ہیں۔ کورٹیسون خون میں شکر بڑھاتا ہے اور پانی کے بغیر روزہ پانی کی کمی کو بدتر بناتا ہے، اس لیے اس ویڈیو کا مشورہ جان لیوا ہو سکتا ہے۔
اس دعوے سے متعلق مطالعات
دعوے کی تائید کرنے والے مطالعات (0)
اس گروہ میں کوئی مطالعہ نہیں۔
دعوے کی تردید یا اسے محدود کرنے والے مطالعات (15)
-
International guideline on diabetic ketoacidosis
Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032رہنما اصول / موقف نامہآزادانہ جوابی جانچمکمل متن جانچا گیا★ کلیدی مطالعہInsulin, fluids and potassium are the core treatment; with this, fewer than 1% of adults die.
کیا مطالعہ اس مخصوص دعوے کی تائید کرتا ہے؟ نہیں · طریقۂ کار کا معیار: زیادہ · شواہد پر یقین کا درجہ: دعوے کا مجموعی جائزہ دیکھیں
مطالعہ آسان الفاظ میں
- محققین کیا معلوم کرنا چاہتے تھے؟
Diagnosis and management of DKA and HHS in adults
- مطالعہ کیسے کیا گیا؟
International consensus report based on systematic examination of literature since 2009 (ADA, EASD, JBDS, AACE, DTS)
- کتنے افراد، جانوروں یا نمونوں کا مطالعہ کیا گیا؟
not applicable; Adults with diabetes
- حقیقت میں کیا پایا گیا؟
Insulin is the cornerstone; glucocorticoids worsen hyperglycaemia.
- مشاہدہ شدہ اثر کتنا بڑا تھا؟
Mortality <1% with treatment
- روزمرہ زندگی میں نتائج کا کیا مطلب ہے؟
Ketoacidosis needs hospital treatment with insulin.
- مطالعے کی حدود کیا ہیں؟
Consensus, not trial
- یہ العوضی کے مخصوص دعوے کے بارے میں کیا بتاتا ہے؟
- کیا نتائج جرمنی اور یورپ پر لاگو ہوتے ہیں؟
EASD and JBDS (UK) co-authored; directly applicable.
- اس مطالعے سے واضح طور پر کیا نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا؟
Outcomes of untreated DKA quantitatively.
-
Review on diabetic ketoacidosis
Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1بیانیہ جائزہآزادانہ جوابی جانچمکمل متن، تعصب کے خطرے کا منظم جائزہDKA is an emergency that can kill; it is treated with fluids, insulin and salts, and insulin must not be stopped in type 1 diabetes even when not eating.
کیا مطالعہ اس مخصوص دعوے کی تائید کرتا ہے؟ نہیں · طریقۂ کار کا معیار: درمیانہ · شواہد پر یقین کا درجہ: دعوے کا مجموعی جائزہ دیکھیں
مطالعہ آسان الفاظ میں
- محققین کیا معلوم کرنا چاہتے تھے؟
Epidemiology, pathogenesis, diagnosis and management of DKA
- مطالعہ کیسے کیا گیا؟
Narrative expert review (Nature Reviews Disease Primers)
- کتنے افراد، جانوروں یا نمونوں کا مطالعہ کیا گیا؟
not applicable; Adults and children with diabetes
- حقیقت میں کیا پایا گیا؟
DKA is diagnosed by high glucose, ketones and acid; it kills <1% when treated in rich countries but up to 26-41% where treatment is lacking; treatment is fluids, insulin and potassium, and insulin must never be stopped in type 1 diabetes even when not eating.
- مشاہدہ شدہ اثر کتنا بڑا تھا؟
not applicable
- روزمرہ زندگی میں نتائج کا کیا مطلب ہے؟
DKA is an emergency.
- مطالعے کی حدود کیا ہیں؟
Narrative expert review without systematic methods; one author has research support from insulin makers.
- یہ العوضی کے مخصوص دعوے کے بارے میں کیا بتاتا ہے؟
- کیا نتائج جرمنی اور یورپ پر لاگو ہوتے ہیں؟
International.
- اس مطالعے سے واضح طور پر کیا نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا؟
Quantitative estimates.
-
ADA guideline 2026: blood sugar goals and emergencies
American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes* . Diabetes Care 2026 · PMID 41358894 · DOI 10.2337/dc26-S006رہنما اصول / موقف نامہآزادانہ جوابی جانچمکمل متن جانچا گیا★ کلیدی مطالعہMost adults should aim for HbA1c below 7%, avoid low sugar, and measure ketones when at risk.
