Registerdata over lang tid knytter fjerning av mandler, blindtarm, galleblære, livmor, eggstokker og milt til høyere forekomst av luftveissykdom, autoimmunitet, hjerte- og karhendelser, kreft i mage-tarm-kanalen og demens; hvert organ gjør en jobb som kroppen aldri fullt ut erstatter.
Opprinnelig utsagn
الأدلة طويلة الأمد ترصد ارتفاعاً معتبراً في أمراض الجهاز التنفسي والمناعة الذاتية والقلب والشرايين والسرطانات الهضمية والخرف بعد هذه الجراحات
ordrett ifølge kilden. Oversatt av prosjektet; den arabiske ordlyden er den gjeldende.
Oversettelse
Registerdata over lang tid knytter fjerning av mandler, blindtarm, galleblære, livmor, eggstokker og milt til høyere forekomst av luftveissykdom, autoimmunitet, hjerte- og karhendelser, kreft i mage-tarm-kanalen og demens; hvert organ gjør en jobb som kroppen aldri fullt ut erstatter.
Opphav
- Kildestatus
- Arkivredaksjonen
- Tilskrivning
- Archive editors (eltayebat.com); not necessarily Elawady's own words
- Opphav
- https://eltayebat.com/rule/unnecessary-organ-removal/
- Usikkerhet ved tilskrivningen
- Editorial summary/narrative and study selection written by the archive operators; the archive states that the cited research documents harm independently of Dr. Diaa's words.
- Påstått mekanisme
Loss of immune, metabolic, hormonal function.
- Påstått helseeffekt
Multiple chronic diseases.
- Berørt befolkningsgruppe
Patients after organ removal
- Geografisk avgrensning fra Elawady
not applicable
Vitenskapelig vurdering
Muligens sant – Noe dokumentasjon taler for utsagnet, men den er ikke tilstrekkelig for en klar vurdering.
Tillit til dokumentasjonen: lav – Videre forskning vil sannsynligvis endre vurderingen betydelig.
1. Hva ble påstått?
Broad long-term harms after organ removal.
2. Hva er påviselig riktig?
Associations reported for tonsils/adenoids (A-ORG-01, A-ORG-02), gallbladder (A-ORG-06, A-ORG-09), ovaries (A-ORG-13, A-ORG-14, A-ORG-15, I-ORG-10), uterus in younger women (A-ORG-10, A-ORG-11), spleen (A-ORG-16, A-ORG-18).
3. Hva er feil eller overdrevet?
Several archive-cited studies limit the claim: no excess GI cancer after appendectomy (A-ORG-05), no increased mortality after hysterectomy (A-ORG-12), part of splenectomy CV risk explained by underlying disease (A-ORG-17); appendectomy was linked to lower UC risk (A-ORG-04). Causality is rarely established.
4. Hva er fortsatt uklart?
Causal size of each association.
5. Hvilke studier støtter påstanden?
6. Hvilke studier taler imot?
7. Hva gjelder for Tyskland og Europa?
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
8. Hva vet vi om Egypt?
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
9. Hvilken praktisk konklusjon er rimelig?
Langtidsrisikoer er en legitim del av informert samtykke ved planlagte operasjoner eller operasjoner der grunnlaget er usikkert; de taler ikke mot operasjoner med medisinsk grunn.
Detaljer om vurderingen
- Begrunnelse for tilliten til dokumentasjonen
Many associations are reported, but nearly all are observational with confounding by indication; several archive-cited studies show null or limiting results.
- Kildekvalitet
Archive summary; the narrative's balanced conclusion ('when an operation is genuinely indicated, do it without hesitation') is consistent with the evidence.
- Regional overførbarhet
Mostly Scandinavian data.
- Individuelle unntak
Risks depend strongly on organ, age at surgery and indication.
- Regionalt omfang av påstanden
- generell (biologisk/medisinsk)
- Sist gjennomgått
- 26. oktober 2026 foreløpig
Vitenskapelig dokumentasjon i detalj
Overtolket – Det finnes et reelt funn, men påstanden trekker mer ut av det enn dataene tillater (f.eks. en sammenheng tolket som årsak, dyredata overført til mennesker, en liten effekt framstilt som stor).
Forskningsspørsmål: Do long-term registry data show that removal of tonsils, appendix, gallbladder, uterus, ovaries and spleen causes higher rates of respiratory, autoimmune, cardiovascular, gastrointestinal-cancer and dementia outcomes, because each organ's work is never fully replaced?
