Nezam El-Tayebat: verifica dei fattiUna valutazione scientifica del sistema alimentare “نظام الطيبات”
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Falso Confutata scientificamente Certezza delle prove: alta provvisorio C-INS-10

Le persone con diabete possono interrompere l'insulina e i farmaci per il diabete seguendo il sistema Tayebat («zero farmaci»), come dimostrano i seguaci che hanno interrotto l'insulina e stanno «perfettamente bene».

Avvertenza di sicurezza: Non interrompa e non riduca l'insulina sulla base di questa affermazione. Nel diabete di tipo 1 e in altre condizioni di carenza di insulina, interrompere l'insulina porta nel giro di ore o giorni alla chetoacidosi diabetica, che è pericolosa per la vita. Posizione medica condivisa (ADA Standards of Care 2026): la terapia insulinica è essenziale per le persone con diabete di tipo 1; le persone in terapia insulinica intensiva non dovrebbero interrompere l'insulina basale nemmeno quando non mangiano. Qualsiasi modifica dei farmaci per il diabete dovrebbe essere fatta insieme al medico curante.
In breve: Questa affermazione è falsa. Interrompere l'insulina è il principale fattore scatenante della chetoacidosi diabetica ed è fatale nel diabete di tipo 1; alcune persone con diabete di tipo 2 o con diabete incline alla chetosi possono ridurre o interrompere i farmaci, ma solo gradualmente, sotto controllo medico, con monitoraggio di glucosio e chetoni.
Conclusione: Interrompere l'insulina di propria iniziativa è pericoloso; qualsiasi riduzione va fatta sotto controllo medico.
  1. Affermazione originale
  2. Valutazione scientifica
  3. Le prove scientifiche nel dettaglio
  4. In parole semplici
  5. Studi su questa affermazione
  6. Contesto regionale
  7. Che cosa vale nel mio paese?
  8. Bibliografia

Affermazione originale

ساره السيد بيقوللك بطل الانسولين الحمد لله زي الفل

testuale secondo la fonte. Traduzione a cura del progetto; fa fede la formulazione araba.

Traduzione

Le persone con diabete possono interrompere l'insulina e i farmaci per il diabete seguendo il sistema Tayebat («zero farmaci»), come dimostrano i seguaci che hanno interrotto l'insulina e stanno «perfettamente bene».

Provenienza

Stato della fonte
Trascrizione video (parole proprie)
Attribuzione
Elawady (machine transcript)
Video
Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! الكورتيزون حياتك (Apri la fonte)
Pubblicato
17 ottobre 2025
Minutaggio
1:58:13 (posizione nella traccia di sottotitoli automatici di YouTube del video originale; conferma dove compaiono le parole, non chi parla)
Incertezza dell’attribuzione
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. The primary quote is a viewer's message ('Sarah El-Sayed tells you ...') that Elawady reads aloud and comments on approvingly during a live stream; it is not his own statement. His own statements are in the alternative sources, e.g. PBygUgVhUM8 ('I am the one who stopped it for him') and aEbRfVSJIOw ('zero medicine').
Meccanismo sostenuto

Removing harmful food inputs restores the body, making insulin unnecessary.

Effetto sulla salute sostenuto

Stopping insulin is safe/curative

Popolazione interessata

People with type 1 and type 2 diabetes

Limitazione geografica da parte di Elawady

none found

Versioni divergenti delle fonti

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Trascrizione video (parole proprie)
Attribuzione
Elawady (machine transcript)
Video
Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! ٢ (Apri la fonte)
Pubblicato
20 agosto 2025
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Incertezza dell’attribuzione
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Elawady (machine transcript)
Video
Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! مفيش حاجه سعرات مفيش حاجه اسمها نشويات (Apri la fonte)
Pubblicato
7 agosto 2025
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Incertezza dell’attribuzione
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Elawady (machine transcript)
Video
Dr Diaa Al Awady د ضياء العوضي is live! السيليوليت (Apri la fonte)
Pubblicato
11 ottobre 2025
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Incertezza dell’attribuzione
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Elawady (machine transcript)
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بيان فلسفه النظريه (Apri la fonte)
Pubblicato
14 febbraio 2026
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Incertezza dell’attribuzione
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Attribuzione
Elawady (machine transcript)
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ارتفاع السكر والأسيتون ؟خطر والا ده الطبيعي ؟#ضياء_العوضي (Apri la fonte)
Pubblicato
23 dicembre 2025
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Incertezza dell’attribuzione
Archive transcript (YouTube CC or AI-generated); no timestamps; 'published' is the date listed by the archive and may be the upload date. Live-stream transcripts can contain viewer comments read aloud; the quoted passage was checked in context to be spoken by Elawady.

Valutazione scientifica

Falso – L’affermazione è in contraddizione con le prove solide.

Certezza delle prove: alta – È molto improbabile che ulteriori ricerche modifichino la valutazione.

1. Che cosa è stato affermato?

Following the system allows people to stop insulin; testimonies show success; the method is 'zero medicine'.