کیا مطالعہ اس مخصوص دعوے کی تائید کرتا ہے؟ جزوی طور پر · طریقۂ کار کا معیار: زیادہ · شواہد پر یقین کا درجہ: دعوے کا مجموعی جائزہ دیکھیں
مطالعہ آسان الفاظ میں
- محققین کیا معلوم کرنا چاہتے تھے؟
Glycaemic goals, hypoglycaemia and hyperglycaemic crises
- مطالعہ کیسے کیا گیا؟
Clinical practice guideline (ADA Standards of Care 2026, Section 6)
- کتنے افراد، جانوروں یا نمونوں کا مطالعہ کیا گیا؟
not applicable; People with diabetes
- حقیقت میں کیا پایا گیا؟
Individual targets; do not stop basal insulin when not eating.
- مشاہدہ شدہ اثر کتنا بڑا تھا؟
not applicable
- روزمرہ زندگی میں نتائج کا کیا مطلب ہے؟
Moderate targets and safety rules.
- مطالعے کی حدود کیا ہیں؟
US-centred; Partially read
- یہ العوضی کے مخصوص دعوے کے بارے میں کیا بتاتا ہے؟
- کیا نتائج جرمنی اور یورپ پر لاگو ہوتے ہیں؟
Consistent with EASD guidance.
- اس مطالعے سے واضح طور پر کیا نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا؟
Not applicable.
-
Ketoacidosis with canagliflozin
Erondu N et al.. Diabetes Care 2015 · PMID 26203064 · DOI 10.2337/dc15-1251دیگرطیبات آرکائیو میں حوالہ دیا گیامکمل متن، تعصب کے خطرے کا منظم جائزہKetoacidosis was rare (7 per 10,000 patients), often with insulin deficiency or triggers.
کیا مطالعہ اس مخصوص دعوے کی تائید کرتا ہے؟ جزوی طور پر · طریقۂ کار کا معیار: کم · شواہد پر یقین کا درجہ: دعوے کا مجموعی جائزہ دیکھیں
مطالعہ آسان الفاظ میں
- محققین کیا معلوم کرنا چاہتے تھے؟
Incidence of DKA with canagliflozin
- مطالعہ کیسے کیا گیا؟
Pooled safety analysis of randomised trials
- کتنے افراد، جانوروں یا نمونوں کا مطالعہ کیا گیا؟
17,596; Type 2 diabetes in canagliflozin program
- حقیقت میں کیا پایا گیا؟
DKA 0.07%.
- مشاہدہ شدہ اثر کتنا بڑا تھا؟
0.52-0.76 vs 0.24 per 1,000 PY
- روزمرہ زندگی میں نتائج کا کیا مطلب ہے؟
Rare but real risk.
- مطالعے کی حدود کیا ہیں؟
Analysed and written by manufacturer employees; only 12 cases; based on investigator reports (may miss cases).
- یہ العوضی کے مخصوص دعوے کے بارے میں کیا بتاتا ہے؟
- کیا نتائج جرمنی اور یورپ پر لاگو ہوتے ہیں؟
Multinational/US/UK data; transferable to EU practice.
- اس مطالعے سے واضح طور پر کیا نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا؟
Precise relative risk; that euglycaemic DKA is common (cases here had high glucose).
-
Stopping insulin is the main cause of ketoacidosis in an urban US hospital
Musey VC et al.. Diabetes Care 1995 · PMID 7497857 · DOI 10.2337/diacare.18.4.483کیس سیریز / کیس رپورٹآزادانہ جوابی جانچخلاصہ جانچا گیا★ کلیدی مطالعہTwo out of three ketoacidosis episodes in people with known diabetes followed stopping insulin.
Stopping insulin is the main trigger of DKA.
کیا مطالعہ اس مخصوص دعوے کی تائید کرتا ہے؟ نہیں · طریقۂ کار کا معیار: کم · شواہد پر یقین کا درجہ: دعوے کا مجموعی جائزہ دیکھیں
مطالعہ آسان الفاظ میں
- محققین کیا معلوم کرنا چاہتے تھے؟
Find the causes of DKA.
- مطالعہ کیسے کیا گیا؟
Interviews and records of consecutive patients.
- کتنے افراد، جانوروں یا نمونوں کا مطالعہ کیا گیا؟
56 DKA episodes.
- حقیقت میں کیا پایا گیا؟
Stopping insulin caused 67% of episodes in known diabetes.
- مشاہدہ شدہ اثر کتنا بڑا تھا؟
67% (95% CI about 52-79%).
- روزمرہ زندگی میں نتائج کا کیا مطلب ہے؟
Stopping insulin, even when not eating, can lead to ketoacidosis.
- مطالعے کی حدود کیا ہیں؟
Small, old, single centre.
- یہ العوضی کے مخصوص دعوے کے بارے میں کیا بتاتا ہے؟
Contradicts advice to treat or prevent DKA without insulin.
- کیا نتائج جرمنی اور یورپ پر لاگو ہوتے ہیں؟
Mechanism universal; social reasons vary.
