Когда популярные пероральные добавки (кальций, бета-каротин, витамин E, омега-3, мультивитамины, глюкозамин, селен, витамин A) проверялись в крупных долгосрочных плацебо-контролируемых исследованиях, большинство из них не обеспечили обещанной профилактики заболеваний.
Исходное утверждение
حين أُخضعت المكملات الفموية الأكثر مبيعاً — من الكالسيوم والبيتا كاروتين وفيتامين E، إلى أوميغا-3 والمتعددات والجلوكوزامين والسيلينيوم وفيتامين A — لاختبارات عشوائية مضبوطة بالغفل وبأحجام كبيرة ومتابعة طويلة، لم تَفِ في الغالب بوعودها؛ بل أن بعضها أحدث ضرراً صريحاً: زيادة في الوفيات، وفي سرطان الرئة والبروستاتا، وفي احتشاء عضلة القلب، وفي الرجفان الأذيني، وفي كسور الورك، وفي حصى الكلى. ما يُسوَّق على أنه «وقاية» انقلب في عدة تجارب إلى مصدر للأذى.
не дословно – пересказ. Перевод выполнен проектом; определяющей является арабская формулировка.
Перевод
Когда популярные пероральные добавки (кальций, бета-каротин, витамин E, омега-3, мультивитамины, глюкозамин, селен, витамин A) проверялись в крупных долгосрочных плацебо-контролируемых исследованиях, большинство из них не обеспечили обещанной профилактики заболеваний.
Происхождение
- Статус источника
- Редакция архива
- Авторство
- Archive editors (eltayebat.com); not verified as Elawady's own words
- Происхождение
- https://eltayebat.com/rule/oral-supplements/
- Неопределённость авторства
- Written by the archive operators; study selection is the archive's, not necessarily Elawady's.
- Заявленный механизм
Isolated nutrients in pills do not reproduce the benefits of foods.
- Заявленное влияние на здоровье
No prevention of CVD, cancer or death.
- Затрагиваемая группа населения
Generally healthy adults without deficiency.
- Географическое ограничение со стороны Эль-Авади
none found
Научная оценка
В основном верно – По сути верно, но с ограничениями или небольшими неточностями.
Достоверность доказательств: высокая – Дальнейшие исследования очень маловероятно изменят оценку.
1. Что утверждалось?
Supplements failed in big trials.
2. Что достоверно верно?
Correct for prevention of cardiovascular disease, cancer and death in well-nourished adults; USPSTF 2022 found the evidence insufficient for most supplements and recommended against beta-carotene and vitamin E.
3. Что неверно или преувеличено?
The summary generalises from 'no benefit for prevention' to 'unnecessary for everyone', which ignores deficiency treatment and pregnancy. It omits that multivitamins showed a small cancer-incidence benefit in pooled RCTs and that the Cochrane omega-3 review found a small reduction in coronary events.
4. Что остаётся неясным?
Effects in populations with poor diets (where deficiencies are common) are less studied.
5. Какие исследования это подтверждают?
6. Какие исследования этому противоречат?
REDUCE-IT (I-SUP-09) as a high-dose prescription exception; O'Connor 2022 small multivitamin cancer benefit.
7. Что применимо к Германии и Европе?
EU regulators and German bodies (BfR) also caution against high-dose supplements; not fetched here.
8. Что известно о Египте?
Where diets are restricted, the balance may differ (deficiency risk).
9. Какой практический вывод уместен?
Для здоровых взрослых с полноценным питанием регулярный приём добавок для профилактики заболеваний в целом не оправдан; это не относится к диагностированным дефицитам или беременности.
Подробности оценки
- Обоснование достоверности доказательств
Consistent with the USPSTF 2022 evidence review (84 studies; little or no benefit for CVD, cancer and death) and many large RCTs (VITAL, ASCEND, PHS II, SELECT, GAIT). Exceptions: a small reduction in cancer incidence with multivitamins (OR 0.93) and high-dose prescription EPA in high-risk patients (REDUCE-IT).
- Качество источника
Archive summary well supported for primary prevention in non-deficient adults.
- Применимость к другим регионам
High; trials mostly US/Europe.
- Индивидуальные исключения
Does not apply to people with deficiencies or specific indications (see C-SUP-10).