Forskningsspørsmålet i detalj (PECO)
- Populasjon
- People after removal of these organs
- Intervensjon eller eksponering
- Organ removal
- Sammenligning
- People without removal (ideally with the same indication)
- Geografisk omfang
- universal biology
- Utfall
- Respiratory disease
- Autoimmunity
- CVD
- GI cancers
- Dementia
- Infection
Studieresultater slik forfatterne har rapportert dem. Vår vurdering følger nedenfor.
Hva taler for påstanden?
Infections after spleen removal in Denmark
Thomsen RW et al.. Ann Intern Med 2009 · PMID 19841456 · DOI 10.7326/0003-4819-151-8-200910200-00008 Kohortstudiesammendrag kontrollertnylig lagt tilSplenectomy: lasting infection risk (well established).
- Faktisk resultat
- HR 2.5 after 1 year vs population.
- Metodisk kvalitet
- high
- Relevans
- direct
Removing ovaries at hysterectomy and long-term survival
Cusimano MC et al.. BMJ 2021 · PMID 34880044 · DOI 10.1136/bmj-2021-067528 Kohortstudiefulltekst kontrollertnylig lagt tilPremenopausal BSO: higher long-term mortality.
- Faktisk resultat
- HR 1.31 (<45).
- Metodisk kvalitet
- high
- Relevans
- direct
- Begrensninger
- Only before 50.
Hva taler mot påstanden?
Tonsil removal and bowel inflammation: the family test
Bager P et al.. Epidemiology 2019 · PMID 30461527 · DOI 10.1097/EDE.0000000000000946 Kohortstudiesammendrag kontrollertnylig lagt tilFamily study: tonsillectomy-IBD association also present in relatives, indicating confounding.
- Faktisk resultat
- Crohn RR 1.22 for relatives.
- Metodisk kvalitet
- high
- Relevans
- indirect
- Begrensninger
- IBD only.
Do tonsil and adenoid operations change later infections in children?
Kim JY et al.. Laryngoscope 2021 · PMID 33720418 · DOI 10.1002/lary.29506 Kohortstudiesammendrag kontrollertnylig lagt tilMatched cohort: no increase in airway infections after adenotonsillectomy.
- Faktisk resultat
- Equivalence over 9 years.
- Metodisk kvalitet
- moderate
- Relevans
- direct
- Begrensninger
- Children.
Genetic test of gallbladder removal and bowel cancer
Chen L et al.. Chin Med J (Engl) 2023 · PMID 37027252 · DOI 10.1097/CM9.0000000000002612 Annetsammendrag kontrollertnylig lagt tilMR: no causal effect of cholecystectomy on CRC.
- Faktisk resultat
- OR 1.54 (0.61-3.92).
- Metodisk kvalitet
- moderate
- Relevans
- indirect
- Begrensninger
- Weak instruments.
Hva sier den samlede dokumentasjonen?
Redaksjonell vurdering basert på studiene ovenfor – ikke selv et studieresultat.
Hvilket standpunkt er best underbygget?
Some long-term consequences are well established (infection after splenectomy) or probable (mortality/CVD after premenopausal oophorectomy); many other registry associations (tonsils, appendix, gallbladder) are small and partly explained by confounding.
Hvorfor noen studier veier tyngre
Each organ judged separately (see C-ORG-03 to -13); designs controlling for indication or family weigh most.
Er en årsakssammenheng påvist? Mulig, ikke påvist Varies by organ: established for spleen; probable for ovaries; not established for tonsils, appendix, gallbladder.
Gjenværende usikkerhet
Causal share for most associations.
Berettiget konklusjon
Partly correct; the general statement overgeneralises from a few strong findings.
Hvorfor ser studiene ut til å være uenige?
The bundle mixes established effects (spleen), probable effects (ovaries) and confounded associations (tonsils, gallbladder); disagreement among studies reflects comparator choice (population vs indication-matched vs family).
Avhenger dette av landet?
- Generelle biologiske virkninger
- Universal.
- Matvaner
- Not relevant to this claim.
- Matens opprinnelse
- Not applicable.
- Forurensende stoffer
- Not applicable.
- Nasjonale produksjonsforhold
- Not applicable.
- Rettslige regler
- Not applicable.
- Faktiske overvåkingsdata
- No Egypt-specific monitoring data identified.
En regional forskjell som endrer konklusjonen, er ikke underbygget av solide data.
Statistisk etterkontroll
- Absolute excess – About 1 extra autoimmune case per 4700 person-years beregnet på nytt
Tillit til den samlede dokumentasjonen (GRADE, forenklet)
- Hovedutfall
- Long-term harms caused by organ removal (bundle)
- Utgangsnivå
- lav (observasjonsstudier)
- Grunner til nedgradering
- inconsistency
- risk of bias
- Resultat
- lav
Forenklet vurdering gjort av én enkelt bedømmer etter GRADE-tilnærmingen; ikke et formelt GRADE-panel. GRADE vurderer dokumentasjonsgrunnlaget for ett utfall, ikke enkeltstudier.