2. Che cosa è dimostrabilmente corretto?

In type 2 diabetes of short duration, intensive weight loss can lead to remission off all glucose-lowering drugs in a substantial minority (46% at 1 year in DiRECT; participants on insulin were excluded) (I-FAST-12). Insulin doses in type 2 diabetes can often be reduced when weight falls or when metformin is added (A-INS-19); in a supervised ketogenic-diet programme insulin use fell by 62% (non-randomised, I-DIAB-105). Some adults who first present with ketoacidosis have ketosis-prone type 2 diabetes and could be weaned off insulin under medical supervision (26% at 5 years), whereas antibody-positive (type 1) patients rarely could (I-INS-128). Elawady also says that people who stop insulin are responsible for themselves, which is a disclaimer, not a safety instruction.

3. Che cosa è sbagliato o esagerato?

Individual success stories told during live streams cannot show safety or efficacy; people who were harmed are not presented. People with type 1 diabetes or advanced insulin-deficient type 2 diabetes cannot stop insulin (I-ODD-16, I-INS-07). A 'zero medicine' rule contradicts the evidence that metformin, SGLT2 inhibitors and GLP-1 receptor agonists reduce death and organ damage in defined groups (I-ODD-01 to I-ODD-07).

4. Che cosa resta non chiaro?

How many followers stopped insulin and what happened to them is unknown; no registry or study exists.

5. Quali studi la supportano?

I-FAST-12 (diet-induced remission in early, non-insulin type 2 diabetes; limited relevance).

6. Quali studi la contraddicono?

I-INS-07, I-INS-08, I-ODD-16, I-INS-03, I-INS-108 and I-INS-109 (stopping insulin causes about two-thirds of DKA episodes), I-INS-101, I-INS-102.

7. Che cosa vale per la Germania e l’Europa?

European (EASD) and German (DDG) guidance follow the same evidence base as the ADA/EASD consensus: individualised HbA1c targets, insulin as mandatory therapy in type 1 diabetes, and SGLT2 inhibitors/GLP-1 receptor agonists for people with cardiovascular or kidney disease. No country-specific difference changes the assessment.

8. Che cosa si sa sull’Egitto?

Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.

9. Quale conclusione pratica è appropriata?

Ridurre i farmaci per il diabete è possibile per alcune persone con diabete di tipo 2, ma solo gradualmente, con monitoraggio della glicemia e sotto controllo medico. Le persone con diabete di tipo 1 non devono mai interrompere l'insulina.

Dettagli della valutazione

Motivazione della certezza delle prove

Anecdotes read out in live streams are not evidence; no outcome data on the system exist. In type 1 diabetes stopping insulin is reliably fatal without treatment. In type 2 diabetes, some people can reduce or stop medication after substantial weight loss under supervision (DiRECT, which excluded insulin users), so the claim is false as a general statement and dangerous for insulin-deficient people.

Qualità della fonte

Own words; testimonies are second-hand and unverifiable. Elawady also states that whoever stops insulin is responsible for himself.

Trasferibilità regionale

Universal.

Eccezioni individuali

Some people with early type 2 diabetes and weight loss can come off medication under medical supervision (see C-DIAB-03).

Ambito regionale dell’affermazione
generale (biologico/medico)
Ultima revisione
26 ottobre 2026 provvisorio

Le prove scientifiche nel dettaglio

Confutata scientificamente – Prove di alta qualità mostrano il contrario, oppure l’affermazione contraddice una fisiologia ben consolidata.

Quesito di ricerca: Can people with diabetes safely stop insulin and diabetes medication by following a diet ('zero medicine')?

Quesito di ricerca nel dettaglio (PICO)
Popolazione
People with type 1 and type 2 diabetes on insulin/medication
Intervento o esposizione
Stopping insulin/medication while following a diet
Confronto
Continuing medication with supervised adjustment
Ambito geografico
universal biology
Esiti
  • DKA
  • Mortality
  • Glycaemic control
  • Successful supervised deprescribing

Risultati degli studi come riportati dagli autori. La nostra valutazione segue più sotto.

Che cosa depone a favore dell’affermazione?

Che cosa depone contro l’affermazione?

Che cosa dice l’insieme delle prove?

Valutazione redazionale basata sugli studi sopra riportati – non è di per sé un risultato di studio.

Quale posizione è meglio supportata?

Stopping insulin causes DKA in insulin-deficient people; in selected type 2 or ketosis-prone diabetes, medication can be reduced or stopped only step by step under medical supervision with monitoring.

Perché alcuni studi pesano di più

Direct evidence of harm from insulin cessation and natural-history data outweigh anecdotes; supervised deprescribing evidence is limited to specific T2D phenotypes.

È accertato un rapporto causale? Sì, accertato Insulin omission causes DKA.

Incertezza residua

Outcomes among followers are unknown.

Conclusione giustificata

False as a general statement.

Perché gli studi sembrano in disaccordo?