- Региональный охват утверждения
- общий (биологический/медицинский)
- Последняя проверка
- 26 октября 2026 г. предварительно
Научные доказательства подробно
Хорошо обосновано научно – Утверждение согласуется с последовательными качественными доказательствами.
Исследовательский вопрос: In generally healthy, non-deficient adults, do popular oral supplements (calcium, beta-carotene, vitamin E, omega-3, multivitamins, glucosamine, selenium, vitamin A), compared with placebo, prevent cardiovascular disease, cancer or death in large long-term RCTs?
Исследовательский вопрос подробно (PICO)
- Популяция
- Generally healthy adults without deficiency
- Вмешательство или воздействие
- Oral vitamin/mineral/omega-3/glucosamine supplements
- Сравнение
- Placebo
- Географический охват
- universal biology
- Исходы
- Cardiovascular events
- Cancer incidence
- All-cause mortality
- Osteoarthritis pain (glucosamine)
Результаты исследований в изложении авторов. Наша оценка приведена ниже.
Что говорит в пользу утверждения?
USPSTF evidence review 2022
O'Connor EA et al.. JAMA 2022 · PMID 35727272 · DOI 10.1001/jama.2021.15650 Систематический обзорпроверена аннотацияUSPSTF 2022 evidence review: 84 studies; little or no benefit of most supplements for CVD, cancer or death.
- Фактический результат
- Vitamin E mortality OR 1.02 (n.s.); vitamin D mortality OR 0.96 (n.s.); beta-carotene lung cancer OR 1.20 (1.01-1.42).
- Методологическое качество
- high (systematic review for a guideline body)
- Значимость
- direct
- Ограничения
- Mainly well-nourished populations; short follow-up in many trials.
Antioxidant pills and death: Cochrane review
Bjelakovic G et al.. Cochrane Database Syst Rev 2012 · PMID 22419320 · DOI 10.1002/14651858.CD007176.pub2 Метаанализпроверена аннотациядобавлено недавноCochrane review of 78 antioxidant RCTs: no mortality benefit; small excess with beta-carotene and vitamin E in low-bias trials.
- Фактический результат
- All trials RR 1.02 (0.98-1.05); low-bias trials RR 1.04 (1.01-1.07).
- Методологическое качество
- high (Cochrane)
- Значимость
- direct
- Ограничения
- Overlaps A-SUP-24; search 2011.
Daily multivitamin in older adults (COSMOS trial)
Sesso HD et al.. Am J Clin Nutr 2022 · PMID 35294969 · DOI 10.1093/ajcn/nqac056 Рандомизированное контролируемое исследованиепроверена аннотациядобавлено недавноCOSMOS: daily multivitamin in 21,442 older adults did not reduce cancer or CVD.
- Фактический результат
- Cancer HR 0.97 (0.86-1.09); CVD HR 0.98 (0.86-1.12); death HR 0.93 (0.81-1.08).
- Методологическое качество
- high (large double-blind RCT)
- Значимость
- direct
- Ограничения
- 3.6-year median follow-up.
Что говорит против утверждения?
REDUCE-IT: prescription EPA
Bhatt DL et al.. N Engl J Med 2019 · PMID 30415628 · DOI 10.1056/NEJMoa1812792 Рандомизированное контролируемое исследованиепроверена аннотацияREDUCE-IT: 4 g/day prescription icosapent ethyl reduced CV events in high-risk statin-treated patients.
- Фактический результат
- Primary end point 17.2% vs 22.0%, HR 0.75 (0.68-0.83).
- Методологическое качество
- high (large RCT), but placebo (mineral oil) debated
- Значимость
- indirect (prescription drug in high-risk patients, not a popular supplement)
- Ограничения
- Not generalisable to OTC capsules.
USPSTF evidence review 2022
O'Connor EA et al.. JAMA 2022 · PMID 35727272 · DOI 10.1001/jama.2021.15650 Систематический обзорпроверена аннотацияSame USPSTF review: multivitamins associated with a small reduction in cancer incidence.
- Фактический результат
- Any cancer OR 0.93 (0.87-0.99).
- Методологическое качество
- high
- Значимость
- direct
- Ограничения
- Small effect; COSMOS (I-SUP-106) found HR 0.97 (n.s.).
Что говорит совокупность доказательств?
