Dados de registros de longo prazo ligam a retirada de amígdalas, apêndice, vesícula biliar, útero, ovários e baço a taxas maiores de doenças respiratórias, autoimunidade, eventos cardiovasculares, cânceres gastrointestinais e demência; cada órgão faz um trabalho que o corpo nunca substitui por completo.
Afirmação original
الأدلة طويلة الأمد ترصد ارتفاعاً معتبراً في أمراض الجهاز التنفسي والمناعة الذاتية والقلب والشرايين والسرطانات الهضمية والخرف بعد هذه الجراحات
literal, segundo a fonte. Tradução do projeto; a redação em árabe é a que prevalece.
Tradução
Dados de registros de longo prazo ligam a retirada de amígdalas, apêndice, vesícula biliar, útero, ovários e baço a taxas maiores de doenças respiratórias, autoimunidade, eventos cardiovasculares, cânceres gastrointestinais e demência; cada órgão faz um trabalho que o corpo nunca substitui por completo.
Origem
- Status da fonte
- Editores do arquivo
- Atribuição
- Archive editors (eltayebat.com); not necessarily Elawady's own words
- Origem
- https://eltayebat.com/rule/unnecessary-organ-removal/
- Incerteza da atribuição
- Editorial summary/narrative and study selection written by the archive operators; the archive states that the cited research documents harm independently of Dr. Diaa's words.
- Mecanismo alegado
Loss of immune, metabolic, hormonal function.
- Efeito na saúde alegado
Multiple chronic diseases.
- População em questão
Patients after organ removal
- Restrição geográfica feita por Elawady
not applicable
Avaliação científica
Possivelmente verdadeiro – Algumas evidências apontam a favor da afirmação, mas não são suficientes para um julgamento claro.
Certeza da evidência: baixa – É provável que novas pesquisas mudem consideravelmente a avaliação.
1. O que foi alegado?
Broad long-term harms after organ removal.
2. O que está comprovadamente correto?
Associations reported for tonsils/adenoids (A-ORG-01, A-ORG-02), gallbladder (A-ORG-06, A-ORG-09), ovaries (A-ORG-13, A-ORG-14, A-ORG-15, I-ORG-10), uterus in younger women (A-ORG-10, A-ORG-11), spleen (A-ORG-16, A-ORG-18).
3. O que está errado ou exagerado?
Several archive-cited studies limit the claim: no excess GI cancer after appendectomy (A-ORG-05), no increased mortality after hysterectomy (A-ORG-12), part of splenectomy CV risk explained by underlying disease (A-ORG-17); appendectomy was linked to lower UC risk (A-ORG-04). Causality is rarely established.
4. O que continua incerto?
Causal size of each association.
5. Quais estudos a sustentam?
6. Quais estudos a contradizem?
7. O que se aplica à Alemanha e à Europa?
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
8. O que se sabe sobre o Egito?
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
9. Que conclusão prática é adequada?
Os riscos a longo prazo são parte legítima do consentimento informado para cirurgias eletivas/de indicação duvidosa; não são um argumento contra cirurgias indicadas.
Detalhes da avaliação
- Justificativa da certeza da evidência
Many associations are reported, but nearly all are observational with confounding by indication; several archive-cited studies show null or limiting results.
- Qualidade da fonte
Archive summary; the narrative's balanced conclusion ('when an operation is genuinely indicated, do it without hesitation') is consistent with the evidence.
- Transferibilidade regional
Mostly Scandinavian data.
- Exceções individuais
Risks depend strongly on organ, age at surgery and indication.
- Abrangência regional da alegação
- geral (biológica/médica)
- Última revisão
- 26 de outubro de 2026 provisório
Evidências científicas em detalhe
Superinterpretada – Existe um achado real, mas a alegação tira dele mais do que os dados permitem (p. ex. associação tomada como causa, dados de animais aplicados a humanos, efeito pequeno apresentado como grande).
Pergunta de pesquisa: Do long-term registry data show that removal of tonsils, appendix, gallbladder, uterus, ovaries and spleen causes higher rates of respiratory, autoimmune, cardiovascular, gastrointestinal-cancer and dementia outcomes, because each organ's work is never fully replaced?
Pergunta de pesquisa em detalhe (PECO)
- População
- People after removal of these organs
- Intervenção ou exposição
- Organ removal
- Comparação
- People without removal (ideally with the same indication)
- Abrangência geográfica
- universal biology
- Desfechos
- Respiratory disease
- Autoimmunity
- CVD
- GI cancers
- Dementia
- Infection
Resultados dos estudos conforme relatados pelos autores. Nossa avaliação vem a seguir.
O que fala a favor da alegação?
