Люди з діабетом можуть припинити інсулін і ліки від діабету, дотримуючись системи Tayebat («нуль ліків»), як показують прихильники, які припинили інсулін і почуваються «чудово».
Оригінальне висловлювання
ساره السيد بيقوللك بطل الانسولين الحمد لله زي الفل
дослівно згідно з джерелом. Переклад виконано проєктом; автентичним є арабське формулювання.
Переклад
Люди з діабетом можуть припинити інсулін і ліки від діабету, дотримуючись системи Tayebat («нуль ліків»), як показують прихильники, які припинили інсулін і почуваються «чудово».
Походження
- Статус джерела
- Транскрипція відео (власні слова)
- Авторство
- Elawady (machine transcript)
- Відео
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! الكورتيزون حياتك (Відкрити джерело)
- Опубліковано
- 17 жовтня 2025 р.
- Позначка часу
- 1:58:13 (місце в автоматичних субтитрах YouTube до оригінального відео; підтверджує, де звучать слова, але не хто їх вимовляє)
- Невизначеність авторства
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. The primary quote is a viewer's message ('Sarah El-Sayed tells you ...') that Elawady reads aloud and comments on approvingly during a live stream; it is not his own statement. His own statements are in the alternative sources, e.g. PBygUgVhUM8 ('I am the one who stopped it for him') and aEbRfVSJIOw ('zero medicine').
- Заявлений механізм
Removing harmful food inputs restores the body, making insulin unnecessary.
- Заявлений вплив на здоров'я
Stopping insulin is safe/curative
- Група населення, якої це стосується
People with type 1 and type 2 diabetes
- Географічне обмеження з боку Elawady
none found
Розбіжні версії джерел
- Статус джерела
- Транскрипція відео (власні слова)
- Авторство
- Elawady (machine transcript)
- Відео
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! ٢ (Відкрити джерело)
- Опубліковано
- 20 серпня 2025 р.
- Позначка часу
- недоступна (транскрипція не містить часових позначок)
- Невизначеність авторства
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
- Статус джерела
- Транскрипція відео (власні слова)
- Авторство
- Elawady (machine transcript)
- Відео
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! مفيش حاجه سعرات مفيش حاجه اسمها نشويات (Відкрити джерело)
- Опубліковано
- 7 серпня 2025 р.
- Позначка часу
- недоступна (транскрипція не містить часових позначок)
- Невизначеність авторства
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
- Статус джерела
- Транскрипція відео (власні слова)
- Авторство
- Elawady (machine transcript)
- Відео
- Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! السيليوليت (Відкрити джерело)
- Опубліковано
- 11 жовтня 2025 р.
- Позначка часу
- недоступна (транскрипція не містить часових позначок)
- Невизначеність авторства
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
- Статус джерела
- Транскрипція відео (власні слова)
- Авторство
- Elawady (machine transcript)
- Відео
- بيان فلسفه النظريه (Відкрити джерело)
- Опубліковано
- 14 лютого 2026 р.
- Позначка часу
- недоступна (транскрипція не містить часових позначок)
- Невизначеність авторства
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
- Статус джерела
- Транскрипція відео (власні слова)
- Авторство
- Elawady (machine transcript)
- Відео
- ارتفاع السكر والأسيتون ؟خطر والا ده الطبيعي ؟#ضياء_العوضي (Відкрити джерело)
- Опубліковано
- 23 грудня 2025 р.
- Позначка часу
- недоступна (транскрипція не містить часових позначок)
- Невизначеність авторства
- Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.
Наукова оцінка
Хибно – Твердження суперечить надійним доказам.
Достовірність доказів: висока – Подальші дослідження дуже малоймовірно змінять оцінку.
1. Що стверджувалося?
Following the system allows people to stop insulin; testimonies show success; the method is 'zero medicine'.
2. Що доведено правильно?
In type 2 diabetes of short duration, intensive weight loss can lead to remission off all glucose-lowering drugs in a substantial minority (46% at 1 year in DiRECT; participants on insulin were excluded) (I-FAST-12). Insulin doses in type 2 diabetes can often be reduced when weight falls or when metformin is added (A-INS-19); in a supervised ketogenic-diet programme insulin use fell by 62% (non-randomised, I-DIAB-105). Some adults who first present with ketoacidosis have ketosis-prone type 2 diabetes and could be weaned off insulin under medical supervision (26% at 5 years), whereas antibody-positive (type 1) patients rarely could (I-INS-128). Elawady also says that people who stop insulin are responsible for themselves, which is a disclaimer, not a safety instruction.