Редакционная оценка на основе приведённых выше исследований – сама по себе не является результатом исследования.
Какая позиция обоснована лучше?
For healthy, non-deficient adults most popular supplements do not prevent CVD, cancer or death in large RCTs.
Почему одни исследования весят больше
Large double-blind RCTs and Cochrane/USPSTF syntheses outweigh observational data; overlapping meta-analyses (A-SUP-24/I-SUP-108; I-SUP-08/A-SUP-30) counted once.
Установлена ли причинно-следственная связь? Да, установлена Randomised evidence directly tests prevention and is consistently null for most agents.
Остающаяся неопределённость
Small effects (e.g. multivitamins and cancer, OR 0.93) and effects in poorly nourished populations.
Обоснованный вывод
The archive summary is correct for prevention in well-nourished adults; it does not extend to deficiency, pregnancy or prescription indications.
Почему исследования, как кажется, расходятся?
Multivitamin-cancer: USPSTF pooled OR 0.93 and PHS II benefit vs COSMOS null - different populations and follow-up; effect small either way. Omega-3: low-dose null vs high-dose EPA benefit - different formulation and population.
Зависит ли это от страны?
- Общие биологические эффекты
- Same human physiology everywhere.
- Пищевые привычки
- Supplement use patterns differ by country; not region-specific for this question.
- Происхождение продукта
- Not relevant.
- Загрязнители
- Product quality and contamination vary by market (not assessed here).
- Национальные условия производства
- Not relevant.
- Правовые нормы
- Supplements are regulated as foods in the EU; Egyptian rules not verified.
- Фактические данные мониторинга
- No monitoring data reviewed.
Региональное различие, меняющее вывод, надёжными данными не подтверждается.
Статистическая перепроверка
- Crude pooled proportions vs pooled RR; CI symmetry – Crude ratio 1.15 vs pooled RR 1.02: factorial designs inflate crude ratios; pooled RRs valid; CIs approximately log-symmetric. пересчитано
- Crude cancer risk and mortality P value – Approximate crude RR 0.97 matches HR; recomputed P for mortality HR 0.93 (0.81-1.08) about 0.32. пересчитано
Достоверность совокупности доказательств (GRADE, упрощённо)
- Основной исход
- All-cause mortality and CVD/cancer prevention in healthy adults
- Исходный уровень
- высокий (рандомизированные исследования)
- Результат
- высокая
Упрощённая оценка одним рецензентом по подходу GRADE; не формальная панель GRADE. GRADE оценивает совокупность доказательств для одного исхода, а не отдельные исследования.
Проверенные клинические рекомендации и официальные заявления
- USPSTF: Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent CVD and Cancer (A-SUP-30) (2022) · Оригинальная публикация
Recommends against beta-carotene and vitamin E for prevention of CVD and cancer; evidence insufficient for most other supplements (record re-checked via PubMed efetch 2026-10-26; recommendation grades taken from the existing record).
Стратегия поиска
Задокументированный поиск литературы для этого обзора (поисковые запросы в исходном синтаксисе базы данных).
| База данных | Дата | Запрос | Что искали | Найдено | Включено |
|---|---|---|---|---|---|
| Europe PMC | 26 октября 2026 г. | TITLE:multivitamin AND (TITLE:mortality OR TITLE:cancer OR TITLE:"cardiovascular") AND PUB_YEAR:[2019 TO 2026] | оба направления | 28 | |
| Europe PMC | 26 октября 2026 г. | TITLE:"antioxidant supplements" AND TITLE:mortality AND JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev" | подтверждающие доказательства | 2 | |
| PubMed | 26 октября 2026 г. | (vitamin*[ti] OR supplement*[ti] OR antioxidant*[ti]) AND (mortality[ti] OR "cardiovascular"[ti] OR cancer[ti]) AND (meta-analysis[pt]) AND 2018:2026[dp] AND (randomized[tiab] OR trials[tiab]) | подтверждающие доказательства | 180 | |
| PubMed | 26 октября 2026 г. | (multivitamin*[ti] OR "vitamin D"[ti] OR "omega-3"[ti]) AND (benefit[tiab] OR reduced[tiab]) AND (randomized controlled trial[pt]) AND (cancer[ti] OR mortality[ti] OR cardiovascular[ti]) AND 2019:2026[dp] | противоречащие доказательства | 25 | |
| Europe PMC | 26 октября 2026 г. | TITLE:selenium AND TITLE:"preventing cancer" AND JOURNAL:"Cochrane Database Syst Rev" | подтверждающие доказательства | 3 | |
| Europe PMC | 26 октября 2026 г. | TITLE:glucosamine AND TITLE:knee AND (PUB_TYPE:"Meta-Analysis") AND PUB_YEAR:[2015 TO 2026] | подтверждающие доказательства | 9 | |
| PubMed | 26 октября 2026 г. | USPSTF 2022 recommendation record PMID 35727271 (efetch) | клинические рекомендации | 1 |
Открытые вопросы
Effects in populations with restricted diets (relevant to followers of the Tayebat food lists) are not tested by these trials.