Kontrollerte kliniske retningslinjer og offisielle uttalelser
- Spleen Australia: Guidelines for the prevention of sepsis in patients with asplenia and hyposplenism in Australia and New Zealand (2017) · Originalpublikasjon
Asplenia/hyposplenism carries increased risk of fulminant sepsis with high mortality; recommends vaccination protocols and antimicrobial prophylaxis (abstract; I-ORG-116). - ACOG: Committee Opinion No. 774: Opportunistic Salpingectomy as a Strategy for Epithelial Ovarian Cancer Prevention (reaffirmed 2024) (2019) · Originalpublikasjon
BSO causing surgical menopause reduces ovarian cancer risk but may increase the risk of cardiovascular disease, other cancers, osteoporosis, cognitive impairment and all-cause mortality; counselling should include oophorectomy (I-ORG-142).
Søkestrategi
Dokumenterte litteratursøk for denne gjennomgangen (søkestrenger i databasens opprinnelige syntaks).
| Database | Dato | Søk | Leter etter | Treff | Inkludert |
|---|---|---|---|---|---|
| PubMed | 26. oktober 2026 | (organ removal OR appendectomy OR tonsillectomy OR cholecystectomy OR splenectomy OR hysterectomy) AND long-term[ti] AND (sibling[tiab] OR confounding[tiab]) AND cohort[tiab] | motstridende dokumentasjon | 9 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:tonsillectomy OR TITLE:adenoidectomy OR TITLE:adenotonsillectomy) AND (TITLE:"long-term" OR TITLE:"later life" OR TITLE:risk) AND (TITLE:respiratory OR TITLE:asthma OR TITLE:allergic OR TITLE:infections OR TITLE:infectious) AND (cohort OR registry OR "population-based") | begge retninger | 15 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:tonsillectomy OR TITLE:adenotonsillectomy) AND (TITLE:autoimmune OR TITLE:"multiple sclerosis" OR TITLE:"inflammatory bowel" OR TITLE:"Crohn") AND (TITLE:"meta-analysis" OR cohort OR "population-based") | begge retninger | 13 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:oophorectomy OR TITLE:"ovarian conservation" OR TITLE:"salpingo-oophorectomy" OR TITLE:"ovarian tissue") AND (TITLE:mortality OR TITLE:death) AND (hysterectomy) AND (cohort OR "population-based" OR "meta-analysis") | begge retninger | 17 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:splenectomy OR TITLE:splenectomised OR TITLE:splenectomized OR TITLE:asplenia) AND (TITLE:infection OR TITLE:sepsis OR TITLE:"venous thromboembolism" OR TITLE:thrombosis) AND (cohort OR "population-based") | begge retninger | 70 | |
| PubMed | 26. oktober 2026 | Thomsen RW[au] AND splenectomy | støttende dokumentasjon | 3 | |
| Europe PMC | 26. oktober 2026 | (TITLE:cholecystectomy) AND (TITLE:"colorectal cancer" OR TITLE:"colon cancer" OR TITLE:"small bowel" OR TITLE:"small intestine" OR TITLE:"intestinal cancer" OR TITLE:"digestive cancer" OR TITLE:"gastrointestinal cancer") AND (TITLE:"meta-analysis" OR cohort OR "population-based" OR "Mendelian") | begge retninger | 43 |
Åpne spørsmål
Family- or indication-controlled designs for all organs.
Hvor grundig ble dette kontrollert?
22 tilknyttede studier: 3 kontrollert i fulltekst (av disse 1 med strukturert vurdering av risiko for skjevhet), 19 på grunnlag av sammendraget, 0 bare bibliografisk. Det er ennå ikke gjort noen formell vurdering med to uavhengige bedømmere, og ingen uavhengig gjennomgang av menneskelige eksperter.
Siste vitenskapelige gjennomgang: 26. oktober 2026
Vurderingens historikk
- 25. oktober 2026 · Fase 1 · Første vurdering: Muligens sant (lav)
- 26. oktober 2026 · Fase 4 (systematisk gjennomgang av dokumentasjonen) · Undersøkt på nytt med utvidet dokumentasjon; vurderingen uendret: Muligens sant (lav)
Unchanged (POTENTIALLY_TRUE, low).