3. Що хибне або перебільшене?
Individual success stories told during live streams cannot show safety or efficacy; people who were harmed are not presented. People with type 1 diabetes or advanced insulin-deficient type 2 diabetes cannot stop insulin (I-ODD-16, I-INS-07). A 'zero medicine' rule contradicts the evidence that metformin, SGLT2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists reduce death and organ damage in defined groups (I-ODD-01 to I-ODD-07).
4. Що залишається неясним?
How many followers stopped insulin and what happened to them is unknown; no registry or study exists.
5. Які дослідження це підтверджують?
I-FAST-12 (diet-induced remission in early, non-insulin type 2 diabetes; limited relevance).
6. Які дослідження цьому суперечать?
I-INS-07, I-INS-08, I-ODD-16, I-INS-03, I-INS-108 and I-INS-109 (stopping insulin causes about two-thirds of DKA episodes), I-INS-101, I-INS-102.
7. Що стосується Німеччини та Європи?
European (EASD) and German (DDG) guidance follow the same evidence base as the ADA/EASD consensus: individualised HbA1c targets, insulin as mandatory therapy in type 1 diabetes, and SGLT2 inhibitors/GLP-1 receptor agonists for people with cardiovascular or kidney disease. No country-specific difference changes the assessment.
8. Що відомо про Єгипет?
Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.
9. Який практичний висновок доречний?
Зменшення ліків від діабету можливе для деяких людей із цукровим діабетом 2 типу, але лише поступово, з контролем глюкози та під медичним наглядом. Люди з цукровим діабетом 1 типу ніколи не повинні припиняти інсулін.
Деталі оцінки
- Обґрунтування достовірності доказів
Anecdotes read out in live streams are not evidence; no outcome data on the system exist. In type 1 diabetes stopping insulin is reliably fatal without treatment. In type 2 diabetes, some people can reduce or stop medication after substantial weight loss under supervision (DiRECT, which excluded insulin users), so the claim is false as a general statement and dangerous for insulin-deficient people.
- Якість джерела
Own words; testimonies are second-hand and unverifiable. Elawady also states that whoever stops insulin is responsible for himself.
- Регіональна перенесуваність
Universal.
- Індивідуальні винятки
Some people with early type 2 diabetes and weight loss can come off medication under medical supervision (see C-DIAB-03).
- Регіональний обсяг твердження
- загальне (біологічне/медичне)
- Остання перевірка
- 26 жовтня 2026 р. попередньо
Наукові докази докладно
Науково спростовано – Якісні докази свідчать про протилежне, або твердження суперечить добре встановленій фізіології.
Дослідницьке питання: Can people with diabetes safely stop insulin and diabetes medication by following a diet ('zero medicine')?
Дослідницьке питання докладно (PICO)
- Популяція
- People with type 1 and type 2 diabetes on insulin/medication
- Втручання або експозиція
- Stopping insulin/medication while following a diet
- Порівняння
- Continuing medication with supervised adjustment
- Географічне охоплення
- universal biology
- Результати (наслідки)
- DKA
- Mortality
- Glycaemic control
- Successful supervised deprescribing
Результати досліджень у тому вигляді, як їх повідомили автори. Наша оцінка наведена нижче.
Що свідчить на користь твердження?
DiRECT: weight loss to put type 2 diabetes into remission
Lean ME et al.. Lancet 2018 · PMID 29221645 · DOI 10.1016/S0140-6736(17)33102-1 Рандомізоване контрольоване дослідженняперевірено анотаціюDiRECT: remission off all drugs in early T2D (insulin users excluded).
- Фактичний результат
- 46% vs 4% at 12 months.
- Методологічна якість
- high
- Значущість
- indirect (no insulin users)
- Обмеження
- Waned by 5 years.
Who can stop insulin after a first episode of ketoacidosis?
Raubenheimer PJ et al.. Diabetologia 2024 · PMID 38240751 · DOI 10.1007/s00125-023-06067-3 Когортне дослідженняперевірено анотаціюнещодавно доданоKetosis-prone T2D: supervised insulin weaning after DKA.
- Фактичний результат
- 26% insulin-independent at 5 years; antibody-positive rarely.
- Методологічна якість
- moderate
- Значущість
- direct for a specific phenotype
- Обмеження
- Small; medical weaning, not diet.
