Долгосрочные данные регистров связывают удаление миндалин, аппендикса, желчного пузыря, матки, яичников и селезёнки с более высокой частотой болезней органов дыхания, аутоиммунных заболеваний, сердечно-сосудистых событий, рака желудочно-кишечного тракта и деменции; каждый орган выполняет работу, которую организм никогда полностью не заменяет.
Исходное утверждение
الأدلة طويلة الأمد ترصد ارتفاعاً معتبراً في أمراض الجهاز التنفسي والمناعة الذاتية والقلب والشرايين والسرطانات الهضمية والخرف بعد هذه الجراحات
дословно по источнику. Перевод выполнен проектом; определяющей является арабская формулировка.
Перевод
Долгосрочные данные регистров связывают удаление миндалин, аппендикса, желчного пузыря, матки, яичников и селезёнки с более высокой частотой болезней органов дыхания, аутоиммунных заболеваний, сердечно-сосудистых событий, рака желудочно-кишечного тракта и деменции; каждый орган выполняет работу, которую организм никогда полностью не заменяет.
Происхождение
- Статус источника
- Редакция архива
- Авторство
- Archive editors (eltayebat.com); not necessarily Elawady's own words
- Происхождение
- https://eltayebat.com/rule/unnecessary-organ-removal/
- Неопределённость авторства
- Editorial summary/narrative and study selection written by the archive operators; the archive states that the cited research documents harm independently of Dr. Diaa's words.
- Заявленный механизм
Loss of immune, metabolic, hormonal function.
- Заявленное влияние на здоровье
Multiple chronic diseases.
- Затрагиваемая группа населения
Patients after organ removal
- Географическое ограничение со стороны Эль-Авади
not applicable
Научная оценка
Возможно, верно – Некоторые данные говорят в пользу утверждения, но их недостаточно для однозначного вывода.
Достоверность доказательств: низкая – Дальнейшие исследования, вероятно, существенно изменят оценку.
1. Что утверждалось?
Broad long-term harms after organ removal.
2. Что достоверно верно?
Associations reported for tonsils/adenoids (A-ORG-01, A-ORG-02), gallbladder (A-ORG-06, A-ORG-09), ovaries (A-ORG-13, A-ORG-14, A-ORG-15, I-ORG-10), uterus in younger women (A-ORG-10, A-ORG-11), spleen (A-ORG-16, A-ORG-18).
3. Что неверно или преувеличено?
Several archive-cited studies limit the claim: no excess GI cancer after appendectomy (A-ORG-05), no increased mortality after hysterectomy (A-ORG-12), part of splenectomy CV risk explained by underlying disease (A-ORG-17); appendectomy was linked to lower UC risk (A-ORG-04). Causality is rarely established.
4. Что остаётся неясным?
Causal size of each association.
5. Какие исследования это подтверждают?
6. Какие исследования этому противоречат?
7. Что применимо к Германии и Европе?
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
8. Что известно о Египте?
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
9. Какой практический вывод уместен?
Долгосрочные риски — законная часть информированного согласия на плановые/пограничные операции; они не являются доводом против показанных операций.
Подробности оценки
- Обоснование достоверности доказательств
Many associations are reported, but nearly all are observational with confounding by indication; several archive-cited studies show null or limiting results.
- Качество источника
Archive summary; the narrative's balanced conclusion ('when an operation is genuinely indicated, do it without hesitation') is consistent with the evidence.
- Применимость к другим регионам
Mostly Scandinavian data.
- Индивидуальные исключения
Risks depend strongly on organ, age at surgery and indication.
- Региональный охват утверждения
- общий (биологический/медицинский)
- Последняя проверка
- 26 октября 2026 г. предварительно
Научные доказательства подробно
Чрезмерно истолковано – Реальная находка существует, но утверждение выводит из неё больше, чем позволяют данные (напр. связь принимается за причину, данные на животных переносятся на людей, малый эффект подаётся как большой).
Исследовательский вопрос: Do long-term registry data show that removal of tonsils, appendix, gallbladder, uterus, ovaries and spleen causes higher rates of respiratory, autoimmune, cardiovascular, gastrointestinal-cancer and dementia outcomes, because each organ's work is never fully replaced?
Исследовательский вопрос подробно (PECO)
- Популяция
- People after removal of these organs
- Вмешательство или воздействие
- Organ removal
- Сравнение
- People without removal (ideally with the same indication)
- Географический охват
- universal biology
- Исходы
- Respiratory disease
- Autoimmunity
- CVD
- GI cancers
- Dementia
- Infection
Результаты исследований в изложении авторов. Наша оценка приведена ниже.