Nye kilder: I-ORG-115 I-ORG-123 I-ORG-122 I-ORG-124 I-ORG-131 I-ORG-134
På enkelt språk
Arkivet sier at fjerning av organer som mandler, galleblære, livmor, eggstokker eller milt er knyttet til mange senere sykdommer. Noen sammenhenger er reelle og ganske konsistente, særlig tidlig fjerning av eggstokkene og infeksjoner knyttet til milten. Andre er usikre fordi personene som trenger disse operasjonene, kanskje allerede har høyere risiko. Noen studier som arkivet viser til, fant ingen skade. Arkivet konkluderer selv med at operasjoner som virkelig trengs, bør gjøres.
Studier om denne påstanden
Studier som støtter påstanden (11)
-
Danish children: tonsil/adenoid removal and later illness
Byars SG et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2018 · PMID 29879264 · DOI 10.1001/jamaoto.2018.0614Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollert★ nøkkelstudieChildren who had the operations had more respiratory illnesses later (2-3 times for upper airway disease), but the study cannot prove the operation caused it.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Long-term risk
- Hvordan ble studien gjennomført?
Register cohort
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
1.19 million
- Hva ble faktisk funnet?
Associations with later respiratory/infectious/allergic disease
- Hvor stor var den observerte effekten?
RR 1.99-2.72; infections +2.14% absolute
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
A reason to avoid unnecessary operations
- Hvilke begrensninger har studien?
Confounding
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports a cautious approach, not a ban
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Directly European
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
That surgery causes the diseases
-
Sweden: autoimmune diseases after tonsil removal
Ji J et al.. J Autoimmun 2016 · PMID 27344241 · DOI 10.1016/j.jaut.2016.06.007Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollert★ nøkkelstudiePeople who had tonsils removed were diagnosed with autoimmune diseases 34% more often than the general population.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: lav · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Autoimmunity
- Hvordan ble studien gjennomført?
Cohort vs population
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
179,875
- Hva ble faktisk funnet?
Higher incidence
- Hvor stor var den observerte effekten?
SIR 1.34
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Possible link; cause unclear
- Hvilke begrensninger har studien?
No matched controls
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Association only
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
European
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Causation
-
Gallbladder removal and bowel cancer
Lagergren J et al.. Gastroenterology 2001 · PMID 11522737 · DOI 10.1053/gast.2001.27083Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollert★ nøkkelstudieAfter gallbladder removal, rare small-bowel cancers were about 1.8 times as frequent and right-sided colon cancer 1.16 times as frequent as in the population.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: lav · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Cancer risk
- Hvordan ble studien gjennomført?
Register
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
278,460
- Hva ble faktisk funnet?
Higher proximal bowel cancer
- Hvor stor var den observerte effekten?
SIR 1.77/1.16
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Small extra risk of rare cancers
- Hvilke begrensninger har studien?
No confounder control
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Partly supports
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
European
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Causation; absolute size
-
Hysterectomy and heart disease in Sweden
Ingelsson E et al.. Eur Heart J 2011 · PMID 21186237 · DOI 10.1093/eurheartj/ehq477Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollertWomen operated before 50 had about 18% more cardiovascular disease later.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
CVD
- Hvordan ble studien gjennomført?
Register
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
824,484
- Hva ble faktisk funnet?
Higher CVD <50
- Hvor stor var den observerte effekten?
HR 1.18
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Possible long-term cost
- Hvilke begrensninger har studien?
Confounding
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports association
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
European
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Causation
-
Hysterectomy with ovaries kept
Laughlin-Tommaso SK et al.. Menopause 2018 · PMID 29286988 · DOI 10.1097/GME.0000000000001043Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollertLater heart and metabolic problems were modestly more frequent, especially after surgery at age 35 or younger.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
CV risk
- Hvordan ble studien gjennomført?
Cohort
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
4188
- Hva ble faktisk funnet?
Modest increase
- Hvor stor var den observerte effekten?
CAD HR 1.33
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Consider alternatives when possible
- Hvilke begrensninger har studien?
Observational
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports association
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Causation
-
Nurses' Health Study: removing both ovaries at hysterectomy
Parker WH et al.. Obstet Gynecol 2013 · PMID 23635669 · DOI 10.1097/AOG.0b013e3182864350Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetfulltekst kontrollert★ nøkkelstudieRemoving the ovaries was linked to somewhat higher death rates (16.8% vs 13.3% over 28 years), mainly in women under 50 who never took estrogen.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Mortality
- Hvordan ble studien gjennomført?
Prospective cohort
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
30,117
- Hva ble faktisk funnet?
Higher mortality, especially <50 without estrogen
- Hvor stor var den observerte effekten?
HR 1.13; NNH 8 in subgroup
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Keeping healthy ovaries may be better for many women
- Hvilke begrensninger har studien?
Observational
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports direction; NNH misused
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Causation; women with BRCA etc.