Supervised ketogenic diet programme in type 2 diabetes over 2 years
Athinarayanan SJ et al.. Front Endocrinol (Lausanne) 2019 · PMID 31231311 · DOI 10.3389/fendo.2019.00348 Іншеперевірено анотаціюнещодавно доданоSupervised ketogenic remote care in T2D.
- Фактичний результат
- Insulin use -62% at 2 years.
- Методологічна якість
- low (non-randomised)
- Значущість
- direct for supervised T2D deprescribing
- Обмеження
- Selection bias; sponsor.
Що свідчить проти твердження?
Stopping insulin is the main cause of ketoacidosis in an urban US hospital
Musey VC et al.. Diabetes Care 1995 · PMID 7497857 · DOI 10.2337/diacare.18.4.483 Серія випадків / опис випадкуперевірено анотаціюнещодавно доданоStopping insulin precipitated two-thirds of DKA episodes.
- Фактичний результат
- 67% of episodes in known diabetes.
- Методологічна якість
- low-moderate (case series)
- Значущість
- direct
- Обмеження
- Old, single centre.
Why people with diabetes end up in hospital with ketoacidosis again and again
Randall L et al.. Diabetes Care 2011 · PMID 21775761 · DOI 10.2337/dc11-0701 Поперечне дослідженняперевірено анотаціюнещодавно доданоInsulin discontinuation leading cause of recurrent DKA.
- Фактичний результат
- 68% of 164 patients.
- Методологічна якість
- moderate
- Значущість
- direct
- Обмеження
- Single centre.
How many people have type 1 diabetes worldwide and how long they live
Gregory GA et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2022 · PMID 36113507 · DOI 10.1016/S2213-8587(22)00218-2 Іншеперевірено анотаціюнещодавно доданоGlobal T1D model: undiagnosed/untreated people die within a year; life expectancy 13 vs 65 years by country income.
- Фактичний результат
- 35,000 undiagnosed deaths in 2021.
- Методологічна якість
- moderate (model)
- Значущість
- direct
- Обмеження
- Model assumptions.
Що кажуть докази загалом?
Редакційна оцінка на основі наведених вище досліджень – сама не є результатом дослідження.
Яка позиція краще обґрунтована?
Stopping insulin causes DKA in insulin-deficient people; in selected type 2 or ketosis-prone diabetes, medication can be reduced or stopped only step by step under medical supervision with monitoring.
Чому деякі дослідження важать більше
Direct evidence of harm from insulin cessation and natural-history data outweigh anecdotes; supervised deprescribing evidence is limited to specific T2D phenotypes.
Чи встановлено причинно-наслідковий зв'язок? Так, встановлено Insulin omission causes DKA.
Залишкова невизначеність
Outcomes among followers are unknown.
Обґрунтований висновок
False as a general statement.
Чому дослідження нібито суперечать одне одному?
Supervised T2D deprescribing (I-DIAB-105, I-INS-128) and remission trials concern selected people with preserved insulin secretion under medical monitoring; they do not support unsupervised stopping or stopping in T1D.
Чи залежить це від країни?
- Загальні біологічні ефекти
- Insulin physiology, autoimmune type 1 diabetes and ketoacidosis are universal human biology.
- Харчові звички
- Egyptian and European diets differ, but no dietary pattern replaces insulin in insulin-deficient diabetes.
- Походження продукту
- Not relevant.
- Забруднювачі
- Not relevant.
- Національні умови виробництва
- Not relevant.
- Правові норми
- Insulin is an essential medicine (WHO list) in Egypt and the EU; prescription rules not relevant to the scientific question.
- Фактичні дані моніторингу
- No registry of Tayebat followers who stopped insulin exists; harms would not appear in the testimonials presented.
Регіональна відмінність, яка змінювала б висновок, надійними даними не підтверджується.
Статистична перевірка
- Wilson CI for insulin-cessation share – 66.7% (51.6-79.0%) перераховано
Достовірність сукупності доказів (GRADE, спрощено)
- Основний результат
- DKA and death after stopping insulin in insulin-deficient diabetes
- Початковий рівень
- низька (обсерваційні дослідження)
- Причини підвищення рівня
- very large effect (natural history)
- consistent mechanism
- Результат
- висока
Спрощена оцінка одним рецензентом за підходом GRADE; не формальна панель GRADE. GRADE оцінює сукупність доказів щодо одного результату, а не окремі дослідження.