Что говорит в пользу утверждения?
Infections after spleen removal in Denmark
Thomsen RW et al.. Ann Intern Med 2009 · PMID 19841456 · DOI 10.7326/0003-4819-151-8-200910200-00008 Когортное исследованиепроверена аннотациядобавлено недавноSplenectomy: lasting infection risk (well established).
- Фактический результат
- HR 2.5 after 1 year vs population.
- Методологическое качество
- high
- Значимость
- direct
Removing ovaries at hysterectomy and long-term survival
Cusimano MC et al.. BMJ 2021 · PMID 34880044 · DOI 10.1136/bmj-2021-067528 Когортное исследованиепроверен полный текстдобавлено недавноPremenopausal BSO: higher long-term mortality.
- Фактический результат
- HR 1.31 (<45).
- Методологическое качество
- high
- Значимость
- direct
- Ограничения
- Only before 50.
Что говорит против утверждения?
Tonsil removal and bowel inflammation: the family test
Bager P et al.. Epidemiology 2019 · PMID 30461527 · DOI 10.1097/EDE.0000000000000946 Когортное исследованиепроверена аннотациядобавлено недавноFamily study: tonsillectomy-IBD association also present in relatives, indicating confounding.
- Фактический результат
- Crohn RR 1.22 for relatives.
- Методологическое качество
- high
- Значимость
- indirect
- Ограничения
- IBD only.
Do tonsil and adenoid operations change later infections in children?
Kim JY et al.. Laryngoscope 2021 · PMID 33720418 · DOI 10.1002/lary.29506 Когортное исследованиепроверена аннотациядобавлено недавноMatched cohort: no increase in airway infections after adenotonsillectomy.
- Фактический результат
- Equivalence over 9 years.
- Методологическое качество
- moderate
- Значимость
- direct
- Ограничения
- Children.
Genetic test of gallbladder removal and bowel cancer
Chen L et al.. Chin Med J (Engl) 2023 · PMID 37027252 · DOI 10.1097/CM9.0000000000002612 Другоепроверена аннотациядобавлено недавноMR: no causal effect of cholecystectomy on CRC.
- Фактический результат
- OR 1.54 (0.61-3.92).
- Методологическое качество
- moderate
- Значимость
- indirect
- Ограничения
- Weak instruments.
Что говорит совокупность доказательств?
Редакционная оценка на основе приведённых выше исследований – сама по себе не является результатом исследования.
Какая позиция обоснована лучше?
Some long-term consequences are well established (infection after splenectomy) or probable (mortality/CVD after premenopausal oophorectomy); many other registry associations (tonsils, appendix, gallbladder) are small and partly explained by confounding.
Почему одни исследования весят больше
Each organ judged separately (see C-ORG-03 to -13); designs controlling for indication or family weigh most.
Установлена ли причинно-следственная связь? Возможна, не установлена Varies by organ: established for spleen; probable for ovaries; not established for tonsils, appendix, gallbladder.
Остающаяся неопределённость
Causal share for most associations.
Обоснованный вывод
Partly correct; the general statement overgeneralises from a few strong findings.
Почему исследования, как кажется, расходятся?
The bundle mixes established effects (spleen), probable effects (ovaries) and confounded associations (tonsils, gallbladder); disagreement among studies reflects comparator choice (population vs indication-matched vs family).
Зависит ли это от страны?
- Общие биологические эффекты
- Universal.
- Пищевые привычки
- Not relevant to this claim.
- Происхождение продукта
- Not applicable.
- Загрязнители
- Not applicable.
- Национальные условия производства
- Not applicable.
- Правовые нормы
- Not applicable.
- Фактические данные мониторинга
- No Egypt-specific monitoring data identified.
Региональное различие, меняющее вывод, надёжными данными не подтверждается.
Статистическая перепроверка
- Absolute excess – About 1 extra autoimmune case per 4700 person-years пересчитано
Достоверность совокупности доказательств (GRADE, упрощённо)
- Основной исход
- Long-term harms caused by organ removal (bundle)
- Исходный уровень
- низкий (наблюдательные исследования)
- Причины понижения
- inconsistency
- risk of bias
- Результат
- низкая
Упрощённая оценка одним рецензентом по подходу GRADE; не формальная панель GRADE. GRADE оценивает совокупность доказательств для одного исхода, а не отдельные исследования.