-
Ovary removal before menopause and dementia
Rocca WA et al.. Neurology 2007 · PMID 17761551 · DOI 10.1212/01.wnl.0000276984.19542.e6Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollert★ nøkkelstudieWomen who had ovaries removed before menopause had 46% higher risk of cognitive impairment or dementia later.
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Dementia
- Hvordan ble studien gjennomført?
Cohort
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
2961
- Hva ble faktisk funnet?
Higher risk
- Hvor stor var den observerte effekten?
HR 1.46
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Possible brain cost of early ovary removal
- Hvilke begrensninger har studien?
Observational
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports association
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Causation
-
Ovary removal and chronic diseases
Rocca WA et al.. Mayo Clin Proc 2016 · PMID 27693001 · DOI 10.1016/j.mayocp.2016.08.002Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollertWomen who had both ovaries removed before 46 accumulated chronic diseases faster.
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Multimorbidity
- Hvordan ble studien gjennomført?
Cohort
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
n/a
- Hva ble faktisk funnet?
Faster accumulation
- Hvor stor var den observerte effekten?
HR 1.22
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Possible broad health cost
- Hvilke begrensninger har studien?
Baseline differences
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Causation
-
Long-term risks after spleen removal in US veterans
Kristinsson SY et al.. Haematologica 2014 · PMID 24056815 · DOI 10.3324/haematol.2013.092460Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollert★ nøkkelstudieSerious infections were 2-3 times more frequent and blood clots about 2 times more frequent after spleen removal.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Splenectomy risks
- Hvordan ble studien gjennomført?
Cohort
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
8149
- Hva ble faktisk funnet?
Higher infections, clots, cancers
- Hvor stor var den observerte effekten?
RR 1.9-3.4 infections
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Vaccination and prophylaxis are important
- Hvilke begrensninger har studien?
Confounding by indication
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports infection risk; cancer less certain
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Causation for cancer
-
Infections after spleen removal in Denmark
Thomsen RW et al.. Ann Intern Med 2009 · PMID 19841456 · DOI 10.7326/0003-4819-151-8-200910200-00008Kohortstudieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudiePeople without a spleen had more serious infections for years after surgery, although part of the extra risk came from their underlying disease.
Example of a well-supported long-term risk after organ removal.
Støtter studien den konkrete påstanden? Ja · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Measure long-term infection risk after splenectomy
- Hvordan ble studien gjennomført?
National cohort with three comparison groups
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
3812 Danish patients
- Hva ble faktisk funnet?
Infection risk raised early and still 2.5-fold after one year
- Hvor stor var den observerte effekten?
HR 2.5 (>1 year) vs population
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
People without a spleen need vaccinations and fast care for fever
- Hvilke begrensninger har studien?
Possible surveillance bias
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports the claim
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Directly applicable
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Cannot fully separate surgery from disease effects
-
Childhood tonsil surgery and later autoimmune disease in Korea
Chang YS et al.. Front Med (Lausanne) 2026 · PMID 42643288 · DOI 10.3389/fmed.2026.1892240Kohortstudieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudieChildren who had the surgery later had about 32% more autoimmune diseases than similar children who did not, but this does not prove the surgery caused them.
Supports the autoimmune association part of the bundled claim.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Check whether childhood tonsil/adenoid surgery is linked to autoimmune disease
- Hvordan ble studien gjennomført?
National cohort
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
84,030 operated and 336,120 non-operated children
- Hva ble faktisk funnet?
Autoimmune disease 86.5 vs 65.3 per 100,000 person-years
- Hvor stor var den observerte effekten?
HR 1.32 (1.23-1.41)
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Small absolute increase; cause unclear
- Hvilke begrensninger har studien?
Claims data, residual confounding
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports the association, not proof of causation
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Moderate
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Cannot separate surgery from underlying immune tendency
Ingen studie i denne gruppen er merket som nøkkelstudie.
Studier som motsier eller begrenser påstanden (7)
-
Appendix removal and ulcerative colitis
Andersson RE et al.. N Engl J Med 2001 · PMID 11248156 · DOI 10.1056/NEJM200103153441104Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollert★ nøkkelstudiePeople whose inflamed appendix was removed before age 20 later had less ulcerative colitis; removal for non-inflamed appendix showed no difference.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Immune link
- Hvordan ble studien gjennomført?
Register cohort
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
212,963
- Hva ble faktisk funnet?
Lower UC after inflammatory appendectomy
- Hvor stor var den observerte effekten?
HR 0.58-0.76
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Appendix/inflammation interacts with gut immunity
- Hvilke begrensninger har studien?