- اس مطالعے سے واضح طور پر کیا نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا؟
Cannot give population rates.
-
Why people with diabetes end up in hospital with ketoacidosis again and again
Randall L et al.. Diabetes Care 2011 · PMID 21775761 · DOI 10.2337/dc11-0701عرضی مطالعہآزادانہ جوابی جانچخلاصہ جانچا گیا★ کلیدی مطالعہIn 164 adults admitted with ketoacidosis, stopping insulin was the main trigger in 68%.
Insulin discontinuation caused 68% of DKA.
کیا مطالعہ اس مخصوص دعوے کی تائید کرتا ہے؟ نہیں · طریقۂ کار کا معیار: درمیانہ · شواہد پر یقین کا درجہ: دعوے کا مجموعی جائزہ دیکھیں
مطالعہ آسان الفاظ میں
- محققین کیا معلوم کرنا چاہتے تھے؟
Find the drivers of recurrent DKA.
- مطالعہ کیسے کیا گیا؟
Bedside interviews.
- کتنے افراد، جانوروں یا نمونوں کا مطالعہ کیا گیا؟
164 adults.
- حقیقت میں کیا پایا گیا؟
Insulin stopped in 68%.
- مشاہدہ شدہ اثر کتنا بڑا تھا؟
68% (about 60-74%).
- روزمرہ زندگی میں نتائج کا کیا مطلب ہے؟
Stopping insulin is dangerous.
- مطالعے کی حدود کیا ہیں؟
Single centre.
- یہ العوضی کے مخصوص دعوے کے بارے میں کیا بتاتا ہے؟
Contradicts insulin-free management of DKA.
- کیا نتائج جرمنی اور یورپ پر لاگو ہوتے ہیں؟
Mechanism universal.
- اس مطالعے سے واضح طور پر کیا نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا؟
Cannot give population incidence.
-
How fast to give drip fluids to children with ketoacidosis
Kuppermann N et al.. N Engl J Med 2018 · PMID 29897851 · DOI 10.1056/NEJMoa1716816بے ترتیب کنٹرول شدہ آزمائشآزادانہ جوابی جانچخلاصہ جانچا گیا★ کلیدی مطالعہFaster or slower fluids, with more or less salt, gave the same brain outcomes; brain injury was rare (0.9%).
IV fluid therapy (with insulin) is safe across rates; no basis for withholding fluids.
کیا مطالعہ اس مخصوص دعوے کی تائید کرتا ہے؟ نہیں · طریقۂ کار کا معیار: زیادہ · شواہد پر یقین کا درجہ: دعوے کا مجموعی جائزہ دیکھیں
مطالعہ آسان الفاظ میں
- محققین کیا معلوم کرنا چاہتے تھے؟
Test fluid rates and types in childhood DKA.
- مطالعہ کیسے کیا گیا؟
Randomised trial, 13 hospitals.
- کتنے افراد، جانوروں یا نمونوں کا مطالعہ کیا گیا؟
1,389 DKA episodes.
- حقیقت میں کیا پایا گیا؟
No differences between fluid strategies.
- مشاہدہ شدہ اثر کتنا بڑا تھا؟
Brain injury 0.9% overall.
- روزمرہ زندگی میں نتائج کا کیا مطلب ہے؟
Drip fluids, given with insulin, are a safe part of DKA treatment.
- مطالعے کی حدود کیا ہیں؟
Did not compare against no fluids.
- یہ العوضی کے مخصوص دعوے کے بارے میں کیا بتاتا ہے؟
Contradicts 'no IV fluids' in DKA.
- کیا نتائج جرمنی اور یورپ پر لاگو ہوتے ہیں؟
Applicable to Europe.
- اس مطالعے سے واضح طور پر کیا نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا؟
Cannot say anything about steroid treatment.
-
Why young people with type 1 diabetes die in Scotland
O'Reilly JE et al.. Diabetologia 2020 · PMID 32451572 · DOI 10.1007/s00125-020-05173-wکوہورٹ مطالعہآزادانہ جوابی جانچمکمل متن جانچا گیا★ کلیدی مطالعہKetoacidosis or diabetic coma caused about one in five deaths before age 50, and four in five of these deaths happened outside hospital.
DKA/coma caused 22% of deaths in T1D under 50; 79% outside hospital.
کیا مطالعہ اس مخصوص دعوے کی تائید کرتا ہے؟ نہیں · طریقۂ کار کا معیار: زیادہ · شواہد پر یقین کا درجہ: دعوے کا مجموعی جائزہ دیکھیں
مطالعہ آسان الفاظ میں
- محققین کیا معلوم کرنا چاہتے تھے؟
Analyse trends and causes of early death in T1D.
- مطالعہ کیسے کیا گیا؟
National register linkage.