Проверенные клинические рекомендации и официальные заявления
- Spleen Australia: Guidelines for the prevention of sepsis in patients with asplenia and hyposplenism in Australia and New Zealand (2017) · Оригинальная публикация
Asplenia/hyposplenism carries increased risk of fulminant sepsis with high mortality; recommends vaccination protocols and antimicrobial prophylaxis (abstract; I-ORG-116). - ACOG: Committee Opinion No. 774: Opportunistic Salpingectomy as a Strategy for Epithelial Ovarian Cancer Prevention (reaffirmed 2024) (2019) · Оригинальная публикация
BSO causing surgical menopause reduces ovarian cancer risk but may increase the risk of cardiovascular disease, other cancers, osteoporosis, cognitive impairment and all-cause mortality; counselling should include oophorectomy (I-ORG-142).
Стратегия поиска
Задокументированный поиск литературы для этого обзора (поисковые запросы в исходном синтаксисе базы данных).
| База данных | Дата | Запрос | Что искали | Найдено | Включено |
|---|---|---|---|---|---|
| PubMed | 26 октября 2026 г. | (organ removal OR appendectomy OR tonsillectomy OR cholecystectomy OR splenectomy OR hysterectomy) AND long-term[ti] AND (sibling[tiab] OR confounding[tiab]) AND cohort[tiab] | противоречащие доказательства | 9 | |
| Europe PMC | 26 октября 2026 г. | (TITLE:tonsillectomy OR TITLE:adenoidectomy OR TITLE:adenotonsillectomy) AND (TITLE:"long-term" OR TITLE:"later life" OR TITLE:risk) AND (TITLE:respiratory OR TITLE:asthma OR TITLE:allergic OR TITLE:infections OR TITLE:infectious) AND (cohort OR registry OR "population-based") | оба направления | 15 | |
| Europe PMC | 26 октября 2026 г. | (TITLE:tonsillectomy OR TITLE:adenotonsillectomy) AND (TITLE:autoimmune OR TITLE:"multiple sclerosis" OR TITLE:"inflammatory bowel" OR TITLE:"Crohn") AND (TITLE:"meta-analysis" OR cohort OR "population-based") | оба направления | 13 | |
| Europe PMC | 26 октября 2026 г. | (TITLE:oophorectomy OR TITLE:"ovarian conservation" OR TITLE:"salpingo-oophorectomy" OR TITLE:"ovarian tissue") AND (TITLE:mortality OR TITLE:death) AND (hysterectomy) AND (cohort OR "population-based" OR "meta-analysis") | оба направления | 17 | |
| Europe PMC | 26 октября 2026 г. | (TITLE:splenectomy OR TITLE:splenectomised OR TITLE:splenectomized OR TITLE:asplenia) AND (TITLE:infection OR TITLE:sepsis OR TITLE:"venous thromboembolism" OR TITLE:thrombosis) AND (cohort OR "population-based") | оба направления | 70 | |
| PubMed | 26 октября 2026 г. | Thomsen RW[au] AND splenectomy | подтверждающие доказательства | 3 | |
| Europe PMC | 26 октября 2026 г. | (TITLE:cholecystectomy) AND (TITLE:"colorectal cancer" OR TITLE:"colon cancer" OR TITLE:"small bowel" OR TITLE:"small intestine" OR TITLE:"intestinal cancer" OR TITLE:"digestive cancer" OR TITLE:"gastrointestinal cancer") AND (TITLE:"meta-analysis" OR cohort OR "population-based" OR "Mendelian") | оба направления | 43 |
Открытые вопросы
Family- or indication-controlled designs for all organs.
Насколько глубоко это проверено?
Связанных исследований: 22; из них 3 проверены по полному тексту (в том числе 1 со структурированной оценкой риска систематической ошибки), 19 – на основе аннотации, 0 – только библиографически. Формальной оценки двумя независимыми рецензентами и независимой экспертной проверки человеком пока не проводилось.
Последняя научная проверка: 26 октября 2026 г.
История вердикта
- 25 октября 2026 г. · Этап 1 · Первоначальная оценка: Возможно, верно (низкая)
- 26 октября 2026 г. · Этап 4 (систематический обзор доказательств) · Перепроверено с расширенными доказательствами; вердикт не изменён: Возможно, верно (низкая)
Unchanged (POTENTIALLY_TRUE, low).