Насколько глубоко это проверено?
Связанных исследований: 20; из них 0 проверены по полному тексту (в том числе 0 со структурированной оценкой риска систематической ошибки), 20 – на основе аннотации, 0 – только библиографически. Формальной оценки двумя независимыми рецензентами и независимой экспертной проверки человеком пока не проводилось.
Последняя научная проверка: 26 октября 2026 г.
История вердикта
- 25 октября 2026 г. · Этап 1 · Первоначальная оценка: В основном верно (высокая)
- 26 октября 2026 г. · Этап 4 (систематический обзор доказательств) · Перепроверено с расширенными доказательствами; вердикт не изменён: В основном верно (высокая)
New RCT (COSMOS), Cochrane antioxidant review, Cochrane selenium review and glucosamine IPD analysis all confirm lack of preventive benefit; no evidence changes the verdict.
Новые источники: I-SUP-106 I-SUP-107 I-SUP-108 I-SUP-117 I-SUP-118
Простыми словами
Крупные тщательные исследования проверили многие популярные таблетки с витаминами и минералами. У здоровых людей, которые хорошо питаются, большинство из них не предотвращали заболевания сердца, рак или раннюю смерть. Это справедливое обобщение. Оно не означает, что добавки бесполезны для людей с недостатком какого-либо витамина или для беременных.
Исследования по этому утверждению
Исследования, подтверждающие утверждение (17)
-
Low-dose omega-3 after heart attack
Kromhout D et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20929341 · DOI 10.1056/NEJMoa1003603Рандомизированное контролируемое исследованиецитируется архивом Tayebatпроверена аннотацияNo reduction in cardiovascular events.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Да · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Omega-3 after MI.
- Как проводилось исследование?
RCT.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
4,837.
- Что на самом деле обнаружено?
No effect.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
HR 1.01.
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Low doses don't help.
- Каковы ограничения исследования?
Low dose.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Supports.
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Dutch.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
High-dose effects.
-
VITAL: fish oil in healthy adults
Manson JE et al.. N Engl J Med 2019 · PMID 30415637 · DOI 10.1056/NEJMoa1811403Рандомизированное контролируемое исследованиецитируется архивом Tayebatпроверена аннотацияNo reduction in major cardiovascular events or cancer.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Да · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Primary prevention.
- Как проводилось исследование?
RCT.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
25,871.
- Что на самом деле обнаружено?
Null primary end points.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
HR 0.92.
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Not needed for prevention.
- Каковы ограничения исследования?
Fewer MIs secondary.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Supports.
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Applicable.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Effect in high-risk.
-
ASCEND: fish oil in diabetes
ASCEND Study Collaborative Group et al.. N Engl J Med 2018 · PMID 30146932 · DOI 10.1056/NEJMoa1804989Рандомизированное контролируемое исследованиецитируется архивом Tayebatпроверена аннотацияNo reduction in serious vascular events.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Да · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Diabetes prevention.
- Как проводилось исследование?
RCT.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
15,480.
- Что на самом деле обнаружено?
Null.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
RR 0.97.
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Not useful.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Supports.
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
UK.
-
STRENGTH: high-dose omega-3
Nicholls SJ et al.. JAMA 2020 · PMID 33190147 · DOI 10.1001/jama.2020.22258Рандомизированное контролируемое исследованиецитируется архивом Tayebatпроверена аннотацияNo benefit vs corn oil; more GI side effects.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Да · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
High-dose omega-3.
- Как проводилось исследование?