- کتنے افراد، جانوروں یا نمونوں کا مطالعہ کیا گیا؟
27,935 people, 1138 deaths.
- حقیقت میں کیا پایا گیا؟
DKA/coma 22% of deaths; mostly out of hospital.
- مشاہدہ شدہ اثر کتنا بڑا تھا؟
SMR 3-4.
- روزمرہ زندگی میں نتائج کا کیا مطلب ہے؟
Ketoacidosis remains a leading killer, especially when not treated in hospital.
- مطالعے کی حدود کیا ہیں؟
Combines DKA and hypoglycaemic coma.
- یہ العوضی کے مخصوص دعوے کے بارے میں کیا بتاتا ہے؟
Contradicts 'DKA does not kill anyone'.
- کیا نتائج جرمنی اور یورپ پر لاگو ہوتے ہیں؟
UK data, directly applicable.
- اس مطالعے سے واضح طور پر کیا نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا؟
Cannot separate DKA from hypoglycaemia deaths exactly.
-
Fasting, lack of water and ketoacidosis in type 1 diabetes
Burge MR et al.. Metabolism 2001 · PMID 11229425 · DOI 10.1053/meta.2001.20194دیگرآزادانہ جوابی جانچخلاصہ جانچا گیا★ کلیدی مطالعہWhen insulin was stopped, prior fasting lowered blood sugar but made ketones and acid build up faster; lack of water raised both sugar and ketones.
Fasting and dehydration accelerate ketosis and acidosis during insulin deficiency; fasting lowers glucose (kernel).
کیا مطالعہ اس مخصوص دعوے کی تائید کرتا ہے؟ نہیں · طریقۂ کار کا معیار: درمیانہ · شواہد پر یقین کا درجہ: دعوے کا مجموعی جائزہ دیکھیں
مطالعہ آسان الفاظ میں
- محققین کیا معلوم کرنا چاہتے تھے؟
Study how fasting and dehydration influence DKA development.
- مطالعہ کیسے کیا گیا؟
Short insulin withdrawal experiments.
- کتنے افراد، جانوروں یا نمونوں کا مطالعہ کیا گیا؟
25 adults with T1D.
- حقیقت میں کیا پایا گیا؟
Fasting: lower glucose but faster ketosis; dehydration: higher glucose and faster ketosis.
- مشاہدہ شدہ اثر کتنا بڑا تھا؟
Not given in abstract.
- روزمرہ زندگی میں نتائج کا کیا مطلب ہے؟
Fasting can hide danger: sugar falls while acid rises.
- مطالعے کی حدود کیا ہیں؟
Small study.
- یہ العوضی کے مخصوص دعوے کے بارے میں کیا بتاتا ہے؟
Contradicts dry fasting as DKA treatment.
- کیا نتائج جرمنی اور یورپ پر لاگو ہوتے ہیں؟
Universal physiology.
- اس مطالعے سے واضح طور پر کیا نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا؟
Cannot give clinical outcome rates.
-
Ketoacidosis in Egyptian children with type 1 diabetes during COVID-19
Abdou M et al.. Front Endocrinol (Lausanne) 2022 · PMID 35360079 · DOI 10.3389/fendo.2022.814991عرضی مطالعہآزادانہ جوابی جانچخلاصہ جانچا گیا★ کلیدی مطالعہ43% of 324 children arrived with severe ketoacidosis, often at first diagnosis; delays made it worse.
Severe DKA common in Egyptian children; delay worsens severity.
کیا مطالعہ اس مخصوص دعوے کی تائید کرتا ہے؟ نہیں · طریقۂ کار کا معیار: کم · شواہد پر یقین کا درجہ: دعوے کا مجموعی جائزہ دیکھیں
مطالعہ آسان الفاظ میں
- محققین کیا معلوم کرنا چاہتے تھے؟
Describe DKA in Egyptian children during COVID-19.
- مطالعہ کیسے کیا گیا؟
Hospital records, Cairo.
- کتنے افراد، جانوروں یا نمونوں کا مطالعہ کیا گیا؟
324 children.
- حقیقت میں کیا پایا گیا؟
43% severe DKA; two-thirds new diagnoses.
- مشاہدہ شدہ اثر کتنا بڑا تھا؟
43.2% severe DKA.
- روزمرہ زندگی میں نتائج کا کیا مطلب ہے؟
Late arrival at hospital makes ketoacidosis more dangerous.
- مطالعے کی حدود کیا ہیں؟
Single centre.
- یہ العوضی کے مخصوص دعوے کے بارے میں کیا بتاتا ہے؟
Contradicts delaying insulin and hospital care.
- کیا نتائج جرمنی اور یورپ پر لاگو ہوتے ہیں؟
Egyptian setting.
- اس مطالعے سے واضح طور پر کیا نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا؟
Cannot give death rates.
