Les personnes diabétiques peuvent arrêter l'insuline et les médicaments contre le diabète en suivant le système Tayebat (« zéro médicament »), comme le montrent des adeptes qui ont arrêté l'insuline et vont « parfaitement bien ».

Que voulaient découvrir les chercheurs ?

Can intensive weight management in primary care achieve T2D remission?

Comment l'étude a-t-elle été menée ?

Open-label cluster-randomised trial (DiRECT)

Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

306 (149 per group ITT); 49 practices; Age 20-65, T2D <6 years, BMI 27-45, not on insulin

Qu'a-t-on réellement constaté ?

Remission 46% vs 4%.

Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

OR 19.7

Que signifient les résultats au quotidien ?

Losing 10-15 kg can reverse early type 2 diabetes.

Quelles sont les limites de l'étude ?

Open-label; Selected population; Formula diet

Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

Supports C-DIAB-03 (with conditions); limited relevance to C-INS-10 (insulin users excluded).

Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

UK; directly relevant.

Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

Effect of the Tayebat diet; effect in type 1 or insulin-treated diabetes.

Détails scientifiques →

Que voulaient découvrir les chercheurs ?

Diagnosis and management of DKA and HHS in adults

Comment l'étude a-t-elle été menée ?

International consensus report based on systematic examination of literature since 2009 (ADA, EASD, JBDS, AACE, DTS)

Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

not applicable; Adults with diabetes

Qu'a-t-on réellement constaté ?

Insulin is the cornerstone; glucocorticoids worsen hyperglycaemia.

Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

Mortality <1% with treatment

Que signifient les résultats au quotidien ?

Ketoacidosis needs hospital treatment with insulin.

Quelles sont les limites de l'étude ?

Consensus, not trial

Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

Directly contradicts C-INS-08; supports danger in C-FAST-03; contradicts C-INS-07, C-INS-10.

Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

EASD and JBDS (UK) co-authored; directly applicable.

Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

Outcomes of untreated DKA quantitatively.

Détails scientifiques →

Que voulaient découvrir les chercheurs ?

Epidemiology, pathogenesis, diagnosis and management of DKA

Comment l'étude a-t-elle été menée ?

Narrative expert review (Nature Reviews Disease Primers)

Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

not applicable; Adults and children with diabetes

Qu'a-t-on réellement constaté ?

DKA is diagnosed by high glucose, ketones and acid; it kills <1% when treated in rich countries but up to 26-41% where treatment is lacking; treatment is fluids, insulin and potassium, and insulin must never be stopped in type 1 diabetes even when not eating.

Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

not applicable

Que signifient les résultats au quotidien ?

DKA is an emergency.

Quelles sont les limites de l'étude ?

Narrative expert review without systematic methods; one author has research support from insulin makers.

Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

Contradicts C-INS-08, C-INS-02, C-FAST-01, C-FAST-03.

Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

International.

Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

Quantitative estimates.

Détails scientifiques →

Que voulaient découvrir les chercheurs ?

Pharmacologic glycaemic treatment

Comment l'étude a-t-elle été menée ?

Clinical practice guideline (ADA Standards of Care 2026, Section 9)

Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

not applicable; People with type 1 and type 2 diabetes

Qu'a-t-on réellement constaté ?

See results.

Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

not applicable

Que signifient les résultats au quotidien ?

Medicines chosen by benefit-risk.

Quelles sont les limites de l'étude ?

Partially read

Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

Contradicts C-INS-07, C-INS-10, C-ODD-06; supports C-ODD-07, C-INS-11.

Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

Consistent with ADA/EASD consensus.

Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

Not applicable.

Détails scientifiques →

Que voulaient découvrir les chercheurs ?

Does intensive insulin therapy reduce long-term complications in type 1 diabetes?

Comment l'étude a-t-elle été menée ?

Multicentre RCT (DCCT)

Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

1,441; Insulin-dependent (type 1) diabetes

Qu'a-t-on réellement constaté ?

Large reductions in all microvascular complications.

Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

Retinopathy -76%

Que signifient les résultats au quotidien ?

Insulin protects eyes, kidneys and nerves in type 1 diabetes.

Quelles sont les limites de l'étude ?

Open-label; Selected young population

Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

Contradicts C-INS-07, C-INS-09, C-DIAB-01; shows insulin efficacy and hypoglycaemia cost (C-INS-02 kernel).

Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

North American; universally accepted.

Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

Effects in type 2 diabetes directly.

Détails scientifiques →

Que voulaient découvrir les chercheurs ?

Find the causes of DKA.

Comment l'étude a-t-elle été menée ?

Interviews and records of consecutive patients.

Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

56 DKA episodes.

Qu'a-t-on réellement constaté ?

Stopping insulin caused 67% of episodes in known diabetes.

Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

67% (95% CI about 52-79%).

Que signifient les résultats au quotidien ?

Stopping insulin, even when not eating, can lead to ketoacidosis.

Quelles sont les limites de l'étude ?

Small, old, single centre.

Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

Contradicts advice to treat or prevent DKA without insulin.

Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

Mechanism universal; social reasons vary.

Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

Cannot give population rates.

Détails scientifiques →

Que voulaient découvrir les chercheurs ?

Find the drivers of recurrent DKA.

Comment l'étude a-t-elle été menée ?

Bedside interviews.

Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

164 adults.