Supervised T2D deprescribing (I-DIAB-105, I-INS-128) and remission trials concern selected people with preserved insulin secretion under medical monitoring; they do not support unsupervised stopping or stopping in T1D.

Dipende dal paese?
Effetti biologici generali
Insulin physiology, autoimmune type 1 diabetes and ketoacidosis are universal human biology.
Abitudini alimentari
Egyptian and European diets differ, but no dietary pattern replaces insulin in insulin-deficient diabetes.
Origine dell’alimento
Not relevant.
Contaminanti
Not relevant.
Condizioni di produzione nazionali
Not relevant.
Norme giuridiche
Insulin is an essential medicine (WHO list) in Egypt and the EU; prescription rules not relevant to the scientific question.
Dati di monitoraggio effettivi
No registry of Tayebat followers who stopped insulin exists; harms would not appear in the testimonials presented.

Una differenza regionale che modifichi la conclusione non è supportata da dati solidi.

Ricontrollo statistico
  • Wilson CI for insulin-cessation share – 66.7% (51.6-79.0%) ricalcolato
Certezza dell’insieme delle prove (GRADE, semplificato)
Esito principale
DKA and death after stopping insulin in insulin-deficient diabetes
Livello di partenza
bassa (studi osservazionali)
Motivi di innalzamento
  • very large effect (natural history)
  • consistent mechanism
Risultato
alta

Valutazione semplificata da parte di un solo revisore, secondo l’approccio GRADE; non un panel GRADE formale. GRADE valuta l’insieme delle prove per un esito, non i singoli studi.

Linee guida cliniche e dichiarazioni ufficiali verificate
  • ADA: 6. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes-2026 (2026) · Pubblicazione originale
    People at risk for DKA should have ketone testing tools and sick-day advice; people on intensive insulin therapy should not stop or hold basal insulin even if not eating; caution with near-normal A1C goals in long-standing T2D using hypoglycaemia-prone drugs (ACCORD).
  • ADA: 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes-2026 (I-ODD-16) (2026) · Pubblicazione originale
    'Insulin treatment is essential for individuals with type 1 diabetes'; insulin to be considered in T2D when A1C >10%, glucose >=300 mg/dL or catabolic features (as recorded for I-ODD-16).
  • ADA: 14. Children and Adolescents: Standards of Care in Diabetes-2026 (2026) · Pubblicazione originale
    For type 1 diabetes 'insulin therapy is paramount'; rec 14.36: start insulin in ketoacidosis; thyroid screening because of autoimmune clustering; in youth T2D maximise non-insulin therapy and consider reducing insulin when goals are met (14.39-14.40).
  • ADA/EASD: The management of type 1 diabetes in adults: updated 2026 consensus report (2026) · Pubblicazione originale
    'Lifelong insulin therapy is essential in type 1 diabetes'; all individuals need glucose and ketone testing supplies; insulin omission or under-dosing is a DKA precipitant.
  • NICE: NG28 Type 2 diabetes in adults: management (last updated 18 February 2026) (2026) · Pubblicazione originale
    Low-energy and very-low-energy diets via the NHS Type 2 Diabetes Path to Remission Programme (1.3.4); evidence on stopping/switching medicines is limited (research recommendation).
Strategia di ricerca

Ricerche bibliografiche documentate per questa analisi (stringhe di ricerca nella sintassi originale della banca dati).

Banca datiDataRicercaSi cercaRisultatiInclusi
PubMed26 ottobre 2026"type 2 diabetes" AND ("insulin withdrawal" OR "insulin discontinuation" OR "deprescribing insulin") AND (diet OR lifestyle OR "weight loss")prove a favore20
PubMed26 ottobre 2026Athinarayanan SJ[au] AND "type 2 diabetes" AND 2 yearsprove a favore18
PubMed26 ottobre 2026"ketosis-prone" AND (insulin discontinuation OR "insulin independence" OR remission)entrambe le direzioni56
Europe PMC26 ottobre 2026(TITLE:"stopping insulin" OR TITLE:"insulin omission" OR TITLE:"discontinuation of insulin") AND (outcome OR mortality OR ketoacidosis)prove contrarie15
PubMed26 ottobre 2026("insulin omission" OR "cessation of insulin" OR "discontinuation of insulin") AND "diabetic ketoacidosis" AND (precipitat* OR cause)prove contrarie72
PubMed26 ottobre 2026Musey VC[au] AND ketoacidosisprove contrarie1
PubMed26 ottobre 2026Randall L[au] AND recurrent diabetic ketoacidosisprove contrarie1
PubMed26 ottobre 2026(insulin access OR insulin availability) AND "type 1 diabetes" AND (mortality OR "life expectancy") AND (Africa OR "low-income")prove contrarie19
Europe PMC26 ottobre 2026TITLE:"type 1 diabetes" AND (TITLE:"global" AND TITLE:"mortality") AND PUB_YEAR:[2020 TO 2026]prove contrarie10

Con quale profondità è stato verificato?

