Pessoas com diabetes podem interromper a insulina e a medicação para diabetes seguindo o sistema Tayebat ('zero remédio'), como mostram seguidores que pararam a insulina e estão 'perfeitamente bem'.
Afirmação original
ساره السيد بيقوللك بطل الانسولين الحمد لله زي الفل
literal, segundo a fonte. Tradução do projeto; a redação em árabe é a que prevalece.
Tradução
Pessoas com diabetes podem interromper a insulina e a medicação para diabetes seguindo o sistema Tayebat ('zero remédio'), como mostram seguidores que pararam a insulina e estão 'perfeitamente bem'.
Origem
- Status da fonte
- Transcrição de vídeo (palavras próprias)
- Atribuição
- Elawady (machine transcript)
- Vídeo
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! الكورتيزون حياتك (Abrir fonte)
- Publicado
- 17 de outubro de 2025
- Marcação de tempo
- 1:58:13 (posição na faixa de legendas automáticas do YouTube do vídeo original; confirma onde as palavras aparecem, não quem as diz)
- Incerteza da atribuição
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. The primary quote is a viewer's message ('Sarah El-Sayed tells you ...') that Elawady reads aloud and comments on approvingly during a live stream; it is not his own statement. His own statements are in the alternative sources, e.g. PBygUgVhUM8 ('I am the one who stopped it for him') and aEbRfVSJIOw ('zero medicine').
- Mecanismo alegado
Removing harmful food inputs restores the body, making insulin unnecessary.
- Efeito na saúde alegado
Stopping insulin is safe/curative
- População em questão
People with type 1 and type 2 diabetes
- Restrição geográfica feita por Elawady
none found
Versões divergentes das fontes
- Status da fonte
- Transcrição de vídeo (palavras próprias)
- Atribuição
- Elawady (machine transcript)
- Vídeo
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! ٢ (Abrir fonte)
- Publicado
- 20 de agosto de 2025
- Marcação de tempo
- não disponível (a transcrição não tem marcações de tempo)
- Incerteza da atribuição
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
- Status da fonte
- Transcrição de vídeo (palavras próprias)
- Atribuição
- Elawady (machine transcript)
- Vídeo
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! مفيش حاجه سعرات مفيش حاجه اسمها نشويات (Abrir fonte)
- Publicado
- 7 de agosto de 2025
- Marcação de tempo
- não disponível (a transcrição não tem marcações de tempo)
- Incerteza da atribuição
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
- Status da fonte
- Transcrição de vídeo (palavras próprias)
- Atribuição
- Elawady (machine transcript)
- Vídeo
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! السيليوليت (Abrir fonte)
- Publicado
- 11 de outubro de 2025
- Marcação de tempo
- não disponível (a transcrição não tem marcações de tempo)
- Incerteza da atribuição
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
- Status da fonte
- Transcrição de vídeo (palavras próprias)
- Atribuição
- Elawady (machine transcript)
- Vídeo
- بيان فلسفه النظريه (Abrir fonte)
- Publicado
- 14 de fevereiro de 2026
- Marcação de tempo
- não disponível (a transcrição não tem marcações de tempo)
- Incerteza da atribuição
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
- Status da fonte
- Transcrição de vídeo (palavras próprias)
- Atribuição
- Elawady (machine transcript)
- Vídeo
- ارتفاع السكر والأسيتون ؟خطر والا ده الطبيعي ؟#ضياء_العوضي (Abrir fonte)
- Publicado
- 23 de dezembro de 2025
- Marcação de tempo
- não disponível (a transcrição não tem marcações de tempo)
- Incerteza da atribuição
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
Avaliação científica
Falso – A afirmação contradiz as evidências robustas.
Certeza da evidência: alta – É muito improvável que novas pesquisas mudem a avaliação.
1. O que foi alegado?
Following the system allows people to stop insulin; testimonies show success; the method is 'zero medicine'.
2. O que está comprovadamente correto?
In type 2 diabetes of short duration, intensive weight loss can lead to remission off all glucose-lowering drugs in a substantial minority (46% at 1 year in DiRECT; participants on insulin were excluded) (I-FAST-12). Insulin doses in type 2 diabetes can often be reduced when weight falls or when metformin is added (A-INS-19); in a supervised ketogenic-diet programme insulin use fell by 62% (non-randomised, I-DIAB-105). Some adults who first present with ketoacidosis have ketosis-prone type 2 diabetes and could be weaned off insulin under medical supervision (26% at 5 years), whereas antibody-positive (type 1) patients rarely could (I-INS-128). Elawady also says that people who stop insulin are responsible for themselves, which is a disclaimer, not a safety instruction.