Новые источники: I-ORG-115 I-ORG-123 I-ORG-122 I-ORG-124 I-ORG-131 I-ORG-134
Простыми словами
Архив утверждает, что удаление таких органов, как миндалины, желчный пузырь, матка, яичники или селезёнка, связано со многими болезнями в дальнейшем. Некоторые связи реальны и довольно последовательны, особенно при раннем удалении яичников и для инфекций после удаления селезёнки. Другие неопределённы, потому что люди, которым нужны эти операции, уже могут иметь повышенный риск. Некоторые исследования, на которые ссылается архив, не обнаружили вреда. Сам архив приходит к выводу, что действительно необходимые операции нужно делать.
Исследования по этому утверждению
Исследования, подтверждающие утверждение (11)
-
Danish children: tonsil/adenoid removal and later illness
Byars SG et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2018 · PMID 29879264 · DOI 10.1001/jamaoto.2018.0614Когортное исследованиецитируется архивом Tayebatпроверена аннотация★ ключевое исследованиеChildren who had the operations had more respiratory illnesses later (2-3 times for upper airway disease), but the study cannot prove the operation caused it.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Long-term risk
- Как проводилось исследование?
Register cohort
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
1.19 million
- Что на самом деле обнаружено?
Associations with later respiratory/infectious/allergic disease
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
RR 1.99-2.72; infections +2.14% absolute
- Что результаты означают в повседневной жизни?
A reason to avoid unnecessary operations
- Каковы ограничения исследования?
Confounding
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Supports a cautious approach, not a ban
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Directly European
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
That surgery causes the diseases
-
Sweden: autoimmune diseases after tonsil removal
Ji J et al.. J Autoimmun 2016 · PMID 27344241 · DOI 10.1016/j.jaut.2016.06.007Когортное исследованиецитируется архивом Tayebatпроверена аннотация★ ключевое исследованиеPeople who had tonsils removed were diagnosed with autoimmune diseases 34% more often than the general population.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: низкий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Autoimmunity
- Как проводилось исследование?
Cohort vs population
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
179,875
- Что на самом деле обнаружено?
Higher incidence
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
SIR 1.34
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Possible link; cause unclear
- Каковы ограничения исследования?
No matched controls
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Association only
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
European
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Causation
-
Gallbladder removal and bowel cancer
Lagergren J et al.. Gastroenterology 2001 · PMID 11522737 · DOI 10.1053/gast.2001.27083Когортное исследованиецитируется архивом Tayebatпроверена аннотация★ ключевое исследованиеAfter gallbladder removal, rare small-bowel cancers were about 1.8 times as frequent and right-sided colon cancer 1.16 times as frequent as in the population.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: низкий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Cancer risk
- Как проводилось исследование?
Register
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
278,460
- Что на самом деле обнаружено?
Higher proximal bowel cancer
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
SIR 1.77/1.16
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Small extra risk of rare cancers
- Каковы ограничения исследования?
No confounder control
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Partly supports
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
European
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Causation; absolute size
-
Hysterectomy and heart disease in Sweden
Ingelsson E et al.. Eur Heart J 2011 · PMID 21186237 · DOI 10.1093/eurheartj/ehq477Когортное исследованиецитируется архивом Tayebatпроверена аннотацияWomen operated before 50 had about 18% more cardiovascular disease later.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
CVD
- Как проводилось исследование?
Register
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
824,484
- Что на самом деле обнаружено?
Higher CVD <50
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
HR 1.18
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Possible long-term cost
- Каковы ограничения исследования?
Confounding
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Supports association
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
European
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Causation
-
Hysterectomy with ovaries kept
Laughlin-Tommaso SK et al.. Menopause 2018 · PMID 29286988 · DOI 10.1097/GME.0000000000001043Когортное исследованиецитируется архивом Tayebatпроверена аннотацияLater heart and metabolic problems were modestly more frequent, especially after surgery at age 35 or younger.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
CV risk
- Как проводилось исследование?
Cohort
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
4188
- Что на самом деле обнаружено?
Modest increase
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
CAD HR 1.33
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Consider alternatives when possible
- Каковы ограничения исследования?
Observational
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Supports association
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Applicable
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Causation
-
Nurses' Health Study: removing both ovaries at hysterectomy
Parker WH et al.. Obstet Gynecol 2013 · PMID 23635669 · DOI 10.1097/AOG.0b013e3182864350Когортное исследованиецитируется архивом Tayebatпроверен полный текст★ ключевое исследованиеRemoving the ovaries was linked to somewhat higher death rates (16.8% vs 13.3% over 28 years), mainly in women under 50 who never took estrogen.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Mortality
- Как проводилось исследование?
Prospective cohort
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
30,117
- Что на самом деле обнаружено?