Infections after spleen removal in Denmark
Thomsen RW et al.. Ann Intern Med 2009 · PMID 19841456 · DOI 10.7326/0003-4819-151-8-200910200-00008 Estudo de coorteresumo verificadorecém-adicionadoSplenectomy: lasting infection risk (well established).
- Resultado real
- HR 2.5 after 1 year vs population.
- Qualidade metodológica
- high
- Relevância
- direct
Removing ovaries at hysterectomy and long-term survival
Cusimano MC et al.. BMJ 2021 · PMID 34880044 · DOI 10.1136/bmj-2021-067528 Estudo de coortetexto completo verificadorecém-adicionadoPremenopausal BSO: higher long-term mortality.
- Resultado real
- HR 1.31 (<45).
- Qualidade metodológica
- high
- Relevância
- direct
- Limitações
- Only before 50.
O que fala contra a alegação?
Tonsil removal and bowel inflammation: the family test
Bager P et al.. Epidemiology 2019 · PMID 30461527 · DOI 10.1097/EDE.0000000000000946 Estudo de coorteresumo verificadorecém-adicionadoFamily study: tonsillectomy-IBD association also present in relatives, indicating confounding.
- Resultado real
- Crohn RR 1.22 for relatives.
- Qualidade metodológica
- high
- Relevância
- indirect
- Limitações
- IBD only.
Do tonsil and adenoid operations change later infections in children?
Kim JY et al.. Laryngoscope 2021 · PMID 33720418 · DOI 10.1002/lary.29506 Estudo de coorteresumo verificadorecém-adicionadoMatched cohort: no increase in airway infections after adenotonsillectomy.
- Resultado real
- Equivalence over 9 years.
- Qualidade metodológica
- moderate
- Relevância
- direct
- Limitações
- Children.
Genetic test of gallbladder removal and bowel cancer
Chen L et al.. Chin Med J (Engl) 2023 · PMID 37027252 · DOI 10.1097/CM9.0000000000002612 Outroresumo verificadorecém-adicionadoMR: no causal effect of cholecystectomy on CRC.
- Resultado real
- OR 1.54 (0.61-3.92).
- Qualidade metodológica
- moderate
- Relevância
- indirect
- Limitações
- Weak instruments.
O que diz o conjunto das evidências?
Avaliação editorial com base nos estudos acima – não é, ela própria, um resultado de estudo.
Qual posição é mais bem sustentada?
Some long-term consequences are well established (infection after splenectomy) or probable (mortality/CVD after premenopausal oophorectomy); many other registry associations (tonsils, appendix, gallbladder) are small and partly explained by confounding.
Por que alguns estudos pesam mais
Each organ judged separately (see C-ORG-03 to -13); designs controlling for indication or family weigh most.
Há uma relação causal estabelecida? Possível, não estabelecida Varies by organ: established for spleen; probable for ovaries; not established for tonsils, appendix, gallbladder.
Incerteza remanescente
Causal share for most associations.
Conclusão justificada
Partly correct; the general statement overgeneralises from a few strong findings.
Por que os estudos parecem discordar?
The bundle mixes established effects (spleen), probable effects (ovaries) and confounded associations (tonsils, gallbladder); disagreement among studies reflects comparator choice (population vs indication-matched vs family).
Isso depende do país?
- Efeitos biológicos gerais
- Universal.
- Hábitos alimentares
- Not relevant to this claim.
- Origem do alimento
- Not applicable.
- Contaminantes
- Not applicable.
- Condições nacionais de produção
- Not applicable.
- Regras legais
- Not applicable.
- Dados reais de monitoramento
- No Egypt-specific monitoring data identified.
Uma diferença regional que altere a conclusão não é sustentada por dados robustos.
Reverificação estatística
- Absolute excess – About 1 extra autoimmune case per 4700 person-years recalculado
Certeza do conjunto das evidências (GRADE, simplificado)
- Desfecho principal
- Long-term harms caused by organ removal (bundle)
- Nível inicial
- baixa (estudos observacionais)
- Motivos para rebaixamento
- inconsistency
- risk of bias
- Resultado
- baixa
Avaliação simplificada feita por um único revisor, seguindo a abordagem GRADE; não é um painel GRADE formal. O GRADE avalia o conjunto das evidências para um desfecho, não estudos individuais.
Diretrizes clínicas e posicionamentos oficiais verificados
- Spleen Australia: Guidelines for the prevention of sepsis in patients with asplenia and hyposplenism in Australia and New Zealand (2017) · Publicação original
Asplenia/hyposplenism carries increased risk of fulminant sepsis with high mortality; recommends vaccination protocols and antimicrobial prophylaxis (abstract; I-ORG-116). - ACOG: Committee Opinion No. 774: Opportunistic Salpingectomy as a Strategy for Epithelial Ovarian Cancer Prevention (reaffirmed 2024) (2019) · Publicação original
BSO causing surgical menopause reduces ovarian cancer risk but may increase the risk of cardiovascular disease, other cancers, osteoporosis, cognitive impairment and all-cause mortality; counselling should include oophorectomy (I-ORG-142).