3. O que está errado ou exagerado?
Individual success stories told during live streams cannot show safety or efficacy; people who were harmed are not presented. People with type 1 diabetes or advanced insulin-deficient type 2 diabetes cannot stop insulin (I-ODD-16, I-INS-07). A 'zero medicine' rule contradicts the evidence that metformin, SGLT2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists reduce death and organ damage in defined groups (I-ODD-01 to I-ODD-07).
4. O que continua incerto?
How many followers stopped insulin and what happened to them is unknown; no registry or study exists.
5. Quais estudos a sustentam?
I-FAST-12 (diet-induced remission in early, non-insulin type 2 diabetes; limited relevance).
6. Quais estudos a contradizem?
I-INS-07, I-INS-08, I-ODD-16, I-INS-03, I-INS-108 and I-INS-109 (stopping insulin causes about two-thirds of DKA episodes), I-INS-101, I-INS-102.
7. O que se aplica à Alemanha e à Europa?
European (EASD) and German (DDG) guidance follow the same evidence base as the ADA/EASD consensus: individualised HbA1c targets, insulin as mandatory therapy in type 1 diabetes, and SGLT2 inhibitors/GLP-1 receptor agonists for people with cardiovascular or kidney disease. No country-specific difference changes the assessment.
8. O que se sabe sobre o Egito?
Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.
9. Que conclusão prática é adequada?
Reduzir a medicação para diabetes é possível para algumas pessoas com diabetes tipo 2, mas apenas passo a passo, com monitoramento da glicose e supervisão médica. Pessoas com diabetes tipo 1 nunca devem interromper a insulina.
Detalhes da avaliação
- Justificativa da certeza da evidência
Anecdotes read out in live streams are not evidence; no outcome data on the system exist. In type 1 diabetes stopping insulin is reliably fatal without treatment. In type 2 diabetes, some people can reduce or stop medication after substantial weight loss under supervision (DiRECT, which excluded insulin users), so the claim is false as a general statement and dangerous for insulin-deficient people.
- Qualidade da fonte
Own words; testimonies are second-hand and unverifiable. Elawady also states that whoever stops insulin is responsible for himself.
- Transferibilidade regional
Universal.
- Exceções individuais
Some people with early type 2 diabetes and weight loss can come off medication under medical supervision (see C-DIAB-03).
- Abrangência regional da alegação
- geral (biológica/médica)
- Última revisão
- 26 de outubro de 2026 provisório
Evidências científicas em detalhe
Refutada cientificamente – Evidências de alta qualidade mostram o contrário, ou a alegação contradiz uma fisiologia bem estabelecida.
Pergunta de pesquisa: Can people with diabetes safely stop insulin and diabetes medication by following a diet ('zero medicine')?
Pergunta de pesquisa em detalhe (PICO)
- População
- People with type 1 and type 2 diabetes on insulin/medication
- Intervenção ou exposição
- Stopping insulin/medication while following a diet
- Comparação
- Continuing medication with supervised adjustment
- Abrangência geográfica
- universal biology
- Desfechos
- DKA
- Mortality
- Glycaemic control
- Successful supervised deprescribing
Resultados dos estudos conforme relatados pelos autores. Nossa avaliação vem a seguir.
O que fala a favor da alegação?
DiRECT: weight loss to put type 2 diabetes into remission
Lean ME et al.. Lancet 2018 · PMID 29221645 · DOI 10.1016/S0140-6736(17)33102-1 Ensaio clínico randomizado controladoresumo verificadoDiRECT: remission off all drugs in early T2D (insulin users excluded).
- Resultado real
- 46% vs 4% at 12 months.
- Qualidade metodológica
- high
- Relevância
- indirect (no insulin users)
- Limitações
- Waned by 5 years.
Who can stop insulin after a first episode of ketoacidosis?
Raubenheimer PJ et al.. Diabetologia 2024 · PMID 38240751 · DOI 10.1007/s00125-023-06067-3 Estudo de coorteresumo verificadorecém-adicionadoKetosis-prone T2D: supervised insulin weaning after DKA.