-
US diabetes standards 2026: hospital care and ketoacidosis
American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes. Diabetes Care 2026 · PMID 41358892 · DOI 10.2337/dc26-S016رہنما اصول / موقف نامہآزادانہ جوابی جانچمکمل متن جانچا گیا★ کلیدی مطالعہKetoacidosis must be treated with drip fluids, insulin and salts such as potassium; steroids raise blood sugar.
Rec 16.16 (A): IV fluids, insulin, electrolytes; glucocorticoids cause hyperglycaemia.
کیا مطالعہ اس مخصوص دعوے کی تائید کرتا ہے؟ نہیں · طریقۂ کار کا معیار: زیادہ · شواہد پر یقین کا درجہ: دعوے کا مجموعی جائزہ دیکھیں
مطالعہ آسان الفاظ میں
- محققین کیا معلوم کرنا چاہتے تھے؟
Guide hospital diabetes care.
- مطالعہ کیسے کیا گیا؟
Evidence-graded guideline.
- کتنے افراد، جانوروں یا نمونوں کا مطالعہ کیا گیا؟
Not applicable.
- حقیقت میں کیا پایا گیا؟
DKA = life-threatening; fluids + insulin + electrolytes (grade A).
- مشاہدہ شدہ اثر کتنا بڑا تھا؟
Not applicable.
- روزمرہ زندگی میں نتائج کا کیا مطلب ہے؟
Ketoacidosis is an emergency for hospital treatment.
- مطالعے کی حدود کیا ہیں؟
Guideline.
- یہ العوضی کے مخصوص دعوے کے بارے میں کیا بتاتا ہے؟
Contradicts C-INS-08 directly.
- کیا نتائج جرمنی اور یورپ پر لاگو ہوتے ہیں؟
Same approach in Europe (JBDS, NICE).
- اس مطالعے سے واضح طور پر کیا نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا؟
Not applicable.
-
UK protocol for treating ketoacidosis in adults
Dhatariya KK et al. (JBDS-IP). Diabet Med 2022 · PMID 35224769 · DOI 10.1111/dme.14788رہنما اصول / موقف نامہآزادانہ جوابی جانچمکمل متن جانچا گیا★ کلیدی مطالعہTreatment starts within the first hour with drip fluids and an insulin infusion, plus potassium.
IV saline and fixed-rate IV insulin within the first hour.
کیا مطالعہ اس مخصوص دعوے کی تائید کرتا ہے؟ نہیں · طریقۂ کار کا معیار: زیادہ · شواہد پر یقین کا درجہ: دعوے کا مجموعی جائزہ دیکھیں
مطالعہ آسان الفاظ میں
- محققین کیا معلوم کرنا چاہتے تھے؟
Guide adult DKA treatment.
- مطالعہ کیسے کیا گیا؟
National guideline and pathway.
- کتنے افراد، جانوروں یا نمونوں کا مطالعہ کیا گیا؟
Not applicable.
- حقیقت میں کیا پایا گیا؟
Saline + insulin 0.1 unit/kg/h from the first hour.
- مشاہدہ شدہ اثر کتنا بڑا تھا؟
Not applicable.
- روزمرہ زندگی میں نتائج کا کیا مطلب ہے؟
Ketoacidosis needs fluids and insulin straight away.
- مطالعے کی حدود کیا ہیں؟
Guideline.
- یہ العوضی کے مخصوص دعوے کے بارے میں کیا بتاتا ہے؟
Contradicts C-INS-08.
- کیا نتائج جرمنی اور یورپ پر لاگو ہوتے ہیں؟
UK/European practice.
- اس مطالعے سے واضح طور پر کیا نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا؟
Not applicable.
-
What happened to people with diabetes before insulin existed
Mazur A. Nutr J 2011 · PMID 21396115 · DOI 10.1186/1475-2891-10-23بیانیہ جائزہآزادانہ جوابی جانچمکمل متن جانچا گیا★ کلیدی مطالعہBefore 1922, children with diabetes usually died of diabetic coma within months to a few years, even on strict fasting diets; some starved to death.
Diabetic coma (ketoacidosis) was 'always the cause of death' in Joslin's child patients; fasting did not prevent death.
کیا مطالعہ اس مخصوص دعوے کی تائید کرتا ہے؟ نہیں · طریقۂ کار کا معیار: کم · شواہد پر یقین کا درجہ: دعوے کا مجموعی جائزہ دیکھیں
مطالعہ آسان الفاظ میں
- محققین کیا معلوم کرنا چاہتے تھے؟
To explain why fasting diets were used for diabetes before insulin and how patients fared.
- مطالعہ کیسے کیا گیا؟
Historical analysis of published case series and textbooks.
- کتنے افراد، جانوروں یا نمونوں کا مطالعہ کیا گیا؟
Patients of Allen (76 published cases) and Joslin, 1914-1922.