Estratégia de busca
Buscas bibliográficas documentadas para esta revisão (termos de busca na sintaxe original da base de dados).
| Base de dados | Data | Busca | Procurando | Resultados | Incluídos |
|---|---|---|---|---|---|
| PubMed | 26 de outubro de 2026 | (organ removal OR appendectomy OR tonsillectomy OR cholecystectomy OR splenectomy OR hysterectomy) AND long-term[ti] AND (sibling[tiab] OR confounding[tiab]) AND cohort[tiab] | evidências contrárias | 9 | |
| Europe PMC | 26 de outubro de 2026 | (TITLE:tonsillectomy OR TITLE:adenoidectomy OR TITLE:adenotonsillectomy) AND (TITLE:"long-term" OR TITLE:"later life" OR TITLE:risk) AND (TITLE:respiratory OR TITLE:asthma OR TITLE:allergic OR TITLE:infections OR TITLE:infectious) AND (cohort OR registry OR "population-based") | ambas as direções | 15 | |
| Europe PMC | 26 de outubro de 2026 | (TITLE:tonsillectomy OR TITLE:adenotonsillectomy) AND (TITLE:autoimmune OR TITLE:"multiple sclerosis" OR TITLE:"inflammatory bowel" OR TITLE:"Crohn") AND (TITLE:"meta-analysis" OR cohort OR "population-based") | ambas as direções | 13 | |
| Europe PMC | 26 de outubro de 2026 | (TITLE:oophorectomy OR TITLE:"ovarian conservation" OR TITLE:"salpingo-oophorectomy" OR TITLE:"ovarian tissue") AND (TITLE:mortality OR TITLE:death) AND (hysterectomy) AND (cohort OR "population-based" OR "meta-analysis") | ambas as direções | 17 | |
| Europe PMC | 26 de outubro de 2026 | (TITLE:splenectomy OR TITLE:splenectomised OR TITLE:splenectomized OR TITLE:asplenia) AND (TITLE:infection OR TITLE:sepsis OR TITLE:"venous thromboembolism" OR TITLE:thrombosis) AND (cohort OR "population-based") | ambas as direções | 70 | |
| PubMed | 26 de outubro de 2026 | Thomsen RW[au] AND splenectomy | evidências a favor | 3 | |
| Europe PMC | 26 de outubro de 2026 | (TITLE:cholecystectomy) AND (TITLE:"colorectal cancer" OR TITLE:"colon cancer" OR TITLE:"small bowel" OR TITLE:"small intestine" OR TITLE:"intestinal cancer" OR TITLE:"digestive cancer" OR TITLE:"gastrointestinal cancer") AND (TITLE:"meta-analysis" OR cohort OR "population-based" OR "Mendelian") | ambas as direções | 43 |
Questões em aberto
Family- or indication-controlled designs for all organs.
Com que profundidade isto foi verificado?
22 estudos vinculados: 3 verificados no texto completo (1 deles com avaliação estruturada do risco de viés), 19 com base no resumo, 0 apenas bibliograficamente. Ainda não houve avaliação formal com dois revisores independentes nem revisão independente por especialistas humanos.
Última revisão científica: 26 de outubro de 2026
Histórico do veredito
- 25 de outubro de 2026 · Fase 1 · Avaliação inicial: Possivelmente verdadeiro (baixa)
- 26 de outubro de 2026 · Fase 4 (revisão sistemática das evidências) · Reexaminado com evidências ampliadas; veredito inalterado: Possivelmente verdadeiro (baixa)
Unchanged (POTENTIALLY_TRUE, low).
Novas fontes: I-ORG-115 I-ORG-123 I-ORG-122 I-ORG-124 I-ORG-131 I-ORG-134
Em linguagem simples
O arquivo diz que retirar órgãos como amígdalas, vesícula biliar, útero, ovários ou baço está ligado a muitas doenças posteriores. Algumas ligações são reais e razoavelmente consistentes, especialmente a retirada precoce dos ovários e as infecções relacionadas ao baço. Outras são incertas, porque as pessoas que precisam dessas cirurgias podem já ter um risco maior. Alguns estudos citados pelo arquivo não encontraram dano. O próprio arquivo conclui que as cirurgias realmente necessárias devem ser feitas.
Estudos sobre esta alegação
Estudos que sustentam a alegação (11)
-
Danish children: tonsil/adenoid removal and later illness
Byars SG et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2018 · PMID 29879264 · DOI 10.1001/jamaoto.2018.0614Estudo de coortecitado pelo arquivo Tayebatresumo verificado★ estudo-chaveChildren who had the operations had more respiratory illnesses later (2-3 times for upper airway disease), but the study cannot prove the operation caused it.