- Resultado real
- 26% insulin-independent at 5 years; antibody-positive rarely.
- Qualidade metodológica
- moderate
- Relevância
- direct for a specific phenotype
- Limitações
- Small; medical weaning, not diet.
Supervised ketogenic diet programme in type 2 diabetes over 2 years
Athinarayanan SJ et al.. Front Endocrinol (Lausanne) 2019 · PMID 31231311 · DOI 10.3389/fendo.2019.00348 Outroresumo verificadorecém-adicionadoSupervised ketogenic remote care in T2D.
- Resultado real
- Insulin use -62% at 2 years.
- Qualidade metodológica
- low (non-randomised)
- Relevância
- direct for supervised T2D deprescribing
- Limitações
- Selection bias; sponsor.
O que fala contra a alegação?
Stopping insulin is the main cause of ketoacidosis in an urban US hospital
Musey VC et al.. Diabetes Care 1995 · PMID 7497857 · DOI 10.2337/diacare.18.4.483 Série de casos / relato de casoresumo verificadorecém-adicionadoStopping insulin precipitated two-thirds of DKA episodes.
- Resultado real
- 67% of episodes in known diabetes.
- Qualidade metodológica
- low-moderate (case series)
- Relevância
- direct
- Limitações
- Old, single centre.
Why people with diabetes end up in hospital with ketoacidosis again and again
Randall L et al.. Diabetes Care 2011 · PMID 21775761 · DOI 10.2337/dc11-0701 Estudo transversalresumo verificadorecém-adicionadoInsulin discontinuation leading cause of recurrent DKA.
- Resultado real
- 68% of 164 patients.
- Qualidade metodológica
- moderate
- Relevância
- direct
- Limitações
- Single centre.
How many people have type 1 diabetes worldwide and how long they live
Gregory GA et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2022 · PMID 36113507 · DOI 10.1016/S2213-8587(22)00218-2 Outroresumo verificadorecém-adicionadoGlobal T1D model: undiagnosed/untreated people die within a year; life expectancy 13 vs 65 years by country income.
- Resultado real
- 35,000 undiagnosed deaths in 2021.
- Qualidade metodológica
- moderate (model)
- Relevância
- direct
- Limitações
- Model assumptions.
O que diz o conjunto das evidências?
Avaliação editorial com base nos estudos acima – não é, ela própria, um resultado de estudo.
Qual posição é mais bem sustentada?
Stopping insulin causes DKA in insulin-deficient people; in selected type 2 or ketosis-prone diabetes, medication can be reduced or stopped only step by step under medical supervision with monitoring.
Por que alguns estudos pesam mais
Direct evidence of harm from insulin cessation and natural-history data outweigh anecdotes; supervised deprescribing evidence is limited to specific T2D phenotypes.
Há uma relação causal estabelecida? Sim, estabelecida Insulin omission causes DKA.
Incerteza remanescente
Outcomes among followers are unknown.
Conclusão justificada
False as a general statement.
Por que os estudos parecem discordar?
Supervised T2D deprescribing (I-DIAB-105, I-INS-128) and remission trials concern selected people with preserved insulin secretion under medical monitoring; they do not support unsupervised stopping or stopping in T1D.
Isso depende do país?
- Efeitos biológicos gerais
- Insulin physiology, autoimmune type 1 diabetes and ketoacidosis are universal human biology.
- Hábitos alimentares
- Egyptian and European diets differ, but no dietary pattern replaces insulin in insulin-deficient diabetes.
- Origem do alimento
- Not relevant.
- Contaminantes
- Not relevant.
- Condições nacionais de produção
- Not relevant.
- Regras legais
- Insulin is an essential medicine (WHO list) in Egypt and the EU; prescription rules not relevant to the scientific question.
- Dados reais de monitoramento
- No registry of Tayebat followers who stopped insulin exists; harms would not appear in the testimonials presented.
Uma diferença regional que altere a conclusão não é sustentada por dados robustos.
Reverificação estatística
- Wilson CI for insulin-cessation share – 66.7% (51.6-79.0%) recalculado
Certeza do conjunto das evidências (GRADE, simplificado)
- Desfecho principal
- DKA and death after stopping insulin in insulin-deficient diabetes
- Nível inicial
- baixa (estudos observacionais)
- Motivos para elevação
- very large effect (natural history)
- consistent mechanism
- Resultado
- alta
Avaliação simplificada feita por um único revisor, seguindo a abordagem GRADE; não é um painel GRADE formal. O GRADE avalia o conjunto das evidências para um desfecho, não estudos individuais.