13 studi collegati: 4 esaminati nel testo completo (di cui 1 con una valutazione strutturata del rischio di bias), 9 sulla base dell’abstract, 0 solo a livello bibliografico. Non è ancora stata effettuata alcuna valutazione formale con due revisori indipendenti né alcuna revisione indipendente da parte di esperti umani.

Ultima revisione scientifica: 26 ottobre 2026

Cronologia del giudizio
  1. 25 ottobre 2026 · Fase 1 · Valutazione iniziale: Falso (alta)
  2. 26 ottobre 2026 · Fase 4 (analisi sistematica delle prove) · Riesaminato con prove ampliate; giudizio invariato: Falso (alta)
    Insulin-omission data and natural history confirm the verdict; supervised deprescribing studies add a fair nuance for selected type 2 phenotypes.
    Nuove fonti: I-INS-101 I-INS-102 I-INS-108 I-INS-109 I-INS-128 I-INS-129 I-DIAB-105

In parole semplici

I video presentano persone che dicono di aver interrotto l'insulina e di stare bene. Storie di questo tipo non possono dirci quante altre persone si sono ammalate. Le persone con diabete di tipo 1 muoiono senza insulina. Alcune persone con diabete di tipo 2 possono ridurre o interrompere i farmaci dopo aver perso molto peso, ma questo deve essere fatto con un medico e con controlli regolari della glicemia.

Studi su questa affermazione

Studi a sostegno dell’affermazione (1)

  • DiRECT: weight loss to put type 2 diabetes into remission

    Lean ME et al.. Lancet 2018 · PMID 29221645 · DOI 10.1016/S0140-6736(17)33102-1
    Studio randomizzato controllatoverifica incrociata indipendenteabstract esaminato★ studio chiave

    46% of people in the programme were free of diabetes and medication after one year.

    Lo studio supporta l’affermazione specifica? In parte · Qualità metodologica: alto · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione

    Pubblicazione originale · Dettagli scientifici

    Lo studio spiegato in modo semplice
    Che cosa volevano scoprire i ricercatori?

    Can intensive weight management in primary care achieve T2D remission?

    Come è stato condotto lo studio?

    Open-label cluster-randomised trial (DiRECT)

    Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?

    306 (149 per group ITT); 49 practices; Age 20-65, T2D <6 years, BMI 27-45, not on insulin

    Che cosa è stato effettivamente rilevato?

    Remission 46% vs 4%.

    Quanto era grande l’effetto osservato?

    OR 19.7

    Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?

    Losing 10-15 kg can reverse early type 2 diabetes.

    Quali sono i limiti dello studio?

    Open-label; Selected population; Formula diet

    Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?

    Supports C-DIAB-03 (with conditions); limited relevance to C-INS-10 (insulin users excluded).

    I risultati valgono per la Germania e l’Europa?

    UK; directly relevant.

    Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?

    Effect of the Tayebat diet; effect in type 1 or insulin-treated diabetes.

    Dettagli scientifici →

Studi che contraddicono o limitano l’affermazione (8)

  • International guideline on diabetic ketoacidosis

    Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
    Linea guida / documento di posizioneverifica incrociata indipendentetesto completo esaminato★ studio chiave

    Insulin, fluids and potassium are the core treatment; with this, fewer than 1% of adults die.

    Lo studio supporta l’affermazione specifica? No · Qualità metodologica: alto · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione

    Pubblicazione originale · Dettagli scientifici

    Lo studio spiegato in modo semplice
    Che cosa volevano scoprire i ricercatori?

    Diagnosis and management of DKA and HHS in adults

    Come è stato condotto lo studio?

    International consensus report based on systematic examination of literature since 2009 (ADA, EASD, JBDS, AACE, DTS)

    Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?

    not applicable; Adults with diabetes

    Che cosa è stato effettivamente rilevato?

    Insulin is the cornerstone; glucocorticoids worsen hyperglycaemia.

    Quanto era grande l’effetto osservato?

    Mortality <1% with treatment

    Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?

    Ketoacidosis needs hospital treatment with insulin.

    Quali sono i limiti dello studio?

    Consensus, not trial

    Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?

    Directly contradicts C-INS-08; supports danger in C-FAST-03; contradicts C-INS-07, C-INS-10.

    I risultati valgono per la Germania e l’Europa?

    EASD and JBDS (UK) co-authored; directly applicable.

    Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?

    Outcomes of untreated DKA quantitatively.

    Dettagli scientifici →

  • Review on diabetic ketoacidosis

    Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1
    Revisione narrativaverifica incrociata indipendentetesto completo, valutazione strutturata del rischio di bias

    DKA is an emergency that can kill; it is treated with fluids, insulin and salts, and insulin must not be stopped in type 1 diabetes even when not eating.

    Lo studio supporta l’affermazione specifica? No · Qualità metodologica: moderato · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione

    Pubblicazione originale · Dettagli scientifici

    Lo studio spiegato in modo semplice
    Che cosa volevano scoprire i ricercatori?

    Epidemiology, pathogenesis, diagnosis and management of DKA

    Come è stato condotto lo studio?