Перевірені клінічні настанови та офіційні заяви
- ADA: 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes-2026 (2026) · Оригінальна публікація
People at risk for DKA should have ketone testing tools and sick-day advice; people on intensive insulin therapy should not stop or hold basal insulin even if not eating; caution with near-normal A1C goals in long-standing T2D using hypoglycaemia-prone drugs (ACCORD). - ADA: 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes-2026 (I-ODD-16) (2026) · Оригінальна публікація
'Insulin treatment is essential for individuals with type 1 diabetes'; insulin to be considered in T2D when A1C >10%, glucose >=300 mg/dL or catabolic features (as recorded for I-ODD-16). - ADA: 14. Children and Adolescents: Standards of Care in Diabetes-2026 (2026) · Оригінальна публікація
For type 1 diabetes 'insulin therapy is paramount'; rec 14.36: start insulin in ketoacidosis; thyroid screening because of autoimmune clustering; in youth T2D maximise non-insulin therapy and consider reducing insulin when goals are met (14.39-14.40). - ADA/EASD: The management of type 1 diabetes in adults: updated 2026 consensus report (2026) · Оригінальна публікація
'Lifelong insulin therapy is essential in type 1 diabetes'; all individuals need glucose and ketone testing supplies; insulin omission or under-dosing is a DKA precipitant. - NICE: NG28 Type 2 diabetes in adults: management (last updated 18 February 2026) (2026) · Оригінальна публікація
Low-energy and very-low-energy diets via the NHS Type 2 Diabetes Path to Remission Programme (1.3.4); evidence on stopping/switching medicines is limited (research recommendation).
Стратегія пошуку
Задокументовані пошуки літератури для цього огляду (пошукові запити в оригінальному синтаксисі бази даних).
| База даних | Дата | Запит | Що шукали | Знайдено | Включено |
|---|---|---|---|---|---|
| PubMed | 26 жовтня 2026 р. | "type 2 diabetes" AND ("insulin withdrawal" OR "insulin discontinuation" OR "deprescribing insulin") AND (diet OR lifestyle OR "weight loss") | підтверджувальні докази | 20 | |
| PubMed | 26 жовтня 2026 р. | Athinarayanan SJ[au] AND "type 2 diabetes" AND 2 years | підтверджувальні докази | 18 | |
| PubMed | 26 жовтня 2026 р. | "ketosis-prone" AND (insulin discontinuation OR "insulin independence" OR remission) | обидва напрями | 56 | |
| Europe PMC | 26 жовтня 2026 р. | (TITLE:"stopping insulin" OR TITLE:"insulin omission" OR TITLE:"discontinuation of insulin") AND (outcome OR mortality OR ketoacidosis) | спростувальні докази | 15 | |
| PubMed | 26 жовтня 2026 р. | ("insulin omission" OR "cessation of insulin" OR "discontinuation of insulin") AND "diabetic ketoacidosis" AND (precipitat* OR cause) | спростувальні докази | 72 | |
| PubMed | 26 жовтня 2026 р. | Musey VC[au] AND ketoacidosis | спростувальні докази | 1 | |
| PubMed | 26 жовтня 2026 р. | Randall L[au] AND recurrent diabetic ketoacidosis | спростувальні докази | 1 | |
| PubMed | 26 жовтня 2026 р. | (insulin access OR insulin availability) AND "type 1 diabetes" AND (mortality OR "life expectancy") AND (Africa OR "low-income") | спростувальні докази | 19 | |
| Europe PMC | 26 жовтня 2026 р. | TITLE:"type 1 diabetes" AND (TITLE:"global" AND TITLE:"mortality") AND PUB_YEAR:[2020 TO 2026] | спростувальні докази | 10 |
Наскільки глибоко це перевірено?
Пов'язаних досліджень: 13; перевірено за повним текстом: 4 (з них зі структурованою оцінкою ризику упередженості: 1), на основі анотації: 9, лише бібліографічно: 0. Формальної оцінки двома незалежними рецензентами та незалежної експертної перевірки людиною ще не проводилося.
Остання наукова перевірка: 26 жовтня 2026 р.
Історія вердикту
- 25 жовтня 2026 р. · Фаза 1 · Первинна оцінка: Хибно (висока)
- 26 жовтня 2026 р. · Фаза 4 (систематичний огляд доказів) · Переглянуто з розширеною доказовою базою; вердикт не змінено: Хибно (висока)
Insulin-omission data and natural history confirm the verdict; supervised deprescribing studies add a fair nuance for selected type 2 phenotypes.