Higher mortality, especially <50 without estrogen
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
HR 1.13; NNH 8 in subgroup
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Keeping healthy ovaries may be better for many women
- Каковы ограничения исследования?
Observational
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Supports direction; NNH misused
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Applicable
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Causation; women with BRCA etc.
-
Ovary removal before menopause and dementia
Rocca WA et al.. Neurology 2007 · PMID 17761551 · DOI 10.1212/01.wnl.0000276984.19542.e6Когортное исследованиецитируется архивом Tayebatпроверена аннотация★ ключевое исследованиеWomen who had ovaries removed before menopause had 46% higher risk of cognitive impairment or dementia later.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Да · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Dementia
- Как проводилось исследование?
Cohort
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
2961
- Что на самом деле обнаружено?
Higher risk
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
HR 1.46
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Possible brain cost of early ovary removal
- Каковы ограничения исследования?
Observational
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Supports association
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Applicable
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Causation
-
Ovary removal and chronic diseases
Rocca WA et al.. Mayo Clin Proc 2016 · PMID 27693001 · DOI 10.1016/j.mayocp.2016.08.002Когортное исследованиецитируется архивом Tayebatпроверена аннотацияWomen who had both ovaries removed before 46 accumulated chronic diseases faster.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Да · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Multimorbidity
- Как проводилось исследование?
Cohort
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
n/a
- Что на самом деле обнаружено?
Faster accumulation
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
HR 1.22
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Possible broad health cost
- Каковы ограничения исследования?
Baseline differences
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Supports
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Applicable
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Causation
-
Long-term risks after spleen removal in US veterans
Kristinsson SY et al.. Haematologica 2014 · PMID 24056815 · DOI 10.3324/haematol.2013.092460Когортное исследованиецитируется архивом Tayebatпроверена аннотация★ ключевое исследованиеSerious infections were 2-3 times more frequent and blood clots about 2 times more frequent after spleen removal.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Splenectomy risks
- Как проводилось исследование?
Cohort
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
8149
- Что на самом деле обнаружено?
Higher infections, clots, cancers
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
RR 1.9-3.4 infections
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Vaccination and prophylaxis are important
- Каковы ограничения исследования?
Confounding by indication
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Supports infection risk; cancer less certain
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Applicable
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Causation for cancer
-
Infections after spleen removal in Denmark
Thomsen RW et al.. Ann Intern Med 2009 · PMID 19841456 · DOI 10.7326/0003-4819-151-8-200910200-00008Когортное исследованиенезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотация★ ключевое исследованиеPeople without a spleen had more serious infections for years after surgery, although part of the extra risk came from their underlying disease.
Example of a well-supported long-term risk after organ removal.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Да · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Measure long-term infection risk after splenectomy
- Как проводилось исследование?
National cohort with three comparison groups
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
3812 Danish patients
- Что на самом деле обнаружено?
Infection risk raised early and still 2.5-fold after one year
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
HR 2.5 (>1 year) vs population
- Что результаты означают в повседневной жизни?
People without a spleen need vaccinations and fast care for fever
- Каковы ограничения исследования?
Possible surveillance bias
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Supports the claim
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Directly applicable
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Cannot fully separate surgery from disease effects
-
Childhood tonsil surgery and later autoimmune disease in Korea
Chang YS et al.. Front Med (Lausanne) 2026 · PMID 42643288 · DOI 10.3389/fmed.2026.1892240Когортное исследованиенезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотация★ ключевое исследованиеChildren who had the surgery later had about 32% more autoimmune diseases than similar children who did not, but this does not prove the surgery caused them.
Supports the autoimmune association part of the bundled claim.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Check whether childhood tonsil/adenoid surgery is linked to autoimmune disease
- Как проводилось исследование?
National cohort
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
84,030 operated and 336,120 non-operated children
- Что на самом деле обнаружено?
Autoimmune disease 86.5 vs 65.3 per 100,000 person-years
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
HR 1.32 (1.23-1.41)
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Small absolute increase; cause unclear
- Каковы ограничения исследования?
Claims data, residual confounding
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Supports the association, not proof of causation
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Moderate
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Cannot separate surgery from underlying immune tendency
Ни одно исследование в этой группе не отмечено как ключевое.
Исследования, противоречащие утверждению или ограничивающие его (7)
-
Appendix removal and ulcerative colitis
Andersson RE et al.. N Engl J Med 2001 · PMID 11248156 · DOI 10.1056/NEJM200103153441104Когортное исследованиецитируется архивом Tayebatпроверена аннотация★ ключевое исследованиеPeople whose inflamed appendix was removed before age 20 later had less ulcerative colitis; removal for non-inflamed appendix showed no difference.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Immune link
- Как проводилось исследование?