RCT.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
13,078.
- Что на самом деле обнаружено?
Null.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
HR 0.99.
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Not useful.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Supports.
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Applicable.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Why REDUCE-IT differs.
-
Glucosamine for knee pain (GAIT)
Clegg DO et al.. N Engl J Med 2006 · PMID 16495392 · DOI 10.1056/NEJMoa052771Рандомизированное контролируемое исследованиецитируется архивом Tayebatпроверена аннотацияNot better than placebo overall.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Да · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Knee OA pain.
- Как проводилось исследование?
RCT.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
1,583.
- Что на самом деле обнаружено?
No overall benefit.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
+3.9 points n.s.
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Little benefit.
- Каковы ограничения исследования?
Subgroup.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Supports.
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Applicable.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Harm.
-
VITAL: vitamin D for prevention
Manson JE et al.. N Engl J Med 2019 · PMID 30415629 · DOI 10.1056/NEJMoa1809944Рандомизированное контролируемое исследованиецитируется архивом Tayebatпроверена аннотацияNo prevention of cancer or heart disease; no safety problems.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Да · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Prevention.
- Как проводилось исследование?
RCT.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
25,871.
- Что на самом деле обнаружено?
Null.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
HR 0.96/0.97.
- Что результаты означают в повседневной жизни?
No need in replete adults.
- Каковы ограничения исследования?
Replete population.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Supports C-SUP-01.
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Applicable.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Effect in deficiency.
-
PHS II: multivitamins and heart disease
Sesso HD et al.. JAMA 2012 · PMID 23117775 · DOI 10.1001/jama.2012.14805Рандомизированное контролируемое исследованиецитируется архивом Tayebatпроверена аннотацияNo reduction in heart attacks or strokes; no increase in deaths.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Да · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
CV prevention.
- Как проводилось исследование?
RCT.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
14,641.
- Что на самом деле обнаружено?
Null.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
HR 1.01.
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Not needed for heart.
- Каковы ограничения исследования?
Physicians.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Applicable.
-
Multivitamins and death – trials
Macpherson H et al.. Am J Clin Nutr 2013 · PMID 23255568 · DOI 10.3945/ajcn.112.049304Метаанализцитируется архивом Tayebatпроверена аннотацияNo effect on mortality.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Нет · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Mortality.
- Как проводилось исследование?
Meta-analysis.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
91,074.
- Что на самом деле обнаружено?
No effect.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
RR 0.98.
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Neither harm nor benefit.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Contradicts mortality claim.
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Applicable.
-
Multivitamins and memory
Grodstein F et al.. Ann Intern Med 2013 · PMID 24490265 · DOI 10.7326/0003-4819-159-12-201312170-00006Рандомизированное контролируемое исследованиецитируется архивом Tayebatпроверена аннотацияNo benefit for cognition.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Да · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Cognition.
- Как проводилось исследование?
RCT.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
5,947.
- Что на самом деле обнаружено?
Null.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
−0.01 SU.
- Что результаты означают в повседневной жизни?
No brain benefit.
- Каковы ограничения исследования?
Well-nourished.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Supports.
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Applicable.
-
Vitamins and heart disease – overview
Jenkins DJA et al.. J Am Coll Cardiol 2018 · PMID 29852980 · DOI 10.1016/j.jacc.2018.04.020Метаанализцитируется архивом Tayebatпроверена аннотацияMostly no effect; folic acid may reduce stroke; antioxidant mixtures may increase mortality.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
CVD prevention.
- Как проводилось исследование?
Meta-analyses.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
Many RCTs.
- Что на самом деле обнаружено?
Mostly null.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
not in abstract
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Selective use.
- Каковы ограничения исследования?
Abstract only.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Mixed.
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Applicable.
-
USPSTF 2022: vitamins for prevention
US Preventive Services Task Force et al.. JAMA 2022 · PMID 35727271 · DOI 10.1001/jama.2022.8970Клинические рекомендации / позиционное заявлениецитируется архивом Tayebatпроверена аннотация★ ключевое исследованиеRecommends against beta-carotene and vitamin E; evidence insufficient for most others.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Да · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Prevention guidance.
- Как проводилось исследование?
Guideline.
- Что на самом деле обнаружено?
D for beta-carotene, vitamin E; I for others.