Нові джерела: I-INS-101 I-INS-102 I-INS-108 I-INS-109 I-INS-128 I-INS-129 I-DIAB-105
Простими словами
Відео показують людей, які кажуть, що припинили інсулін і почуваються добре. Такі історії не можуть сказати нам, скільки інших захворіли. Люди з цукровим діабетом 1 типу без інсуліну помирають. Деякі люди з цукровим діабетом 2 типу можуть зменшити або припинити прийом ліків після значної втрати ваги, але це слід робити разом із лікарем і з регулярною перевіркою рівня цукру в крові.
Дослідження щодо цього твердження
Дослідження, що підтверджують твердження (1)
-
DiRECT: weight loss to put type 2 diabetes into remission
Lean ME et al.. Lancet 2018 · PMID 29221645 · DOI 10.1016/S0140-6736(17)33102-1Рандомізоване контрольоване дослідженнянезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідження46% of people in the programme were free of diabetes and medication after one year.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Can intensive weight management in primary care achieve T2D remission?
- Як проводилося дослідження?
Open-label cluster-randomised trial (DiRECT)
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
306 (149 per group ITT); 49 practices; Age 20-65, T2D <6 years, BMI 27-45, not on insulin
- Що насправді було виявлено?
Remission 46% vs 4%.
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
OR 19.7
- Що означають результати в повсякденному житті?
Losing 10-15 kg can reverse early type 2 diabetes.
- Які обмеження має дослідження?
Open-label; Selected population; Formula diet
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
UK; directly relevant.
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Effect of the Tayebat diet; effect in type 1 or insulin-treated diabetes.
Жодне дослідження в цій групі не позначене як ключове.
Дослідження, що суперечать твердженню або обмежують його (8)
-
International guideline on diabetic ketoacidosis
Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032Настанова / позиційна заяванезалежна перехресна перевіркаперевірено повний текст★ ключове дослідженняInsulin, fluids and potassium are the core treatment; with this, fewer than 1% of adults die.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Diagnosis and management of DKA and HHS in adults
- Як проводилося дослідження?
International consensus report based on systematic examination of literature since 2009 (ADA, EASD, JBDS, AACE, DTS)
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
not applicable; Adults with diabetes
- Що насправді було виявлено?
Insulin is the cornerstone; glucocorticoids worsen hyperglycaemia.
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
Mortality <1% with treatment
- Що означають результати в повсякденному житті?
Ketoacidosis needs hospital treatment with insulin.
- Які обмеження має дослідження?
Consensus, not trial
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
EASD and JBDS (UK) co-authored; directly applicable.
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Outcomes of untreated DKA quantitatively.
-
Review on diabetic ketoacidosis
Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1Наративний огляднезалежна перехресна перевіркаповний текст, структурована оцінка ризику упередженостіDKA is an emergency that can kill; it is treated with fluids, insulin and salts, and insulin must not be stopped in type 1 diabetes even when not eating.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Epidemiology, pathogenesis, diagnosis and management of DKA
- Як проводилося дослідження?
Narrative expert review (Nature Reviews Disease Primers)
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
not applicable; Adults and children with diabetes
- Що насправді було виявлено?
DKA is diagnosed by high glucose, ketones and acid; it kills <1% when treated in rich countries but up to 26-41% where treatment is lacking; treatment is fluids, insulin and potassium, and insulin must never be stopped in type 1 diabetes even when not eating.
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
not applicable
- Що означають результати в повсякденному житті?
DKA is an emergency.
- Які обмеження має дослідження?
Narrative expert review without systematic methods; one author has research support from insulin makers.
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
International.
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Quantitative estimates.
-
ADA guideline 2026: diabetes medicines
American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes*. Diabetes Care 2026 · PMID 41358900 · DOI 10.2337/dc26-S009Настанова / позиційна заяванезалежна перехресна перевіркаперевірено повний текст★ ключове дослідженняInsulin is essential in type 1 diabetes; SGLT2/GLP-1 drugs are recommended for heart and kidney protection; side effects listed.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Pharmacologic glycaemic treatment
- Як проводилося дослідження?
Clinical practice guideline (ADA Standards of Care 2026, Section 9)
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
not applicable; People with type 1 and type 2 diabetes
- Що насправді було виявлено?
See results.
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
not applicable
- Що означають результати в повсякденному житті?
Medicines chosen by benefit-risk.