Register cohort
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
212,963
- Что на самом деле обнаружено?
Lower UC after inflammatory appendectomy
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
HR 0.58-0.76
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Appendix/inflammation interacts with gut immunity
- Каковы ограничения исследования?
Observational
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Does not show harm of removal
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
European
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
That the appendix protects health
-
Appendix removal and bowel cancer
Song H et al.. PLoS One 2016 · PMID 26959234 · DOI 10.1371/journal.pone.0151262Когортное исследованиецитируется архивом Tayebatполный текст, структурированная оценка риска систематической ошибкиNo increased risk of stomach, colon or rectal cancer after appendix removal.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Нет · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Cancer risk
- Как проводилось исследование?
Register
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
480,382
- Что на самом деле обнаружено?
No excess
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
SIR EAC 1.32
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Appendectomy did not raise most GI cancers
- Каковы ограничения исследования?
SIR design
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Contradicts archive summary
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
European
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Small risks
-
UK: hysterectomy and death risk
Iversen L et al.. BMJ 2005 · PMID 15930026 · DOI 10.1136/bmj.38483.669178.8FКогортное исследованиецитируется архивом Tayebatпроверена аннотацияWomen who had a hysterectomy did not die earlier over about 20 years.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Нет · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Mortality
- Как проводилось исследование?
Nested cohort
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
7410
- Что на самом деле обнаружено?
No increase
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
HR 0.94/0.82
- Что результаты означают в повседневной жизни?
No mortality penalty found
- Каковы ограничения исследования?
Ovary status unclear
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Limits claim
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
European
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
CVD morbidity
-
Denmark: heart and lung risks after spleen removal
Rørholt M et al.. Haematologica 2017 · PMID 28572164 · DOI 10.3324/haematol.2016.157008Когортное исследованиецитируется архивом Tayebatпроверена аннотацияCompared with patients with the same diseases, only stroke risk stayed higher; heart attack risk was explained by the underlying disease.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
CV risk
- Как проводилось исследование?
Cohort with disease-matched controls
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
~70,000
- Что на самом деле обнаружено?
Stroke HR 1.56
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
HR 1.56
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Some but not all risks are due to the operation
- Каковы ограничения исследования?
5 years
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Limits claim
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
European
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Long-term
-
Do tonsil and adenoid operations change later infections in children?
Kim JY et al.. Laryngoscope 2021 · PMID 33720418 · DOI 10.1002/lary.29506Когортное исследованиенезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотацияOver 9 years, children who had the operation had the same number of upper airway infections as similar children who did not.
Contradicts the respiratory part of the bundled claim.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Нет · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Test whether adenotonsillectomy changes later infections
- Как проводилось исследование?
Matched population cohort with equivalence testing
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
2377 operated Korean children and about 9000 controls
- Что на самом деле обнаружено?
No difference in pharyngitis, sinusitis or ear infections
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
Equivalent within ±0.5 visits
- Что результаты означают в повседневной жизни?
The operation did not increase later airway infections
- Каковы ограничения исследования?
Claims data; children only
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Contradicts the claim
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Moderate
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Cannot address adulthood
-
Tonsil removal and bowel inflammation: the family test
Bager P et al.. Epidemiology 2019 · PMID 30461527 · DOI 10.1097/EDE.0000000000000946Когортное исследованиенезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотация★ ключевое исследованиеEven relatives of people who had their tonsils out had more Crohn's disease, suggesting shared family factors rather than the surgery itself.
Shows that registry associations after organ removal can reflect confounding.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Нет · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Test whether the tonsillectomy-IBD link is causal
- Как проводилось исследование?
National cohort with family linkage
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
7 million Danes
- Что на самом деле обнаружено?
Higher IBD risk after own and after relatives' tonsillectomy
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
Crohn RR 1.52 (own) and 1.22 (relative)
- Что результаты означают в повседневной жизни?
The link is probably partly due to family factors
- Каковы ограничения исследования?
IBD only
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Contradicts a causal reading of the claim
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Directly applicable
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Cannot exclude a small direct effect
-
Genetic test of gallbladder removal and bowel cancer
Chen L et al.. Chin Med J (Engl) 2023 · PMID 37027252 · DOI 10.1097/CM9.0000000000002612Другоенезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотацияA genetic analysis found no sign that gallbladder removal itself causes bowel cancer, but gallstone disease might.