Diretrizes clínicas e posicionamentos oficiais verificados
- ADA: 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes-2026 (2026) · Publicação original
People at risk for DKA should have ketone testing tools and sick-day advice; people on intensive insulin therapy should not stop or hold basal insulin even if not eating; caution with near-normal A1C goals in long-standing T2D using hypoglycaemia-prone drugs (ACCORD). - ADA: 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes-2026 (I-ODD-16) (2026) · Publicação original
'Insulin treatment is essential for individuals with type 1 diabetes'; insulin to be considered in T2D when A1C >10%, glucose >=300 mg/dL or catabolic features (as recorded for I-ODD-16). - ADA: 14. Children and Adolescents: Standards of Care in Diabetes-2026 (2026) · Publicação original
For type 1 diabetes 'insulin therapy is paramount'; rec 14.36: start insulin in ketoacidosis; thyroid screening because of autoimmune clustering; in youth T2D maximise non-insulin therapy and consider reducing insulin when goals are met (14.39-14.40). - ADA/EASD: The management of type 1 diabetes in adults: updated 2026 consensus report (2026) · Publicação original
'Lifelong insulin therapy is essential in type 1 diabetes'; all individuals need glucose and ketone testing supplies; insulin omission or under-dosing is a DKA precipitant. - NICE: NG28 Type 2 diabetes in adults: management (last updated 18 February 2026) (2026) · Publicação original
Low-energy and very-low-energy diets via the NHS Type 2 Diabetes Path to Remission Programme (1.3.4); evidence on stopping/switching medicines is limited (research recommendation).
Estratégia de busca
Buscas bibliográficas documentadas para esta revisão (termos de busca na sintaxe original da base de dados).
| Base de dados | Data | Busca | Procurando | Resultados | Incluídos |
|---|---|---|---|---|---|
| PubMed | 26 de outubro de 2026 | "type 2 diabetes" AND ("insulin withdrawal" OR "insulin discontinuation" OR "deprescribing insulin") AND (diet OR lifestyle OR "weight loss") | evidências a favor | 20 | |
| PubMed | 26 de outubro de 2026 | Athinarayanan SJ[au] AND "type 2 diabetes" AND 2 years | evidências a favor | 18 | |
| PubMed | 26 de outubro de 2026 | "ketosis-prone" AND (insulin discontinuation OR "insulin independence" OR remission) | ambas as direções | 56 | |
| Europe PMC | 26 de outubro de 2026 | (TITLE:"stopping insulin" OR TITLE:"insulin omission" OR TITLE:"discontinuation of insulin") AND (outcome OR mortality OR ketoacidosis) | evidências contrárias | 15 | |
| PubMed | 26 de outubro de 2026 | ("insulin omission" OR "cessation of insulin" OR "discontinuation of insulin") AND "diabetic ketoacidosis" AND (precipitat* OR cause) | evidências contrárias | 72 | |
| PubMed | 26 de outubro de 2026 | Musey VC[au] AND ketoacidosis | evidências contrárias | 1 | |
| PubMed | 26 de outubro de 2026 | Randall L[au] AND recurrent diabetic ketoacidosis | evidências contrárias | 1 | |
| PubMed | 26 de outubro de 2026 | (insulin access OR insulin availability) AND "type 1 diabetes" AND (mortality OR "life expectancy") AND (Africa OR "low-income") | evidências contrárias | 19 | |
| Europe PMC | 26 de outubro de 2026 | TITLE:"type 1 diabetes" AND (TITLE:"global" AND TITLE:"mortality") AND PUB_YEAR:[2020 TO 2026] | evidências contrárias | 10 |
Com que profundidade isto foi verificado?
13 estudos vinculados: 4 verificados no texto completo (1 deles com avaliação estruturada do risco de viés), 9 com base no resumo, 0 apenas bibliograficamente. Ainda não houve avaliação formal com dois revisores independentes nem revisão independente por especialistas humanos.