- Які обмеження має дослідження?
Partially read
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Consistent with ADA/EASD consensus.
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Not applicable.
-
DCCT: better insulin treatment in type 1 diabetes
Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM et al.. N Engl J Med 1993 · PMID 8366922 · DOI 10.1056/NEJM199309303291401Рандомізоване контрольоване дослідженнянезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідженняIntensive insulin cut the risk of eye damage by three-quarters and nerve damage by 60%, with more low-sugar episodes.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: високий · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Does intensive insulin therapy reduce long-term complications in type 1 diabetes?
- Як проводилося дослідження?
Multicentre RCT (DCCT)
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
1,441; Insulin-dependent (type 1) diabetes
- Що насправді було виявлено?
Large reductions in all microvascular complications.
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
Retinopathy -76%
- Що означають результати в повсякденному житті?
Insulin protects eyes, kidneys and nerves in type 1 diabetes.
- Які обмеження має дослідження?
Open-label; Selected young population
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
North American; universally accepted.
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Effects in type 2 diabetes directly.
-
Stopping insulin is the main cause of ketoacidosis in an urban US hospital
Musey VC et al.. Diabetes Care 1995 · PMID 7497857 · DOI 10.2337/diacare.18.4.483Серія випадків / опис випадкунезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідженняTwo out of three ketoacidosis episodes in people with known diabetes followed stopping insulin.
Insulin cessation caused two-thirds of DKA episodes in known diabetes.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: низький · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Find the causes of DKA.
- Як проводилося дослідження?
Interviews and records of consecutive patients.
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
56 DKA episodes.
- Що насправді було виявлено?
Stopping insulin caused 67% of episodes in known diabetes.
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
67% (95% CI about 52-79%).
- Що означають результати в повсякденному житті?
Stopping insulin, even when not eating, can lead to ketoacidosis.
- Які обмеження має дослідження?
Small, old, single centre.
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Contradicts advice to treat or prevent DKA without insulin.
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Mechanism universal; social reasons vary.
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Cannot give population rates.
-
Why people with diabetes end up in hospital with ketoacidosis again and again
Randall L et al.. Diabetes Care 2011 · PMID 21775761 · DOI 10.2337/dc11-0701Поперечне дослідженнянезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідженняIn 164 adults admitted with ketoacidosis, stopping insulin was the main trigger in 68%.
Stopping insulin leads to DKA.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Find the drivers of recurrent DKA.
- Як проводилося дослідження?
Bedside interviews.
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
164 adults.
- Що насправді було виявлено?
Insulin stopped in 68%.
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
68% (about 60-74%).
- Що означають результати в повсякденному житті?
Stopping insulin is dangerous.
- Які обмеження має дослідження?
Single centre.
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Contradicts insulin-free management of DKA.
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Mechanism universal.
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Cannot give population incidence.
-
What happened to people with diabetes before insulin existed
Mazur A. Nutr J 2011 · PMID 21396115 · DOI 10.1186/1475-2891-10-23Наративний огляднезалежна перехресна перевіркаперевірено повний текст★ ключове дослідженняBefore 1922, children with diabetes usually died of diabetic coma within months to a few years, even on strict fasting diets; some starved to death.
Diet-only treatment of insulin-deficient diabetes led to death from coma or starvation.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: низький · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
To explain why fasting diets were used for diabetes before insulin and how patients fared.
- Як проводилося дослідження?
Historical analysis of published case series and textbooks.
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
Patients of Allen (76 published cases) and Joslin, 1914-1922.
- Що насправді було виявлено?
Most children died of coma within months to years; 43% of Allen's cases were dead by 1917; four died of starvation; diabetes was not cured.
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
43% mortality within a few years (Allen's series).
- Що означають результати в повсякденному житті?
Diet and fasting alone cannot keep insulin-deficient diabetes alive; insulin changed this.
- Які обмеження має дослідження?
Historical, uncontrolled data; diabetes types not distinguished.
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Contradicts claims that diet can replace insulin or that ketoacidosis does not kill.
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Universal biology.
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Cannot give exact survival curves or separate type 1 from type 2 cases.
-
How many people have type 1 diabetes worldwide and how long they live
Gregory GA et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2022 · PMID 36113507 · DOI 10.1016/S2213-8587(22)00218-2Іншенезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідженняAbout 8.4 million people had type 1 diabetes in 2021; a 10-year-old diagnosed in a low-income country could expect about 13 more years of life, versus 65 in a high-income country.