Illustrates confounding by the underlying disease.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Нет · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Use genetics to test causality
- Как проводилось исследование?
Mendelian randomisation
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
Large genetic datasets
- Что на самом деле обнаружено?
No causal effect of cholecystectomy on CRC
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
OR 1.54 (0.61-3.92)
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Gallstones, not the operation, may explain links
- Каковы ограничения исследования?
Weak instruments, wide CIs
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Contradicts causal claim
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Applicable
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Not definitive
Ни одно исследование в этой группе не отмечено как ключевое.
Исследования со смешанными или неясными результатами (4)
-
Editorial: gallbladder removal and fatty liver
Nervi F et al.. Am J Gastroenterol 2013 · PMID 23735917 · DOI 10.1038/ajg.2013.84Другоецитируется архивом Tayebatпроверена аннотацияA US survey found fatty liver more often in people without a gallbladder; cause unclear.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Неясно · Методологическое качество: очень низкий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Hypothesis
- Как проводилось исследование?
Editorial
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
n/a
- Что на самом деле обнаружено?
Association
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
OR 2.4
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Possible link
- Каковы ограничения исследования?
Cross-sectional
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Weak
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Uncertain
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Causation
-
Gut bacteria overgrowth after gallbladder removal
Sung HJ et al.. J Neurogastroenterol Motil 2015 · PMID 26351251 · DOI 10.5056/jnm15020Поперечное исследованиецитируется архивом Tayebatпроверена аннотацияBreath tests were positive more often in symptomatic patients after gallbladder removal.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: низкий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
SIBO
- Как проводилось исследование?
Cross-sectional
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
237
- Что на самом деле обнаружено?
More SIBO
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
46.8% vs 13.3%
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Possible cause of symptoms
- Каковы ограничения исследования?
Small, selected
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Weak support
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Low
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Incidence in all patients
-
Why some people on thyroid hormone still feel unwell
Perros P et al.. Clin Endocrinol (Oxf) 2023 · PMID 33783849 · DOI 10.1111/cen.14473Описательный обзорцитируется архивом Tayebatпроверена аннотацияA minority keep symptoms despite normal blood tests; causes are debated.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Неясно · Методологическое качество: низкий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Hypothesis review
- Как проводилось исследование?
Narrative
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
n/a
- Что на самом деле обнаружено?
Multiple hypotheses
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
n/a
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Replacement is not perfect for everyone
- Каковы ограничения исследования?
Narrative
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Indirect
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Applicable
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Effect of thyroidectomy
-
Removing ovaries at hysterectomy and long-term survival
Cusimano MC et al.. BMJ 2021 · PMID 34880044 · DOI 10.1136/bmj-2021-067528Когортное исследованиенезависимая перекрёстная проверкапроверен полный текст★ ключевое исследованиеRemoving both ovaries before age 50 was linked to more deaths over 20 years (about 1 extra death per 71 women under 45), but not after 50.
Age-dependent long-term mortality excess after ovary removal.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Check whether ovary removal at hysterectomy affects survival
- Как проводилось исследование?
Population cohort with propensity weighting
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
200,549 Ontario women
- Что на самом деле обнаружено?
Higher mortality under 50, not over 50
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
HR 1.31 (<45), NNH 71 at 20 y
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Keeping healthy ovaries matters mainly before menopause
- Каковы ограничения исследования?
Observational; some confounders missing
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Supports the claim with an age condition; contradicts its size
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Applicable
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Cannot prove causation
Ни одно исследование в этой группе не отмечено как ключевое.
Региональный контекст
Германия / ЕС
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
Египет
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
Что действует в моей стране?
Общая научная оценка
Возможно, верно Некоторые долгосрочные риски реальны; для многих связей не доказано, что их вызывает операция.
Это утверждение касается биологических или медицинских закономерностей. Приведённая выше научная оценка действует независимо от страны; данные о пищевых продуктах конкретной страны её не меняют.