- حقیقت میں کیا پایا گیا؟
Most children died of coma within months to years; 43% of Allen's cases were dead by 1917; four died of starvation; diabetes was not cured.
- مشاہدہ شدہ اثر کتنا بڑا تھا؟
43% mortality within a few years (Allen's series).
- روزمرہ زندگی میں نتائج کا کیا مطلب ہے؟
Diet and fasting alone cannot keep insulin-deficient diabetes alive; insulin changed this.
- مطالعے کی حدود کیا ہیں؟
Historical, uncontrolled data; diabetes types not distinguished.
- یہ العوضی کے مخصوص دعوے کے بارے میں کیا بتاتا ہے؟
Contradicts claims that diet can replace insulin or that ketoacidosis does not kill.
- کیا نتائج جرمنی اور یورپ پر لاگو ہوتے ہیں؟
Universal biology.
- اس مطالعے سے واضح طور پر کیا نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا؟
Cannot give exact survival curves or separate type 1 from type 2 cases.
-
NICE guideline NG17: Type 1 diabetes in adults: diagnosis and management
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). NICE guideline 2015رہنما اصول / موقف نامہآزادانہ جوابی جانچمکمل متن جانچا گیا★ کلیدی مطالعہUK guideline: insulin is standard for all adults with T1D; DKA treated with IV saline and IV insulin.
DKA: isotonic saline and IV insulin infusion.
کیا مطالعہ اس مخصوص دعوے کی تائید کرتا ہے؟ نہیں · طریقۂ کار کا معیار: زیادہ · شواہد پر یقین کا درجہ: دعوے کا مجموعی جائزہ دیکھیں
مطالعہ آسان الفاظ میں
- محققین کیا معلوم کرنا چاہتے تھے؟
National guidance.
- مطالعہ کیسے کیا گیا؟
Evidence-based guideline.
- کتنے افراد، جانوروں یا نمونوں کا مطالعہ کیا گیا؟
Not applicable.
- حقیقت میں کیا پایا گیا؟
Rec 1.7.1: offer multiple daily injection basal-bolus insulin regimens as the regimen of choice for all adults with T1D. Rec 1.10.1: consider ketone monitoring as part of sick-day rules. Recs 1.10.5-1.10.7: use isotonic saline for fluid replacement in DKA and give intravenous insulin by infusion. Misdiagnosis of T1D as T2D 'could lead to the person not receiving insulin treatment and a subsequent risk of diabetic ketoacidosis'.
- مشاہدہ شدہ اثر کتنا بڑا تھا؟
Not applicable.
- روزمرہ زندگی میں نتائج کا کیا مطلب ہے؟
UK guideline: insulin is standard for all adults with T1D; DKA treated with IV saline and IV insulin.
- مطالعے کی حدود کیا ہیں؟
Guideline.
- یہ العوضی کے مخصوص دعوے کے بارے میں کیا بتاتا ہے؟
Contradicts insulin-free management.
- کیا نتائج جرمنی اور یورپ پر لاگو ہوتے ہیں؟
UK.
- اس مطالعے سے واضح طور پر کیا نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا؟
Not applicable.
-
NICE guideline NG18: Diabetes (type 1 and type 2) in children and young people: diagnosis and management
National Institute for Health and Care Excellence (NICE). NICE guideline 2015رہنما اصول / موقف نامہآزادانہ جوابی جانچمکمل متن جانچا گیا★ کلیدی مطالعہUK paediatric guideline: insulin from diagnosis; DKA needs urgent hospital IV fluids and insulin; honeymoon phase is temporary.
DKA is serious; IV fluids and IV insulin.
کیا مطالعہ اس مخصوص دعوے کی تائید کرتا ہے؟ نہیں · طریقۂ کار کا معیار: زیادہ · شواہد پر یقین کا درجہ: دعوے کا مجموعی جائزہ دیکھیں
مطالعہ آسان الفاظ میں
- محققین کیا معلوم کرنا چاہتے تھے؟
National guidance.
- مطالعہ کیسے کیا گیا؟
Evidence-based guideline.
- کتنے افراد، جانوروں یا نمونوں کا مطالعہ کیا گیا؟
Not applicable.
- حقیقت میں کیا پایا گیا؟
Rec 1.2.18: offer children and young people with T1D a multiple daily injection basal-bolus insulin regimen from diagnosis. Recs 1.2.82-1.2.83: sick-day rules including blood ketone monitoring; offer blood ketone strips and meter. Rec 1.4.3: children taking insulin may develop DKA with normal blood glucose. Rec 1.4.6: explain that DKA is serious and needs urgent hospital assessment. Rec 1.4.21: treat DKA with intravenous fluids and intravenous insulin if the child is not alert, nauseated/vomiting or clinically dehydrated. Rec 1.2.25: explain the partial remission ('honeymoon') phase with low insulin needs.