    Narrative expert review (Nature Reviews Disease Primers)

    Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?

    not applicable; Adults and children with diabetes

    Che cosa è stato effettivamente rilevato?

    DKA is diagnosed by high glucose, ketones and acid; it kills <1% when treated in rich countries but up to 26-41% where treatment is lacking; treatment is fluids, insulin and potassium, and insulin must never be stopped in type 1 diabetes even when not eating.

    Quanto era grande l’effetto osservato?

    not applicable

    Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?

    DKA is an emergency.

    Quali sono i limiti dello studio?

    Narrative expert review without systematic methods; one author has research support from insulin makers.

    Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?

    Contradicts C-INS-08, C-INS-02, C-FAST-01, C-FAST-03.

    I risultati valgono per la Germania e l’Europa?

    International.

    Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?

    Quantitative estimates.

    Dettagli scientifici →

  • ADA guideline 2026: diabetes medicines

    American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes*. Diabetes Care 2026 · PMID 41358900 · DOI 10.2337/dc26-S009
    Linea guida / documento di posizioneverifica incrociata indipendentetesto completo esaminato★ studio chiave

    Insulin is essential in type 1 diabetes; SGLT2/GLP-1 drugs are recommended for heart and kidney protection; side effects listed.

    Lo studio supporta l’affermazione specifica? In parte · Qualità metodologica: alto · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione

    Pubblicazione originale · Dettagli scientifici

    Lo studio spiegato in modo semplice
    Che cosa volevano scoprire i ricercatori?

    Pharmacologic glycaemic treatment

    Come è stato condotto lo studio?

    Clinical practice guideline (ADA Standards of Care 2026, Section 9)

    Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?

    not applicable; People with type 1 and type 2 diabetes

    Che cosa è stato effettivamente rilevato?

    See results.

    Quanto era grande l’effetto osservato?

    not applicable

    Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?

    Medicines chosen by benefit-risk.

    Quali sono i limiti dello studio?

    Partially read

    Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?

    Contradicts C-INS-07, C-INS-10, C-ODD-06; supports C-ODD-07, C-INS-11.

    I risultati valgono per la Germania e l’Europa?

    Consistent with ADA/EASD consensus.

    Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?

    Not applicable.

    Dettagli scientifici →

  • DCCT: better insulin treatment in type 1 diabetes

    Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM et al.. N Engl J Med 1993 · PMID 8366922 · DOI 10.1056/NEJM199309303291401
    Studio randomizzato controllatoverifica incrociata indipendenteabstract esaminato★ studio chiave

    Intensive insulin cut the risk of eye damage by three-quarters and nerve damage by 60%, with more low-sugar episodes.

    Lo studio supporta l’affermazione specifica? No · Qualità metodologica: alto · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione

    Pubblicazione originale · Dettagli scientifici

    Lo studio spiegato in modo semplice
    Che cosa volevano scoprire i ricercatori?

    Does intensive insulin therapy reduce long-term complications in type 1 diabetes?

    Come è stato condotto lo studio?

    Multicentre RCT (DCCT)

    Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?

    1,441; Insulin-dependent (type 1) diabetes

    Che cosa è stato effettivamente rilevato?

    Large reductions in all microvascular complications.

    Quanto era grande l’effetto osservato?

    Retinopathy -76%

    Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?

    Insulin protects eyes, kidneys and nerves in type 1 diabetes.

    Quali sono i limiti dello studio?

    Open-label; Selected young population

    Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?

    Contradicts C-INS-07, C-INS-09, C-DIAB-01; shows insulin efficacy and hypoglycaemia cost (C-INS-02 kernel).

    I risultati valgono per la Germania e l’Europa?

    North American; universally accepted.

    Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?

    Effects in type 2 diabetes directly.

    Dettagli scientifici →

  • Stopping insulin is the main cause of ketoacidosis in an urban US hospital

    Musey VC et al.. Diabetes Care 1995 · PMID 7497857 · DOI 10.2337/diacare.18.4.483
    Serie di casi / caso clinicoverifica incrociata indipendenteabstract esaminato★ studio chiave

    Two out of three ketoacidosis episodes in people with known diabetes followed stopping insulin.

    Insulin cessation caused two-thirds of DKA episodes in known diabetes.

    Lo studio supporta l’affermazione specifica? No · Qualità metodologica: basso · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione

    Pubblicazione originale · Dettagli scientifici

    Lo studio spiegato in modo semplice
    Che cosa volevano scoprire i ricercatori?

    Find the causes of DKA.

    Come è stato condotto lo studio?

    Interviews and records of consecutive patients.

    Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?

    56 DKA episodes.

    Che cosa è stato effettivamente rilevato?

    Stopping insulin caused 67% of episodes in known diabetes.

    Quanto era grande l’effetto osservato?

    67% (95% CI about 52-79%).

    Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?

    Stopping insulin, even when not eating, can lead to ketoacidosis.

    Quali sono i limiti dello studio?