O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Long-term risk
- Como o estudo foi feito?
Register cohort
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
1.19 million
- O que foi realmente encontrado?
Associations with later respiratory/infectious/allergic disease
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
RR 1.99-2.72; infections +2.14% absolute
- O que os resultados significam no dia a dia?
A reason to avoid unnecessary operations
- Quais são as limitações do estudo?
Confounding
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Supports a cautious approach, not a ban
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Directly European
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
That surgery causes the diseases
-
Sweden: autoimmune diseases after tonsil removal
Ji J et al.. J Autoimmun 2016 · PMID 27344241 · DOI 10.1016/j.jaut.2016.06.007Estudo de coortecitado pelo arquivo Tayebatresumo verificado★ estudo-chavePeople who had tonsils removed were diagnosed with autoimmune diseases 34% more often than the general population.
O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: baixa · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Autoimmunity
- Como o estudo foi feito?
Cohort vs population
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
179,875
- O que foi realmente encontrado?
Higher incidence
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
SIR 1.34
- O que os resultados significam no dia a dia?
Possible link; cause unclear
- Quais são as limitações do estudo?
No matched controls
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Association only
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
European
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Causation
-
Gallbladder removal and bowel cancer
Lagergren J et al.. Gastroenterology 2001 · PMID 11522737 · DOI 10.1053/gast.2001.27083Estudo de coortecitado pelo arquivo Tayebatresumo verificado★ estudo-chaveAfter gallbladder removal, rare small-bowel cancers were about 1.8 times as frequent and right-sided colon cancer 1.16 times as frequent as in the population.
O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: baixa · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Cancer risk
- Como o estudo foi feito?
Register
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
278,460
- O que foi realmente encontrado?
Higher proximal bowel cancer
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
SIR 1.77/1.16
- O que os resultados significam no dia a dia?
Small extra risk of rare cancers
- Quais são as limitações do estudo?
No confounder control
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Partly supports
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
European
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Causation; absolute size
-
Hysterectomy and heart disease in Sweden
Ingelsson E et al.. Eur Heart J 2011 · PMID 21186237 · DOI 10.1093/eurheartj/ehq477Estudo de coortecitado pelo arquivo Tayebatresumo verificadoWomen operated before 50 had about 18% more cardiovascular disease later.
O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
CVD
- Como o estudo foi feito?
Register
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
824,484
- O que foi realmente encontrado?
Higher CVD <50
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
HR 1.18
- O que os resultados significam no dia a dia?
Possible long-term cost
- Quais são as limitações do estudo?
Confounding
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Supports association
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
European
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Causation
-
Hysterectomy with ovaries kept
Laughlin-Tommaso SK et al.. Menopause 2018 · PMID 29286988 · DOI 10.1097/GME.0000000000001043Estudo de coortecitado pelo arquivo Tayebatresumo verificadoLater heart and metabolic problems were modestly more frequent, especially after surgery at age 35 or younger.
O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
CV risk
- Como o estudo foi feito?
Cohort
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
4188
- O que foi realmente encontrado?
Modest increase
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
CAD HR 1.33
- O que os resultados significam no dia a dia?
Consider alternatives when possible
- Quais são as limitações do estudo?
Observational
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Supports association
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Applicable
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Causation
-
Nurses' Health Study: removing both ovaries at hysterectomy
Parker WH et al.. Obstet Gynecol 2013 · PMID 23635669 · DOI 10.1097/AOG.0b013e3182864350Estudo de coortecitado pelo arquivo Tayebattexto completo verificado★ estudo-chaveRemoving the ovaries was linked to somewhat higher death rates (16.8% vs 13.3% over 28 years), mainly in women under 50 who never took estrogen.
O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Mortality
- Como o estudo foi feito?
Prospective cohort
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
30,117
- O que foi realmente encontrado?
Higher mortality, especially <50 without estrogen
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
HR 1.13; NNH 8 in subgroup
- O que os resultados significam no dia a dia?
Keeping healthy ovaries may be better for many women
- Quais são as limitações do estudo?
Observational
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Supports direction; NNH misused
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Applicable
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Causation; women with BRCA etc.
-
Ovary removal before menopause and dementia
Rocca WA et al.. Neurology 2007 · PMID 17761551 · DOI 10.1212/01.wnl.0000276984.19542.e6Estudo de coortecitado pelo arquivo Tayebatresumo verificado★ estudo-chaveWomen who had ovaries removed before menopause had 46% higher risk of cognitive impairment or dementia later.
O estudo sustenta a alegação específica? Sim · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Dementia
- Como o estudo foi feito?