- مشاہدہ شدہ اثر کتنا بڑا تھا؟
Not applicable.
- روزمرہ زندگی میں نتائج کا کیا مطلب ہے؟
UK paediatric guideline: insulin from diagnosis; DKA needs urgent hospital IV fluids and insulin; honeymoon phase is temporary.
- مطالعے کی حدود کیا ہیں؟
Guideline.
- یہ العوضی کے مخصوص دعوے کے بارے میں کیا بتاتا ہے؟
Contradicts insulin-free management.
- کیا نتائج جرمنی اور یورپ پر لاگو ہوتے ہیں؟
UK.
- اس مطالعے سے واضح طور پر کیا نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا؟
Not applicable.
اس گروہ میں کسی مطالعے کو کلیدی قرار نہیں دیا گیا۔
ملے جلے یا غیر واضح نتائج والے مطالعات (2)
-
A small Chinese trial of dexamethasone in ketoacidosis with pancreatitis
Zhang J et al.. Medicine (Baltimore) 2023 · PMID 37832092 · DOI 10.1097/MD.0000000000035320بے ترتیب کنٹرول شدہ آزمائشآزادانہ جوابی جانچمکمل متن جانچا گیا★ کلیدی مطالعہThe trial reported better results with dexamethasone, but its numbers are physiologically implausible and it did not replace insulin and fluids.
Strongest 'supporting' item found for steroids: tests dexamethasone as add-on in DKA with pancreatitis, not as replacement for insulin/fluids; data implausible.
کیا مطالعہ اس مخصوص دعوے کی تائید کرتا ہے؟ نہیں · طریقۂ کار کا معیار: بہت کم · شواہد پر یقین کا درجہ: دعوے کا مجموعی جائزہ دیکھیں
مطالعہ آسان الفاظ میں
- محققین کیا معلوم کرنا چاہتے تھے؟
Test dexamethasone in DKA with acute pancreatitis.
- مطالعہ کیسے کیا گیا؟
Single-centre randomised trial.
- کتنے افراد، جانوروں یا نمونوں کا مطالعہ کیا گیا؟
106 patients.
- حقیقت میں کیا پایا گیا؟
Reported better labs and fewer adverse events with dexamethasone.
- مشاہدہ شدہ اثر کتنا بڑا تھا؟
Glucose 9.5 vs 14.6 mmol/L (reported).
- روزمرہ زندگی میں نتائج کا کیا مطلب ہے؟
This does not show that cortisone can treat ketoacidosis.
- مطالعے کی حدود کیا ہیں؟
Implausible pH data; unclear methods; no registration.
- یہ العوضی کے مخصوص دعوے کے بارے میں کیا بتاتا ہے؟
Cannot support steroid-only treatment of DKA.
- کیا نتائج جرمنی اور یورپ پر لاگو ہوتے ہیں؟
Not applicable.
- اس مطالعے سے واضح طور پر کیا نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا؟
Cannot be used to change DKA treatment.
-
Children with ketoacidosis in Middle Eastern intensive care units
Ali NM et al.. Cureus 2026 · PMID 41859577 · DOI 10.7759/cureus.103735میٹا اینالیسسآزادانہ جوابی جانچخلاصہ جانچا گیا★ کلیدی مطالعہMore than a third had severe ketoacidosis, but none died with intensive-care treatment.
Treated DKA has very low mortality (kernel of 'nobody dies'), but only because of insulin, fluids and ICU care.
کیا مطالعہ اس مخصوص دعوے کی تائید کرتا ہے؟ جزوی طور پر · طریقۂ کار کا معیار: کم · شواہد پر یقین کا درجہ: دعوے کا مجموعی جائزہ دیکھیں
مطالعہ آسان الفاظ میں
- محققین کیا معلوم کرنا چاہتے تھے؟
Summarise paediatric DKA outcomes in Middle Eastern ICUs.
- مطالعہ کیسے کیا گیا؟
Systematic review of 6 studies.
- کتنے افراد، جانوروں یا نمونوں کا مطالعہ کیا گیا؟
919 children (Saudi Arabia, Egypt, Iran).
- حقیقت میں کیا پایا گیا؟
37% severe; 0 deaths with ICU care; frequent kidney injury.
- مشاہدہ شدہ اثر کتنا بڑا تھا؟
Mortality 0% (upper bound about 0.4%).
- روزمرہ زندگی میں نتائج کا کیا مطلب ہے؟
Ketoacidosis is survivable when treated promptly in hospital.
- مطالعے کی حدود کیا ہیں؟
Small, low-quality evidence.
- یہ العوضی کے مخصوص دعوے کے بارے میں کیا بتاتا ہے؟
Partly explains 'I never saw anyone die' but only for treated DKA.