Литература
- Association of Long-Term Risk of Respiratory, Allergic, and Infectious Diseases With Removal of Adenoids and Tonsils in Childhood.. Byars SG et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2018 · PMID 29879264 · DOI 10.1001/jamaoto.2018.0614
- Tonsillectomy associated with an increased risk of autoimmune diseases: A national cohort study.. Ji J et al.. J Autoimmun 2016 · PMID 27344241 · DOI 10.1016/j.jaut.2016.06.007
- Intestinal cancer after cholecystectomy: is bile involved in carcinogenesis?. Lagergren J et al.. Gastroenterology 2001 · PMID 11522737 · DOI 10.1053/gast.2001.27083
- Hysterectomy and risk of cardiovascular disease: a population-based cohort study.. Ingelsson E et al.. Eur Heart J 2011 · PMID 21186237 · DOI 10.1093/eurheartj/ehq477
- Cardiovascular and metabolic morbidity after hysterectomy with ovarian conservation: a cohort study.. Laughlin-Tommaso SK et al.. Menopause 2018 · PMID 29286988 · DOI 10.1097/GME.0000000000001043
- Long-term mortality associated with oophorectomy compared with ovarian conservation in the nurses' health study.. Parker WH et al.. Obstet Gynecol 2013 · PMID 23635669 · DOI 10.1097/AOG.0b013e3182864350
- Increased risk of cognitive impairment or dementia in women who underwent oophorectomy before menopause.. Rocca WA et al.. Neurology 2007 · PMID 17761551 · DOI 10.1212/01.wnl.0000276984.19542.e6
- Accelerated Accumulation of Multimorbidity After Bilateral Oophorectomy: A Population-Based Cohort Study.. Rocca WA et al.. Mayo Clin Proc 2016 · PMID 27693001 · DOI 10.1016/j.mayocp.2016.08.002
- Long-term risks after splenectomy among 8,149 cancer-free American veterans: a cohort study with up to 27 years follow-up.. Kristinsson SY et al.. Haematologica 2014 · PMID 24056815 · DOI 10.3324/haematol.2013.092460
- Risk for hospital contact with infection in patients with splenectomy: a population-based cohort study.. Thomsen RW et al.. Ann Intern Med 2009 · PMID 19841456 · DOI 10.7326/0003-4819-151-8-200910200-00008
- Association between childhood tonsillectomy and increased risk of autoimmune disease: a nationwide population-based cohort study.. Chang YS et al.. Front Med (Lausanne) 2026 · PMID 42643288 · DOI 10.3389/fmed.2026.1892240
- Appendectomy and protection against ulcerative colitis.. Andersson RE et al.. N Engl J Med 2001 · PMID 11248156 · DOI 10.1056/NEJM200103153441104
- Risk of Gastrointestinal Cancers among Patients with Appendectomy: A Large-Scale Swedish Register-Based Cohort Study during 1970-2009.. Song H et al.. PLoS One 2016 · PMID 26959234 · DOI 10.1371/journal.pone.0151262
- Long term effects of hysterectomy on mortality: nested cohort study.. Iversen L et al.. BMJ 2005 · PMID 15930026 · DOI 10.1136/bmj.38483.669178.8F
- Risk of cardiovascular events and pulmonary hypertension following splenectomy - a Danish population-based cohort study from 1996-2012.. Rørholt M et al.. Haematologica 2017 · PMID 28572164 · DOI 10.3324/haematol.2016.157008
- Adenotonsillectomy Does not Alter the Risk of Upper Airway Infections in Children.. Kim JY et al.. Laryngoscope 2021 · PMID 33720418 · DOI 10.1002/lary.29506
- Increased Risk of Inflammatory Bowel Disease in Families with Tonsillectomy: A Danish National Cohort Study.. Bager P et al.. Epidemiology 2019 · PMID 30461527 · DOI 10.1097/EDE.0000000000000946
- Associations of cholecystectomy with the risk of colorectal cancer: a Mendelian randomization study.. Chen L et al.. Chin Med J (Engl) 2023 · PMID 37027252 · DOI 10.1097/CM9.0000000000002612
- Cholecystectomy and NAFLD: does gallbladder removal have metabolic consequences?. Nervi F et al.. Am J Gastroenterol 2013 · PMID 23735917 · DOI 10.1038/ajg.2013.84
- Small Intestinal Bacterial Overgrowth Diagnosed by Glucose Hydrogen Breath Test in Post-cholecystectomy Patients.. Sung HJ et al.. J Neurogastroenterol Motil 2015 · PMID 26351251 · DOI 10.5056/jnm15020
- The enigma of persistent symptoms in hypothyroid patients treated with levothyroxine: A narrative review.. Perros P et al.. Clin Endocrinol (Oxf) 2023 · PMID 33783849 · DOI 10.1111/cen.14473
- Association of bilateral salpingo-oophorectomy with all cause and cause specific mortality: population based cohort study.. Cusimano MC et al.. BMJ 2021 · PMID 34880044 · DOI 10.1136/bmj-2021-067528