Observational
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Does not show harm of removal
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
European
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
That the appendix protects health
-
Appendix removal and bowel cancer
Song H et al.. PLoS One 2016 · PMID 26959234 · DOI 10.1371/journal.pone.0151262Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetfulltekst, strukturert vurdering av risiko for skjevhetNo increased risk of stomach, colon or rectal cancer after appendix removal.
Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Cancer risk
- Hvordan ble studien gjennomført?
Register
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
480,382
- Hva ble faktisk funnet?
No excess
- Hvor stor var den observerte effekten?
SIR EAC 1.32
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Appendectomy did not raise most GI cancers
- Hvilke begrensninger har studien?
SIR design
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts archive summary
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
European
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Small risks
-
UK: hysterectomy and death risk
Iversen L et al.. BMJ 2005 · PMID 15930026 · DOI 10.1136/bmj.38483.669178.8FKohortstudiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollertWomen who had a hysterectomy did not die earlier over about 20 years.
Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Mortality
- Hvordan ble studien gjennomført?
Nested cohort
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
7410
- Hva ble faktisk funnet?
No increase
- Hvor stor var den observerte effekten?
HR 0.94/0.82
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
No mortality penalty found
- Hvilke begrensninger har studien?
Ovary status unclear
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Limits claim
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
European
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
CVD morbidity
-
Denmark: heart and lung risks after spleen removal
Rørholt M et al.. Haematologica 2017 · PMID 28572164 · DOI 10.3324/haematol.2016.157008Kohortstudiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollertCompared with patients with the same diseases, only stroke risk stayed higher; heart attack risk was explained by the underlying disease.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
CV risk
- Hvordan ble studien gjennomført?
Cohort with disease-matched controls
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
~70,000
- Hva ble faktisk funnet?
Stroke HR 1.56
- Hvor stor var den observerte effekten?
HR 1.56
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Some but not all risks are due to the operation
- Hvilke begrensninger har studien?
5 years
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Limits claim
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
European
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Long-term
-
Do tonsil and adenoid operations change later infections in children?
Kim JY et al.. Laryngoscope 2021 · PMID 33720418 · DOI 10.1002/lary.29506Kohortstudieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollertOver 9 years, children who had the operation had the same number of upper airway infections as similar children who did not.
Contradicts the respiratory part of the bundled claim.
Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Test whether adenotonsillectomy changes later infections
- Hvordan ble studien gjennomført?
Matched population cohort with equivalence testing
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
2377 operated Korean children and about 9000 controls
- Hva ble faktisk funnet?
No difference in pharyngitis, sinusitis or ear infections
- Hvor stor var den observerte effekten?
Equivalent within ±0.5 visits
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
The operation did not increase later airway infections
- Hvilke begrensninger har studien?
Claims data; children only
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts the claim
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Moderate
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Cannot address adulthood
-
Tonsil removal and bowel inflammation: the family test
Bager P et al.. Epidemiology 2019 · PMID 30461527 · DOI 10.1097/EDE.0000000000000946Kohortstudieuavhengig kryssjekksammendrag kontrollert★ nøkkelstudieEven relatives of people who had their tonsils out had more Crohn's disease, suggesting shared family factors rather than the surgery itself.
Shows that registry associations after organ removal can reflect confounding.
Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Test whether the tonsillectomy-IBD link is causal
- Hvordan ble studien gjennomført?
National cohort with family linkage
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
7 million Danes
- Hva ble faktisk funnet?
Higher IBD risk after own and after relatives' tonsillectomy
- Hvor stor var den observerte effekten?
Crohn RR 1.52 (own) and 1.22 (relative)
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
The link is probably partly due to family factors
- Hvilke begrensninger har studien?
IBD only
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts a causal reading of the claim
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Directly applicable
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Cannot exclude a small direct effect
-
Genetic test of gallbladder removal and bowel cancer
Chen L et al.. Chin Med J (Engl) 2023 · PMID 37027252 · DOI 10.1097/CM9.0000000000002612Annetuavhengig kryssjekksammendrag kontrollertA genetic analysis found no sign that gallbladder removal itself causes bowel cancer, but gallstone disease might.
Illustrates confounding by the underlying disease.
Støtter studien den konkrete påstanden? Nei · Metodisk kvalitet: middels · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Use genetics to test causality
- Hvordan ble studien gjennomført?
Mendelian randomisation
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
Large genetic datasets
- Hva ble faktisk funnet?
No causal effect of cholecystectomy on CRC
- Hvor stor var den observerte effekten?
OR 1.54 (0.61-3.92)
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Gallstones, not the operation, may explain links
- Hvilke begrensninger har studien?
Weak instruments, wide CIs
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Contradicts causal claim
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Not definitive
Ingen studie i denne gruppen er merket som nøkkelstudie.