Lack of insulin and care is associated with drastically shorter life expectancy.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Ні · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Estimate the global burden of type 1 diabetes.
- Як проводилося дослідження?
Computer model fitted to registry and published data from many countries.
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
Model of 201 countries.
- Що насправді було виявлено?
8.4 million cases; 35,000 undiagnosed deaths within a year of symptoms; life expectancy gap 13 vs 65 years.
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
Life expectancy difference about 52 years for a child diagnosed at 10.
- Що означають результати в повсякденному житті?
Where insulin and care are hard to get, children with type 1 diabetes die young.
- Які обмеження має дослідження?
Model estimates with uncertainty; funded by a T1D charity.
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Contradicts 'type 1 does not exist' and any advice to stop insulin.
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Europe is in the high-income group with long survival under insulin treatment.
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Cannot attribute individual deaths to specific causes.
Жодне дослідження в цій групі не позначене як ключове.
Дослідження з неоднозначними або неясними результатами (4)
-
Adding metformin to insulin
Wulffelé MG et al.. Diabetes Care 2002 · PMID 12453950 · DOI 10.2337/diacare.25.12.2133Рандомізоване контрольоване дослідженняцитується архівом Tayebatперевірено анотаціюMetformin improved sugar control and reduced insulin need and weight gain.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Так · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Metformin added to intensive insulin in type 2 diabetes
- Як проводилося дослідження?
Double-blind placebo-controlled RCT
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
390; Insulin-treated type 2 diabetes
- Що насправді було виявлено?
Better control, less insulin, less weight gain.
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
GHb -0.7%
- Що означають результати в повсякденному житті?
Combination lowers insulin needs.
- Які обмеження має дослідження?
Short duration; Dropouts higher with metformin
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Dutch data.
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
That insulin can be stopped.
-
Who can stop insulin after a first episode of ketoacidosis?
Raubenheimer PJ et al.. Diabetologia 2024 · PMID 38240751 · DOI 10.1007/s00125-023-06067-3Когортне дослідженнянезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідженняIn Cape Town, about a quarter of adults could stay off insulin for 5 years, mostly those with a type 2-like profile; people with type 1 antibodies rarely could.
Some ketosis-prone T2D can come off insulin under supervision; antibody-positive (T1D) rarely.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: помірний · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Find predictors of insulin independence after DKA.
- Як проводилося дослідження?
Prospective cohort with supervised weaning.
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
88 adults.
- Що насправді було виявлено?
46% at 1 year, 26% at 5 years off insulin; antibodies predict dependence.
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
OR 11.5 (acanthosis); 0.10 (antibodies).
- Що означають результати в повсякденному житті?
Stopping insulin is possible for some people with a specific type 2 profile, under medical supervision only.
- Які обмеження має дослідження?
Small study.
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Partly qualifies 'nobody can stop insulin'; contradicts stopping it in type 1.
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Phenotype rarer in Europe.
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Cannot support stopping insulin without testing and supervision.
-
Supervised ketogenic diet programme in type 2 diabetes over 2 years
Athinarayanan SJ et al.. Front Endocrinol (Lausanne) 2019 · PMID 31231311 · DOI 10.3389/fendo.2019.00348Іншенезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідженняMany participants reduced or stopped diabetes medicines, including insulin, while doctors adjusted doses remotely; the study was not randomised.
Insulin use fell 62% in T2D under physician-supervised ketogenic care; non-randomised; not T1D.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: низький · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Evaluate a remote ketogenic-care programme.
- Як проводилося дослідження?
Non-randomised trial.
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
349 adults with T2D.
- Що насправді було виявлено?
Insulin use -62%; remission 17.6%.
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
Within-group changes.
- Що означають результати в повсякденному житті?
Medicines can sometimes be reduced in type 2 diabetes, but only with medical supervision.
- Які обмеження має дослідження?
Not randomised; sponsor.
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Partly supports reduction of medication in T2D; not in T1D.
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
US programme.
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Cannot show safety of unsupervised stopping.
-
Ketoacidosis during very-low-carbohydrate diets
Roberts CGP et al.. Diabetes Obes Metab 2025 · PMID 39996364 · DOI 10.1111/dom.16252Когортне дослідженнянезалежна перехресна перевіркаперевірено анотацію★ ключове дослідженняDKA was rare (about 1 per 1000 patient-years in type 2 diabetes) in a supervised programme, but almost three times higher with SGLT2 inhibitors.