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Don't take for prevention.
- Каковы ограничения исследования?
Not for pregnancy/deficiency.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Supports.
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Applicable.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Advice on deficiency or pregnancy.
-
USPSTF evidence review 2022
O'Connor EA et al.. JAMA 2022 · PMID 35727272 · DOI 10.1001/jama.2021.15650Систематический обзорнезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотация★ ключевое исследованиеSupplements gave little or no protection; beta-carotene harmful; multivitamins slightly fewer cancers.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Supplement benefits/harms.
- Как проводилось исследование?
SR.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
739,803.
- Что на самом деле обнаружено?
Little benefit; some harms.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
OR 0.93 MV cancer; 1.20 beta-carotene lung cancer.
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Supplements are not a prevention strategy.
- Каковы ограничения исследования?
Not for deficiency.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Mixed.
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Applicable.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Effects in deficient people.
-
Daily multivitamin in older adults (COSMOS trial)
Sesso HD et al.. Am J Clin Nutr 2022 · PMID 35294969 · DOI 10.1093/ajcn/nqac056Рандомизированное контролируемое исследованиенезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотация★ ключевое исследованиеOver 3.6 years a daily multivitamin neither reduced nor increased cancer, heart disease or deaths.
No reduction of cancer or CVD with a daily multivitamin.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
To test whether a daily multivitamin prevents cancer and heart disease.
- Как проводилось исследование?
Randomised placebo-controlled trial.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
21,442 older US adults.
- Что на самом деле обнаружено?
No effect on total cancer, CVD or deaths; possible fewer lung cancers (secondary).
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
Cancer HR 0.97 (0.86-1.09); death HR 0.93 (0.81-1.08).
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Multivitamins do not prevent major diseases in well-fed older people, and did not cause harm.
- Каковы ограничения исследования?
Short follow-up.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Applicable.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Cannot exclude small long-term effects.
-
Multivitamins and death in 390,000 Americans
Loftfield E et al.. JAMA Netw Open 2024 · PMID 38922615 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2024.18729Когортное исследованиенезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотацияPeople who took multivitamins did not live longer; their risk of death was about 4% higher, which may reflect who takes supplements rather than the pills.
No mortality benefit of multivitamins over up to 27 years.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: умеренный · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
To see whether multivitamin users live longer.
- Как проводилось исследование?
Three large cohort studies combined.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
390,124 adults.
- Что на самом деле обнаружено?
No survival benefit; slight 4% higher death risk.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
HR 1.04 (1.02-1.07).
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Multivitamins do not help healthy people live longer.
- Каковы ограничения исследования?
Observational; self-report.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Applicable.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Cannot prove that multivitamins cause harm.
-
Antioxidant pills and death: Cochrane review
Bjelakovic G et al.. Cochrane Database Syst Rev 2012 · PMID 22419320 · DOI 10.1002/14651858.CD007176.pub2Метаанализнезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотация★ ключевое исследованиеIn 78 trials, antioxidant pills did not lower death rates; beta-carotene and vitamin E slightly increased them in the best trials.
No benefit of antioxidant supplements on mortality.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Да · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
To see whether antioxidant supplements prevent death.
- Как проводилось исследование?
Cochrane meta-analysis of randomised trials.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
78 trials; 296,707 people.
- Что на самом деле обнаружено?
No benefit; small increase in deaths with beta-carotene and vitamin E in low-bias trials.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
Low-bias RR 1.04 (1.01-1.07); beta-carotene 1.05; vitamin E 1.03.
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Antioxidant pills do not help you live longer and some may slightly shorten life.
- Каковы ограничения исследования?
Mixed populations; older search.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Applicable.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Does not apply to antioxidants in food.
-
Selenium for preventing cancer: Cochrane review
Vinceti M et al.. Cochrane Database Syst Rev 2018 · PMID 29376219 · DOI 10.1002/14651858.CD005195.pub4Метаанализнезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотацияSelenium pills did not prevent cancer, and trials hinted at more type 2 diabetes.
Selenium does not prevent cancer (high certainty).
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Да · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
To test selenium for cancer prevention.
- Как проводилось исследование?
Cochrane review of trials and cohorts.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
10 trials (27,232 people); 70 cohorts.
- Что на самом деле обнаружено?