Studier med blandede eller uklare resultater (4)
-
Editorial: gallbladder removal and fatty liver
Nervi F et al.. Am J Gastroenterol 2013 · PMID 23735917 · DOI 10.1038/ajg.2013.84Annetsitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollertA US survey found fatty liver more often in people without a gallbladder; cause unclear.
Støtter studien den konkrete påstanden? Uklart · Metodisk kvalitet: svært lav · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Hypothesis
- Hvordan ble studien gjennomført?
Editorial
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
n/a
- Hva ble faktisk funnet?
Association
- Hvor stor var den observerte effekten?
OR 2.4
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Possible link
- Hvilke begrensninger har studien?
Cross-sectional
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Weak
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Uncertain
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Causation
-
Gut bacteria overgrowth after gallbladder removal
Sung HJ et al.. J Neurogastroenterol Motil 2015 · PMID 26351251 · DOI 10.5056/jnm15020Tverrsnittsstudiesitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollertBreath tests were positive more often in symptomatic patients after gallbladder removal.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: lav · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
SIBO
- Hvordan ble studien gjennomført?
Cross-sectional
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
237
- Hva ble faktisk funnet?
More SIBO
- Hvor stor var den observerte effekten?
46.8% vs 13.3%
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Possible cause of symptoms
- Hvilke begrensninger har studien?
Small, selected
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Weak support
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Low
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Incidence in all patients
-
Why some people on thyroid hormone still feel unwell
Perros P et al.. Clin Endocrinol (Oxf) 2023 · PMID 33783849 · DOI 10.1111/cen.14473Narrativ oversiktsartikkelsitert av Tayebat-arkivetsammendrag kontrollertA minority keep symptoms despite normal blood tests; causes are debated.
Støtter studien den konkrete påstanden? Uklart · Metodisk kvalitet: lav · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Hypothesis review
- Hvordan ble studien gjennomført?
Narrative
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
n/a
- Hva ble faktisk funnet?
Multiple hypotheses
- Hvor stor var den observerte effekten?
n/a
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Replacement is not perfect for everyone
- Hvilke begrensninger har studien?
Narrative
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Indirect
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Effect of thyroidectomy
-
Removing ovaries at hysterectomy and long-term survival
Cusimano MC et al.. BMJ 2021 · PMID 34880044 · DOI 10.1136/bmj-2021-067528Kohortstudieuavhengig kryssjekkfulltekst kontrollert★ nøkkelstudieRemoving both ovaries before age 50 was linked to more deaths over 20 years (about 1 extra death per 71 women under 45), but not after 50.
Age-dependent long-term mortality excess after ovary removal.
Støtter studien den konkrete påstanden? Delvis · Metodisk kvalitet: høy · Tillit til dokumentasjonen: se den samlede vurderingen av påstanden
Originalpublikasjon · Vitenskapelige detaljer
Studien enkelt forklart
- Hva ville forskerne finne ut?
Check whether ovary removal at hysterectomy affects survival
- Hvordan ble studien gjennomført?
Population cohort with propensity weighting
- Hvor mange mennesker, dyr eller prøver ble undersøkt?
200,549 Ontario women
- Hva ble faktisk funnet?
Higher mortality under 50, not over 50
- Hvor stor var den observerte effekten?
HR 1.31 (<45), NNH 71 at 20 y
- Hva betyr resultatene i hverdagen?
Keeping healthy ovaries matters mainly before menopause
- Hvilke begrensninger har studien?
Observational; some confounders missing
- Hva sier den om Elawadys konkrete påstand?
Supports the claim with an age condition; contradicts its size
- Gjelder resultatene for Tyskland og Europa?
Applicable
- Hva kan uttrykkelig ikke konkluderes ut fra denne studien?
Cannot prove causation
Ingen studie i denne gruppen er merket som nøkkelstudie.
Regional sammenheng
Tyskland / EU
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
Egypt
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
Hva gjelder i mitt land?
Generell vitenskapelig vurdering
Muligens sant Noen langtidsrisikoer er reelle; mange sammenhenger er ikke bevist å være forårsaket av operasjonen.
Dette utsagnet gjelder biologiske eller medisinske sammenhenger. Den vitenskapelige vurderingen ovenfor gjelder uavhengig av land; landsspesifikke matdata endrer den ikke.