Cohort
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
2961
- O que foi realmente encontrado?
Higher risk
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
HR 1.46
- O que os resultados significam no dia a dia?
Possible brain cost of early ovary removal
- Quais são as limitações do estudo?
Observational
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Supports association
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Applicable
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Causation
-
Ovary removal and chronic diseases
Rocca WA et al.. Mayo Clin Proc 2016 · PMID 27693001 · DOI 10.1016/j.mayocp.2016.08.002Estudo de coortecitado pelo arquivo Tayebatresumo verificadoWomen who had both ovaries removed before 46 accumulated chronic diseases faster.
O estudo sustenta a alegação específica? Sim · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Multimorbidity
- Como o estudo foi feito?
Cohort
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
n/a
- O que foi realmente encontrado?
Faster accumulation
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
HR 1.22
- O que os resultados significam no dia a dia?
Possible broad health cost
- Quais são as limitações do estudo?
Baseline differences
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Supports
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Applicable
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Causation
-
Long-term risks after spleen removal in US veterans
Kristinsson SY et al.. Haematologica 2014 · PMID 24056815 · DOI 10.3324/haematol.2013.092460Estudo de coortecitado pelo arquivo Tayebatresumo verificado★ estudo-chaveSerious infections were 2-3 times more frequent and blood clots about 2 times more frequent after spleen removal.
O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Splenectomy risks
- Como o estudo foi feito?
Cohort
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
8149
- O que foi realmente encontrado?
Higher infections, clots, cancers
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
RR 1.9-3.4 infections
- O que os resultados significam no dia a dia?
Vaccination and prophylaxis are important
- Quais são as limitações do estudo?
Confounding by indication
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Supports infection risk; cancer less certain
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Applicable
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Causation for cancer
-
Infections after spleen removal in Denmark
Thomsen RW et al.. Ann Intern Med 2009 · PMID 19841456 · DOI 10.7326/0003-4819-151-8-200910200-00008Estudo de coorteverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chavePeople without a spleen had more serious infections for years after surgery, although part of the extra risk came from their underlying disease.
Example of a well-supported long-term risk after organ removal.
O estudo sustenta a alegação específica? Sim · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Measure long-term infection risk after splenectomy
- Como o estudo foi feito?
National cohort with three comparison groups
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
3812 Danish patients
- O que foi realmente encontrado?
Infection risk raised early and still 2.5-fold after one year
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
HR 2.5 (>1 year) vs population
- O que os resultados significam no dia a dia?
People without a spleen need vaccinations and fast care for fever
- Quais são as limitações do estudo?
Possible surveillance bias
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Supports the claim
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Directly applicable
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Cannot fully separate surgery from disease effects
-
Childhood tonsil surgery and later autoimmune disease in Korea
Chang YS et al.. Front Med (Lausanne) 2026 · PMID 42643288 · DOI 10.3389/fmed.2026.1892240Estudo de coorteverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chaveChildren who had the surgery later had about 32% more autoimmune diseases than similar children who did not, but this does not prove the surgery caused them.
Supports the autoimmune association part of the bundled claim.
O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Check whether childhood tonsil/adenoid surgery is linked to autoimmune disease
- Como o estudo foi feito?
National cohort
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
84,030 operated and 336,120 non-operated children
- O que foi realmente encontrado?
Autoimmune disease 86.5 vs 65.3 per 100,000 person-years
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
HR 1.32 (1.23-1.41)
- O que os resultados significam no dia a dia?
Small absolute increase; cause unclear
- Quais são as limitações do estudo?
Claims data, residual confounding
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Supports the association, not proof of causation
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Moderate
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Cannot separate surgery from underlying immune tendency
Nenhum estudo deste grupo está marcado como estudo-chave.
Estudos que contradizem ou limitam a alegação (7)
-
Appendix removal and ulcerative colitis
Andersson RE et al.. N Engl J Med 2001 · PMID 11248156 · DOI 10.1056/NEJM200103153441104Estudo de coortecitado pelo arquivo Tayebatresumo verificado★ estudo-chavePeople whose inflamed appendix was removed before age 20 later had less ulcerative colitis; removal for non-inflamed appendix showed no difference.
O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Immune link
- Como o estudo foi feito?
Register cohort
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
212,963
- O que foi realmente encontrado?
Lower UC after inflammatory appendectomy
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
HR 0.58-0.76
- O que os resultados significam no dia a dia?
Appendix/inflammation interacts with gut immunity
- Quais são as limitações do estudo?
Observational
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Does not show harm of removal
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
European
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
That the appendix protects health
-
Appendix removal and bowel cancer
Song H et al.. PLoS One 2016 · PMID 26959234 · DOI 10.1371/journal.pone.0151262Estudo de coortecitado pelo arquivo Tayebattexto completo, avaliação estruturada do risco de viésNo increased risk of stomach, colon or rectal cancer after appendix removal.