Supervised low-carb programmes in T2D have low but real DKA rates; monitoring required.
Чи підтверджує дослідження конкретне твердження? Частково · Методологічна якість: низький · Достовірність доказів: див. загальну оцінку твердження
Оригінальна публікація · Наукові деталі
Дослідження простими словами
- Що хотіли з'ясувати дослідники?
Measure ketosis-related illness on ketogenic diets.
- Як проводилося дослідження?
Retrospective programme data.
- Скільки людей, тварин або зразків було досліджено?
72,751 patient-years.
- Що насправді було виявлено?
DKA 1.01/1000 PY in T2D; 2.90 with SGLT2 inhibitors.
- Наскільки великим був спостережуваний ефект?
Rates as reported.
- Що означають результати в повсякденному житті?
Diet changes in diabetes need medical supervision and ketone checks.
- Які обмеження має дослідження?
Programme data; no T1D.
- Що воно каже про конкретне твердження Elawady?
Supports supervision and monitoring, not stopping medicines alone.
- Чи застосовні результати до Німеччини та Європи?
Applicable.
- Чого саме не можна робити висновком із цього дослідження?
Cannot address type 1 diabetes.
Жодне дослідження в цій групі не позначене як ключове.
Регіональний контекст
Німеччина / ЄС
European (EASD) and German (DDG) guidance follow the same evidence base as the ADA/EASD consensus: individualised HbA1c targets, insulin as mandatory therapy in type 1 diabetes, and SGLT2 inhibitors/GLP-1 receptor agonists for people with cardiovascular or kidney disease. No country-specific difference changes the assessment.
Єгипет
Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.
Що діє в моїй країні?
Загальна наукова оцінка
Хибно Самостійно припиняти інсулін небезпечно; будь-яке зменшення дози має відбуватися під медичним наглядом.
Це твердження стосується біологічних або медичних зв'язків. Наведена вище наукова оцінка діє незалежно від країни; дані про харчові продукти в окремих країнах її не змінюють.
Джерела
- Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial.. Lean ME et al.. Lancet 2018 · PMID 29221645 · DOI 10.1016/S0140-6736(17)33102-1
- Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report.. Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
- Diabetic ketoacidosis.. Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1
- 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes-2026.. American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes*. Diabetes Care 2026 · PMID 41358900 · DOI 10.2337/dc26-S009
- The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus.. Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM et al.. N Engl J Med 1993 · PMID 8366922 · DOI 10.1056/NEJM199309303291401
- Diabetes in urban African-Americans. I. Cessation of insulin therapy is the major precipitating cause of diabetic ketoacidosis.. Musey VC et al.. Diabetes Care 1995 · PMID 7497857 · DOI 10.2337/diacare.18.4.483
- Recurrent diabetic ketoacidosis in inner-city minority patients: behavioral, socioeconomic, and psychosocial factors.. Randall L et al.. Diabetes Care 2011 · PMID 21775761 · DOI 10.2337/dc11-0701
- Why were "starvation diets" promoted for diabetes in the pre-insulin period?. Mazur A. Nutr J 2011 · PMID 21396115 · DOI 10.1186/1475-2891-10-23
- Global incidence, prevalence, and mortality of type 1 diabetes in 2021 with projection to 2040: a modelling study.. Gregory GA et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2022 · PMID 36113507 · DOI 10.1016/S2213-8587(22)00218-2
- Combination of insulin and metformin in the treatment of type 2 diabetes.. Wulffelé MG et al.. Diabetes Care 2002 · PMID 12453950 · DOI 10.2337/diacare.25.12.2133
- Phenotype and predictors of insulin independence in adults presenting with diabetic ketoacidosis: a prospective cohort study.. Raubenheimer PJ et al.. Diabetologia 2024 · PMID 38240751 · DOI 10.1007/s00125-023-06067-3
- Long-Term Effects of a Novel Continuous Remote Care Intervention Including Nutritional Ketosis for the Management of Type 2 Diabetes: A 2-Year Non-randomized Clinical Trial.. Athinarayanan SJ et al.. Front Endocrinol (Lausanne) 2019 · PMID 31231311 · DOI 10.3389/fendo.2019.00348
- Illnesses associated with ketosis including diabetic ketoacidosis during very low carbohydrate and ketogenic diets.. Roberts CGP et al.. Diabetes Obes Metab 2025 · PMID 39996364 · DOI 10.1111/dom.16252