No cancer prevention; possible more diabetes and high-grade prostate cancer in some.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
Cancer RR 1.01 (0.93-1.10).
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Selenium pills are not useful for cancer prevention.
- Каковы ограничения исследования?
Diabetes risk not quantified here.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Applicable.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Not about selenium-deficient regions.
-
Glucosamine for knee and hip arthritis
Runhaar J et al.. Ann Rheum Dis 2017 · PMID 28754801 · DOI 10.1136/annrheumdis-2017-211149Метаанализнезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотацияUsing raw data from five independent trials, glucosamine was no better than a dummy pill for pain or function.
Example of a popular supplement without benefit.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Да · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
To test glucosamine in osteoarthritis subgroups.
- Как проводилось исследование?
Individual patient data meta-analysis.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
1,625 patients in placebo trials.
- Что на самом деле обнаружено?
No benefit overall or in any subgroup.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
Not given.
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Glucosamine is unlikely to help arthritis pain.
- Каковы ограничения исследования?
Not all trials shared data.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Applicable.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Cannot rule out effects of specific products.
Ни одно исследование в этой группе не отмечено как ключевое.
Исследования, противоречащие утверждению или ограничивающие его (1)
-
REDUCE-IT: prescription EPA
Bhatt DL et al.. N Engl J Med 2019 · PMID 30415628 · DOI 10.1056/NEJMoa1812792Рандомизированное контролируемое исследованиенезависимая перекрёстная проверкапроверена аннотацияHigh-dose purified EPA reduced cardiovascular events by 25% in high-risk patients; more AF.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Нет · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
High-dose EPA.
- Как проводилось исследование?
RCT.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
8,179.
- Что на самом деле обнаружено?
Fewer events.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
HR 0.75.
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Exception to 'omega-3 useless'.
- Каковы ограничения исследования?
Industry; placebo debate.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Limits C-SUP-05.
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Applicable.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
OTC capsules.
Ни одно исследование в этой группе не отмечено как ключевое.
Исследования со смешанными или неясными результатами (2)
-
Cochrane: omega-3 and heart health
Abdelhamid AS et al.. Cochrane Database Syst Rev 2020 · PMID 32114706 · DOI 10.1002/14651858.CD003177.pub5Метаанализцитируется архивом Tayebatпроверена аннотацияLittle or no effect on deaths; small reductions in coronary events (low certainty).
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Частично · Методологическое качество: высокий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Omega-3 effects.
- Как проводилось исследование?
Cochrane review.
- Сколько людей, животных или образцов было исследовано?
162,796.
- Что на самом деле обнаружено?
Little effect on death; small CHD benefit.
- Насколько велик наблюдаемый эффект?
RR 0.91 CHD events.
- Что результаты означают в повседневной жизни?
Modest benefit at most.
- Каковы ограничения исследования?
Low certainty.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Mixed.
- Применимы ли результаты к Германии и Европе?
Applicable.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Large benefits.
-
Editorial against supplements
Guallar E et al.. Ann Intern Med 2013 · PMID 24490268 · DOI 10.7326/0003-4819-159-12-201312170-00011Другоецитируется архивом Tayebatпроверена аннотацияOpinion; not read.
Подтверждает ли исследование конкретное утверждение? Неясно · Методологическое качество: очень низкий · Достоверность доказательств: см. общую оценку утверждения
Оригинальная публикация · Научные подробности
Исследование простыми словами
- Что хотели выяснить исследователи?
Opinion.
- Как проводилось исследование?
Editorial.
- Каковы ограничения исследования?
Opinion.
- Что оно говорит о конкретном утверждении Эль-Авади?
Consistent title.
- Какие выводы из этого исследования сделать определённо нельзя?
Evidence.
Ни одно исследование в этой группе не отмечено как ключевое.
Региональный контекст
Германия / ЕС
EU regulators and German bodies (BfR) also caution against high-dose supplements; not fetched here.
Египет
Where diets are restricted, the balance may differ (deficiency risk).
Что действует в моей стране?
Общая научная оценка
В основном верно В значительной степени верно для профилактики заболеваний у здоровых взрослых.
Это утверждение касается биологических или медицинских закономерностей. Приведённая выше научная оценка действует независимо от страны; данные о пищевых продуктах конкретной страны её не меняют.