O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Cancer risk
- Como o estudo foi feito?
Register
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
480,382
- O que foi realmente encontrado?
No excess
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
SIR EAC 1.32
- O que os resultados significam no dia a dia?
Appendectomy did not raise most GI cancers
- Quais são as limitações do estudo?
SIR design
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Contradicts archive summary
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
European
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Small risks
-
UK: hysterectomy and death risk
Iversen L et al.. BMJ 2005 · PMID 15930026 · DOI 10.1136/bmj.38483.669178.8FEstudo de coortecitado pelo arquivo Tayebatresumo verificadoWomen who had a hysterectomy did not die earlier over about 20 years.
O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Mortality
- Como o estudo foi feito?
Nested cohort
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
7410
- O que foi realmente encontrado?
No increase
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
HR 0.94/0.82
- O que os resultados significam no dia a dia?
No mortality penalty found
- Quais são as limitações do estudo?
Ovary status unclear
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Limits claim
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
European
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
CVD morbidity
-
Denmark: heart and lung risks after spleen removal
Rørholt M et al.. Haematologica 2017 · PMID 28572164 · DOI 10.3324/haematol.2016.157008Estudo de coortecitado pelo arquivo Tayebatresumo verificadoCompared with patients with the same diseases, only stroke risk stayed higher; heart attack risk was explained by the underlying disease.
O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
CV risk
- Como o estudo foi feito?
Cohort with disease-matched controls
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
~70,000
- O que foi realmente encontrado?
Stroke HR 1.56
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
HR 1.56
- O que os resultados significam no dia a dia?
Some but not all risks are due to the operation
- Quais são as limitações do estudo?
5 years
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Limits claim
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
European
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Long-term
-
Do tonsil and adenoid operations change later infections in children?
Kim JY et al.. Laryngoscope 2021 · PMID 33720418 · DOI 10.1002/lary.29506Estudo de coorteverificação cruzada independenteresumo verificadoOver 9 years, children who had the operation had the same number of upper airway infections as similar children who did not.
Contradicts the respiratory part of the bundled claim.
O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Test whether adenotonsillectomy changes later infections
- Como o estudo foi feito?
Matched population cohort with equivalence testing
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
2377 operated Korean children and about 9000 controls
- O que foi realmente encontrado?
No difference in pharyngitis, sinusitis or ear infections
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
Equivalent within ±0.5 visits
- O que os resultados significam no dia a dia?
The operation did not increase later airway infections
- Quais são as limitações do estudo?
Claims data; children only
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Contradicts the claim
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Moderate
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Cannot address adulthood
-
Tonsil removal and bowel inflammation: the family test
Bager P et al.. Epidemiology 2019 · PMID 30461527 · DOI 10.1097/EDE.0000000000000946Estudo de coorteverificação cruzada independenteresumo verificado★ estudo-chaveEven relatives of people who had their tonsils out had more Crohn's disease, suggesting shared family factors rather than the surgery itself.
Shows that registry associations after organ removal can reflect confounding.
O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Test whether the tonsillectomy-IBD link is causal
- Como o estudo foi feito?
National cohort with family linkage
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
7 million Danes
- O que foi realmente encontrado?
Higher IBD risk after own and after relatives' tonsillectomy
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
Crohn RR 1.52 (own) and 1.22 (relative)
- O que os resultados significam no dia a dia?
The link is probably partly due to family factors
- Quais são as limitações do estudo?
IBD only
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Contradicts a causal reading of the claim
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Directly applicable
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Cannot exclude a small direct effect
-
Genetic test of gallbladder removal and bowel cancer
Chen L et al.. Chin Med J (Engl) 2023 · PMID 37027252 · DOI 10.1097/CM9.0000000000002612Outroverificação cruzada independenteresumo verificadoA genetic analysis found no sign that gallbladder removal itself causes bowel cancer, but gallstone disease might.
Illustrates confounding by the underlying disease.
O estudo sustenta a alegação específica? Não · Qualidade metodológica: moderada · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Use genetics to test causality
- Como o estudo foi feito?
Mendelian randomisation
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
Large genetic datasets
- O que foi realmente encontrado?
No causal effect of cholecystectomy on CRC
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
OR 1.54 (0.61-3.92)
- O que os resultados significam no dia a dia?
Gallstones, not the operation, may explain links
- Quais são as limitações do estudo?
Weak instruments, wide CIs
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Contradicts causal claim
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Applicable
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Not definitive
Nenhum estudo deste grupo está marcado como estudo-chave.