Última revisão científica: 26 de outubro de 2026
Histórico do veredito
- 25 de outubro de 2026 · Fase 1 · Avaliação inicial: Falso (alta)
- 26 de outubro de 2026 · Fase 4 (revisão sistemática das evidências) · Reexaminado com evidências ampliadas; veredito inalterado: Falso (alta)
Insulin-omission data and natural history confirm the verdict; supervised deprescribing studies add a fair nuance for selected type 2 phenotypes.
Novas fontes: I-INS-101 I-INS-102 I-INS-108 I-INS-109 I-INS-128 I-INS-129 I-DIAB-105
Em linguagem simples
Os vídeos apresentam pessoas que dizem ter parado a insulina e se sentir bem. Histórias assim não podem nos dizer quantas outras ficaram doentes. Pessoas com diabetes tipo 1 morrem sem insulina. Algumas pessoas com diabetes tipo 2 podem reduzir ou interromper os medicamentos depois de perder muito peso, mas isso deve ser feito com um médico e com verificações regulares do açúcar no sangue.
Estudos sobre esta alegação
Estudos que sustentam a alegação (1)
-
DiRECT: weight loss to put type 2 diabetes into remission
Lean ME et al.. Lancet 2018 · PMID 29221645 · DOI 10.1016/S0140-6736(17)33102-1Ensaio clínico randomizado controladoverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chave46% of people in the programme were free of diabetes and medication after one year.
O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Can intensive weight management in primary care achieve T2D remission?
- Como o estudo foi feito?
Open-label cluster-randomised trial (DiRECT)
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
306 (149 per group ITT); 49 practices; Age 20-65, T2D <6 years, BMI 27-45, not on insulin
- O que foi realmente encontrado?
Remission 46% vs 4%.
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
OR 19.7
- O que os resultados significam no dia a dia?
Losing 10-15 kg can reverse early type 2 diabetes.
- Quais são as limitações do estudo?
Open-label; Selected population; Formula diet
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
UK; directly relevant.
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Effect of the Tayebat diet; effect in type 1 or insulin-treated diabetes.
Nenhum estudo deste grupo está marcado como estudo-chave.
Estudos que contradizem ou limitam a alegação (8)
-
International guideline on diabetic ketoacidosis
Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032Diretriz / posicionamentoverificação cruzada independentetexto completo verificado★ estudo-chaveInsulin, fluids and potassium are the core treatment; with this, fewer than 1% of adults die.
O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Diagnosis and management of DKA and HHS in adults
- Como o estudo foi feito?
International consensus report based on systematic examination of literature since 2009 (ADA, EASD, JBDS, AACE, DTS)
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
not applicable; Adults with diabetes
- O que foi realmente encontrado?
Insulin is the cornerstone; glucocorticoids worsen hyperglycaemia.
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
Mortality <1% with treatment
- O que os resultados significam no dia a dia?
Ketoacidosis needs hospital treatment with insulin.
- Quais são as limitações do estudo?
Consensus, not trial
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
EASD and JBDS (UK) co-authored; directly applicable.
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Outcomes of untreated DKA quantitatively.
-
Review on diabetic ketoacidosis
Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1Revisão narrativaverificação cruzada independentetexto completo, avaliação estruturada do risco de viésDKA is an emergency that can kill; it is treated with fluids, insulin and salts, and insulin must not be stopped in type 1 diabetes even when not eating.
O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Epidemiology, pathogenesis, diagnosis and management of DKA
- Como o estudo foi feito?
Narrative expert review (Nature Reviews Disease Primers)
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
not applicable; Adults and children with diabetes
- O que foi realmente encontrado?
DKA is diagnosed by high glucose, ketones and acid; it kills <1% when treated in rich countries but up to 26-41% where treatment is lacking; treatment is fluids, insulin and potassium, and insulin must never be stopped in type 1 diabetes even when not eating.
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
not applicable
- O que os resultados significam no dia a dia?
DKA is an emergency.
- Quais são as limitações do estudo?
Narrative expert review without systematic methods; one author has research support from insulin makers.
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
International.
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Quantitative estimates.
-
ADA guideline 2026: diabetes medicines
American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes*. Diabetes Care 2026 · PMID 41358900 · DOI 10.2337/dc26-S009Diretriz / posicionamentoverificação cruzada independentetexto completo verificado★ estudo-chaveInsulin is essential in type 1 diabetes; SGLT2/GLP-1 drugs are recommended for heart and kidney protection; side effects listed.
O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Pharmacologic glycaemic treatment
- Como o estudo foi feito?