Литература
- n-3 fatty acids and cardiovascular events after myocardial infarction.. Kromhout D et al.. N Engl J Med 2010 · PMID 20929341 · DOI 10.1056/NEJMoa1003603
- Marine n-3 Fatty Acids and Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer.. Manson JE et al.. N Engl J Med 2019 · PMID 30415637 · DOI 10.1056/NEJMoa1811403
- Effects of n-3 Fatty Acid Supplements in Diabetes Mellitus.. ASCEND Study Collaborative Group et al.. N Engl J Med 2018 · PMID 30146932 · DOI 10.1056/NEJMoa1804989
- Effect of High-Dose Omega-3 Fatty Acids vs Corn Oil on Major Adverse Cardiovascular Events in Patients at High Cardiovascular Risk: The STRENGTH Randomized Clinical Trial.. Nicholls SJ et al.. JAMA 2020 · PMID 33190147 · DOI 10.1001/jama.2020.22258
- Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis.. Clegg DO et al.. N Engl J Med 2006 · PMID 16495392 · DOI 10.1056/NEJMoa052771
- Vitamin D Supplements and Prevention of Cancer and Cardiovascular Disease.. Manson JE et al.. N Engl J Med 2019 · PMID 30415629 · DOI 10.1056/NEJMoa1809944
- Multivitamins in the prevention of cardiovascular disease in men: the Physicians' Health Study II randomized controlled trial.. Sesso HD et al.. JAMA 2012 · PMID 23117775 · DOI 10.1001/jama.2012.14805
- Multivitamin-multimineral supplementation and mortality: a meta-analysis of randomized controlled trials.. Macpherson H et al.. Am J Clin Nutr 2013 · PMID 23255568 · DOI 10.3945/ajcn.112.049304
- Long-term multivitamin supplementation and cognitive function in men: a randomized trial.. Grodstein F et al.. Ann Intern Med 2013 · PMID 24490265 · DOI 10.7326/0003-4819-159-12-201312170-00006
- Supplemental Vitamins and Minerals for CVD Prevention and Treatment.. Jenkins DJA et al.. J Am Coll Cardiol 2018 · PMID 29852980 · DOI 10.1016/j.jacc.2018.04.020
- Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.. US Preventive Services Task Force et al.. JAMA 2022 · PMID 35727271 · DOI 10.1001/jama.2022.8970
- Vitamin and Mineral Supplements for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.. O'Connor EA et al.. JAMA 2022 · PMID 35727272 · DOI 10.1001/jama.2021.15650
- Multivitamins in the prevention of cancer and cardiovascular disease: the COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study (COSMOS) randomized clinical trial.. Sesso HD et al.. Am J Clin Nutr 2022 · PMID 35294969 · DOI 10.1093/ajcn/nqac056
- Multivitamin Use and Mortality Risk in 3 Prospective US Cohorts.. Loftfield E et al.. JAMA Netw Open 2024 · PMID 38922615 · DOI 10.1001/jamanetworkopen.2024.18729
- Antioxidant supplements for prevention of mortality in healthy participants and patients with various diseases.. Bjelakovic G et al.. Cochrane Database Syst Rev 2012 · PMID 22419320 · DOI 10.1002/14651858.CD007176.pub2
- Selenium for preventing cancer.. Vinceti M et al.. Cochrane Database Syst Rev 2018 · PMID 29376219 · DOI 10.1002/14651858.CD005195.pub4
- Subgroup analyses of the effectiveness of oral glucosamine for knee and hip osteoarthritis: a systematic review and individual patient data meta-analysis from the OA trial bank.. Runhaar J et al.. Ann Rheum Dis 2017 · PMID 28754801 · DOI 10.1136/annrheumdis-2017-211149
- Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia.. Bhatt DL et al.. N Engl J Med 2019 · PMID 30415628 · DOI 10.1056/NEJMoa1812792
- Omega-3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease.. Abdelhamid AS et al.. Cochrane Database Syst Rev 2020 · PMID 32114706 · DOI 10.1002/14651858.CD003177.pub5
- Enough is enough: Stop wasting money on vitamin and mineral supplements.. Guallar E et al.. Ann Intern Med 2013 · PMID 24490268 · DOI 10.7326/0003-4819-159-12-201312170-00011