Estudos com resultados mistos ou incertos (4)
-
Editorial: gallbladder removal and fatty liver
Nervi F et al.. Am J Gastroenterol 2013 · PMID 23735917 · DOI 10.1038/ajg.2013.84Outrocitado pelo arquivo Tayebatresumo verificadoA US survey found fatty liver more often in people without a gallbladder; cause unclear.
O estudo sustenta a alegação específica? Incerto · Qualidade metodológica: muito baixa · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Hypothesis
- Como o estudo foi feito?
Editorial
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
n/a
- O que foi realmente encontrado?
Association
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
OR 2.4
- O que os resultados significam no dia a dia?
Possible link
- Quais são as limitações do estudo?
Cross-sectional
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Weak
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Uncertain
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Causation
-
Gut bacteria overgrowth after gallbladder removal
Sung HJ et al.. J Neurogastroenterol Motil 2015 · PMID 26351251 · DOI 10.5056/jnm15020Estudo transversalcitado pelo arquivo Tayebatresumo verificadoBreath tests were positive more often in symptomatic patients after gallbladder removal.
O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: baixa · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
SIBO
- Como o estudo foi feito?
Cross-sectional
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
237
- O que foi realmente encontrado?
More SIBO
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
46.8% vs 13.3%
- O que os resultados significam no dia a dia?
Possible cause of symptoms
- Quais são as limitações do estudo?
Small, selected
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Weak support
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Low
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Incidence in all patients
-
Why some people on thyroid hormone still feel unwell
Perros P et al.. Clin Endocrinol (Oxf) 2023 · PMID 33783849 · DOI 10.1111/cen.14473Revisão narrativacitado pelo arquivo Tayebatresumo verificadoA minority keep symptoms despite normal blood tests; causes are debated.
O estudo sustenta a alegação específica? Incerto · Qualidade metodológica: baixa · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Hypothesis review
- Como o estudo foi feito?
Narrative
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
n/a
- O que foi realmente encontrado?
Multiple hypotheses
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
n/a
- O que os resultados significam no dia a dia?
Replacement is not perfect for everyone
- Quais são as limitações do estudo?
Narrative
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Indirect
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Applicable
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Effect of thyroidectomy
-
Removing ovaries at hysterectomy and long-term survival
Cusimano MC et al.. BMJ 2021 · PMID 34880044 · DOI 10.1136/bmj-2021-067528Estudo de coorteverificação cruzada independentetexto completo verificado★ estudo-chaveRemoving both ovaries before age 50 was linked to more deaths over 20 years (about 1 extra death per 71 women under 45), but not after 50.
Age-dependent long-term mortality excess after ovary removal.
O estudo sustenta a alegação específica? Em parte · Qualidade metodológica: alta · Certeza da evidência: ver a avaliação geral da alegação
Publicação original · Detalhes científicos
O estudo explicado de forma simples
- O que os pesquisadores queriam descobrir?
Check whether ovary removal at hysterectomy affects survival
- Como o estudo foi feito?
Population cohort with propensity weighting
- Quantas pessoas, animais ou amostras foram estudados?
200,549 Ontario women
- O que foi realmente encontrado?
Higher mortality under 50, not over 50
- Qual foi o tamanho do efeito observado?
HR 1.31 (<45), NNH 71 at 20 y
- O que os resultados significam no dia a dia?
Keeping healthy ovaries matters mainly before menopause
- Quais são as limitações do estudo?
Observational; some confounders missing
- O que ele diz sobre a alegação específica de Elawady?
Supports the claim with an age condition; contradicts its size
- Os resultados se aplicam à Alemanha e à Europa?
Applicable
- O que explicitamente não pode ser concluído deste estudo?
Cannot prove causation
Nenhum estudo deste grupo está marcado como estudo-chave.
Contexto regional
Alemanha / UE
Most cited cohorts are Scandinavian (Denmark, Sweden) and directly European; RCTs from the UK and Finland are directly transferable. Guidelines in Europe also emphasize defined indications (not verified here in detail).
Egito
No Egypt-specific data on rates or outcomes of tonsillectomy, cholecystectomy, hysterectomy, splenectomy or thyroid surgery were identified in this review.
O que se aplica no meu país?
Avaliação científica geral
Possivelmente verdadeiro Alguns riscos a longo prazo são reais; no caso de muitas associações, não está provado que sejam causadas pela cirurgia.
Esta afirmação diz respeito a relações biológicas ou médicas. A avaliação científica acima vale independentemente do país; dados de alimentos específicos de cada país não a alteram.