Clinical practice guideline (ADA Standards of Care 2026, Section 9)
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
not applicable; People with type 1 and type 2 diabetes
- O que foi realmente encontrado?
See results.
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
not applicable
- O que os resultados significam no dia a dia?
Medicines chosen by benefit-risk.
- Quais são as limitações do estudo?
Partially read
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Consistent with ADA/EASD consensus.
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Not applicable.
-
DCCT: better insulin treatment in type 1 diabetes
Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM et al.. N Engl J Med 1993 · PMID 8366922 · DOI 10.1056/NEJM199309303291401Ensaio clínico randomizado controladoverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chaveIntensive insulin cut the risk of eye damage by three-quarters and nerve damage by 60%, with more low-sugar episodes.
O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Does intensive insulin therapy reduce long-term complications in type 1 diabetes?
- Como o estudo foi feito?
Multicentre RCT (DCCT)
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
1,441; Insulin-dependent (type 1) diabetes
- O que foi realmente encontrado?
Large reductions in all microvascular complications.
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
Retinopathy -76%
- O que os resultados significam no dia a dia?
Insulin protects eyes, kidneys and nerves in type 1 diabetes.
- Quais são as limitações do estudo?
Open-label; Selected young population
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
North American; universally accepted.
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Effects in type 2 diabetes directly.
-
Stopping insulin is the main cause of ketoacidosis in an urban US hospital
Musey VC et al.. Diabetes Care 1995 · PMID 7497857 · DOI 10.2337/diacare.18.4.483Série de casos / relato de casoverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chaveTwo out of three ketoacidosis episodes in people with known diabetes followed stopping insulin.
Insulin cessation caused two-thirds of DKA episodes in known diabetes.
O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: baixa · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Find the causes of DKA.
- Como o estudo foi feito?
Interviews and records of consecutive patients.
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
56 DKA episodes.
- O que foi realmente encontrado?
Stopping insulin caused 67% of episodes in known diabetes.
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
67% (95% CI about 52-79%).
- O que os resultados significam no dia a dia?
Stopping insulin, even when not eating, can lead to ketoacidosis.
- Quais são as limitações do estudo?
Small, old, single centre.
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Contradicts advice to treat or prevent DKA without insulin.
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Mechanism universal; social reasons vary.
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Cannot give population rates.
-
Why people with diabetes end up in hospital with ketoacidosis again and again
Randall L et al.. Diabetes Care 2011 · PMID 21775761 · DOI 10.2337/dc11-0701Estudo transversalverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chaveIn 164 adults admitted with ketoacidosis, stopping insulin was the main trigger in 68%.
Stopping insulin leads to DKA.
O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Find the drivers of recurrent DKA.
- Como o estudo foi feito?
Bedside interviews.
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
164 adults.
- O que foi realmente encontrado?
Insulin stopped in 68%.
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
68% (about 60-74%).
- O que os resultados significam no dia a dia?
Stopping insulin is dangerous.
- Quais são as limitações do estudo?
Single centre.
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Contradicts insulin-free management of DKA.
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Mechanism universal.
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Cannot give population incidence.
-
What happened to people with diabetes before insulin existed
Mazur A. Nutr J 2011 · PMID 21396115 · DOI 10.1186/1475-2891-10-23Revisão narrativaverificação cruzada independentetexto completo verificado★ estudo-chaveBefore 1922, children with diabetes usually died of diabetic coma within months to a few years, even on strict fasting diets; some starved to death.
Diet-only treatment of insulin-deficient diabetes led to death from coma or starvation.
O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: baixa · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
To explain why fasting diets were used for diabetes before insulin and how patients fared.
- Como o estudo foi feito?
Historical analysis of published case series and textbooks.
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
Patients of Allen (76 published cases) and Joslin, 1914-1922.
- O que foi realmente encontrado?
Most children died of coma within months to years; 43% of Allen's cases were dead by 1917; four died of starvation; diabetes was not cured.
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
43% mortality within a few years (Allen's series).
- O que os resultados significam no dia a dia?
Diet and fasting alone cannot keep insulin-deficient diabetes alive; insulin changed this.
- Quais são as limitações do estudo?
Historical, uncontrolled data; diabetes types not distinguished.
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Contradicts claims that diet can replace insulin or that ketoacidosis does not kill.
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Universal biology.