    Small, old, single centre.

    Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?

    Contradicts advice to treat or prevent DKA without insulin.

    I risultati valgono per la Germania e l’Europa?

    Mechanism universal; social reasons vary.

    Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?

    Cannot give population rates.

    Dettagli scientifici →

  • Why people with diabetes end up in hospital with ketoacidosis again and again

    Randall L et al.. Diabetes Care 2011 · PMID 21775761 · DOI 10.2337/dc11-0701
    Studio trasversaleverifica incrociata indipendenteabstract esaminato★ studio chiave

    In 164 adults admitted with ketoacidosis, stopping insulin was the main trigger in 68%.

    Stopping insulin leads to DKA.

    Lo studio supporta l’affermazione specifica? No · Qualità metodologica: moderato · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione

    Pubblicazione originale · Dettagli scientifici

    Lo studio spiegato in modo semplice
    Che cosa volevano scoprire i ricercatori?

    Find the drivers of recurrent DKA.

    Come è stato condotto lo studio?

    Bedside interviews.

    Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?

    164 adults.

    Che cosa è stato effettivamente rilevato?

    Insulin stopped in 68%.

    Quanto era grande l’effetto osservato?

    68% (about 60-74%).

    Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?

    Stopping insulin is dangerous.

    Quali sono i limiti dello studio?

    Single centre.

    Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?

    Contradicts insulin-free management of DKA.

    I risultati valgono per la Germania e l’Europa?

    Mechanism universal.

    Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?

    Cannot give population incidence.

    Dettagli scientifici →

  • What happened to people with diabetes before insulin existed

    Mazur A. Nutr J 2011 · PMID 21396115 · DOI 10.1186/1475-2891-10-23
    Revisione narrativaverifica incrociata indipendentetesto completo esaminato★ studio chiave

    Before 1922, children with diabetes usually died of diabetic coma within months to a few years, even on strict fasting diets; some starved to death.

    Diet-only treatment of insulin-deficient diabetes led to death from coma or starvation.

    Lo studio supporta l’affermazione specifica? No · Qualità metodologica: basso · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione

    Pubblicazione originale · Dettagli scientifici

    Lo studio spiegato in modo semplice
    Che cosa volevano scoprire i ricercatori?

    To explain why fasting diets were used for diabetes before insulin and how patients fared.

    Come è stato condotto lo studio?

    Historical analysis of published case series and textbooks.

    Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?

    Patients of Allen (76 published cases) and Joslin, 1914-1922.

    Che cosa è stato effettivamente rilevato?

    Most children died of coma within months to years; 43% of Allen's cases were dead by 1917; four died of starvation; diabetes was not cured.

    Quanto era grande l’effetto osservato?

    43% mortality within a few years (Allen's series).

    Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?

    Diet and fasting alone cannot keep insulin-deficient diabetes alive; insulin changed this.

    Quali sono i limiti dello studio?

    Historical, uncontrolled data; diabetes types not distinguished.

    Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?

    Contradicts claims that diet can replace insulin or that ketoacidosis does not kill.

    I risultati valgono per la Germania e l’Europa?

    Universal biology.

    Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?

    Cannot give exact survival curves or separate type 1 from type 2 cases.

    Dettagli scientifici →

  • How many people have type 1 diabetes worldwide and how long they live

    Gregory GA et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2022 · PMID 36113507 · DOI 10.1016/S2213-8587(22)00218-2
    Altroverifica incrociata indipendenteabstract esaminato★ studio chiave

    About 8.4 million people had type 1 diabetes in 2021; a 10-year-old diagnosed in a low-income country could expect about 13 more years of life, versus 65 in a high-income country.

    Lack of insulin and care is associated with drastically shorter life expectancy.

    Lo studio supporta l’affermazione specifica? No · Qualità metodologica: moderato · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione

    Pubblicazione originale · Dettagli scientifici

    Lo studio spiegato in modo semplice
    Che cosa volevano scoprire i ricercatori?

    Estimate the global burden of type 1 diabetes.

    Come è stato condotto lo studio?

    Computer model fitted to registry and published data from many countries.

    Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?

    Model of 201 countries.

    Che cosa è stato effettivamente rilevato?

    8.4 million cases; 35,000 undiagnosed deaths within a year of symptoms; life expectancy gap 13 vs 65 years.

    Quanto era grande l’effetto osservato?

    Life expectancy difference about 52 years for a child diagnosed at 10.

    Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?

    Where insulin and care are hard to get, children with type 1 diabetes die young.

    Quali sono i limiti dello studio?

    Model estimates with uncertainty; funded by a T1D charity.

    Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?

    Contradicts 'type 1 does not exist' and any advice to stop insulin.

    I risultati valgono per la Germania e l’Europa?

    Europe is in the high-income group with long survival under insulin treatment.

    Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?

    Cannot attribute individual deaths to specific causes.