Referências
- Association of Long-Term Risk of Respiratory, Allergic, and Infectious Diseases With Removal of Adenoids and Tonsils in Childhood.. Byars SG et al.. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2018 · PMID 29879264 · DOI 10.1001/jamaoto.2018.0614
- Tonsillectomy associated with an increased risk of autoimmune diseases: A national cohort study.. Ji J et al.. J Autoimmun 2016 · PMID 27344241 · DOI 10.1016/j.jaut.2016.06.007
- Intestinal cancer after cholecystectomy: is bile involved in carcinogenesis?. Lagergren J et al.. Gastroenterology 2001 · PMID 11522737 · DOI 10.1053/gast.2001.27083
- Hysterectomy and risk of cardiovascular disease: a population-based cohort study.. Ingelsson E et al.. Eur Heart J 2011 · PMID 21186237 · DOI 10.1093/eurheartj/ehq477
- Cardiovascular and metabolic morbidity after hysterectomy with ovarian conservation: a cohort study.. Laughlin-Tommaso SK et al.. Menopause 2018 · PMID 29286988 · DOI 10.1097/GME.0000000000001043
- Long-term mortality associated with oophorectomy compared with ovarian conservation in the nurses' health study.. Parker WH et al.. Obstet Gynecol 2013 · PMID 23635669 · DOI 10.1097/AOG.0b013e3182864350
- Increased risk of cognitive impairment or dementia in women who underwent oophorectomy before menopause.. Rocca WA et al.. Neurology 2007 · PMID 17761551 · DOI 10.1212/01.wnl.0000276984.19542.e6
- Accelerated Accumulation of Multimorbidity After Bilateral Oophorectomy: A Population-Based Cohort Study.. Rocca WA et al.. Mayo Clin Proc 2016 · PMID 27693001 · DOI 10.1016/j.mayocp.2016.08.002
- Long-term risks after splenectomy among 8,149 cancer-free American veterans: a cohort study with up to 27 years follow-up.. Kristinsson SY et al.. Haematologica 2014 · PMID 24056815 · DOI 10.3324/haematol.2013.092460
- Risk for hospital contact with infection in patients with splenectomy: a population-based cohort study.. Thomsen RW et al.. Ann Intern Med 2009 · PMID 19841456 · DOI 10.7326/0003-4819-151-8-200910200-00008
- Association between childhood tonsillectomy and increased risk of autoimmune disease: a nationwide population-based cohort study.. Chang YS et al.. Front Med (Lausanne) 2026 · PMID 42643288 · DOI 10.3389/fmed.2026.1892240
- Appendectomy and protection against ulcerative colitis.. Andersson RE et al.. N Engl J Med 2001 · PMID 11248156 · DOI 10.1056/NEJM200103153441104
- Risk of Gastrointestinal Cancers among Patients with Appendectomy: A Large-Scale Swedish Register-Based Cohort Study during 1970-2009.. Song H et al.. PLoS One 2016 · PMID 26959234 · DOI 10.1371/journal.pone.0151262
- Long term effects of hysterectomy on mortality: nested cohort study.. Iversen L et al.. BMJ 2005 · PMID 15930026 · DOI 10.1136/bmj.38483.669178.8F
- Risk of cardiovascular events and pulmonary hypertension following splenectomy - a Danish population-based cohort study from 1996-2012.. Rørholt M et al.. Haematologica 2017 · PMID 28572164 · DOI 10.3324/haematol.2016.157008
- Adenotonsillectomy Does not Alter the Risk of Upper Airway Infections in Children.. Kim JY et al.. Laryngoscope 2021 · PMID 33720418 · DOI 10.1002/lary.29506
- Increased Risk of Inflammatory Bowel Disease in Families with Tonsillectomy: A Danish National Cohort Study.. Bager P et al.. Epidemiology 2019 · PMID 30461527 · DOI 10.1097/EDE.0000000000000946
- Associations of cholecystectomy with the risk of colorectal cancer: a Mendelian randomization study.. Chen L et al.. Chin Med J (Engl) 2023 · PMID 37027252 · DOI 10.1097/CM9.0000000000002612
- Cholecystectomy and NAFLD: does gallbladder removal have metabolic consequences?. Nervi F et al.. Am J Gastroenterol 2013 · PMID 23735917 · DOI 10.1038/ajg.2013.84
- Small Intestinal Bacterial Overgrowth Diagnosed by Glucose Hydrogen Breath Test in Post-cholecystectomy Patients.. Sung HJ et al.. J Neurogastroenterol Motil 2015 · PMID 26351251 · DOI 10.5056/jnm15020
- The enigma of persistent symptoms in hypothyroid patients treated with levothyroxine: A narrative review.. Perros P et al.. Clin Endocrinol (Oxf) 2023 · PMID 33783849 · DOI 10.1111/cen.14473
- Association of bilateral salpingo-oophorectomy with all cause and cause specific mortality: population based cohort study.. Cusimano MC et al.. BMJ 2021 · PMID 34880044 · DOI 10.1136/bmj-2021-067528