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Cannot give exact survival curves or separate type 1 from type 2 cases.
-
How many people have type 1 diabetes worldwide and how long they live
Gregory GA et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2022 · PMID 36113507 · DOI 10.1016/S2213-8587(22)00218-2Outroverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chaveAbout 8.4 million people had type 1 diabetes in 2021; a 10-year-old diagnosed in a low-income country could expect about 13 more years of life, versus 65 in a high-income country.
Lack of insulin and care is associated with drastically shorter life expectancy.
O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Estimate the global burden of type 1 diabetes.
- Como o estudo foi feito?
Computer model fitted to registry and published data from many countries.
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
Model of 201 countries.
- O que foi realmente encontrado?
8.4 million cases; 35,000 undiagnosed deaths within a year of symptoms; life expectancy gap 13 vs 65 years.
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
Life expectancy difference about 52 years for a child diagnosed at 10.
- O que os resultados significam no dia a dia?
Where insulin and care are hard to get, children with type 1 diabetes die young.
- Quais são as limitações do estudo?
Model estimates with uncertainty; funded by a T1D charity.
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Contradicts 'type 1 does not exist' and any advice to stop insulin.
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Europe is in the high-income group with long survival under insulin treatment.
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Cannot attribute individual deaths to specific causes.
Nenhum estudo deste grupo está marcado como estudo-chave.
Estudos com resultados mistos ou incertos (4)
-
Adding metformin to insulin
Wulffelé MG et al.. Diabetes Care 2002 · PMID 12453950 · DOI 10.2337/diacare.25.12.2133Ensaio clínico randomizado controladocitado pelo arquivo Tayebatresumo verificadoMetformin improved sugar control and reduced insulin need and weight gain.
O estudo sustenta a alegação específica? Sim · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Metformin added to intensive insulin in type 2 diabetes
- Como o estudo foi feito?
Double-blind placebo-controlled RCT
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
390; Insulin-treated type 2 diabetes
- O que foi realmente encontrado?
Better control, less insulin, less weight gain.
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
GHb -0.7%
- O que os resultados significam no dia a dia?
Combination lowers insulin needs.
- Quais são as limitações do estudo?
Short duration; Dropouts higher with metformin
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Dutch data.
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
That insulin can be stopped.
-
Who can stop insulin after a first episode of ketoacidosis?
Raubenheimer PJ et al.. Diabetologia 2024 · PMID 38240751 · DOI 10.1007/s00125-023-06067-3Estudo de coorteverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chaveIn Cape Town, about a quarter of adults could stay off insulin for 5 years, mostly those with a type 2-like profile; people with type 1 antibodies rarely could.
Some ketosis-prone T2D can come off insulin under supervision; antibody-positive (T1D) rarely.
O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Find predictors of insulin independence after DKA.
- Como o estudo foi feito?
Prospective cohort with supervised weaning.
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
88 adults.
- O que foi realmente encontrado?
46% at 1 year, 26% at 5 years off insulin; antibodies predict dependence.
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
OR 11.5 (acanthosis); 0.10 (antibodies).
- O que os resultados significam no dia a dia?
Stopping insulin is possible for some people with a specific type 2 profile, under medical supervision only.
- Quais são as limitações do estudo?
Small study.
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Partly qualifies 'nobody can stop insulin'; contradicts stopping it in type 1.
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Phenotype rarer in Europe.
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Cannot support stopping insulin without testing and supervision.
-
Supervised ketogenic diet programme in type 2 diabetes over 2 years
Athinarayanan SJ et al.. Front Endocrinol (Lausanne) 2019 · PMID 31231311 · DOI 10.3389/fendo.2019.00348Outroverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chaveMany participants reduced or stopped diabetes medicines, including insulin, while doctors adjusted doses remotely; the study was not randomised.
Insulin use fell 62% in T2D under physician-supervised ketogenic care; non-randomised; not T1D.
O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: baixa · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Evaluate a remote ketogenic-care programme.
- Como o estudo foi feito?
Non-randomised trial.
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
349 adults with T2D.
- O que foi realmente encontrado?
Insulin use -62%; remission 17.6%.
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
Within-group changes.
- O que os resultados significam no dia a dia?
Medicines can sometimes be reduced in type 2 diabetes, but only with medical supervision.
- Quais são as limitações do estudo?
Not randomised; sponsor.