    Dettagli scientifici →

Studi con risultati misti o non chiari (4)

  • Adding metformin to insulin

    Wulffelé MG et al.. Diabetes Care 2002 · PMID 12453950 · DOI 10.2337/diacare.25.12.2133
    Studio randomizzato controllatocitato dall’archivio Tayebatabstract esaminato

    Metformin improved sugar control and reduced insulin need and weight gain.

    Lo studio supporta l’affermazione specifica? Sì · Qualità metodologica: moderato · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione

    Pubblicazione originale · Dettagli scientifici

    Lo studio spiegato in modo semplice
    Che cosa volevano scoprire i ricercatori?

    Metformin added to intensive insulin in type 2 diabetes

    Come è stato condotto lo studio?

    Double-blind placebo-controlled RCT

    Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?

    390; Insulin-treated type 2 diabetes

    Che cosa è stato effettivamente rilevato?

    Better control, less insulin, less weight gain.

    Quanto era grande l’effetto osservato?

    GHb -0.7%

    Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?

    Combination lowers insulin needs.

    Quali sono i limiti dello studio?

    Short duration; Dropouts higher with metformin

    Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?

    Supports C-INS-11; context for C-INS-10.

    I risultati valgono per la Germania e l’Europa?

    Dutch data.

    Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?

    That insulin can be stopped.

    Dettagli scientifici →

  • Who can stop insulin after a first episode of ketoacidosis?

    Raubenheimer PJ et al.. Diabetologia 2024 · PMID 38240751 · DOI 10.1007/s00125-023-06067-3
    Studio di coorteverifica incrociata indipendenteabstract esaminato★ studio chiave

    In Cape Town, about a quarter of adults could stay off insulin for 5 years, mostly those with a type 2-like profile; people with type 1 antibodies rarely could.

    Some ketosis-prone T2D can come off insulin under supervision; antibody-positive (T1D) rarely.

    Lo studio supporta l’affermazione specifica? In parte · Qualità metodologica: moderato · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione

    Pubblicazione originale · Dettagli scientifici

    Lo studio spiegato in modo semplice
    Che cosa volevano scoprire i ricercatori?

    Find predictors of insulin independence after DKA.

    Come è stato condotto lo studio?

    Prospective cohort with supervised weaning.

    Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?

    88 adults.

    Che cosa è stato effettivamente rilevato?

    46% at 1 year, 26% at 5 years off insulin; antibodies predict dependence.

    Quanto era grande l’effetto osservato?

    OR 11.5 (acanthosis); 0.10 (antibodies).

    Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?

    Stopping insulin is possible for some people with a specific type 2 profile, under medical supervision only.

    Quali sono i limiti dello studio?

    Small study.

    Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?

    Partly qualifies 'nobody can stop insulin'; contradicts stopping it in type 1.

    I risultati valgono per la Germania e l’Europa?

    Phenotype rarer in Europe.

    Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?

    Cannot support stopping insulin without testing and supervision.

    Dettagli scientifici →

  • Supervised ketogenic diet programme in type 2 diabetes over 2 years

    Athinarayanan SJ et al.. Front Endocrinol (Lausanne) 2019 · PMID 31231311 · DOI 10.3389/fendo.2019.00348
    Altroverifica incrociata indipendenteabstract esaminato★ studio chiave

    Many participants reduced or stopped diabetes medicines, including insulin, while doctors adjusted doses remotely; the study was not randomised.

    Insulin use fell 62% in T2D under physician-supervised ketogenic care; non-randomised; not T1D.

    Lo studio supporta l’affermazione specifica? In parte · Qualità metodologica: basso · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione

    Pubblicazione originale · Dettagli scientifici

    Lo studio spiegato in modo semplice
    Che cosa volevano scoprire i ricercatori?

    Evaluate a remote ketogenic-care programme.

    Come è stato condotto lo studio?

    Non-randomised trial.

    Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?

    349 adults with T2D.

    Che cosa è stato effettivamente rilevato?

    Insulin use -62%; remission 17.6%.

    Quanto era grande l’effetto osservato?

    Within-group changes.

    Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?

    Medicines can sometimes be reduced in type 2 diabetes, but only with medical supervision.

    Quali sono i limiti dello studio?

    Not randomised; sponsor.

    Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?

    Partly supports reduction of medication in T2D; not in T1D.

    I risultati valgono per la Germania e l’Europa?

    US programme.

    Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?

    Cannot show safety of unsupervised stopping.

    Dettagli scientifici →

  • Ketoacidosis during very-low-carbohydrate diets

    Roberts CGP et al.. Diabetes Obes Metab 2025 · PMID 39996364 · DOI 10.1111/dom.16252
    Studio di coorteverifica incrociata indipendenteabstract esaminato★ studio chiave

    DKA was rare (about 1 per 1000 patient-years in type 2 diabetes) in a supervised programme, but almost three times higher with SGLT2 inhibitors.

    Supervised low-carb programmes in T2D have low but real DKA rates; monitoring required.

    Lo studio supporta l’affermazione specifica? In parte · Qualità metodologica: basso · Certezza delle prove: vedere la valutazione complessiva dell’affermazione

    Pubblicazione originale · Dettagli scientifici

    Lo studio spiegato in modo semplice
    Che cosa volevano scoprire i ricercatori?