Referanser
- Association of Long-Term Risk of Respiratory, Allergic, and Infectious Diseases With Removal of Adenoids and Tonsils in Childhood.. Byars SG et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2018 · PMID 29879264 · DOI 10.1001/jamaoto.2018.0614
- Tonsillectomy associated with an increased risk of autoimmune diseases: A national cohort study.. Ji J et al.. J Autoimmun 2016 · PMID 27344241 · DOI 10.1016/j.jaut.2016.06.007
- Intestinal cancer after cholecystectomy: is bile involved in carcinogenesis?. Lagergren J et al.. Gastroenterology 2001 · PMID 11522737 · DOI 10.1053/gast.2001.27083
- Hysterectomy and risk of cardiovascular disease: a population-based cohort study.. Ingelsson E et al.. Eur Heart J 2011 · PMID 21186237 · DOI 10.1093/eurheartj/ehq477
- Cardiovascular and metabolic morbidity after hysterectomy with ovarian conservation: a cohort study.. Laughlin-Tommaso SK et al.. Menopause 2018 · PMID 29286988 · DOI 10.1097/GME.0000000000001043
- Long-term mortality associated with oophorectomy compared with ovarian conservation in the nurses' health study.. Parker WH et al.. Obstet Gynecol 2013 · PMID 23635669 · DOI 10.1097/AOG.0b013e3182864350
- Increased risk of cognitive impairment or dementia in women who underwent oophorectomy before menopause.. Rocca WA et al.. Neurology 2007 · PMID 17761551 · DOI 10.1212/01.wnl.0000276984.19542.e6
- Accelerated Accumulation of Multimorbidity After Bilateral Oophorectomy: A Population-Based Cohort Study.. Rocca WA et al.. Mayo Clin Proc 2016 · PMID 27693001 · DOI 10.1016/j.mayocp.2016.08.002
- Long-term risks after splenectomy among 8,149 cancer-free American veterans: a cohort study with up to 27 years follow-up.. Kristinsson SY et al.. Haematologica 2014 · PMID 24056815 · DOI 10.3324/haematol.2013.092460
- Risk for hospital contact with infection in patients with splenectomy: a population-based cohort study.. Thomsen RW et al.. Ann Intern Med 2009 · PMID 19841456 · DOI 10.7326/0003-4819-151-8-200910200-00008
- Association between childhood tonsillectomy and increased risk of autoimmune disease: a nationwide population-based cohort study.. Chang YS et al.. Front Med (Lausanne) 2026 · PMID 42643288 · DOI 10.3389/fmed.2026.1892240
- Appendectomy and protection against ulcerative colitis.. Andersson RE et al.. N Engl J Med 2001 · PMID 11248156 · DOI 10.1056/NEJM200103153441104
- Risk of Gastrointestinal Cancers among Patients with Appendectomy: A Large-Scale Swedish Register-Based Cohort Study during 1970-2009.. Song H et al.. PLoS One 2016 · PMID 26959234 · DOI 10.1371/journal.pone.0151262
- Long term effects of hysterectomy on mortality: nested cohort study.. Iversen L et al.. BMJ 2005 · PMID 15930026 · DOI 10.1136/bmj.38483.669178.8F
- Risk of cardiovascular events and pulmonary hypertension following splenectomy - a Danish population-based cohort study from 1996-2012.. Rørholt M et al.. Haematologica 2017 · PMID 28572164 · DOI 10.3324/haematol.2016.157008
- Adenotonsillectomy Does not Alter the Risk of Upper Airway Infections in Children.. Kim JY et al.. Laryngoscope 2021 · PMID 33720418 · DOI 10.1002/lary.29506
- Increased Risk of Inflammatory Bowel Disease in Families with Tonsillectomy: A Danish National Cohort Study.. Bager P et al.. Epidemiology 2019 · PMID 30461527 · DOI 10.1097/EDE.0000000000000946
- Associations of cholecystectomy with the risk of colorectal cancer: a Mendelian randomization study.. Chen L et al.. Chin Med J (Engl) 2023 · PMID 37027252 · DOI 10.1097/CM9.0000000000002612
- Cholecystectomy and NAFLD: does gallbladder removal have metabolic consequences?. Nervi F et al.. Am J Gastroenterol 2013 · PMID 23735917 · DOI 10.1038/ajg.2013.84
- Small Intestinal Bacterial Overgrowth Diagnosed by Glucose Hydrogen Breath Test in Post-cholecystectomy Patients.. Sung HJ et al.. J Neurogastroenterol Motil 2015 · PMID 26351251 · DOI 10.5056/jnm15020
- The enigma of persistent symptoms in hypothyroid patients treated with levothyroxine: A narrative review.. Perros P et al.. Clin Endocrinol (Oxf) 2023 · PMID 33783849 · DOI 10.1111/cen.14473
- Association of bilateral salpingo-oophorectomy with all cause and cause specific mortality: population based cohort study.. Cusimano MC et al.. BMJ 2021 · PMID 34880044 · DOI 10.1136/bmj-2021-067528