- کیا نتائج جرمنی اور یورپ پر لاگو ہوتے ہیں؟
Similar to European results.
- اس مطالعے سے واضح طور پر کیا نتیجہ اخذ نہیں کیا جا سکتا؟
Cannot show what happens without treatment.
اس گروہ میں کسی مطالعے کو کلیدی قرار نہیں دیا گیا۔
علاقائی تناظر
جرمنی / یورپی یونین
German and European emergency practice follows the same consensus (EASD and JBDS are co-authors of I-INS-07).
مصر
DKA is a common cause of emergency admission of children and young adults with diabetes in Egypt and the region; delayed treatment increases mortality. Advice to avoid hospitals and insulin is particularly dangerous where access to care is already delayed.
میرے ملک میں کیا لاگو ہوتا ہے؟
عمومی سائنسی جائزہ
غلط علاج کے بغیر DKA جان لیوا ہے اور بنیادی طور پر انسولین کی کمی سے ہوتا ہے؛ انسولین، سیال اور پوٹاشیم جانیں بچاتے ہیں، جبکہ کورٹیسون اور خشک روزہ اسے بدتر بناتے ہیں۔
یہ بیان حیاتیاتی یا طبی تعلقات سے متعلق ہے۔ اوپر دیا گیا سائنسی جائزہ ملک سے قطع نظر لاگو ہوتا ہے؛ ملک مخصوص غذائی ڈیٹا اسے تبدیل نہیں کرتا۔
حوالہ جات
- Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report.. Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
- Diabetic ketoacidosis.. Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1
- 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes-2026.. American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes* . Diabetes Care 2026 · PMID 41358894 · DOI 10.2337/dc26-S006
- Diabetic Ketoacidosis and Related Events in the Canagliflozin Type 2 Diabetes Clinical Program.. Erondu N et al.. Diabetes Care 2015 · PMID 26203064 · DOI 10.2337/dc15-1251
- Diabetes in urban African-Americans. I. Cessation of insulin therapy is the major precipitating cause of diabetic ketoacidosis.. Musey VC et al.. Diabetes Care 1995 · PMID 7497857 · DOI 10.2337/diacare.18.4.483
- Recurrent diabetic ketoacidosis in inner-city minority patients: behavioral, socioeconomic, and psychosocial factors.. Randall L et al.. Diabetes Care 2011 · PMID 21775761 · DOI 10.2337/dc11-0701
- Clinical Trial of Fluid Infusion Rates for Pediatric Diabetic Ketoacidosis.. Kuppermann N et al.. N Engl J Med 2018 · PMID 29897851 · DOI 10.1056/NEJMoa1716816
- Time trends in deaths before age 50 years in people with type 1 diabetes: a nationwide analysis from Scotland 2004-2017.. O'Reilly JE et al.. Diabetologia 2020 · PMID 32451572 · DOI 10.1007/s00125-020-05173-w
- Differential effects of fasting and dehydration in the pathogenesis of diabetic ketoacidosis.. Burge MR et al.. Metabolism 2001 · PMID 11229425 · DOI 10.1053/meta.2001.20194
- Presentations, Complications, and Challenges Encountered During Management of Type 1 Diabetes in Egyptian Children During COVID-19 Pandemic: A Single-Center Experience.. Abdou M et al.. Front Endocrinol (Lausanne) 2022 · PMID 35360079 · DOI 10.3389/fendo.2022.814991
- 16. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Care in Diabetes-2026.. American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes. Diabetes Care 2026 · PMID 41358892 · DOI 10.2337/dc26-S016
- The management of diabetic ketoacidosis in adults-An updated guideline from the Joint British Diabetes Society for Inpatient Care.. Dhatariya KK et al. (JBDS-IP). Diabet Med 2022 · PMID 35224769 · DOI 10.1111/dme.14788
- Why were "starvation diets" promoted for diabetes in the pre-insulin period?. Mazur A. Nutr J 2011 · PMID 21396115 · DOI 10.1186/1475-2891-10-23
- NICE guideline NG17: Type 1 diabetes in adults: diagnosis and management. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). NICE guideline 2015
- NICE guideline NG18: Diabetes (type 1 and type 2) in children and young people: diagnosis and management. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). NICE guideline 2015
- Clinical efficacy of dexamethasone on diabetic ketoacidosis complicated with acute pancreatitis: A randomized controlled study.. Zhang J et al.. Medicine (Baltimore) 2023 · PMID 37832092 · DOI 10.1097/MD.0000000000035320
- Prevalence, Clinical Profile, and Outcomes of Diabetic Ketoacidosis (DKA) in Pediatric ICU Patients in the Middle East: A Systematic Review and Meta-Analysis.. Ali NM et al.. Cureus 2026 · PMID 41859577 · DOI 10.7759/cureus.103735