    Measure ketosis-related illness on ketogenic diets.

    Come è stato condotto lo studio?

    Retrospective programme data.

    Quante persone, animali o campioni sono stati studiati?

    72,751 patient-years.

    Che cosa è stato effettivamente rilevato?

    DKA 1.01/1000 PY in T2D; 2.90 with SGLT2 inhibitors.

    Quanto era grande l’effetto osservato?

    Rates as reported.

    Che cosa significano i risultati nella vita quotidiana?

    Diet changes in diabetes need medical supervision and ketone checks.

    Quali sono i limiti dello studio?

    Programme data; no T1D.

    Che cosa dice sull’affermazione specifica di Elawady?

    Supports supervision and monitoring, not stopping medicines alone.

    I risultati valgono per la Germania e l’Europa?

    Applicable.

    Che cosa non si può esplicitamente concludere da questo studio?

    Cannot address type 1 diabetes.

    Dettagli scientifici →

Contesto regionale

Germania / UE

European (EASD) and German (DDG) guidance follow the same evidence base as the ADA/EASD consensus: individualised HbA1c targets, insulin as mandatory therapy in type 1 diabetes, and SGLT2 inhibitors/GLP-1 receptor agonists for people with cardiovascular or kidney disease. No country-specific difference changes the assessment.

Egitto

Egypt has one of the highest diabetes prevalences in the region; the same drug classes and insulins are used. Access barriers and cost may make advice to stop medication attractive, which increases the practical risk of this claim. No Egypt-specific evidence changes the assessment.

Che cosa vale nel mio paese?

Valutazione scientifica generale

Falso Interrompere l'insulina di propria iniziativa è pericoloso; qualsiasi riduzione va fatta sotto controllo medico.

Questa affermazione riguarda relazioni biologiche o mediche. La valutazione scientifica riportata sopra vale indipendentemente dal paese; i dati alimentari specifici del paese non la modificano.

Bibliografia

  1. Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial.. Lean ME et al.. Lancet 2018 · PMID 29221645 · DOI 10.1016/S0140-6736(17)33102-1
  2. Hyperglycemic Crises in Adults With Diabetes: A Consensus Report.. Umpierrez GE et al.. Diabetes Care 2024 · PMID 39052901 · DOI 10.2337/dci24-0032
  3. Diabetic ketoacidosis.. Dhatariya KK et al.. Nat Rev Dis Primers 2020 · PMID 32409703 · DOI 10.1038/s41572-020-0165-1
  4. 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes-2026.. American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes*. Diabetes Care 2026 · PMID 41358900 · DOI 10.2337/dc26-S009
  5. The effect of intensive treatment of diabetes on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus.. Diabetes Control and Complications Trial Research Group; Nathan DM et al.. N Engl J Med 1993 · PMID 8366922 · DOI 10.1056/NEJM199309303291401
  6. Diabetes in urban African-Americans. I. Cessation of insulin therapy is the major precipitating cause of diabetic ketoacidosis.. Musey VC et al.. Diabetes Care 1995 · PMID 7497857 · DOI 10.2337/diacare.18.4.483
  7. Recurrent diabetic ketoacidosis in inner-city minority patients: behavioral, socioeconomic, and psychosocial factors.. Randall L et al.. Diabetes Care 2011 · PMID 21775761 · DOI 10.2337/dc11-0701
  8. Why were "starvation diets" promoted for diabetes in the pre-insulin period?. Mazur A. Nutr J 2011 · PMID 21396115 · DOI 10.1186/1475-2891-10-23
  9. Global incidence, prevalence, and mortality of type 1 diabetes in 2021 with projection to 2040: a modelling study.. Gregory GA et al.. Lancet Diabetes Endocrinol 2022 · PMID 36113507 · DOI 10.1016/S2213-8587(22)00218-2
  10. Combination of insulin and metformin in the treatment of type 2 diabetes.. Wulffelé MG et al.. Diabetes Care 2002 · PMID 12453950 · DOI 10.2337/diacare.25.12.2133
  11. Phenotype and predictors of insulin independence in adults presenting with diabetic ketoacidosis: a prospective cohort study.. Raubenheimer PJ et al.. Diabetologia 2024 · PMID 38240751 · DOI 10.1007/s00125-023-06067-3
  12. Long-Term Effects of a Novel Continuous Remote Care Intervention Including Nutritional Ketosis for the Management of Type 2 Diabetes: A 2-Year Non-randomized Clinical Trial.. Athinarayanan SJ et al.. Front Endocrinol (Lausanne) 2019 · PMID 31231311 · DOI 10.3389/fendo.2019.00348
  13. Illnesses associated with ketosis including diabetic ketoacidosis during very low carbohydrate and ketogenic diets.. Roberts CGP et al.. Diabetes Obes Metab 2025 · PMID 39996364 · DOI 10.1111/dom.16252

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