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Partly supports reduction of medication in T2D; not in T1D.
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
US programme.
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Cannot show safety of unsupervised stopping.
-
Ketoacidosis during very-low-carbohydrate diets
Roberts CGP et al.. Diabetes Obes Metab 2025 · PMID 39996364 · DOI 10.1111/dom.16252Estudo de coorteverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chaveDKA was rare (about 1 per 1000 patient-years in type 2 diabetes) in a supervised programme, but almost three times higher with SGLT2 inhibitors.
Supervised low-carb programmes in T2D have low but real DKA rates; monitoring required.
O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: baixa · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Measure ketosis-related illness on ketogenic diets.
- Como o estudo foi feito?
Retrospective programme data.
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
72,751 patient-years.
- O que foi realmente encontrado?
DKA 1.01/1000 PY in T2D; 2.90 with SGLT2 inhibitors.
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
Rates as reported.
- O que os resultados significam no dia a dia?
Diet changes in diabetes need medical supervision and ketone checks.
- Quais são as limitações do estudo?
Programme data; no T1D.
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Supports supervision and monitoring, not stopping medicines alone.
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Applicable.
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Cannot address type 1 diabetes.
Nenhum estudo deste grupo está marcado como estudo-chave.
Contexto regional
Alemanha / UE
European (EASD) and German (DDG) guidance follow the same evidence base as the ADA/EASD consensus: individualised HbA1c targets, insulin as mandatory therapy in type 1 diabetes, and SGLT2 inhibitors/GLP-1 receptor agonists for people with cardiovascular or kidney disease. No country-specific difference changes the assessment.
Egito
Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.
O que se aplica no meu país?
Avaliação científica geral
Falso Interromper a insulina por conta própria é perigoso; qualquer redução deve ser feita sob supervisão médica.
Esta afirmação diz respeito a relações biológicas ou médicas. A avaliação científica acima vale independentemente do país; dados de alimentos específicos de cada país não a alteram.
Referências
- Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial.. Lean ME et al.. Lancet 2018 · PMID 29221645 · DOI 10.1016/S0140-6736(17)33102-1
- Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report.. Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
- Diabetic ketoacidosis.. Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1
- 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes-2026.. American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes*. Diabetes Care 2026 · PMID 41358900 · DOI 10.2337/dc26-S009
- The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus.. Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM et al.. N Engl J Med 1993 · PMID 8366922 · DOI 10.1056/NEJM199309303291401
- Diabetes in urban African-Americans. I. Cessation of insulin therapy is the major precipitating cause of diabetic ketoacidosis.. Musey VC et al.. Diabetes Care 1995 · PMID 7497857 · DOI 10.2337/diacare.18.4.483
- Recurrent diabetic ketoacidosis in inner-city minority patients: behavioral, socioeconomic, and psychosocial factors.. Randall L et al.. Diabetes Care 2011 · PMID 21775761 · DOI 10.2337/dc11-0701
- Why were "starvation diets" promoted for diabetes in the pre-insulin period?. Mazur A. Nutr J 2011 · PMID 21396115 · DOI 10.1186/1475-2891-10-23
- Global incidence, prevalence, and mortality of type 1 diabetes in 2021 with projection to 2040: a modelling study.. Gregory GA et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2022 · PMID 36113507 · DOI 10.1016/S2213-8587(22)00218-2
- Combination of insulin and metformin in the treatment of type 2 diabetes.. Wulffelé MG et al.. Diabetes Care 2002 · PMID 12453950 · DOI 10.2337/diacare.25.12.2133
- Phenotype and predictors of insulin independence in adults presenting with diabetic ketoacidosis: a prospective cohort study.. Raubenheimer PJ et al.. Diabetologia 2024 · PMID 38240751 · DOI 10.1007/s00125-023-06067-3
- Long-Term Effects of a Novel Continuous Remote Care Intervention Including Nutritional Ketosis for the Management of Type 2 Diabetes: A 2-Year Non-randomized Clinical Trial.. Athinarayanan SJ et al.. Front Endocrinol (Lausanne) 2019 · PMID 31231311 · DOI 10.3389/fendo.2019.00348
- Illnesses associated with ketosis including diabetic ketoacidosis during very low carbohydrate and ketogenic diets.. Roberts CGP et al.. Diabetes Obes Metab 2025 · PMID 39996364 · DOI 10.1111/dom.16252