Qu'a-t-on réellement constaté ?

Insulin stopped in 68%.

Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

68% (about 60-74%).

Que signifient les résultats au quotidien ?

Stopping insulin is dangerous.

Quelles sont les limites de l'étude ?

Single centre.

Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

Contradicts insulin-free management of DKA.

Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

Mechanism universal.

Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

Cannot give population incidence.

Détails scientifiques →

Que voulaient découvrir les chercheurs ?

To explain why fasting diets were used for diabetes before insulin and how patients fared.

Comment l'étude a-t-elle été menée ?

Historical analysis of published case series and textbooks.

Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

Patients of Allen (76 published cases) and Joslin, 1914-1922.

Qu'a-t-on réellement constaté ?

Most children died of coma within months to years; 43% of Allen's cases were dead by 1917; four died of starvation; diabetes was not cured.

Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

43% mortality within a few years (Allen's series).

Que signifient les résultats au quotidien ?

Diet and fasting alone cannot keep insulin-deficient diabetes alive; insulin changed this.

Quelles sont les limites de l'étude ?

Historical, uncontrolled data; diabetes types not distinguished.

Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

Contradicts claims that diet can replace insulin or that ketoacidosis does not kill.

Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

Universal biology.

Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

Cannot give exact survival curves or separate type 1 from type 2 cases.

Détails scientifiques →

Que voulaient découvrir les chercheurs ?

Estimate the global burden of type 1 diabetes.

Comment l'étude a-t-elle été menée ?

Computer model fitted to registry and published data from many countries.

Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

Model of 201 countries.

Qu'a-t-on réellement constaté ?

8.4 million cases; 35,000 undiagnosed deaths within a year of symptoms; life expectancy gap 13 vs 65 years.

Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

Life expectancy difference about 52 years for a child diagnosed at 10.

Que signifient les résultats au quotidien ?

Where insulin and care are hard to get, children with type 1 diabetes die young.

Quelles sont les limites de l'étude ?

Model estimates with uncertainty; funded by a T1D charity.

Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

Contradicts 'type 1 does not exist' and any advice to stop insulin.

Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

Europe is in the high-income group with long survival under insulin treatment.

Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

Cannot attribute individual deaths to specific causes.

Détails scientifiques →

Que voulaient découvrir les chercheurs ?

Metformin added to intensive insulin in type 2 diabetes

Comment l'étude a-t-elle été menée ?

Double-blind placebo-controlled RCT

Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

390; Insulin-treated type 2 diabetes

Qu'a-t-on réellement constaté ?

Better control, less insulin, less weight gain.

Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

GHb -0.7%

Que signifient les résultats au quotidien ?

Combination lowers insulin needs.

Quelles sont les limites de l'étude ?

Short duration; Dropouts higher with metformin

Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

Supports C-INS-11; context for C-INS-10.

Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

Dutch data.

Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

That insulin can be stopped.

Détails scientifiques →

Que voulaient découvrir les chercheurs ?

Find predictors of insulin independence after DKA.

Comment l'étude a-t-elle été menée ?

Prospective cohort with supervised weaning.

Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

88 adults.

Qu'a-t-on réellement constaté ?

46% at 1 year, 26% at 5 years off insulin; antibodies predict dependence.

Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

OR 11.5 (acanthosis); 0.10 (antibodies).

Que signifient les résultats au quotidien ?

Stopping insulin is possible for some people with a specific type 2 profile, under medical supervision only.

Quelles sont les limites de l'étude ?

Small study.

Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

Partly qualifies 'nobody can stop insulin'; contradicts stopping it in type 1.

Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

Phenotype rarer in Europe.

Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

Cannot support stopping insulin without testing and supervision.

Détails scientifiques →

Que voulaient découvrir les chercheurs ?

Evaluate a remote ketogenic-care programme.

Comment l'étude a-t-elle été menée ?

Non-randomised trial.

Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

349 adults with T2D.

Qu'a-t-on réellement constaté ?

Insulin use -62%; remission 17.6%.

Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

Within-group changes.

Que signifient les résultats au quotidien ?

Medicines can sometimes be reduced in type 2 diabetes, but only with medical supervision.

Quelles sont les limites de l'étude ?

Not randomised; sponsor.

Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

Partly supports reduction of medication in T2D; not in T1D.

Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

US programme.

Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

Cannot show safety of unsupervised stopping.

Détails scientifiques →

Que voulaient découvrir les chercheurs ?

Measure ketosis-related illness on ketogenic diets.

Comment l'étude a-t-elle été menée ?

Retrospective programme data.

Combien de personnes, d'animaux ou d'échantillons ont été étudiés ?

72,751 patient-years.

Qu'a-t-on réellement constaté ?

DKA 1.01/1000 PY in T2D; 2.90 with SGLT2 inhibitors.

Quelle était l'ampleur de l'effet observé ?

Rates as reported.

Que signifient les résultats au quotidien ?

Diet changes in diabetes need medical supervision and ketone checks.

Quelles sont les limites de l'étude ?

Programme data; no T1D.

Que dit-elle de l'affirmation précise d'Elawady ?

Supports supervision and monitoring, not stopping medicines alone.

Les résultats s'appliquent-ils à l'Allemagne et à l'Europe ?

Applicable.

Que ne peut-on explicitement pas conclure de cette étude ?

Cannot address type 1 diabetes.

Détails scientifiques →